西宁地区导管射频消融治疗快速性心律失常分析

目的:评价射频导管消融术治疗快速性心律失常的疗效,进一步提高成功率及安全性.方法:应用射频消融术治疗快速性心律失常410例,其中房室折返性心动过速280例,房室结折返性心动过速124例,特发性室性心动过速4例,心房扑动(Ⅰ型)2例.结果:第一次消融成功率为95.0%,未成功者行第2次消融后总成功率98.1%;其中房室结折返性心动过速总成功率96.0%,房室旁道折返性心动过速总成功率97.6%,特发性室速总成功率100%,心房扑动(Ⅰ型)总成功率50%,随防(1～5)年,7例复发,复发率1.7%,并发症发生率1.7%.结论:射频消融术是一种安全有效的根治快速性心律失常的方法,成功率高,并发症少,复发率低.     

经导管射频消融术治疗儿童快速性心律失常972例临床分析

目的 探讨经导管射频消融术(RFCA)治疗儿童不同类型快速性心律失常的疗效与安全性。方法 回顾性分析2000年8月至2021年8月山东第一医科大学附属省立医院小儿心脏科接受电生理检查及RFCA的快速性心律失常患儿972例,其中男580例,女392例,2岁6个月～18岁,年龄中位数10岁,体质量中位数38 kg。总结不同心动过速类型RFCA即刻成功率、复发率、并发症、合并先天性心脏病患儿的消融疗效、不同时期消融手术疗效和手术时间、射线暴露时间变化趋势。结果 972例快速性心律失常患儿,心脏功能和结构均正常935例,发生扩张型心肌病6例,心动过速性心肌病5例,致心律失常性右室心肌病1例,合并先天性心脏病25例,以房间隔缺损多见。经电生理检查证实为房室折返性心动过速(AVRT)444例(45.68%),房室结折返性心动过速(AVNRT)221例(22.74%),室性心动过速/室性期前收缩(VT/PVC)232例(23.87%),房性心动过速(AT)62例(6.38%),心房扑动(AF)9例(0.92%),电生理检查过程中反复刺激不能诱发心动过速发作,无法明确心动过速机制4例(0.41%)。9...     

射频消融术治疗快速性心律失常612例回顾性分析

目的:评价射频消融术冶疗快速性心律失常的手术成功率、安全性及并发症的处理.方法:回顾分析射频消融术治疗快速性心律失常612例结果,其中房室结折返性心动过速271例,房室旁路307例,右房房性心动过速10例,室性心动过速14例,右房房扑12例,旁室旁路合并房室结双径路2例,多旁路6例.结果:射频消融术治疗快速性心律失常总的成功率为97.1%,19例复发再次消融18例获得成功,并发症为0.65%.结论:射频消融术根治快速性心律失常成功率高,并发症少,是一种安全、有效的方法.     

射频消融术治疗快速心律失常53例

经导管射频消融术 (RFCA)是介入心脏病学的一项重大进展 ,已成为快速性心律失常安全、有效的根治方法。我科 1998年 8月至 2 0 0 1年 1月采用射频消融术治疗快速心律失常 5 3例 ,取得较好的疗效。1　资料和方法1.1　一般资料 :5 3例中男 2 5例 ,女 2 8例 ;年龄 16～ 6 7岁 ,平均 (38.2± 12 .5 )岁。病史 1个月至 2 0年。 1例合并冠心病 ,其余未发现合并其它器质性心脏病。消融治疗前行电生理检查证实 :房室旁道 (AP)所致房室折返性心动过速(AVRT) 2 6例 ,房室结双径路所致房室结折返性心动过速(AVNRT) 2 2例 ,特发性室性心动过速 (I…     

静脉注射胺碘酮治疗快速心律失常临床观察

我院2001年3月至2005年8月对12例快速心律失常患者,在应用其他抗心律失常药物治疗无效时,采用胺碘酮静脉注射治疗,取得了满意疗效。报告如下。1资料与方法1.1临床资料快速性心律失常患者12例,男9例、女3例;年龄58~66岁。其中,冠心病、急性心肌梗死(AMI)并持续性室性心动过速6例;阵发性室性心动过速5例;陈旧性心肌梗死并阵发性室上性心动过速1例。入院时12例化验血清K 、Na 、C1-均正常,入院后经静脉注射利多卡因、心律平治疗无效。本组中有1例AMI合并2度I型房室传导阻滞(AVB)及阵发性室性心动过速,入院后安装临时起搏器;有4例室性心动…     

