保留齿线新术式治疗混合痔(附200例报告)

我科自 1996年 4月至 2 0 0 1年 12月采用保留齿线新术式治疗环状混合痔 10 0例 ,外剥内扎作为对照组 10 0例 ,进行疗效分析 ,结果取得了满意疗效 ,现报道如下。临床资料1.一般资料 :将 2 0 0例环状混合痔患者随机分为治疗组与对照组 ,保留齿线新术式为治疗组 ,外剥内扎术为对照组。治疗组 10 0例 ,男 68例 ,女 3 2例 ,年龄 3 0～ 80岁 ,病程 5～ 3 0年。对照组 10 0例 ,男 72例 ,女 2 8例 ,年龄 2 3～ 5 8岁 ,病程 3～ 2 5年。两组术前均未给控制感染治疗 ,术前给辉力灌肠液 10 0ml灌肠 ,骶麻或局麻施术。2 .治疗方法 :①外剥内扎法。主要…     

环状混合痔内扎外剥断桥缝合保留齿线术的临床应用

环状痔采用内扎外剥术治疗 ,一次手术难以根治 ,且术后并发症多。自 1995年以来 ,我们在内扎外剥的基础上改进为环状混合痔内扎外剥断桥缝合保留齿线术 ,重建肛门括约肌间沟。术后肛门功能良好 ,并发症少 ,切口愈合时间短 ,现报告如下。1　一般资料将环状痔住院手术病人采用随机方法分为内扎外剥断桥缝合保留齿线术实验组 ,内扎外剥术对照组。实验组 186例 ,男 96例 ,女 90例 ;年龄 2 9～ 71岁 ,平均 4 8 5岁 ;病程 4个月～ 35年 ,平均 8 5年。对照组 138例 ,男 78例 ,女 6 0例 ;年龄 2 6～ 6 9岁 ,平均 4 5 9岁 ;病程 3 5个月～ 2 7年 ,平…     

内扎外切弧形缝合加肛门切扩术治疗环状混合痔

目的　探讨内扎外切弧形缝合加肛门切扩术治疗环状混合痔的效果。　方法　采用上述方法 (治疗组 )治疗环状混合痔 3 0 0例 ,单纯内扎外切术 (对照组 )治疗环状混合痔 10 0例。　结果　治疗组术后发生肛门水肿 5例 ,对照组发生肛门水肿 2 8例 ,肛门狭窄 6例。两组在住院日、治愈率上无显著差异 ,但术后并发症发生率有明显差异 (P <0 .0 5 )。　结论　内扎外切弧形缝合加肛门切扩术治疗环状混合痔具有疗效好、痛苦小、并发症少的优点 ,避免了常见的术后肛门狭窄 ,肛门水肿等并发症的发生     

复合麻醉无痛人流3500例临床观察

人工流产是避孕失败的一种补救措施 ,因为是一种手术就有许多妇女对它存在恐惧心理。为了减轻人流术引起的痛苦及手术者的心理负担 ,我们在人流术时 ,用氯胺酮、阿托品、安全混合后静脉注射 ,起到了很好的镇痛作用 ,减少人流综合征的发生。现对复合麻醉无痛人流术的应用方法 ,注意事项报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料 :2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 4年 1月在我站门诊做无痛人流术 3 5 0 0例 ,具有下列条件之一者 ,为施行无痛人工流产对象 :①要求施行人工流产术做到绝对无痛苦者 ;②精神高度紧张 ,对疼痛特别敏感 ,手术不能合作者 ;③体质…     

肺癌的临床表现

美国癌瘤协会估计,在美国1973年肺癌死亡为72,000人(男57900,女14100)。肺癌的发生率与死亡率迅速增长,每4名癌死亡者中就有一名是由于肺癌致死的。根据Connecticut州同种人口统一肿瘤登记处统计,男性支气管肺癌从1935年的8.7/10万人口增长到1959年的46.7/10万人口:即增长436％。在加利福尼亚,肺癌死亡率亦迅速上升,男性增长了14倍,即从1920年3/10万人口增到1965年的42/10万人口。女性肺癌死亡率增长较慢。男与女之比接近7:1。大部分男病人的年龄在45～75岁之间。大多数病组报告其五年生存率为5～8％。40岁以下男性肺癌病人约占3％。首次就     

