肠蛔虫并发阑尾炎讨论

我院2000年1月～2004年12月，共收治157例小儿肠蛔虫住院患者，其中、12例并发阑尾炎，最后在术中得到证实。     

幼犬蛔虫性小肠梗阻1例

犬蛔虫病是由于犬蛔虫和狮蛔虫寄生于犬小肠和胃引起消化障碍、消瘦,并影响犬生长和发育的一种线虫病。犬蛔虫主要侵害1～3月龄的幼犬,对幼犬的危害较大。本文报道1例犬蛔虫导致幼犬小肠梗阻致死的病例。检查与剖检所见:自繁、圈养的杂种幼犬,雄性,1.5月龄。临死前仅见轻度腹泻。剖检前检查见体况消瘦,被毛无光泽,可视粘膜苍白,未见出血点,肛门周围被毛潮湿,尸僵完全。剖检时,见腹腔无积液,肝脏郁血、肿胀,并有索状坏死,胆囊充盈,胆汁浓厚;剪开胃及十二指肠,内容物为大量的长短不一、形态相似的虫体,虫体呈淡灰色或淡黄色,长0.7～3.5cm,相互缠结呈团索状,于十二指肠后1/3处堵塞肠腔,从胃至空肠末端均有多量虫体,在胆囊及胆管中未     

蛔虫性腸梗阻72例分析

在蛔虫病广泛流行的地区蛔虫性腸梗阻并不少見。但国內教科書中大多叙述得較簡略,在統計方面亦多引用国外资料。本文特收集了浙医附屬一、二院外科自1955年3月至1958年11月的三年零八个月中所見的蛔虫性腸梗阻72例,加以分析,供参考。     

口服左旋米唑两片驱出肠蛔虫150条1例

<正> 患儿男,2岁。因腹痛、呕吐2d 之主诉就诊。2d 前患儿因进食油腻食物后出现腹痛、呕吐。曾在我县中医院诊断为急性胃炎,给补液对症治疗无效,且患儿腹胀明显,不思饮食而转我院。患儿既往体质消瘦,进食极差。查体:T37.8℃,P100次/min,R28次/min,BP10.6/7.9kPa。神志清楚,反应迟钝,面色灰暗,皮肤有散在白斑,浅表淋巴结不肿大。颈软,心肺(-)。腹膨隆,脐周可触及条索状包块,有压痛,肝剑下1.5cm.     

肠蛔虫致腹膜炎漏诊1例

患者女,45岁.因中下腹突发性疼痛4天,加重1天,伴畏寒发热.于2000年3月15日入院.患者于1个月前曾类似腹痛发作,经当地医院保守治疗症状缓解.体格检查:T38℃、P88次/min、BP13/9kPa.急性痛苦貌、消瘦.双肺无干湿罗音.腹平坦、软、中下腹压痛明显,肌卫、无反跳痛,肝脾无叩痛,肠鸣音弱.血常规:WBC8.0×109、RBC4.7×1012、Hb132g/L、N0.73、L0.24;尿常规未见异常.胸膜透视:双肺心膈未见异常.膈下未见游离气体.B超:子宫后壁见4.3cm×3.8cm×3.6cm不均质中低回声块,子宫直肠窝见深约1.0cm液性暗区,肝脾双肾未见异常.肝功、肾功及电解质均正常.诊断:子宫肌瘤盆腔炎.经抗炎对症治疗5天后,症状缓解,无肌卫及畏寒发热,行子宫全切除术.术中见大量淡黄色腹水,吸出约1500ml.小肠浆膜系膜大量粟粒样白色结节,空回肠交界处粘连扭曲,充血水肿,其系膜淋巴结肿大,约3cm×3cm×2cm.大肠网膜肥厚,呈灰白色,数条蛔虫穿入.直肠与子宫后壁粘连,子宫直肠窝内见数条蛔虫.右输卵管充血肿胀,伞部可见一条蛔虫穿入.十二指肠球部前壁可见一条蛔虫嵌入,取出后,见蛔虫有嵌环,十二指肠液溢出,其周围无水肿增厚.即行清洗腹腔,取出腹腔内蛔虫,修补十二指肠穿孔,切除空回肠交界处病变小肠约20cm及相应系膜.送检.术后诊断:肠蛔虫致十二指肠穿孔、腹膜炎、子宫肌瘤.病理诊断:先天性小肠憩室、小肠浆膜及系膜慢性肉芽肿(寄生虫所致).半月后痊愈出院. 讨论:肠蛔虫致腹膜炎是临床上蛔虫所致并发症之一.目前随着生活条件改善,已明显少见.虫卵致肠表面慢性肉芽肿类似结核样,更为罕见.通常引起穿孔部位是小肠.本例漏诊主要是对本病认识不足:首先是单纯依赖B超报告,想到盆腔炎、子宫肌瘤.未进一步追询病史,忽视了曾有吐清涎、吐蛔虫病史.其次体检中遗漏了肠部移动性浊音这一重要体征.没有进行诊断腹穿.第三是术后回顾,本例临床上已明显少见.穿孔部位发生于十二指肠,并且又被阻塞其症状时而发作缓解.术前要想通过影像学诊断,确实很难,患者通常以其它表现形式就诊相关科室.由于漏诊,缺乏全面的体检及分析导致术前向家属交待不够,准备不充分,术中紧急请求会诊.术中情况向家属交待,延误手术时间,险些酿成医疗纠纷,应吸取经验教训.     

