龙胆泻肝汤男科临床应用举隅

1 遗精张某某,男,24岁,1987年5月12日初诊,门诊号:3054。患者形体健壮,平素多虑易怒。自诉反复遗精已半年,曾多方求医诊治,选服补心肾固精之剂不效。现症:面色红赤,口苦口干,心烦不寐,胸胁不舒,小便黄,近来遗精隔日而作,苔薄黄,舌红,脉弦数。显系肝胆实热扰精室,逼精外出。治拟清泻肝胆,龙胆泻肝汤加味:龙胆草6克,黄芩9克,山栀子12克,柴胡6克,木通6克,车前子10克(包煎),泽泻10克,白芍12克,生地12克,当归10克,甘草6克。服5剂后,遗泄未作,     

经方治疗危急重症验案3则

1 大柴胡汤治疗结肠癌 黄某,男,56岁.因腹胀、腹痛5天,便秘1天于1988年9月16日入院.1年前曾行结肠癌切除术,观察治疗月余出院.此次复发全腹胀满不适,脐下疼痛剧烈,口苦咽干,食入即吐,小便黄少,舌质红,苔黄厚,脉洪数.下腹部压痛,两侧腹股沟可触到花生米大小的4枚肿大淋巴结,质硬,不活动.入院诊断:结肠癌切除术后复发.     

固肾健中汤治疗遗精34例

目的：观察自拟固肾健中汤治疗肾虚兼心脾亏虚型遗精的临床疗效。方法：运用自拟固肾健中汤(人参、熟地、锁阳、芡实、桑螵蛸、金樱子、生龙骨、茯神、远志)煎服,每天1剂。30天为1个疗程,治疗1．2个疗程。结果：近期治愈16例,显效12例,有效3例,无效3例。结论：该方治疗遗精疗效确切、显著。     

小柴胡汤加减治疗急性发热50例

<正> 临床资料本组50例,其中男性23例,女性27例;年龄最大69岁,最小13岁,平均年龄41岁;病程最长30天,最短1天,平均病程10天;职业:农民16例,干部12例,工人11例,学生8例,营业员3例。临床表现:症状:发烧50例,恶寒48例,头身痛35例,咳嗽11例,腰痛6例,口苦25例,咽干26例。脉象:弦脉22例(弦数15例,弦缓2例,弦滑略数5例),细脉8例(沉细数4例;濡细数1例,弦细数3例)。滑脉20例。舌象:舌红、苔黄腻25例,舌红、苔白腻     

临证用药辨析

遗精遗精一证,其成因有阴虚内热,精液走泄;肾虚不藏,精关不固;湿热内蕴,精随湿下;心肝火旺,扰动精室。其治疗或泻火固精,或收敛固精,或祛湿固精。其发病虽与心肝肾有关,但尤以肾为至关重要。桑螵蛸、刺猬皮、乌贼骨、复盆子、金樱子治遗精,均取收敛固精作用。然五药又各有区别。桑螵蛸、复盆子助肾阳,既具助阳之功,又取固涩之力,强肾不燥热,固精不凝涩,而复盆子更为常用。金樱子、乌贼骨专取收敛作用,金樱子更为多用。刺猬皮收敛作用较弱,固精作用较好。     

肝郁遗精治验

曾某,男,28岁。1986年夏初诊。结婚4年,婚后性生活和谐。因工作矛盾,心情抑郁,诱发遗精。经用补肾涩精药物治疗月余效差。诊其脉弦而有力。视其舌质淡、苔白腻。证有胸胁闷胀不适,纳差、口苦咽干,便秘尿黄等症状。此乃精神抑郁,木不疏达,肝胆气郁,气机逆乱,扰动精室所致遗精。治在气机逆乱之病,并佐固肾之品。小柴胡汤加减(柴胡10克,黄芩12克,半夏10克,党参15克,炙甘草6克,白芍20克,芡实15克,金樱子10克,陈皮10克,生姜3片,大枣5枚。进药6剂已获效,     

桂枝加龙骨牡蛎汤临床应用举隅

桂枝加龙骨牡蛎汤出自《金匮要略》,由桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草、龙骨、牡蛎等药物组成。主治阴阳失调之男子遗精、梦交、少腹强急、目眩、发脱等症。笔者临床用本方加减治疗其他病症,疗效颇佳,现举例介绍如下。     

血精论治之我见

血精,中医历代文献及各家医案记载较少。古人通常把本病视为“肾气劳伤”所致(巢元方《诸病源候论》)。其实,本病的病因、病机与虚劳关系甚微。笔者曾治疗15例血精患者,其中12例无其它伴随症状,仅在同房后或遗精时才发现,表现为肉眼血精,精液中含血凝块或仅显微镜下有少量红细胞;有2例伴有会阴部胀痛,阴囊有下坠感等:1例由于肉眼看到血精而引起精神上恐惧导致阳萎。     

白头翁汤治疗泌尿系感染验案

1 急性尿路感染黎某,男,49岁。1989年6月5日初诊。患者10天前始感尿频尿急尿痛淋沥不尽,有时尿血,伴畏寒发热,头晕头痛,口苦口干不欲饮,胸闷恶心,腰背酸痛,刻下症舌质偏红苔白厚腻,脉濡滑数。尿常规示:混浊,蛋白定性(+),白细胞(+),红细胞0～1,脓细胞(++++)。诊为湿热淋。治以清热解毒,利湿通淋。方选白头翁汤加减:自头翁8克,黄柏6克,黄连6克,秦皮10克,川木通10克,车前仁10克,茯苓10克,六一散10克。每日1荆,煎服2次。服上药3剂后,尿频尿急尿痛有所好转,但感脘腹胀满不适,大便2日未解,舌脉同前,守上方加腹毛10克、厚朴10     

补阳还五汤对脑缺血模型大鼠脑组织NGF及PI3K／AKT信号转导途径的影响

目的：观察脑缺血模型大鼠脑组织神经生长因子（NGF）及其主要信号转导途径磷脂酰肌醇三激酶，蛋白激酶B（PI3K／AKT）的表达并研究中药传统方剂补阳还五汤对其的影响。方法：建立脑缺血模型，采用免疫组织化学法观察脑缺血后1、7天两个时间点NGF及用原位杂交方法观察PI3K、AKT的表达，以阳性细胞计数作为观察指标。结果：脑缺血后1天，补阳还五汤组脑组织内NGF及AKT表达开始增高，至第7天仍有表达，且与假手术组与模型组细胞计数比较差异有显著性（P〈0．05或0．01）。结论：补阳还五汤可促进脑缺血后脑组织的NGF表达及上调其AKT／PKB信号转导的表达，调控脑缺血神经细胞的凋亡,从而对脑缺血模型大鼠脑组织产生保护作用。