胃十二指肠Dieulafoy溃疡的治疗探讨

目的　探讨胃十二指肠Dieulafoy溃疡的诊断与治疗方法。方法　回顾分析 1981年 5月 -2 0 0 1年 5月 2 0年间 11例Dieulafoy溃疡的疗效。结果　全部病例均以突发上消化道大出血为特点。治疗方式 :胃大部切除术 3例 ,1例术后再度出血再次手术 ,因休克难以逆转死亡 ,5例局部缝扎 ,3例局部楔形切除加胃左血管缝扎 ,10例治愈 ,无并发症发生。随访 6例 ,失访 4例 ,随访 5 - 10年 ,1例局部缝扎者第 4年因再次上消化道大出血死亡 ,死因不详。结论　Dieulafoy溃疡大出血时 ,局部缝扎、局部楔形切除加胃左血管缝扎术简单而有效 ,其中后者可能是最简单而有效的方法     

髌骨骨折三种治疗方法的疗效分析

髌骨骨折临床较常见 ,治疗方法较多 ,本文就我院 1994年～ 2 0 0 1年间治疗 10 2例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10 2例中 ,男 6 5例 ,女 37例 ,年龄 18～6 8岁 ,横行骨折 5 9例 ,粉碎骨折 4 3例 ,新鲜骨折 95例 ,陈旧骨折 7例。1.2　治疗方法1.2 .1　丝线环扎荷包法　术中复位后 ,用 10号粗丝线荷包缝合髌骨周缘并用粗丝线修补扩张部及髌前断裂组织 ,术后长腿石膏固定 6周 ,去石膏后不负重逐渐练习膝关节活动 ,6周扶拐行走 ,本组 76例。1.2 .2　张力带固定法　术中复位后 ,沿髌骨上 ,下极分别钻入两枚克氏针 ,用 18号钢丝 8字…     

内扎外切弧形缝合术治疗环状混合痔100例疗效分析

目的探讨内扎外切弧形缝合术治疗环状混合痔的l临床疗效。方法对100例环状混合痔患者施行内扎外切弧形缝合术,就术后愈合时间、肛缘水肿、肛门狭窄及术后复发率进行回顾性研究。结果100例均一次性治愈,切口愈合时间10～25d,平均14．7土5．3d,肛缘水肿发生率6％,无1例出现术后肛门狭窄,术后1年复发率5％。结论在治疗环状混合痔时,内扎外切弧形缝合术具有治愈率高、复发率低等优点,较好地解决了环状混合痔术后肛门狭窄、肛门水肿等并发症的发生。     

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目的　介绍定量巢式反转录聚合酶链反应 (Nested RT PCR)检测大肠癌病人外周血CEAmRNA含量及临床意义。方法　 1999年 4月至 2 0 0 1年 6月用竞争性Nested RT PCR方法检测 2 0例大肠癌病人手术前后CEAmRNA值 ,并将 1998年 12月至 2 0 0 1年 6月的 30例术后大肠癌病人分 3个治疗组 (5 FU MMC组、5 FU CF L OHP组和 5 FU CF 放疗组 )对治疗前后的外周血进行定量检测CEAmRNA含量 ,并进行对比性研究。结果　 2 0例大肠癌术后外周血CEAmRNA含量均有不同程度下降 ,平均降低 1 0 9× 10 5倍。术前与术后CEAmRNA含量差异有显著性 (P <0 0 1)。 3组术后大肠癌经不同放、化疗方案治疗后外周血CEAmRNA含量均降低且差异有显著性 (P <0 0 1) ,其中以 5 FU CF 放疗组CEAmRNA含量降低最明显 (P <0 0 5 )。结论　通过定量检测大肠癌病人外周血CEAmRNA含量 ,表明手术仍然是最有效的治疗方法 ,而术后联合化疗放疗的辅助治疗是十分必要的。     

腹腔镜疝环口缝扎附加网片复盖治疗成人疝——附106例报告

目的　探讨微型腹腔镜下疝环口缝扎和普理灵网片覆盖疝环口及其薄弱缺损区治疗成人疝的疗效。　方法　 1999 1- 2 0 0 1 6使用微型腹腔镜和自行设计及改进的针型器械缝扎疝环口 ,然后将普里灵网片置入腹腔内覆盖加强疝环口及其薄弱区治疗成人疝 10 6例。　结果　手术时间 2 0min～ 2 5min。术后当天能进食。术后 (3～ 4 )天出院。无并发症 ,随访 5个月～ 2年半 ,无复发。　结论　腹腔镜疝环口缝扎附加网片复盖治疗成人疝可行。本法较传统的成人疝手术方法具有创伤小 ,手术操作简便 ,手术时间短 ,术后恢复快等优点。     

