头孢吡肟治疗COPD合并下呼吸道感染的临床研究

慢性阻塞性肺疾病(COPD)致死率1997年位居全美第四位，预计在2020年将成为全球第三大致死病因。而下呼吸道感染是老年COPD患者死亡的主要原因。因此，合理选择高效低毒的抗生素是改善预后，降低死亡率的关键。我们观察头孢吡肟对COPD伴下呼吸道感染的疗效及安全性，同时与头孢曲松钠进行对比。     

头孢吡肟治疗社区获得性肺炎的临床疗效分析

目的探讨头孢吡肟治疗社区获得性肺炎的的临床效果及安全性。方法对2007年12月至2009年6月新疆医科大学第五附属医院综合内科收治60例患者采用单盲、随机对照试验研究。将60例随机分为头孢吡肟治疗组(31例)及莫西沙星对照组(29例);所有研究均以7～10d为一个疗程。观察治疗组与对照组的临床疗效、不良反应。结果治疗组和对照组的临床有效率分别为90.3%和58.6%,不良反应发生率头孢吡肟高于莫西沙星(25.8%对24.1%),差异无统计学意义(P0.05),主要不良反应为消化道症状及头痛。结论头孢吡肟是治疗社区获得性肺炎安全有效的药物。     

头孢米诺钠治疗糖尿病合并社区获得性下呼吸道感染的临床分析

目的研究头孢米诺钠治疗糖尿病合并社区获得性下呼吸道感染的临床疗效。方法抽选在该院接受糖尿病合并社区获得性下呼吸道感染治疗的100例患者作为研究对象进行分析,将其分组观察,即观察组与对照组,各50例,对照组选择的治疗方法为常规头孢噻肟钠,而观察组则是选取头孢米诺钠进行治疗。对比两组的总有效率、不良反应发生率、空腹血糖、餐后2 h血糖以及细菌清除率。结果对照组的总有效率低于观察组、不良反应发生率、细菌清除率、空腹血糖、餐后2 h血糖低于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。结论头孢米诺钠治疗糖尿病合并社区获得性下呼吸道感染具有极高的应用价值,效果理想,安全指数高,值得推广使用。     

中西医联合治疗泌尿道感染的疗效及不良反应观察

目的探讨头孢克肟分散片与三金片联合用于泌尿道感染的疗效及不良反应。方法按照随机数字表法,将我院泌尿外科收治的279例泌尿道感染患者分为试验组140例与对照组139例。试验组患者给予头孢克肟分散片与三金片进行治疗;对照组患者仅给予头孢克肟分散片进行治疗。用药7天后,观察比较两组患者的疗效、不良反应发生情况。结果试验组治疗的总有效率为95%,对照组为72.7%,试验组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者均未发生严重不良反应。结论头孢克肟分散片与三金片联合用于泌尿道感染的治疗,可增强抗菌能力,提高治疗的总有效率,且无严重不良反应发生,值得临床推广使用。     

头孢吡肟治疗下呼吸道感染疗效观察

为观察头孢吡肟治疗下呼吸道感染的疗效与安全性,2001年1月至2004年1月,我院用该药治疗下呼吸道感染患者84例,取得满意疗效。现报告如下。     

预防性使用头孢吡肟对肝硬化失代偿期上消化道出血患者院内感染的影响

[目的]观察预防性使用头孢吡肟对肝硬化失代偿期上消化道出血患者院内感染的预防作用,以及相关的临床意义。[方法]2014年7月~2016年7月我院收治的肝硬化失代偿期上消化道出血患者88例,使用信封法将88例患者随机分为对照组和观察组,每组44例。对照组给予基础治疗对症治疗,观察组在对照基础上预防性使用头孢吡肟1g溶于100ml 0.9%氯化钠注射液中,静滴,1次/d,连续用药7d。比较2组院内感染、再出血、死亡发生率,以及凝血酶原时间和住院天数的差异。[结果]2组患者院内感染主要以腹腔感染为主,其次为呼吸道和胃肠道感染,观察组的院内感染发生率为27.3%(12/44),显著低于对照组的52.3%(23/44)(P0.05)。观察组再出血发生率为22.7%(10/44),显著低于对照组的40.9%(18/44)(P0.05)。观察组死亡率为18.2%(8/44),显著低于对照组的38.6%(17/44)(P0.05)。观察组血酶原时间为(16.14±1.37)s,显著低于对照组的(17.32±1.52)s(P0.05)。观察组的住院时间为(15.61±2.72)d,显著短于对照组的(21.82±4.16)d(P0.05)。2组之间感染的病原菌种类差异无统计学意义(P0.05)。[结论]预防性使用头孢吡肟可以显著减低肝硬化失代偿期上消化道出血患者院内感染的发生率,降低患者的再出血发生率和死亡率。     

