1例溃疡性结肠炎伴截瘫病人的护理

正溃疡性结肠炎是一种病因尚未明确、以侵犯直肠和结肠黏膜与黏膜下层为主的炎症性病变,其病程缓慢、迁延难愈。药物保留灌肠是目前临床上治疗溃疡性结肠炎(直肠和乙结肠部位)的一种简便有效的方法,可以使药物与病变部位直接接触,增加药物生物利用度,发挥疗效~([1])。截瘫病人由于感觉、运动、     

多发性胸椎骨折伴截瘫误诊误治1例报告

病例报告患者,男,４７岁,于１９９７年７月１５日中午从约１３米高处坠落。臀部着地,即感背部剧痛,双下肢功能障碍,于下午３时许送本院急诊,诊断“Ｔ１２爆裂型骨折伴不全瘫”入院。体格检查:神清,能合作,胸廓对称,右第５～１０肋腋中线压痛( ),挤压痛( ),可及骨擦音。脊柱胸腰段明显后突畸形,Ｔ１０-Ｌ１棘突压痛( ),叩击痛( ),双下肢肌力二级,脐以下感觉减弱,提睾及提肛反射存在,膝反射、跟腱反射迟钝。辅助检查:Ｘ线片示Ｔ１２椎体重度楔形变,压缩７０%,椎体前后径、横径均增大;右第６、７、８、９、１０后肋骨折,位置良好,两肺无殊。…     

硬膜外穿刺致不全截瘫1例

病历报告患者,男,68岁,因"左腹股沟疝”入院行择期手术,术前行胸透、心电图、出凝血时间、血糖检查,均无异常,选择T11~T12取正入法穿剌,穿剌时病人诉右下肢闪电样疼痛,同时见脑脊液流出,立即拔针改为仰卧位,病人无特殊不适,改为气管内插管静吸复合麻醉,术中生命体征平稳,手术顺     

8例急性呼吸衰竭伴意识不清患者无创正压通气的护理

2008年7月～2010年6月本院ICU收治了8例神志不清但有自主呼吸的急性呼吸衰竭患者,因高龄或合并其他严重疾病等原因,家属拒绝气管插管,在征得患者家属同意并签字后,使用鼻面罩进行压力支持(PSV)+呼气末正压(PEEP)通气治疗,取得满意效果,现报告如下.     

多饮、多尿、多食伴体重下降1年余，意识不清1天

1病历简介 患者,女,56岁。因“多饮、多尿、多食伴体重下降1年余,意识不清1天”入院。患者于2009年3月无诱因出现口干、多饮、多尿、多食,伴体重下降（由55kg降至49kg）,测血糖高于正常（具体不详）,未诊治。2009年5月无诱因出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,随即出现意识不清,就诊于当地医院,诊为“糖尿病酮症酸中毒”,给予补液、小剂量胰岛素等治疗。     

前路手术治疗腰椎骨折伴截瘫1例围手术期护理

目的：总结了1例由高处下坠致腰椎骨折伴截瘫的年轻女患者,腰1椎体前路减压撑开复位人工椎体植入内固定术治疗的围手术期护理。方法：术前加强针对性的护理,给予心理支持指导,积极预防呼吸及泌尿系统感染。术后重点做好患者生命体征的监护及功能锻炼的指导,防止腹胀、便秘及压疮并发症的发生,积极做好围手术期疼痛护理及出院指导。结果：术后伤口甲级愈合,双侧小腿感觉对称性、踝内侧及双侧踝外侧感觉恢复、双侧足背及足拇指外侧仍无感觉。双侧胫前肌、股四头肌、股二头肌及拇趾背伸肌力仍0级。术后复查CT及X示：腰1椎体骨折固定术后改变。术后随访,动态关注患者病情变化。结论：我们应用整体护理的工作程序,系统的对患者实施心理护理并对可能发生的呼吸系统、泌尿系统、消化系统及皮肤软组织等并发症采取了有针对性、可行性的护理, 成功地预防了并发症的发生, 取得了满意的临床效果。     

儿童胸椎慢性骨髓炎致后凸畸形伴截瘫1例报告

患者,女,12岁.因行走困难1年余,加重20天于2010年5月31日入住四川省人民医院.入院查体:胸椎明显后凸畸形,胸廓畸形,四肢躯干感觉障碍不明显,双下肢肌力1级,肌张力明显增高,腱反射亢进,巴彬斯基征、髌阵挛、踝阵挛等病理反射阳性.X射线片显示胸1～9椎体结构紊乱不清,椎间隙狭窄,上胸段后凸畸形.CT检查显示胸3～9椎体骨密度不均匀,有骨质破坏征象,胸4～7椎体融合,周围软组织肿胀,椎管狭窄,胸段脊柱后凸畸形(图1);核磁共振(MRI)显示颈6至胸9椎体形态及骨质信号异常,局部椎体明显后凸畸形,相应平面脊髓扭曲、变细,椎旁软组织肿胀,硬囊膜前缘见长T1、T2信号影(图2).血常规、血沉、C反应蛋白均正常.入院考虑胸椎结核,给予异烟肼、利福平、比嗪酰胺、链霉素抗结核治疗两周后,于2010年6月23日在全麻下行经后路胸1～9椎管减压、截骨矫形术.术中见胸椎解剖层次不清,椎管狭窄,胸段脊髓扭曲变细,脊髓搏动不明显,神经根受压,未见有于酪样组织及坏死骨(图3).术后人ICU病房监护,病情平稳后返同普通病房,给予抗感染、抗结核、神经营养药物治疗,术后1周病检报告示胸椎椎体:骨髓腔内有较多中性粒细胞浸润,符合骨髓炎改变(图4).停用抗结核药物,继续给予抗感染、神经营养药物治疗,出院时双下肢肌力恢复至3级,病理反射阳性.     