腭裂术后腭咽闭合不全的一种修复方法

目的　　探讨腭黏膜瓣后推及选择性应用去神经肌肉游离及腭咽环扎术 ,修复腭裂术后腭咽闭合不全的效果。　方法　 1 987年～ 2 0 0 0年 ,采用腭黏膜瓣后推及选择性应用去神经肌肉游离移植行腭咽环扎术治疗腭裂术后腭咽闭合不全 ,经治疗并获随访的患者 2 5例 ,随访时间 1～ 1 3年 ,平均 2年 6个月。　结果　 2 5例术后均取得了良好的腭咽闭合 ,语言清晰。　结论　此手术方法治疗腭裂术后腭咽闭合不全可以达到完全的腭咽闭合 ,并获得良好的语言功能。     

生育与不育男性精子畸形率及顶体异常对比性研究

在我国有人对 1万对不育夫妇进行了调查 ,男性不育已达 5 5 % ,我国的男性不育症患者至少有35 0 0万人[1] 。男性不育已引起人们的重视。引起男性不育的原因众多 ,其中精子形态异常是一个重要因素。材料与方法一、研究对象男性不育组 10 8例 :2 0 0 0年 6月至 2 0 0 1年 12月来     

云南省傈僳族人头面部微机测量研究

傈僳族为云南省特有的少数民族之一 ,据 1990年人口普查资料 ,人口约 5 5 .71万人 ,大部分聚居在云南省怒江傈僳族自治州怒江大峡谷各县 ,另外在丽江、保山等地区也有少量分布[1 ,2 ] 。有关傈僳族的体质人类学研究甚少 ,而对其头颅及颌面部器官全面系统的测量研究至今尚未报道 ,我们于 1996年 5月在云南省怒江傈僳族自治州泸水县上江乡对傈僳族进行了头面部微机测量 ,现报道如下。一、对象与方法1.对象　云南省怒江州傈僳族自治州泸水县上江乡傈僳族农民 199人 ,父母三代以上均为傈僳族 ,其中男性 113人 ,年龄 2 4～ 6 0岁 ,平均 34.2 3岁 …     

吻合器痔上黏膜环切钉合术加外痔切除术治疗混合痔的疗效分析

目的研究吻合器痔上黏膜环切钉合术（PPH）加外痔切除术治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔的临床疗效。方法将112例混合痔患者随机分成PPH1组34例、PPH2组36例、剥扎组42例，PPH1组采用单纯PPH术，PPH2组采用PPH加外痔切除术，剥扎组采用外剥内扎术治疗。观察和比较3组患者术后24h疼痛程度及术后排便疼痛指数、出血、伤口水肿、尿潴留、肛门坠胀、肛门控便能力、手术时间、住院时间和费用等指标；肛肠测压仪检测手术前后3组患者肛管动力学变化指标；随访0．5。1年并记录痔复发或发生血栓外痔情况。结果PPHl组术后24h疼痛指数低于另外2组（P〈0．05）：3组患者在出血、肛门坠胀、肛门控便能力方面差异无统计学意义（P〉0．05）。在术后排便疼痛、伤口水肿、手术时间、住院时间方面，PPHl组和PPH2组优于剥扎组（P〈0．05）：在术后尿潴留、费用方面剥扎组处于优势（P〈0．05）。手术前后剥扎组肛管静息压变化值小于另外2组（P〈0．05），手术前后3组患者直肠感觉阈和直肠耐受量变化值差异无统计学意义（P〉0．05）。随访半年至1年，PPH1组无复发患者，有3例发生血栓外痔；PPH2组无复发患者；剥扎组复发2例，发生血栓外痔1例。结论PPH加外痔切除术是治疗混合痔的安全有效术式，适合外痔严重的混合痔。     

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目前对桥本病 (Ｈａｓｈｉｍｏｔｏｄｉｓｅａｓｅ ,ＨＤ)的病因、诊断和治疗 ,存在不少争论的问题 ,迫切需要对其提高认识。现据国内外文献就外科临床上ＨＤ的主要研究情况作一综述。1　流行病学1 1　发病率[1～ 3]根据美国ＭａｙｏＣｌｉｎｉｃ资料 ,ＨＤ发病率在 1935～ 1944年为每年每 10万人口有 6 5人发病 ,近年则为每年每 10万人口有 15 0人发病 ,增加了 2 0多倍 ,故ＨＤ在美国是最常见的一类甲状腺疾病。我国发病率尚不清楚 ,有资料表明ＨＤ可占甲状腺疾病的 2 2 5 %。外科临床报道日渐增多。本院外科至 1999年 2月共收治 148例 ;…     

