胃镜下钛夹治疗急性上消化道出血的护理

急性上消化道出血传统的内科治疗方法是药物止血、三腔二囊管止血。我科 1999年 2月～ 2 0 0 1年2月采用胃镜下金属钛夹治疗急性上消化道出血(除食道胃底静脉曲张破裂出血 ) 2 1例 ,疗效显著 ,护理如下。1　资料和方法急性上消化道患者 2 1例 ,男 14例 ,女 7例年龄17～ 88岁 ,平均 4 7岁。主要临床症状 :呕血 9例、呕血并解黑便 1例 ,解柏油样便 11例。本次出血量10 0～ 80 0ｍｌ无休克 18例 ,10 0 0～ 2 0 0 0ｍｌ伴休克 3例。方法 :采用ＰＥＮＴＡＸ电子胃镜和日本ＯＬＹＭＰＶＳ公司生产ＭＩＤ850金属钛夹 ,经确诊为上消化道出血后予洗胃…     

经胃镜止血钛夹治疗上消化道出血

上消化道出血是内科常见急症,单纯经药物治疗,疗程长,副作用大。随着内镜下止血技术的发展,急症内镜下止血已成为上消化道出血的首选治疗方法,同时可及时明确出血原因。我院于2001年1月至2006年3月应用胃镜下金属止血钛夹治疗上消化道出血32例,报告如下。1资料与方法1.1一般资料在急诊胃镜检查和治疗中发现上消化道出血患者32例,行胃镜下金属钛夹治疗。其中男24例,女8例;年龄24～78岁,平均45岁。1.2方法仪器:OLYMPUS XQ20、OLYMPUS金属夹持放器HX-5LR-1、HX-5QR-1;金属钛夹HX-600-135、HX-600-090L。首先安装好金属夹,使止血夹…     

经胃镜金属钛夹治疗非静脉曲张性急性上消化道出血的护理配合

[目的]总结经胃镜金属钛夹治疗非静脉曲张性急性上消化道出血的护理措施.[方法]回顾性分析38例非静脉曲张性急性上消化道出血病人行经胃镜金属钛夹治疗的临床资料.[结果]本组38例病人经内镜下金属钛夹治疗后均立刻止血.[结论]加强非静脉曲张性急性上消化道出血病人行经胃镜金属钛夹治疗的护理配合是手术成功的保证.     

金属钛夹治疗Dieulafoy溃疡伴有活动性出血12例分析

Dieulafoy病又称为胃黏膜下恒径动脉破裂出血；近年来随着医疗技术水平的提高，对本病的认识及治疗水平逐渐提高。作者白2002至2005年共收治Dieulafoy溃疡伴活动性出血患者共12例，现报告如下。     

Dieulafoy病的急诊金属止血夹钳夹止血治疗体会

目的探讨治疗Dieulafoy病的新方法.方法11例Dieulafoy病患者行急诊内镜检查,并予金属止血夹钳央止血,直至出血停止.结果11例全部止血成功,平均每例所需金属夹3.2枚,平均随访390 d,1例再出血,内镜下再次行金属夹止血治疗成功,无1例死亡.结论Dieulafoy病急诊内镜下用金属止血夹钳夹止血,效果肯定.     

内镜下金属钛夹联合纤维蛋白胶治疗Dieulafoy病上消化道出血疗效观察

目的:探讨内镜下金属钛夹联合医用生物纤维蛋白胶对Dieulafoy病上消化道出血的止血效果.方法:经内镜检查诊断Dieulafoy 病上消化道出血患者18例,于内镜下应用Olympus金属钛夹直接夹闭出血病灶,并喷洒医用生物纤维蛋白胶止血.观察即时止血率、再出血率.结果:均一次止血成功,即时止血率100%.1例于治疗后2 d再次出血,再行金属钛夹及医用生物纤雏蛋白胶止血,效果不满意,转外科手术治疗,余17例术后随访1 a均未再次出血.结论:内镜下金属钛夹联合医用生物纤维蛋白胶治疗Dieulafoy病上消化道出血疗效满意.     