胸椎或腰椎爆裂性骨折伴不完全性截瘫17例的治疗体会

目的:寻找一种治疗急性胸椎或腰椎爆裂性骨折伴不完全性截瘫的实用而可靠的固定方法。方法:总结分析17例经前路手术减压植骨、并用通用螺旋顶端固定板(universalspinalanteriorlockingplate,USALP)行内固定术治疗的胸椎或腰椎爆裂性骨折伴不完全性截瘫患者的临床资料。结果:17例患者术前受伤椎体被压缩体积平均为54.4%。术后受伤椎体恢复为原体积的91.3%。后凸成角畸形术前25.3°,术后为3.1°。骨愈合时间平均为4.6个月,无1例不愈合。17例病人脊髓神经功能恢复均良好(按Frankel分级方法,均达到D级或E级)。结论:经前路手术减压植骨并用USALP内固定术减压彻底,固定可靠,植骨融合率高,重建了脊柱的稳定性,可使脊髓神经功能得到最大程度的改善。     

MEBO治愈伴截瘫并糖尿病的骶尾部巨大褥疮1例

褥疮为一种临床多见的并发症，常因原发病治疗不满意或护理不当引起，一旦形成褥疮治疗非常困难，手术治疗虽为一种有效方法，但是病人多数不能耐受手术打击，故通常采取保守疗法，通过外用MEBO取得了很好的治疗效果。     

截瘫并巨大膀胱结石1例

患者,男,34岁,农民。因第三腰椎粉碎性压缩性骨折并截瘫,大小便失禁九年余,于1985年3月入院。查体:T37℃,Bp 120/80mmIIg,下腹部可摸及一鸭蛋大包块,质硬,边界清,可移动,双肾区有叩病,尿道无畸形。血红蛋白115g/L;白细胞4×10~9/L;尿混浊,蛋白+,脓细胞++++,红细胞+++。腹平片于耻骨上可见一巨大致密影,呈分层状,边缘整     

应用Dick内固定术治疗胸腰椎不稳定骨折伴不全截瘫

作者从１９９２年２月以来,对胸腰不稳定骨折伴不全截瘫患者,在应用Ｄｉｃｋ内固定同时,采用“Ｈ”形植骨,共７０例,经随访４个月～７年,效果满意,报告如下。１资料与方法１．１临床资料７０例中,男４８例,女２２例,年龄２１～５８岁,平均３８．７岁。骨折按Ｄｅｎｉｓ分类:压缩型７例,爆裂型６３例。其中上终板损伤５７例,下终板损伤９例,上下终板均损伤４例。Ｔ１２７例,Ｌ１４８例,Ｌ２１１例,Ｌ３４例。选择７０例均为不全截瘫,按Ｆｒａｎｋｅｌ分类:Ｂ级６例,Ｃ级４７例,Ｄ级１７例。外伤至手术时间为:２ｈ～１３ｄ。平均２．７ｄ。１…     

不伴贫血脊髓亚急性联合变性1例

脊髓亚急性联合变性是一种少见病，神经症状出现前多有贫血表现。我院近期出现一例不伴贫血该病患者，现报告如下。     

重症肺炎伴不典型肝吸虫感染病例1例

<正>中华支睾吸虫(Clonorchis sinensis)简称华支睾吸虫,因生食感染的淡水鱼虾,虫体寄生于人类胆管、胆囊,又称肝吸虫^[1]。以胆汁为食,可引起华支睾吸虫病(Clonorchiasis),又称肝吸虫病。肝吸虫病主要在东南亚各国流行,在我国以两广、黑龙江及台湾省多见,其中广西最为严重^[2-3]。肝吸虫病感染早期病情较轻,可能无症状,导致人们常常忽略该病;感染中后期病情加重,可能出现食欲减退、     

脊柱结核伴截瘫的治疗

手术治疗脊柱结核伴截瘫33例，均治愈，探讨了当已出现截瘫后，不应硬按常规抗结核2－3周，仅需抗结核3－5天即可行手术治疗以及手术后坚持化疗18个月－24个月的重要性。     

速愈平对胸椎骨折伴截瘫术后压疮治疗1例报道

本文介绍1例胸椎骨折伴截瘫一月余，并行脾脏切除术，胸椎前路椎管减压植骨融合内固定术后压疮治疗情况。     

多发性骨髓瘤致截瘫1例报道

1　病例介绍患者 ,女 ,5 2岁 ,因“全身酸痛 2月余”于 2 0 0 3年 8月 2 7日入院。查体 :胸骨体中、下段及双侧多处肋骨压痛 ;心肺腹查无异常 ;脊柱、四肢无压痛。实验室检查 :血常规WBC6 0× 10 9/L ,RBC2 99× 10 1 2 /L ,Hb99g/L ,PLT2 71× 10 9/L ;尿常规 :尿蛋白 3 ,尿     

地震伤后双下肢及左上肢高位截肢伴截瘫康复1例报道

目的 探讨高位截肢伴截瘫的康复方案及效果.方法 个案报道.结果 患者康复后参与能力提高明显.结论 应重视在活动能力限制的前提下提高参与能力.     

截瘫合并烧伤1例的护理

1　病例简介患者男 ,4 3岁。 8年前从高处坠落致T12 、L1截瘫 ,1d前洗澡时 ,左足部被开水烫伤 ,伤后自觉伤处微痛 ,未予处理。因创面红肿、皮肤破溃伴发热 (体温 38℃ )而入院。查体示T12 、L1以下皮肤痛觉、温觉迟钝 ,双下肢被动体位 ,足下垂 ,肌张力为 0度。左足背、跟部有约