断指(肢)再植术后血管危象应用尿激酶治疗39例

1999年 9月～ 2 0 0 0年 4月 ,我科应用中、小剂量尿激酶静脉溶栓治疗断指再植术后发生血管危象 3 9例 ,成活率达10 0 %。临床资料本组男 2 5例 ,女 14例 ,年龄 18～ 3 4岁。其中断指再植 3 4例 ,断腕再植 4例 ,拇指再造 1例。尿激酶用药方法 :术后出现血管危象者 ,成人用 3 0万～ 40万Ｕ加 0 9%生理盐水 40ｍｌ,15ｍｉｎ静脉注射完毕 ,然后每 12ｈ用 10万Ｕ尿激酶静脉注射 1次。每日检查血常规、纤维蛋白原、优球蛋白溶解时间。结果 :第 1次静脉注射尿激酶后约 15ｍｉｎ ,危象指出现皮肤潮红 ,甲床充血 ,皮肤温度升达 3 4 2℃～ 3 6 5℃之…     

胃壁食管粘膜下曲张静脉梯形环扎加贲门周围血管离断术

目的　探索治疗门静脉高压食管胃底静脉曲张出血的最佳止血术式。方法　对 3 0例食管胃底静脉曲张出血的患者实施胃底、食管粘膜下曲张静脉梯形环扎加贲门周围血管离断术。结果　手术平均时间 2 .5h ,手术近期止血率 10 0 % ,术后再出血率 2 % ,肝功能及腹水有不同程度改善。结论　本术式止血针对性强、操作简单、止血彻底、易于推广     

大埔县开展输精管结扎手术情况问卷调查

目的探讨影响大埔县开展输精管结扎术的相关因素,更好地促进男性参与计划生育。方法通过用自制问卷进行访谈的形式,对前来笔者所在计生服务站已施行男扎术、女扎术和准备施行手术的165对夫妇进行访谈调查。结果施行女扎术组和准备施行手术组中男性仅有8人表示可接受,另有21人认为在其配偶不能施行结扎术时勉强同意接受手术,两者共计29人,占26.36%;女性表示可接受男扎术的有35人,占31.82%,比男性的可接受性稍高。结论做好开展男扎术工作,必须加强男扎术的宣传力度,改善男性参与计划生育的意识,打造男性积极参与计划生育的社会环境和氛围。加强计生干部及技术人员的规范化培训,提高业务技术水平,减少并发症的发生。同时建议政府制定对男扎术对象的优待政策。     

瑞典的阑尾切除术死亡率统计

作者统计瑞典 1987～ 1996年 1174 2 4例阑尾切除术的资料 ,全国人口为 890 0万 ,重点分析病例死亡率(CFR)和标准化死亡比率 (SMR)。(一 )病例基本资料　 1174 2 4例手术中 ,病人的中位值年龄为 2 3岁 ,男女分别占 5 0 .7%和 4 9.3%。80 .9%病例的出院诊断为阑尾炎 ,其余为非外科性腹痛或淋巴结炎等。 2 0 .2 %为阑尾穿孔 ,2 .0 %由腹腔镜切除 (1986年为 0 .0 1% ,1996年已增至 7.6 % )。共在术后 30天内死亡 2 87例 (2 .4 4% CFR) ,占每年 10万人口中的 0 .2 %。死亡者的中位值年龄为 77.0岁。4 0 %在术后 7天后死亡 ,6 8.3%在术后 2周…     

永久阻断肝静脉对肝创面出血量和肝功能的影响

目的　了解永久阻断肝静脉后对肝脏手术患者出血量和肝功能的影响。方法　回顾性统计分析 2 9例在结扎右肝静脉情况下行肝右后叶肝脏肿瘤切除术 (结扎组 )和 9例缝扎肝静脉 (左 4、中 3、右 2 ) (缝扎组 )控制近第二肝门肝损伤大出血后患者腹腔出血量和肝功能的变化 ,并与同期同部位未行肝静脉结扎的 36例肝脏肿瘤切除术患者和 15例按其它方法处理的合并肝静脉损伤的近第二肝门肝损伤患者进行对照。结果　结扎组、缝扎组患者术后立即出现转氨酶增高 ,但无明显黄疸 ,术后 1周肝功能均全部恢复正常 ;无严重手术并发症发生 ,无手术死亡 ,一期愈合率 10 0 %。对照组 2例死于术后肝功能衰竭 ;1例因出血不止死亡 ;2例因术后再出血、膈下脓肿行二次手术。结扎组术中出血量是 42 8± 2 5 3ml,对照组是 789± 2 71ml;缝扎组术后出血量为 2 6 2± 10 2 ml,对照组为 831± 387m l,P<0 .0 1。结论　永久结扎阻断一支肝静脉能明显减少肝脏手术特别是合并肝静脉损伤创面的出血量 ,对术后肝功能的恢复无明显影响