头孢吡肟治疗社区获得性重症肺炎临床观察

目的观察头孢吡肟治疗社区获得性重症肺炎的临床治疗效果。方法选取我科室2015年5月~2016年12月接诊的58例社区获得性重症肺炎患者随机分成研究组(29例)和对照组(29例),研究组给予头孢吡肟治疗,对照组给予莫西沙星治疗,对比两组患者的治疗效果。结果研究组治疗效果好于对照组(P0.05),两组间不良反应对比没有统计学意义(P0.05)。结论头孢吡肟治疗社区获得性重症肺炎临床效果理想,值得临床推广应用。     

头孢吡肟与头孢他啶随机对照治疗细菌性感染129例

目的 评价头孢吡肟治疗细菌性感染的疗效和安全性。方法 以头孢他啶为对照药,在下呼吸道感染,腹腔,胆道感染,败血症中进行随机对照观察。给药方案为头孢吡肟每次２ｇ,２次／ｄ,头孢他啶每次２ｇ,３闪／ｄ;治疗尿路感染头孢吡肟每次１ｇ,２次／ｄ,头孢他啶每头１ｇ,３闪／ｄ;均为静脉滴注,疗程均为７－１４ｄ。结果 头孢吡肟组６５例,头孢他啶组６４例。头孢吡肟组和头孢他啶组有效率分别为９２．３％及９０．６％,     

头孢地尼治疗儿童社区获得性呼吸道感染的效果观察

目的探讨头孢地尼治疗儿童社区获得性呼吸道感染的临床效果。方法抽选2014年1月~2015年2月在我院就诊并接受治疗的社区获得性呼吸道感染儿童200例为研究对象,结合患儿就诊时间先后分为两组,各100例。对照组患儿均给阿莫西林治疗,观察组患儿则给予头孢地尼治疗,评估两组患儿疗效差异,统计患儿不良反应发生率。结果观察组患儿治疗有效率为97.0%,高于对照组的82.0%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿不良反应发生率为4.0%,低于对照组的17.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论头孢地尼治疗儿童社区获得性呼吸道感染效果显著,安全性高,值得临床推广。     

莫西沙星治疗糖尿病合并下呼吸道感染的疗效分析

目的探讨莫西沙星治疗糖尿病合并下呼吸道感染的疗效。方法收集该院2016年12月—2017年12月收治的糖尿病合并下呼吸道感染患者94例,随机分为两组各47例,观察组给予莫西沙星,对照组给予左氧氟沙星,比较疗效。结果观察组总有效率为93.6%,明显优于对照组78.7%(P0.05);观察组FBG(6.3±0.5)mmol/L、2 h PBG(7.8±0.6)mmol/L,显著低于对照组(P0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P0.05)。结论对糖尿病合并下呼吸道感染患者采用莫西沙星治疗,可有效提高治疗效果,控制血糖,值得应用。     

分析无创正压通气对 COPD 二种并发症的治疗效果简

目的 对比分析无创正压通气对COPD合并睡眠呼吸暂停综合征与单纯COPD所致Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果.方法 随机选取我院2010年月至2012年3月收治的COPD合并睡眠呼吸暂停综合征患者资料28例组成实验组,另选取同期收治的单纯COPD所致Ⅱ型呼吸衰竭患者资料28例组成对照组,两组患者均采用正压通气治疗,对两组患者治疗前后临床症状进行比较.结果 实验组患者PaO2（9.52±177;0.74）kPa、SaO2（84.66±177;4.81）%均显著低于对照组患者,同时实验组与对照组患者在治疗后心率与呼吸频率与治疗前相比均有明显的降低,P＜0.05,具有统计学意义.结论 无创正压通气对COPD合并睡眠呼吸暂停综合征与单纯COPD所致Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果显著,值得在临床推广.     

