老年人群肺结核疫情分析与治疗

目的：积极发现与治疗老年人群肺结核．控制传染源。方法与结果：对我县2005年-2007年在门诊因症就诊、流调、影像、痰涂片及结核菌素检查等方法共检出肺结核213人，涂阳122人占总病例的57．28％，涂阳91人占总病例的42．72％，其中65岁以上的老年肺结核34人，占肺结核总数的15．9％：老年涂阳10例，占涂阳总数的8．2％，占老年肺结核总数的29．41；老年复治8例，放弃治疗6例。结论：老年患者不主动就诊及误诊误治是造成肺结核发现率低的主要原因，普及结核病防治知识宣传教育是控制传染源的关键。     

2009～2012年赤峰市肺结核登记率变化趋势分析

目的：分析2009～2012年赤峰市活动性肺结核和新涂阳肺结核患者登记率变化情况,为评价我市肺结核患者发现工作提供依据.方法：利用赤峰市历年有关肺结核病统计资料和2009～2012年全国结核病网络专报系统赤峰市登记报告的活动性肺结核患者数（15 736例）和新涂阳患者数（5 796例）,统计分析各年度活动性肺结核患者登记率、新涂阳患者登记率占同期活动性患者登记率的比率和赤峰市对全区活动性肺结核与新涂阳患者发现的贡献率,分析2009 ～2012年全市活动性肺结核登记率和新涂阳患者登记率的变化,预测实现全区“十二五”结核病防治规划赤峰市患者发现目标.结果：2009年全市新涂阳肺结核患者登记数占活动性患者登记数的42.7％（1 936/4 296）,2012年占26.9％（1 024/3 803）.2009年活动性肺结核患者登记率92.9/10万,新涂阳患者登记率39.7/10万,,2012年分别为82.6/10万和22.2/10万.2009～2012年登记的活动性肺结核患者登记数环比统计：2010年比2009年降低了11.8％,2011年和2012年分别上升了0.7％和0.1％;新涂阳患者登记数环比统计：2010年比2009年降低了22.9％,2011年和2012年分别降低了1.3％和27.1％.结论：赤峰市活动性肺结核登记率缓慢下降,新涂阳肺结核登记率明显下降,2012年新涂阳患者登记率下降速度高于全国同期水平,其原因值得研究;2011 ～2015年,赤峰市每年至少应发现3 800例活动性肺结核患者.     

银川市2004-2013年老年活动性肺结核监测患病情况分析

目的分析银川市老年活动性肺结核患病情况及其流行病学特点,探讨老年活动性肺结核病防治对策。方法对银川市辖区2004-2013年10年结核病疫情动态相关资料行描述性流行病学分析。结果2004-2013年银川市发现活动性肺结核病例10929例,其中老年活动性肺结核患者4837例,占44.26%;老年涂阳病例1880例,占所有涂阳肺结核病例的42.62%;全人群活动性肺结核患病率由2004年的70.9/10万下降到2013年的30/10万;但老年肺结核患者占全人群发病比例在逐年增大,由2004年的44.11%增长到2013年的49.53%,老年肺结核病例男性高于女性,男女之比为1.43∶1。结论银川市肺结核10年来控制效果显著,但老年肺结核所占比例较大,应加大对老年肺结核的防控工作力度。     

海南省2002—2008年新涂阳肺结核发病情况分析

目的分析海南省2002～2008年新涂阳肺结核发病情况,为肺结核病防治工作提出对策。方法运用流行病学回顾性调查研究方法,对新涂阳病人性别、年龄和季节分布情况进行分析。结果2002—2008年共登记活动性肺结核病人51181例,其中涂阳病人33301例,占65．1％;新涂阳29533例,占涂阳病人总数的88．7％;7年间涂阳病人平均年登记率60．8／10万。新涂阳病人中,男性占76．1％,女性占23．9％,男性与女性之比为3．2：1;年龄分布,0～14岁占0．3％,15～54岁占63．8％,55岁以上占35．9％;季节分布,春季占21．1％,夏季占27．8％,秋季占26．5％,冬季占24．6％。结论海南省自2001年起实施结核病防治十年规划后,充分应用现代结核病控制策略。发现了大量结核病的传染源并予以治疗。在新涂阳肺结核病人高发现率的基础上,积极全面推行直接督导下的短程化疗（DOTS）,保证高治愈率水平,减少耐药和难治性肺结核病的发生,阻断结核病的传播和流行。     