经内镜金属夹钳夹术治疗上消化道出血

目的 :探讨内镜金属钛夹治疗上消化道出血的应用价值。方法 :使用OlympusGIF130电子胃镜及Olym pus钛夹 (MD85 0型 )及推送器 (HX - 5LR -I)。结果 :既时止血率达 10 0 % ,无 1例出现再出血和并发症 ;9例患者共用金属夹 2 1枚 ,平均每例 2 .1枚。结论 :经内镜金属夹治疗上消化道出血疗效高 ,创伤小 ,适应症广 ,并发症少 ,其临床应用价值已得到肯定     

胃镜下金属夹治疗上消化道出血的应用价值及护理

目的:探讨胃镜下金属夹治疗上消化道活动性出血患者的临床疗效及护理方法。方法:将196例患者随机分为观察组和对照组各98例,观察组采用胃镜下金属夹治疗,对照组采用胃镜下局部注射治疗。对两组的治疗效果进行比较。结果:观察组显效率明显高于对照组(P<0.05),总有效率两组无显著性差异(P>0.05)。结论:金属夹治疗上消化道出血具有止血效果可靠,较注射治疗见效更迅速。术前做好心理护理、术中医护密切配合、术后密切观察护理,是提高胃镜下金属夹治疗上消化道活动性出血患者疗效的有力保障。     

胃镜联合金属钛夹治疗溃疡性上消化道出血的效果观察

目的探讨胃镜联合金属钛夹治疗溃疡性上消化道出血的效果。方法将106例溃疡性上消化道出血患者分为对照组与研究组各53例,对照组给予胃镜下注射肾上腺素治疗,研究组给予胃镜联合金属钛夹治疗。比较2组患者不良反应发生率、止血疗效、即时止血率及再出血率。结果研究组患者治疗期间不良反应发生率显著低于对照组(P 0. 05)。研究组患者的止血有效率显著高于对照组(P 0. 05)。研究组即时止血率显著高于对照组,再出血率显著低于对照组(P 0. 05)。结论胃镜联合金属钛夹治疗方案可作为临床治疗溃疡性上消化道出血的首选疗法,止血快速、有效,并能预防再出血,不良反应发生率也较低。     

无痛电子胃镜下钛夹治疗急性上消化道出血的护理

急性上消化道出血传统的内科治疗方法是药物止血、三腔二囊管止血。本科自2004年12月～2007年1月采用无痛电子胃镜下金属钛夹治疗急性上消化道出血（食道胃底静脉曲张破裂出血除外）31例，疗效显著，护理如下。     

金属钛夹在急性非静脉曲张上消化道出血中的应用价值

目的：探讨金属钛夹在急性上消化道出血中的应用。方法：将我院收治的64例纳入研究的急性上消化道出血患者分为钛夹治疗组及药物治疗组进行治疗。结果：与钛夹治疗组相比,药物治疗组有效率明显下降而再出血率明显升高（P〈0.05）,且住院时间较长。结论：金属钛夹治疗急性非门脉性上消化道出血安全有效。     

内镜注射在治疗Dieulafoy病活动性出血的应用

目的观察内镜下黏膜内注射硬化剂治疗Dieulafoy病活动性出血的治疗效果。方法经胃镜检查而确诊的Dieulafoy病合并活动性出血的病人23例，在内镜下用注射针经内镜活检孔至出血部位，在出血部位周围1，2mm处注射3～5点，每点5为5．00％鱼肝油酸钠或1．00％乙氧硬化醇0．5～1．0ml，其中用5．00％鱼肝油酸钠11例，1．00％乙氧硬化醇12例。结果止血成功率达95．65％(22／23)。需要第二次内镜治疗成功者3例(0．13％)治疗失败者1例(占0．04％)。结论内镜下注射治疗可作为Dieulafoy病活动性出血的首选治疗方法之一进行推广应用。     

内镜下钛夹治疗上消化道非静脉曲张出血60例的护理配合

摘要：目的通过对60例上消化道非静脉曲张出血患者采用金属钛夹在内镜下直接止血,总结护理配合技巧和要点。方法用金属钛夹推送器安装钛夹,对准出血部位释放金属钛夹达到止血目的。结果60例非静脉曲张上消化道出血,根据Forrest分级标准,Ⅰa6例,Ⅰb38例,Ⅱa9例,Ⅱb7例。共用金属钛夹125枚,所有病例内镜下首次止血成功率100％,术后无不良反应及并发症。结论掌握内镜性能,正确使用金属钛夹推送器,可确保内镜下金属钛夹治疗消化道出血的成功。     

硬化剂注射治疗胃Dieulafoy病

目的：评价硬化剂注射对胃内Dieulafoy病的治疗效果。方法：对16例胃内Dieulafoy病引起上消化道出血的患者进行内镜下硬化剂注射治疗。并对临床及治疗效果进行分析。结果：15例患者经注射后上血成功。一次注射止血成功者13例（81．2％）。再次注射上血成功者2例,（13．3％）。由于活动出血未能控制而需手术治疗者1例。随访1年,无一例再发生出血。结论胃Dieulafoy病引起的出血可以成功地采用内镜下注射硬化剂止血,该方法简单且疗效良好,临床上值得首先选用。     