肺泡灌洗联合机械通气治疗COPD并呼吸衰竭的分析

目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗联合有创-无创机械通气序贯治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法对86例COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者全部使用有创-无创机械通气序贯治疗,随机分为纤支镜肺泡灌洗联合有创-无创序贯机械通气治疗的纤支镜组(治疗组)和有创-无创序贯机械通气治疗的对照组,观察灌洗后临床疗效、血气分析等指标变化。结果治疗组中有效病例37例,有效率为86%;对照组中有效病例29例,有效率67.4%,治疗组有效率高于对照组(P<0.05);临床症状、血气分析改善明显,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论纤支镜肺泡灌洗联合有创-无创序贯机械通气治疗COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,疗效确切、安全,促进患者康复具有重要的临床价值。     

碳酸氢钠治疗呼吸机治疗引起的口腔真菌感染

目的探讨碳酸氢钠治疗慢阻肺无创呼吸机治疗后口腔真菌感染的效果。方法选择35例患者使用碳酸氢钠治疗,并与35例使用制霉素治疗的患者比较,两组治疗前后口腔pH值变化情况,统计真菌感染持续时间及总住院时间,并总结治疗期间发生的不良反应。结果治疗后观察组口腔pH值显著高于对照组,且高于治疗前(P<0.05),对照组治疗前后口腔pH值差异无统计学意义(P>0.05),观察组真菌感染持续时间和总住院时间均显著少于对照组(P<0.05),观察组出现味觉减低和厌食的比率均显著低于对照组(P<0.05)。结论慢阻肺使用呼吸机治疗的患者较易出现口腔真菌感染,使用5%碳酸氢钠漱口,能有效提高患者口腔pH值,且耐受性较好。     

急性出血性脑卒中开颅术后下呼吸道感染的危险因素及临床分析

目的探讨急性出血性脑卒中开颅术后下呼吸道感染的危险因素并临床分析。 方法回顾性分析天津市泰达医院神经外科自2012年1月至2020年12月收治的674例行开颅手术的出血性脑卒中患者的临床资料[包括性别、年龄、出血部位、意识障碍、瞳孔变化、糖尿病病史、慢性阻塞性肺疾病（COPD）史],根据术后是否合并下呼吸道感染将患者分为下呼吸道感染组和无下呼吸道感染组,单因素分析2组患者临床资料的差异,总结下呼吸道感染的致病菌和用药方式。 结果674例患者中术后出现下呼吸道感染者239例,无呼吸道感染者435例,2组患者的年龄、意识障碍状态、术前瞳孔散大情况、糖尿病史、COPD病史等比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。下呼吸道感染的致病菌革兰氏阴性菌占68.4%,革兰氏阳性菌占29.8%,真菌占1.8%。下呼吸道感染组住院时间平均18.23 d。无下呼吸道感染组住院时间平均14.47 d。 结论出血性脑卒中术后下呼吸道感染的发病率与患者的年龄、意识状态、瞳孔变化、糖尿病史、COPD病史等临床特征有关,早期予以针对性抗炎治疗可以降低术后患者下呼吸道感染的发病率,改善患者预后。     

100例COPD合并肺结核治疗体会

目的对老年慢阻肺合并肺结核的临床治疗方法进行分析研究。方法选取来我院接受慢阻肺合并肺结核治疗的患者100名,其中50名患者在常规慢阻肺治疗基础之上,采用早期规律性综合治疗方法进行治疗,作为观察组。剩下的50名患者接受常规慢阻肺联合抗感染治疗,作为对照组。比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者疗效明显优于对照组患者(P<0.01)。结论早期规律性综合疗法可有效的提高老年慢阻肺和并肺结核的临床治疗效果。     