2001～2009年淮安市肺结核病发现与治疗转归

目的分析淮安市肺结核患者发现与治疗转归情况,为下一步开展防治工作提供依据。方法对2001～2009年淮安市结核病控制项目季度、年报表进行分析。结果截止2009年底,全市共发现活动性肺结核患者30175例,新发涂阳患者11859例,占39．30％;2005年之前,活动性肺结核和新发涂阳肺结核登记率呈增高趋势,2006年之后逐渐下降;新发涂阳肺结核平均治愈率达92．29％。结论实施DOTS以来,淮安市肺结核病人发现和治疗管理水平不断提高,结核病控制效果显著。     

某镇2005-2007年肺结核病新发及涂阳情况分析

目的通过调查了解经济开发地区乡镇肺结核病发现情况及相关特征，为提高肺结核病发现率，进一步推进防控工作提供依据。方法运用流行病学回顾性调查研究方法，对昆山市陆家镇2005—2007年疾病预防控制信息系统中的网络报告和实验室登记资料进行分析。结果3年内共发现报告肺结核病115例，其中涂阳44例，实验室阳性检出率逐年递增，分别为：12．90％、17．50％、23．08％。检出的涂阳肺结核患者中30岁以下的占59．26％，30岁以上的占40．76％。男性患者涂阳率（61．11％）大于女性患者涂阳率（38．89％）。结论肺结核病发病率有升高的趋势，应采取有效措施提高基层地区肺结核的发现力度。     

福州市实施世行贷款／英国赠款结核病控制项目7年效果分析

目的分析福州市实施世界银行贷款／英国赠款中国结核病控制项目7年效果,为结核病控制可持续发展提供科学依据。方法对2002～2008年项目执行情况进行总结分析。结果全市共接诊可疑肺结核病症状者66618例,发现活动性肺结核病人33906例,其中涂阳肺结核病人17359例,涂阳登记率由2002年31．27／10万提高到2008年42．20／10万,涂阳肺结核平均治愈率达88．0％。结论福州市项目工作取得显著效果,实现WHO提出的DOTS覆盖率达100％,涂阳肺结核病人发现率达70％,涂阳肺结核病人治愈率迭85％以上的三大目标。     

海口市老年肺结核患病情况分析

目的 了解海口市老年肺结核患病情况和流行特点。方法 对2001-2005年因症就诊的疑似肺结核病人进行抗酸杆菌涂片检查和X线胸片检查，并对诊断为肺结核的病人资料进行统计分析。结果 5年共治疗结核病患者1765例，其中老年肺结核患者269例（15．41％），涂阳率为50．19％。结论 海口市老年肺结核病逐年增高，涂阳率高，应加强老年肺结核的控制。     

广西环江毛南族自治县2004～2007年结核病控制效果评价

目的探讨环江毛南族自治县使用世界银行贷款和全球基金控制结核病4年来防控措施,评价防治效果。方法收集2004-2007年环江县结核病月报表、季报表和年度报表资料进行统计分析。结果2004-2007年环江毛南族自治县共检查可疑肺结核症状者2604例,发现活动性肺结核病人1263例,其中涂阳肺结核病人502例,新涂阳肺结核病人462例。涂阳肺结核病中因症就诊的比例逐年下降,从2004年的91．67％下降到2007年的51．75％;由综合医院、乡镇卫生院和村卫生所转诊的病人逐年增加,从2004年的8．33％上升到2007年的48．25％。新涂阳肺结核病人治愈率从2004年的85．71％上升到2007年的94．39％。新涂阳肺结核病人男女性别比大约为2．4：1;15～55岁年龄段新涂阳肺结核病人占总病人数的比例为84．2％。结论通过4年实施世行贷款和全球基金结核病控制项目,环江毛南族自治县肺结核病防治效果显著,肺结核病人治愈率达到94．39％,超过WHO2005年目标要求。     

2004～2008年武城县肺结核病发现状况与转归分析

目的：分析武城县肺结核病发现与治疗转归情况,评价传染性肺结核病人的治疗效果。方法：根据武城县疾病预防控制中心2004～2008年登记的肺结核病例。进行病例的发现及治疗转归队列分析。结果：5年来全县共登记涂阳肺结核病人608例。涂阳病例占活动性肺结核病人的比例从2004年的45．2％提高到2008年的65．0％。涂阳新登记率从2004年20．5／10万上升到2008年的38．1／10万,新登记涂阳肺结核病人应用WHO推荐的6个月间歇标准化疗方案,平均治愈率96．9％。结论：2004～2008年武城县肺结核病人的发现与治疗管理水平不断提高。严格执行直接面视下督导化疗是控制传染源的主要措施。     

