文拉法辛联合齐拉西酮治疗躯体形式障碍对照研究

目的探讨文拉法辛联合齐拉西酮治疗躯体形式障碍的临床疗效及安全性。方法将71例躯体形式障碍患者随机分为两组,研究组36例,对照组35例,两组均口服文拉法辛治疗,研究组联合齐拉西酮治疗,观察8周。于治疗前及治疗8周末采用症状自评量表的躯体化、焦虑、抑郁因子评定临床疗效,并随时记录不良反应发生状况。结果治疗8周末两组症状自评量表躯体化、焦虑、抑郁因子分均较治疗前显著下降（P〈0．01）,研究组躯体化、抑郁因子分较对照组下降更显著（P〈0．01）。研究组过度镇静发生率显著高于对照组（χ^2=5．76,P〈0．05）,恶心发生率显著低于对照组（χ^2=5．26,P〈0．05）。结论文拉法辛联合齐拉西酮治疗躯体形式障碍患者疗效显著、安全性高,显著优于单用文拉法辛治疗。     

认知行为疗法联合文拉法辛治疗躯体形式障碍

目的 探讨认知行为疗法联合文拉法辛治疗躯体形式障碍患者的临床疗效及安全性.方法 对30例躯体形式障碍患者采用认知行为疗法联合文拉法辛治疗,疗程8 w.于治疗前及治疗8 w末评价各系统症状的发生率,并采用焦虑自评量表和抑郁自评量表评定临床疗效.结果 治疗8 w末,患者各系统症状发生率较治疗前均有明显下降;焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均较治疗前有极显著性下降(P＜0.01);不良反应轻微.结论 认知行为疗法联合文拉法辛治疗躯体形式障碍疗效显著,安全性高,依从性好.同时可避免患者反复就诊于其它各综合医院,降低了医疗费用.     

盐酸文拉法辛联合奥氮平治疗躯体形式障碍的应用研究

目的研究盐酸文拉法辛联合奥氮平治疗躯体形式障碍的应用价值。方法选取2008年6月~2013年4月本院收治的78例躯体形式障碍患者按照随机对照原则分为观察组和对照组,观察组患者40例接受盐酸文拉法辛联合奥氮平治疗,对照组患者仅接受盐酸文拉法辛治疗,对照两组患者治疗前及治疗后1、2、4、6w的临床疗效及不良反应。结果观察组患者的有效率显著高于对照组,无效率显著低于对照组。两组患者治疗前及治疗后1w均无显著差异,治疗后2、4、6w时的HAMD以及SCL-90评分均显著低于治疗前,且观察组患者显著高于对照组患者。两组患者不良反应发生率无显著差异。结论盐酸文拉法辛联合奥氮平治疗躯体形式障碍患者可以有效改善临床症状,安全可靠,值得推荐。     

文拉法辛与帕罗西汀治疗躯体形式障碍对照研究

目的探讨文拉法辛与帕罗西汀治疗躯体形式障碍的临床疗效及安全性。方法将70例躯体形式障碍患者随机分为研究组30例和对照组40例,研究组口服文拉法辛治疗,对照组口服帕罗西汀治疗,在此基础上两组均给予支持性心理治疗及生物反馈治疗,观察8w。于治疗前及治疗1w、2w、4w、8w末采用汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗8w末,研究组与对照组抗焦虑显效率分别为86．7％和70．0％,抗抑郁显效率分别为90．0％和82．0％（χ^2=2．70,0．79,P〉0．05）;汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评分,两组治疗1w末起均较治疗前有显著下降（P〈0．01）,并随治疗时间的延续均呈持续性下降。同期两组间比较均无显著性差异（P〉0．05）,两组不良反应均轻微（P〉0．05）。结论文拉法辛与帕罗西汀治疗躯体形式障碍疗效肯定,不良反应轻微,安全性高,依从性好。     

文拉法辛联合心理干预治疗躯体形式障碍对照研究

目的探讨文拉法辛联合心理干预治疗躯体形式障碍患者的临床疗效。方法将60例躯体形式障碍患者随机分为两组,每组80例,两组均口服文拉法辛治疗,研究组联合心理干预治疗,观察8周、随访1a。采用汉密顿抑郁量表、明尼苏达多项人格测验、社会功能缺陷筛选量表进行评定分析。结果研究组治疗各时段汉密顿抑郁量表评分及随访1a末明尼苏达多项人格测验评分均显著低于对照组（P〈0．01）;社会功能缺陷筛选量表评分除父母职能、家庭内活动及生活职能维度外的其他维度分均显著低于对照组（P〈0．01）。结论文拉法辛联合心理干预治疗躯体形式障碍患者疗效显著,起效快,依从性好,复发率低,显著优于单用文拉法辛治疗。     