阵发性室上性心动过速的药物治疗

阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)是临床上常见的一种快速性心律失常。广义的室上性心动过速包括窦性心动过速、房性心动过速、房室交界区性心动过速、房室折返性心动过速、心房扑动和心房颤动等 ;狭义上讲 ,阵发性室上性心动过速是指具有突然发作、突然终止特点的快速整齐的窄     

快速阵发性室上性心动过速的临床与诊断思路

室上性心动过速(SVT)是指异位激动形成的地点或折返环路发生在希氏束分叉以上的一组快速性心律失常,严格说包括窦性心动过速、房性心动过速、房室交接性心动过速及房颤、房扑。     

室性快速性心律失常的药物治疗

尽管室性快速性心律失常的非药物治疗取得了长足的进展 ,相继应用了电复律、起搏术 (抗心动过速起搏器及除颤起搏器 )、消融术及外科手术等 ,使在抗心律失常治疗上有了更多的选择 ,但首先的治疗方法仍是药物治疗。1　室性快速性心律失常的分类室性快速性心律失常包括室早、室速 ( VT)、室扑和室颤 ( VF/ Vf)。VT尚缺乏统一的分类。传统心电图分类为阵发性 VT( PVT)和非阵发性 VT( NPVT) ,PVT以突发突止为特点 ,按 QRS波形态分为单形、多形和双向性 VT。1.1　 VT的分类 :1PVT:a.单形性 VT:非持续性VT( VT- NS) ;持续性 VT( …     

食管电生理在快速性心律失常中的应用

目的探讨食管电生理在快速性心律失常中的应用价值。方法随机选择2017年1月至2018年12月梅州市人民医院202例因快速性心律失常行心脏射频消融术患者为研究对象,所有患者术前经食管电生理检查,将食管电生理检查结果与心内电生理进行检查对比。结果以心内电生理结果为准,食管电生理诊断符合率为94.06%;食管电生理与心内电生理对房室结内折返性心动过速(AVNRT)、房室折返性心动过速(AVRT)、房性心动过速(AT)、心房颤动(Af)、分支型室速(VT)检出率对比差异无统计学意义(P0.05)。结论食管电生理在快速性心律失常中诊断准确率高,且能明确疾病分型,值得推广。     

抗心律失常药物致长QT综合症作用研究进展

抗心律失常药物(antiarrhythmic drug,AAD)基本作用是通过影响心肌细胞的离子通道,改变其电生理特征而起抗心律失常作用.然而大量的临床实践及实验结果表明,由于AAD作用机制的特点,不论是传统还是新型的AAD,均有致心律失常作用(proarrhythmia),即在服用治疗量或亚治疗量AAD的治疗过程中,可引起原有心律失常加重或者诱发新的心律失常.该作用是AAD引起死亡率增高的主要原因[1,2] .AAD引起的心律失常有室性、室上性快速性心律失常及缓慢型心律失常三类.临床上以室性快速性心律失常(ventricular tachycardia, VT)最为重要.VT又以QT间期延长 (Long QT, LQT)伴尖端扭转性室性心动过速(torsades de pointes,TdP)最为严重.     

特殊类型的快速性心律失常

快速性心律失常通常是指心房颤动、心房扑功、阵发性室上性心动过速以及阵发性室性心动过速。这里列述的是特殊类型的快速性心律失常,在发病基础及治疗方面都具有特殊性。     

如何正确治疗恶性心律失常问答

1 恶性心律失常主要是指哪些心律失常 ?恶性心律失常主要是指严重威胁生命的室性快速性心律失常 ,常见的有 :①无梗死证据的院外猝死复苏存活者 ,大多数为冠心病患者 ,其猝死多由心室颤动(室颤 )所致。②心肌梗死或扩张性心肌病合并的单形性持续室性心动过速 (室速 )。③原发性心电疾病如先天性长ＱＴ综合征和Ｂｒｕｇａｄａ综合征所致的室速和室颤。2 室性心动过速和心室颤动有何临床流行病学特征 ?90 %以上的持续性室速和室颤发生于有器质性心脏病患者。室速和室颤的最常见病因是冠心病 ,50 %～ 70 %存在恶性室性快速性心律失常的患者均…     

快速性心律失常的射频消融治疗

目的：评价快速性心律失常的导管射频消融治疗效果。方法：选择20例快速性心律失常而全部行射频消融术的病人,其中房室折返性心动过速12例,房室结折返性心动过速6例,室性心动过速1例,房性心动过速伴阵阵发性心房扑动1例。结果：全部20例病人均获得成功,成功率为100％,1例出现并发症,占5％,随访1－24个月,1例复发（5％）,而再行射频消融治疗获得成功。结论：射频消融是治疗快速性心律失常最好的手段。     