涂阳肺结核病人密切接触者调查分析

目的：了解调查涂阳肺结核病人密切接触者对防治结核病的意义。方法：在确认涂阳肺结核病人后，对密切接触者进行痰涂片检查和胸部X光检查，结合临床表现综合分析认定。结果：在3832例涂阳肺结核病人密切接触者中，查出活动性肺结核病人184例，检出率为4．80％，查出涂阳病人64例，涂阳检出率为1．67％；经过统计学分析，其结果显示病人排菌量与密切接触者涂阳检出率呈正相关。结论：对涂阳病人密切接触者进行调查，有助于涂阳病人的发现率。     

海南州实施结核病控制5年效果分析

目的：分析海南州结核病控制项目2002年—2006年取得的成效。方法：收集分析2002年-2006年期间，在我州五个结核病控制项目，县农牧区407 960人中国症就诊、痰检确诊病人。结果：5年共接诊可疑肺结核症状者10910人，发现活动性肺结核1570例，其中涂阳病人825例，涂阳病人占活动性肺结核病人52．6％，涂阳登记率为47．5／10万。治愈率86．7％。结论：5年来我州肺结核病人的发现与治疗管理水平不断提高，取得了显著成效，是应用现代结核病控制策略的结果。为我州农牧区结核病控制项目的实施乃至控制结核病打下了良好的基础。     

淄博市1996～2005年结核病控制情况评析

目的了解淄博市肺结核病的发病趋势，为结核病防治工作提供依据。方法通过本单位1996—2005年间肺结核病登记发病情况进行统计整理分析，从中找出规律。结果1996—2005年间，可疑者就诊率和查痰率呈逐年上升趋势，10年累计接诊可疑肺结核症状者80433人，发现、确诊登记活动性肺结核病人8795例，其中涂阳5554例。活动性、涂阳和新发涂阳登记率分别为32／10万、20．9／10万和15．1／10万，涂阳病例所占比例平均为63．1％。病人完成治疗时转归队列分析，新发涂阳平均治愈率达96．4％，复治涂阳平均治愈率达91．2％。结论淄博市结核病发病是逐年增高趋势，涂阳病人发现水平和治愈率明显提高，主要是加强了病人的归口管理和痰检质控，综合医院转诊是发现肺结核病人的主要来源。     

三亚市1993～2002年肺结核病疫情分析

目的对1993～2002年三亚市肺结核病疫情进行流行病学分析，提出今后防治对策。方法运用回顾性调查研究方法，对新发涂阳病人性别、年龄和季节分布疫情进行流行病学分析。结果1993～2002年共登记活动性肺结核病人3209例，其中涂阳病人2200例，占68．5％；新发涂阳病人1799例，占涂阳病人总数的81．7％。10年间涂阳病人平均年登记率为44．9／10万。新发涂阳病人中男性占72．2％，女性占27．8％，男性与女性年登记率之比为2．6：1；年龄分布，0～14岁占0．83％，15～54岁占66．93％，55岁以上占32．24％；季节分布，春季占22．1％，夏季占27．8％，秋季占24．5％，冬季占25．6％。结论三亚市应用现代结核病控制策略（DOTS），大幅度提高了肺结核病传染源的发现。在肺结核病人高发现率情况下，积极全面推行DOTS策略，保证高治愈率和减少耐药和难治性肺结核病人的发生。以阻断结核病的传播和流行。     

海口市实施现代结核病控制项目效果评价

目的 评价海口市实施世界银行贷款结核病控制项目的效果和取得成效的原因。方法对1992～2001年海口市结核病控制项目资料进行分析。结果10年间共检查可疑肺结核症状者20607例，发现活动性肺结核病人996例，其中涂阳病人503例，占活动性肺结核的50．50％，肺结核病人年均登记率为20／10万。初、复治涂阳病人治愈率分别从1992年的80．64％和64．71％提高至2001年的93．88％和85．71％初、复治涂阳病人治愈率分别为91．24％和80．90％，愈后5年细菌学复发率分别为1．69％和3．33％。结论10年来海口市结核病控制水平整体提高，显示实施现代结核病控制策略，对今后海口市结核病控制工作的发展具有积极的促进作用。     