连续肾脏替代治疗在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭、急性肾衰竭患者中的应用

目的探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭、急性肾衰竭患者应用的疗效。方法收集首都医科大学宣武医院COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭、急性肾衰竭患者74例,根据患者接受CRRT治疗前的血肌酐(SCr)情况其分为SCr<400μmol/L和SCr≥400μmol/L组,比较两组患者CRRT前后SCr、尿素氮、血气分析等结果的变化。比较两组患者CRRT时间,平均住院日和死亡率等的区别。结果患者CRRT治疗后血Cr、尿素氮、血气分析等结果较治疗前明显改善(P<0.05);SCr<400μmol/L组患者死亡率低于SCr≥400μmol/L组患者(8.57%vs 28.21%,P=0.03)。结论对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭、急性肾衰竭患者应用CRRT治疗可有效改善患者病情。SCr<400μmol/L时开始CRRT治疗预后更好。     

桂枝加厚朴杏仁汤对小儿上呼吸道感染的疗效分析

目的探讨分析桂枝加厚朴杏仁汤对小儿上呼吸道感染的临床治疗效果。方法选取来我院就诊治疗的80例上呼吸道感染咳嗽的患儿,随机平分为对照组和观察组,对照组采用抗生素治疗,观察组采用桂枝加厚朴杏仁汤治疗,观察比较两组患者的治疗有效率、咳嗽平均缓解时间及免疫功能改善情况差异。结果观察组治疗有效率92.5%,咳嗽平均缓解时间7.6±2.1 d;对照组治疗有效率77.5%,咳嗽平均缓解时间9.7±1.8 d,观察组患者免疫功能改善情况也叫对照组有显著优势,P〈0.05。结论桂枝加厚朴杏仁汤治疗小儿上呼吸道感染咳嗽起效较快,疗效显著。     

营养支持治疗对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床研究

目的评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭(呼衰)时进行营养支持治疗后,患者营养状态变化和临床疗效。方法选择COPD急性期合并呼衰患者共43例,随机分为营养组(22例)与对照组(21例),2组均接受相同的抗感染和对症治疗,营养组加用了口服或管饲喂养肠内营养混悬液。结果3周后营养组与对照组体质量、皮褶厚度、上臂肌围、血清白蛋白、胆固醇、三酰甘油差异有显著性(P<0.05),营养组治疗前后各项指标差异也有显著性(P<0.05)。结论COPD急性加重期合并呼衰的患者提供合理的营养支持可显著改善其营养状况,提高临床疗效,缩短住院时间。     

纳洛酮联合无创通气治疗COPD并发肺脑的疗效分析

目的 评价纳洛酮与无创机械通气联合治疗并发肺性脑病的慢性阻塞性肺疾病临床疗效及其安全性.方法 将我院ICU收治的84名COPD并发肺性脑病的患者随机分为对照组和实验组,对照组采用临床常规治疗和无创通气治疗,实验组在对照组的基础上应用纳洛酮,观察并对比两组患者的临床治疗效果,记录意识恢复时间、气管插管率,并进行动脉血气分析.结果 实验组治疗有效率（88.10%）高于对照组（64.29%）,气管插管率和平均意识恢复时间均明显低于对照组,实验组治疗24 h后动脉血气分析指标改善程度优于对照组,P＜0.05,有统计学意义.结论 纳洛酮联合无创通气治疗COPD并发肺性脑病临床疗效好,安全性高.     

COPD合并肺动脉高压诊治分析

目的 探讨COPD合并肺动脉高压临床诊断,常规COPD治疗与强调戒烟和氧疗疗效对比.方法本研究随机选取我院就诊确诊为COPD合并肺动脉高压的患者90例为研究对象,随机分为对照组和实验组A、B,对照组仅针对COPD进行规范化治疗,实验组A采取常规的COPD系统化治疗外还特别强调戒烟,实验组B在实验组A治疗的基础上加上无创正压通气治疗.处理6周后,观察肺动脉压的动态变化情况和动脉血气分析情况.结果 实验组A及实验组B对改善肺动脉高压及患者动脉血气上明显高于对照组,P〈0.05.实验组B与实验组A相比,患者肺动脉压降低明显,P〈0.05.结论 规范治疗COPD对COPD合并肺动脉高压患者有很好的疗效,正压通气治疗及戒烟能明显增加患者疗效,改善患者预后.