米氮平治疗躯体形式障碍临床研究

目的探讨米氮平治疗躯体形式障碍的临床疗效。方法对36例躯体形式障碍患者给予米氮平治疗,剂量30mg· d-1·qn。疗程4w。于治疗前及治疗4w末采用抑郁自评量表评定临床疗效;治疗前后对躯体症状进行分级评定分析。结果治疗前后抑郁自评量表评分比较差异有显著性(P<0．05),临床总显效率85．6％;躯体症状较治疗前有显著性改善(P<0． 05)。结论米氮平治疗躯体形式障碍疗效确切,不失为一种治疗躯体形式障碍较为理想的药物。     

文拉法辛合并米氮平治疗持续性躯体形式疼痛障碍患者的疗效

目的:评价文拉法辛合并米氮平治疗持续性躯体形式疼痛障碍(persistent somatoform pain disorder,PSPD)的疗效及安全性.方法:本研究为多中心、开放、随机对照研究,选择2011年1月-2012年9月在上海5所综合性医院就诊的224例符合国际疾病分类第10版(International Classification of Diseases,10th Edition,ICD-10)中关于持续性躯体形式疼痛障碍(per-sistent somatoform pain disorder,PSPD)诊断的患者.患者随机接受文拉法辛合并米氮平或文拉法辛合并阿普唑仑治疗,分别于治疗前及治疗第1、2、4、6周采用视觉类比量表(visual analoge scales,VAS)评分评定急性期疗效,并观察急性期治疗有效患者再接受6个月巩固治疗后PSPD的复发率.结果:急性期治疗6周后,文拉法辛合并米氮平组急性期治疗有效率显著高于文拉法辛合并阿普唑仑组(64.2％比38.6％,P＜0.001),第2周文拉法辛合并米氮平组VAS减分率明显高于文拉法辛合并阿普唑仑组[(33.3±19.4)％比(15.7±11.2)％,P=0.023],巩固治疗期文拉法辛合并米氮平组复发率显著低于文拉法辛单药组(29％比40％,P＜0.05).研究期间患者未出现严重不良反应.结论:文拉法辛合并米氮平治疗PSPD安全、有效,且耐受性良好.     

文拉法辛与西酞普兰治疗躯体形式疼痛障碍对照研究

目的探讨文拉法辛与西酞普兰治疗躯体形式疼痛障碍的临床疗效及安全性。方法将63例躯体形式疼痛障碍患者随机分为研究组32例,对照组31例,研究组口服文拉法辛治疗,对照组口服西酞普兰治疗,观察6w。于治疗前及治疗2w、4w、6w末采用疼痛量表评定疼痛状况,汉密顿抑郁量表评定抑郁状况,副反应量表评定不良反应。结果治疗6w末,研究组疼痛缓解率为71．88％,抑郁情绪改善率93．75％;对照组分别为67．74％、90．32％,两组无显著性差异（P〉0．05）。研究组治疗2W末起疼痛量表疼痛严重程度因子分较治疗前显著降低（P〈0．01）,对照组治疗4w末较治疗前显著下降（P〈0．01）。对照组治疗2w末起汉密顿抑郁量表认知障碍因子分较治疗前显著下降（P〈0．01）,研究组治疗4w末较治疗前显著降低（P〈0．01）。结论文拉法辛与西酞普兰治疗躯体形式疼痛障碍、改善抑郁情绪总体疗效相当,但文拉法辛在缓解疼痛严重程度方面起效较快,而西酞普兰在改善认知障碍方面起效较快。     

认知行为疗法联合文拉法辛治疗躯体形式疼痛障碍的临床观察

目的 探讨认知行为疗法联合文拉法辛治疗躯体形式疼痛障碍(SPD)的临床疗效.方法 将60例躯体形式疼痛障碍患者随机分为研究组(认知行为疗法联合文拉法辛治疗)和对照组(单用文拉法辛治疗),每组30例,观察治疗8周.于治疗前及治疗后第2、4、8周末,采用简易McGill疼痛量表(SF-MPQ)、汉密顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)分别评定临床疗效(疼痛缓解程度)、抑郁程度和不良反应干预8周后,研究组显效率(66.67%)高于对照组(40.00%),差异有统计学意义(x2=4.29,P＜0.05);HAMD评分和SF-MPQ总分及各因子积分,两组干预后均较干预前下降,第4、8周末,研究组的HAMD、SF-MPQ均低于同期对照组,差异均有统计学意义(t分别=3.04、3.87、2.99、2.90、8.25、2.91、5.18、4.65、6.90、4.67,P均＜0.05);两组不良反应总发生率之间的差异无统计学意义(x2=0.08,P＞0.05).结论 认知行为疗法联合文拉法辛治疗躯体形式疼痛障碍疗效确切,比单用文拉法辛治疗效果更好.     