肠蛔虫症误治死亡1例

患儿,女,4岁,因脐周疼痛1天。在当地乡医院以肠蛔虫症给以驱虫治疗,(用药不详),在服驱虫药后1天,患儿腹痛加重,伴呕吐,并吐出蛔虫2条,再次到乡医院治疗,诊断蛔虫性肠梗阻。给以头低位肥皂水灌肠,灌肠后1小时,患儿病情加重,出现昏迷,4小时后转来本院。查体:危重病容,昏迷,四肢冰凉,T37℃,P120次/分,R26次/分,BP测不到。两侧肺呼吸     

肠蛔虫症273例临床分析

1 临床资料 我科对2004年2月-2005年10月的273例住院病人进行试验性驱蛔观察。其结果如下：273例患者全为我科住院病人，不同病种伴有腹痛症状者126例，占46．15％；儿童191例，占69．96％，其中城镇人口62例，占32．46％，农村人口129例，占67．54％；成人82例，占30％，其中城镇人口34例，占41．46％，农村人口48例，占58．54％；65例以“腹痛原因待查，肠蛔虫症可能”收治，[第一段]     

蛔虫性■梗阻急性期驱虫治疗的经验

<正> 蛔虫性肠梗阻急性期是否可以使用驱虫疗法,这个问题是有争论的。有的教科书明确说明,必须先采用对症治疗,在对症治疗无效时行手术治疗,解除梗阻。由于使用驱蛔药物后,有可能因为药物刺激蛔虫发生乱动,刺激肠管发生肠管痉挛而加重梗阻,因此急性期不     

蛔虫性十二指肠球后部梗阻误诊1例

蛔虫性十二指肠球后部梗阻误诊１例辽宁省盖州市８１１６７部队医院（１１５２００）王云山，金云海，李梅患者，男，５０岁。反复上腹部不适，隐痛，间歇性呕吐一个月，在外院诊断为神经性呕吐，经对症治疗２０余天不见好转，来我院就诊。１检查一般状态佳，上腹部有压痛...     

苦楝皮煎剂治疗小儿蛔虫腸梗阻50例

苦楝皮(Melia)中含有一种苦味质(Mangovin),有驱蛔虫作用。吴中兴(中医杂志1∶27,1963.)收集苦楝皮驱蛔虫的文献资料及他自己治疗的153例,共17,696例,平均排虫率在90％以上,虫卵转阴率在80％以上。本文试用苦楝皮煎剂灌肠治疗蛔虫肠梗阻50例,效果良好。     

驱虫剂合并导泻剂治疗肠蛔虫症

肠蛔虫症是儿童时期的常见病、多发病。尤其在四川农村人们有食生泡菜的习惯，故肠蛔虫的感染率和发病率均较高。目前采用多种驱虫药行驱虫治疗，但排     

拔火罐治疗蛔虫性腸梗阻附三例报告

一、前言拔火罐术是祖国医学遺产之一。用于外感、风寒及瘡疽吸膿,都有显著疗效。在苏联临床上也曾采用。但以拔火罐治疗蛔虫性腸梗阻,則尚未見諸中外文献。1958年11月间,本文第一作者去福建参观絲虫病防治工作时,了解到蛔虫性腸梗阻一例,因洪水,未能入城治疗,当地医生偶然采用拔火罐朮見效,获得启发。随后本院仿試于临床,自1958年12月以来治癒三例,报告于后。     

肠蛔虫致神经源性休克1例

患者,男,12岁,初中学生。于2008年10月13日上午9时12分,正在上课时突发脐周腹痛,随即倒地不醒人事,呼之不应,紧急抱送入院：代诉无呕吐,已就早餐,无抽搐和惊阙,既往无类似病史。查体：T、P均正常,R98次／min,BP67／50mmHg,面色苍白,四肢湿冷,心脏听诊：心率98次／min,心音强无杂音,肺部听诊：正常,角膜反射存在、瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,四肢软,踺反射减弱,其它生理反射存在,病理反射未引出,腹部触膜平软。     

视诊诊断肠蛔虫感染的体会

大便镜检蛔虫卵,一直是诊断蛔虫感染的可靠方法。但沿线保健站或小厂卫生单位缺乏显微镜设备,查大便虫卵并不容易。一部分患者因为没有及时确诊和治疗,引起了一些并发症,如蛔虫性肠梗阻、胆道蛔虫症,严重的引起肠穿孔等,影响学习、工作和生产。