早期乳腺癌的保乳综合治疗疗效分析

目的　评价早期乳腺癌保乳综合治疗的疗效。方法　保乳组 92例 ,行保留乳房的肿瘤切除加腋窝淋巴结清扫术 ;对照组 60例 ,行乳癌改良根治术。术后给予放疗、全身化疗和 /或内分泌治疗。结果　平均随访 5 7个月 ,保乳组中无局部复发病例 ,3年生存率为 97.2 % ,5年生存率为 89.3 % ,远隔脏器转移率为 6.5 % ;对照组局部复发 2例 ,3年生存率为 97.5 % ,5年生存率为90 .1% ,远隔脏器转移率为 5 .0 % ,两组各指标对比无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论　早期乳腺癌采用保乳综合疗法 ,可以达到与根治术相似的治疗效果 ,可作为首选方法     

乳腺癌术后乳房再造的选择

自1894年Halsted创造了乳腺癌根治手术以来，破坏性广泛的根治术和改良根治术成了治疗乳腺癌的定型手术。至今，仍被国内许多医院作为一种基本的治疗术式在开展。外科医师重视了对生命的拯救，而忽视了对乳房的重视。自上世纪70年代以来，由于对乳腺癌生物特性的进一步认识，保乳手术已成为治疗乳腺癌的重要术式。保乳手术之所以受到关注，是因为其有着与区域性广泛切除同样好的     

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1787年,Ｍａｓｃａｇｎｉ即提出了乳腺癌的乳内淋巴结转移途径,但未受重视。从1890年以后,Ｈａｌｓｔｅｄ根治术成为乳腺癌的标准术式,该手术将肿瘤连同患侧乳腺、胸大小肌及区域淋巴结作整块切除,成为一种恶性肿瘤局部根治的成功模式。当时,对于提高乳腺癌的疗效确实起了很大作用。1918年,Ｓｔｉｂｂｅ通过尸检描述了乳内淋巴结的分布。至20世纪40年代,人们认识到乳腺癌淋巴转移途径除了腋窝以外,乳内淋巴结同样是乳腺癌转移的第一站区域淋巴结。1947年,Ｈａｎｄｌｅｙ在乳腺癌根治术的同时行第二肋间乳内淋巴结活检,证实乳内淋巴结在乳腺…     

乳腺癌前哨淋巴结活检现状及值得注意的问题

自从Hasteld创建乳腺癌根治术,乳腺癌的外科治疗已经经历了100多年。随着对乳腺癌生物学特性研究和认识的深入、早期病人的比例增加,手术由根治术到改良根治术,并过渡到乳腺部分切除(保乳手术)。乳腺癌的外科治疗理念也已经从最大的可耐受切除转变为最小的有效治     

乳腺癌保乳手术的研究进展

一个多世纪以来，乳腺癌的局部治疗发生了巨大的变化，19世纪末的Halsted根治术，20世纪50年代的扩大根治术，60年代的改良根治术，80年代的保乳手术；显而易见，乳腺癌的最佳手术一直是肿瘤外科争论和研究的热点。     

乳腺癌内乳淋巴结转移的诊治进展

早在20世纪中期就已经了解内乳淋巴结是乳腺癌转移的第1站，乳腺癌根治术或改良根治术后内乳淋巴结转移是复发和远处转移的重要原因之一。在经典的Halsted理论指导下，针对乳腺癌内乳淋巴结转移的扩大根治术曾经是乳腺癌外科治疗的标准术式之一，同时扩大根治术的广泛开展对乳腺癌内乳淋巴结转移的规律有了更明确的认识。随着Fisher等提出乳腺癌生物学理论的发展和全身治疗、放射治疗的进步使乳腺癌手术方式渐趋缩小，     

保留乳房的乳腺癌改良根治术治疗早期乳腺癌的临床观察

目的探讨保留乳房的乳腺癌根治术治疗早期乳腺癌的疗效。方法对22例早期乳腺癌患者行保乳手术治疗，术后并行辅助放疗、化疗等综合治疗。结果全组随访6～48个月，无局部复发和远处转移，3年生存率100％（17／17）。结论对早期乳腺癌行保乳手术疗效满意，严格掌握手术指征，规范的切除和术后放疗、化疗等综合治疗是保乳手术治疗成功的关键。     

乳腺癌手术的演变

1898年Halsted报告50例乳腺癌（BC）切除术,它先切除乳房伴胸肌,然后是腋下淋巴组织。Halsted术是总结过去近100年BC手术经验而成。此后WileyMeyer手术开始于距原发灶最远的腋下淋巴结解剖（ALND）,直至乳房伴大、小胸肌,连同整块切下而不是分别切除。这样就形成实体癌以局部淋巴结转移为主的根治术。而且引用至今有皮肤黑色素瘤和胃癌的根治术。     

乳腺腔镜和机器人手术的现状及未来之路——华西医院经验分享

<正>乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,发病率呈上升趋势,2020年其新发病例已超过肺癌,成为全球发病率最高的恶性肿瘤^[1]。针对乳腺癌的外科治疗,起始于1894年Halsted创立的乳腺癌根治术。随后经历了扩大根治术和改良根治术。目前早期乳腺癌倾向于保乳术(肿块扩大切除+放疗)以及保留乳头乳晕乳房切除(nipple-sparing mastectomy,NSM)联合重建手术^[2-3]。从历史演变中可看出,     

提高乳腺癌的手术技巧

近年乳腺癌的发病率逐年上升,在美国其发病率约为120／10万。在我国,乳腺癌占全身各种恶性肿瘤的7％-10％,沿海大城市其发病率已达40／10万。多年来乳腺癌一直以手术治疗为主。从19世纪末HMsted的标准根治术、Lewis的超根治术到20世纪中期后的改良根治术和更小范围的保留乳房手术,乳腺癌手术治疗经过了漫长而艰苦的探索。Fisher等通过一系列实验研究提出了乳腺癌是一种全身性疾病的概念。许多欧美国家也进行了大量的临床研究,结果表明早期乳腺癌行保乳手术加放疗与乳房切除手术可获同样的效果。作者在此阐述自己在乳腺癌手术过程中的经验、术后并发症的防治和对保乳手术的体会,供大家参考。