文拉法辛治疗持续性躯体形式疼痛障碍一例报告

目的探讨文拉法辛对持续性躯体形式疼痛障碍的治疗效果。方法 对1例以背部疼痛、僵硬、活动受限伴失眠为主要表现的持续性躯体形式疼痛障碍,在佐匹克隆、劳拉西泮及氯硝西泮治疗基础上,给予文拉法辛缓释胶囊150 mg/d,每日晨口服。治疗6个月内逐渐停用前3种药,6个月后文拉法辛剂量减半,维持3个月,再逐月减少剂量,直至停药。结果文拉法辛治疗7 d时疼痛开始缓解,4个月后所有症状消失,睡眠、精神佳,可正常工作。汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表、90项症状自评量表和匹兹堡睡眠量表测评得分均较治疗前明显好转。随访1年症状未再反复。结论文拉法辛对持续性躯体形式疼痛障碍疗效显著,值得临床推广。     

文拉法辛联合认知疗法治疗强迫症对照研究

目的探讨文拉法辛联合认知疗法治疗强迫症的临床疗效。方法将84例强迫症患者随机分为两组,每组42例,两组均口服文拉法辛治疗,研究组在此基础上联合认知治疗,观察4个月。于治疗前及治疗1个月、2．5个月、4个月末采用Yale-Brown强迫量表评定临床疗效。结果治疗后两组Yale-Brown强迫量表评分均较治疗前显著下降（P〈0．01）,但同期研究组均较对照组下降显著（P〈0．05或0．01）;治疗4个月末,研究组显效率52．4％、有效率88．1％,对照组分别为42．9％、73．8％;研究组显效率、有效率均高于对照组,但差异无显著性（χ2=0．764、2．779,P〉0．05）。结论文拉法辛治疗强迫症疗效显著,但在此基础上联合认知领悟治疗起效更快,疗效更显著。     

认知行为疗法联合文拉法辛对产后抑郁症患者SCL-90评分的影响

目的观察认知行为疗法联合文拉法辛对产后抑郁症(PPD)患者症状自评量表(SCL-90)评分的影响。方法将2018年1月至2019年4月我院收治的68例PPD患者根据入院顺序不同分为参照组(34例,2018年1月至2018年8月,文拉法辛)和联合组(34例,2018年9月至2019年4月,认知行为疗法+文拉法辛)。比较两组的治疗效果。结果联合组的治疗总有效率高于参照组(P<0.05)。干预2个月后,联合组的SCL-90评分、DAS评分、EPDS评分均低于参照组(P<0.05)。结论认知行为疗法联合文拉法辛治疗PPD的效果确切,能减轻患者的产后抑郁情绪,提高认知功能。     

躯体形式障碍患者心理支持与放松疗法的疗效观察

目的 探讨心理支持与放松疗法对躯体形式障碍患者的影响.方法 28例躯体形式障碍患者作为观察组,30例躯体形式障碍患者作为对照组.对照组进行常规治疗和护理,观察组在常规治疗和护理的基础上辅以心理支持与放松疗法,4周后对两组临床特征进行调查.结果 总显效率(痊愈 显效):观察组82.1%,对照组53.3%,两组之间有显著性差异(P＜0.05).观察组患者焦虑、抑郁自评量表评分及临床症状在4周后有显著改善.结论 支持性心理护理、认知重建和放松疗法有利于患者不适症状的缓解及焦虑、抑郁情绪的改善.     

西酞普兰联合奥氮平治疗躯体形式障碍对照研究

目的：探讨西酞普兰联合奥氮平治疗躯体化障碍的临床疗效和安全性。方法将80例躯体化障碍患者随机为两组,每组40例,两组均口服西酞普兰治疗,研究组联合奥氮平治疗,观察6周。于治疗前后采用症状自评量表躯体化因子、汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗后两组各量表评分均较治疗前有显著下降（P＜0．01）,同期研究组较对照组下降更显著（P＜0．05或0．01）;治疗6周末研究组有效率为91．4％,对照组为63．6％,研究组显著高于对照组（ P＜0．05）。两组副反应量表评分及不良反应发生率比较差异均无显著性（P＞0．05）。结论西酞普兰联合奥氮平治疗躯体化障碍患者起效快,疗效显著,更有利于提高患者的治疗依从性,显著优于单用西酞普兰治疗。