内镜下钛铗联合组织胶治疗中重度胃底静脉曲张的临床效果

目的研究内镜下钛铗联合组织胶治疗中重度胃底静脉曲张的临床价值。 方法回顾性分析2013年2月1日至2017年7月31日期间,因上消化道出血,经杭州市西溪医院内镜下组织胶治疗的中重度胃底静脉曲张患者60例,分为单纯组（采用聚桂醇组织胶聚桂醇注射治疗）和联合组（采用钛铗联合聚桂醇组织胶聚桂醇注射治疗）各30例;采用χ²检验比较2组患者内镜治疗后1年内再出血率、病死率和异位栓塞的发生率,采用t检验比较2组患者再出血发生的时间、每例中重度胃底静脉曲张患者组织胶治疗的用量。 结果与单纯组比较,联合组每例中重度胃底静脉曲张患者组织胶治疗的用量减少［（1.73±1.01）ml vs （1.13±0.64）ml］,差异具有统计学意义（t=-2.736,P=0.008）。联合组与单纯组治疗后1、3、6、9、12个月的再出血率［联合组：3.3%（1/30）、10.0%（3/30）、23.3%（7/30）、33.3%（10/30）、36.7%（11/30）;单纯组：13.3%（4/30）、26.7%（8/30）、36.7%（11/30）、50.0%（15/30）、53.3%（16/30）］、再出血时间［（5.69±3.28）min vs （4.59±3.49）min］、病死率（1/30 vs 4/30）比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。2组患者临床均未见异位栓塞发生。 结论内镜下钛铗联合组织胶治疗可以减少中重度胃底静脉曲张患者组织胶的用量,再出血时间、再出血率、再出血相关的病死率以及异位栓塞的发生率等未见增加,因此,内镜下钛铗联合组织胶治疗是一种安全、有效的治疗方法。     

经内镜钛夹治疗急性消化道出血48例分析

目的验证金属钛夹在急性消化道出血的临床应用价值。方法2001年6月-2004年9月随机急性消化道出血行急诊内镜检查发现出血灶和内镜下治疗后即时大出血患者共计48例。选用奥林巴斯（Olympus）HX-5LR-1型和HX-5QR-1型钛夹置放操作器以及HX-600—135型金属钛夹，对准出血部位两端，钳夹出血血管及附近组织，并用生理盐水局部喷洒冲洗，确认完全止血。结果48例共使用金属钛夹121枚。总有效率100％。结论金属钛夹治疗各种消化道出血是一种安全有效、无明显并发症、止血效果显著的治疗措施，值得临床推广应用。     

生长抑素治疗肝硬化上消化道出血180例临床观察

目的：探讨生长抑素治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效。方法将我院180例肝硬化上消化道出血患者分为治疗组和对照组各90例。治疗组采用生长抑素治疗,对照组采用垂体后叶素治疗。比较两组患者治疗的有效率和不良反应发生率。结果治疗组与对照组有效率分别为98.8％和57.8％,差异有统计学意义（χ2＝23.310,P＜0.05）;不良反应发生率分别为4.4％和22.2％,差异有统计学意义（χ2＝5.741,P＜0.05）。结论生长抑素治疗肝硬化上消化道出血能及时有效地挽救患者的生命,提高治疗有效率,降低不良反应发生率。     

血凝酶内镜下喷洒配合钛夹治疗不明原因下消化道出血的临床效果

目的 探讨血凝酶内镜下喷洒配合钛夹治疗不明原因下消化道出血的临床效果.方法 将80例不明原因下消化道出血患者根据随机数字表法分为对照组(40例,钛夹治疗)与研究组(40例,血凝酶内镜下喷洒配合钛夹治疗).比较两组的临床效果.结果 研究组潜血转阴时间、黑便消失时间和呕血消失时间均短于对照组,即刻止血率高于对照组,再出血率...     

生长抑素联合奥美拉唑治疗重度老年上消化道出血的临床疗效

目的 观察生长抑素联合奥美拉唑治疗重度老年上消化道出血的临床疗效.方法 选取2008年3月至2013年4月在安徽省萧县人民医院消化内科住院治疗的部分重度老年上消化道出血患者共40例,按随机数字表法分为两组,奥美拉唑组20例,奥美拉唑＋生长抑素组20 例.两组患者的一般临床资料比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结果 两组患者入院治疗72 h后,奥美拉唑＋生长抑素组收缩压、脉搏、血红蛋白恢复情况较奥美拉唑组明显好转,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 生长抑素联合奥美拉唑钠治疗重度老年上消化道出血具有止血迅速、失血量少等优点,值得临床推广.