一起学校肺结核病暴发的流行病学调查报告

目的：查找某校师生中4例结核性胸膜炎患者的传染源，控制肺结核病疫情在该校中的蔓延扩散。方法：用成都生物所生产的50IU／ml卡介苗纯蛋白衍化物0．1ml于左前臂掌侧进行皮内试验，72小时观察反应结果。对结素反应强阳性者一律进行胸透，胸透异常者拍X线正位胸片及痰涂片查找结核杆菌，确诊为肺结核患者．予以6个月的结核病控制项目免费治疗。结果：共查出活动性肺结核患者40例，活动性肺结核患病率为2482．92／10万，其中涂阳患者5例，涂阳患病率为310．36／10万。结论：该校此次调查的活动性肺结核患病率和涂阳患病率与2000年全国第四次结核病流调（活动性肺结核患病率367／10万，涂阳患病率122／10万）相比较，分别高出了6．8倍和2．5倍．因此定性为肺结核暴发，尚属全县首次。在一个人群较聚集的（社区、学校、单位）连续有结核性胸膜炎患者出现，要警惕有传染性肺结核病患者的存在．     

永州市结核病控制项目实施效果报告

永州市结核病控制项目实施9年，以因症就诊为病人发现主要方式，以治愈涂阳肺结核为控制结核病流行的重要手段，收到了很好的效果。项目乡镇覆盖率达到100％，村级覆盖率98．82％。累计接诊可疑肺结核病人76576人，透74595人(97．4％)初诊查痰48778人，照片31992人，共发现活动性肺结核病人24121例，其中涂阳肺结核14912例，新发涂阴9209例(符合免费对象1789例)对涂阳及免费涂阴病人全部采取“直接面视下化疗(DOTS)”的管理方式，运用世界卫生组织推荐的短程间歇化疗方案，进行治疗。涂阳病人2月末痰菌阴转率：初治97．2％，复治98．6％；3月末痰菌阴转率：初治93．4％，复治96．5％；登记满疗程涂阳肺结核病人平均治愈率为92．56％。     

青海省互助县2003年-2010年结核防治现状分析

目的：分析互助县结核防治现状,为今后结核病防控提供依据。方法：按《全国结核病防治工作手册》和《中国结核病防治规划实施工作指南》要求进行。结果：8年共新登记活动性肺结核患者I819例,其中涂阳患者1484例,占81．6％;初治涂阳患者1281例,治愈1158例,平均治愈率为90．4％;复治涂阳患者203例,治愈174例,平均治愈率为85．7％。结论：大力宣传与督导治疗,使全县新发涂阳患者逐年减少。有效地遏制了活动性肺结核在本县的传播。     

渠县2004年至2009年结核病防治效果分析

目的：分析评价DOTS策略效果。方法：对2004年至2009年登记的涂阳病人进行转归等主要指标分析。结果：渠县以乡为单位DOTS策略复盖率为100％,2004年至2009年累计登记活动性肺结核病人5681例,年均登记率为66．77％万。涂阳病人3415例,占60．11％,其中新发涂阳（初治）2904例,复治511例,初、复治病人治愈率分别为92．49％,88．06％。结论：通过DOTS策略的实施,使涂阳病人达到高度治愈率的效果。今后在实施DOTS策略的基础上,扩充相应的的政策和策略,确保结核病控制取得更好的效果。     

凭祥市2005-2011年肺结核流行病学分析

目的对2005-2011年凭祥市肺结核进行流行病学分析,为预防和控制肺结核提供依据。方法根据2005-2011年疫情报告资料,利用描述性流行病学方法对肺结核患者按性别、年龄、职业、地区分布疫情进行统计分析。结果凭祥市2005-2011年累计报告肺结核病人1 248例,年平均发病率为164.16/10万;涂阳病人321例,占结核病人登记总数的25.72%,新发涂阳病人251例,占涂阳病人总数的78.19%;男性844例,女性404例,男女性别比为2.09∶1,男女发病率差异具有统计学意义(χ2=105.1,P<0.001);发病年龄集中分布25～64岁年龄组,青壮年为主,占66.91%;病例主要分布在农村,职业以农民为主,占66.83%。结论凭祥市肺结核病人以青壮年男性农民为主,继续做好结核病的归口管理和督导管理工作,加强对现有初治肺结核病人尤其是涂阳病人的规范治疗是控制我市肺结核病疫情的根本措施。