经导管射频消融术治疗快速性心律失常

目的：观察我院自开展射频消融术以来对快速性心律失常的射频消融治疗临床疗效与安全性。方法：47例快速性心律失常患者在我院住院行射频消融根治术,对其成功率、并发症、及复发率进行总结分析？结果：47例快速性心律失常患者中,16例房室结折返性心动过速（AVNRT）,14例慢—快型,1例快—慢型,1例慢—慢型;29例房室折返性心动过速（AVRT）,13例左侧旁道,16例右侧旁道,2例室性心动过速（VT）。射频消融成功率95,7％,在术中及术后并发症2,13％,复发率2,13％。结论：经导管射频消融术治疗快速性心律失常患者成功率高,并发症少,复发率低,仍是目前根治快速性心律失常的首选方法。     

心脏起搏治疗快速心律失常

<正> 近10余年来应用起搏技术治疗快速性心律失常已有较大的突破,本文仅对治疗方法、终止心律失常的原理和适应症等作一简述。快速性心律失常是指室上性、室性心动过速、房颤、房扑以及室颤等.临床上多使用药物或电击治疗。但有些情况下,药物或电击不能奏效或虽能制止发作但有产生严重并发症的危险,属于禁忌,使治疗颇为棘手。例如,在服用洋地黄过程中发生的快速性心律失常,往往不能使用电击复律:又如快慢综合征的患者发生快速性心律失常,使用药物或电击复律都不甚安全,这种情况下,使用起搏技术来终止心动过速,就成为安全有效的方法。而且,有时心脏起搏治疗虽不能终止心动过速,但能减慢     

艾司洛尔治疗快速性室上性心律失常疗效观察

β-受体阻滞剂除治疗高血压、冠心病、心绞痛和心肌梗死外 ,也是治疗快速性室上性心律失常的有效药物 [1 ] ,然而口服制剂起效较慢 ,药效持续时间较长 ,一旦出现不良反应 ,则难以终止其作用。1998年 10月～ 2 0 0 0年 9月 ,我们采用国产盐酸艾司洛尔治疗快速性室上性心律失常 38例 ,临床效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 76例快速性室上性心律失常患者 ,包括快速性心房颤动 (心室率≥ 12 0次 / min) 18例 ,心房扑动 16例 ,阵发性室上性心动过速 (PSVT) 2 4例 ,自律性房性心动过速 8例 ,窦性心动过速 10例。年龄 17～…     

主动脉窦根部起源的频发室性早搏和室性心动过速射频消融术(附1例报告)

射频消融治疗大多数快速性心律失常有很高的成功率,但起源于主动脉窦根部的室性早搏和/或室性心动过速的射频消融治疗报道很少.作者曾治 疗1例起源于主动脉左冠窦的室性早搏和室性心动过速.报道如下.     

心律失常引起心脏猝死原因的探讨

心律失常可引起心脏性猝死,70%～80%为快速性心律失常(如长QT综合征、室性心动过速等)和20%左右缓慢性心律失常(如高度房室传导阻滞、病态窦房结综合征等)所致。近年来,心律失常引起的心脏猝死越来越为人们所关注,常规心电图可对心律失常的发生、鉴别及心律失常的变化有重要价值。本文对一些常见的引起猝死的心律失常的分类、病因、电生理及临床表现方面予以探讨。     

射频消融治疗小儿快速心律失常的新进展

1987年Huang等,用射频电流消融房室结以来,射频消融(RFCA)已广泛地应用于临床治疗快速性心律失常,并在成人心律失常治疗学中取得了极大的成功。1991年Van Hare首次报道儿童房室折返性心动过速的RFCA后,该技术已被应用于儿童的快速性心律失常的治疗中,并取得了令人瞩目的成果。     

儿童快速性心律失常的射频消融治疗

目的 :观察儿童快速性心律失常射频消融 (RFA)治疗的安全性和有效性。方法 :对 8例儿童 (<14岁 )阵发性室上性心动过速 (SVT)患者分别行射频消融术 ;其中 ,右侧旁路 (RAP) 6例 ,房室结折返性心动过速 (AVNRT) 2例。结果 :8例均获消融成功 ;术后 2个月 1例His束旁路复发 ,再次消融成功。术后随访 4～ 2 4个月 ,均无SVT再次发作。结论 :RFA治疗儿童快速性心律失常安全而有效