低温等离子与微波治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效观察

目的:对比等离子低温消融手术系统及微波治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效及副作用.方法:将113名慢性肥厚性鼻炎患者随机分为2组,一组应用等离子低温消融手术系统进行经鼻下鼻甲减容术,另一组应用微波治疗仪进行下鼻甲凝固术.采用VAS(visual analogue scale)评分法评价.观察术前及术后1年鼻通气情况、术后并发症等并进行对比.结果:2种手术方式对肥厚性鼻炎都有显著的治疗效果,但等离子消融术的副作用更小.结论:等离子低温消融微创手术系统是治疗慢性肥厚性鼻炎的有效方法,且副作用小.     

鼻内镜下等离子治疗肥厚性鼻炎78例分析

目的:探讨鼻内窥镜下低温射频等离子消融治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效。方法:对78例低温射频等离子消融治疗慢性肥厚性鼻炎的病例资料进行分析和患者的治疗效果观察评估。结果:在78例行等离子射频消融治疗的患者,总有效率为96.15%。结论:鼻内窥镜下低温射频等离子消融治疗慢性肥厚性鼻炎,是安全、有效、准确的治疗方法,临床观察疗效显著,达到了即时消融、微创,值得推广。     

慢性肥厚性鼻炎鼻内镜下不同术式临床 疗效观察及术后相关因素分析

目的 探讨鼻内镜手术治疗慢性肥厚性鼻炎临床疗效观察及影响术后嗅觉恢复相关因素。方法 回顾性分析268例慢性肥厚性鼻炎患者的临床资料及手术效果,根据鼻内镜下手术方式不同分为A组（低温等离子射频消融术）75例,B组（改良下鼻甲成形术）78例,C组（下鼻甲黏膜下微波治疗术）70例,D组（行下鼻甲部分切除术）45例,观察其临床疗效及术后影响嗅觉恢复的相关因素。结果 A组总的有效率为97.06%,明显高于B组（82.80%）（P <0.05）。A组并发症发生率为3.9%,明显优于B和D组（P <0.05）。A组的手术时间、术中出血量、恢复通气时间、黏膜恢复时间及VAS评分均明显高于B和D组（P <0.05）;A组手术时间、恢复通气时间、 黏膜恢复时间及VAS评分明显高于C组（P <0.05）,但术中出血量与C组差异无显著性（P >0.05）。多因素logistic 回归分析结果显示过敏因素是影响嗅觉恢复的独立危险因素。结论 慢性肥厚性鼻炎手术方式众多,鼻内镜下低温等离子射频消融术效果优于其余3种治疗方法,具有有效率高、并发症少及术后恢复快等优点,可以作为目前相对有效和安全的治疗方法。     

低温等离子消融联合下鼻甲骨折外移治疗慢性肥厚性鼻炎

目的:观察低温等离子消融联合下鼻甲骨折外移治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效.方法:回顾性分析189例慢性肥厚性鼻炎患者,均在鼻内镜直视下行下鼻甲等离子消融联合下鼻甲骨折外移,术后随访6个月.结果:患者术前鼻塞VAS评分为8.20±0.48,术后6个月为3.05±0.79,术后与术前比较差异有统计学意义(P=0.000).总有效率为97.88%,仅2例老年患者未定期复查而发生鼻腔黏连,2例因严重过敏性鼻炎影响了疗效.结论:低温等离子消融联合下鼻甲骨折外移是治疗慢性肥厚性鼻炎的有效方法,其并发症小,符合功能化、微创化的原则,值得临床推广.     

低温等离子并下鼻甲骨折外移治疗慢性肥厚性鼻炎的探讨

目的探讨低温等离子并下鼻甲骨折外移对慢性肥厚性鼻炎的治疗作用。方法选取142例慢性肥厚性鼻炎的患者随机分为治疗组(72例)和对照组(70例)。治疗组予以低温等离子并下鼻甲骨折外移治疗,对照组予以微波治疗。结果治疗前后两组患者治愈率及总有效率差异具有显著性(P<0.01)。结论低温等离子并下鼻甲骨折外移手术是治疗慢性肥厚性鼻炎安全、有效、准确的治疗方法,是值得临床推广使用的一种治疗方法。     

三种术式治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效观察

目的:比较三种下鼻甲手术方式的疗效,选择适当的治疗慢性肥厚性鼻炎的方法。方法:将114例患者随机分为三组,分别行下鼻甲部分切除术(43例A组)、下鼻甲骨折外移术(36例B组)及低温等离子射频消融术(35例C组),术后随访1~6月。VAS评分法评价鼻堵程度。结果:治疗前后VAS统计学差异显著,经检验B组与A、C组疗效差异有统计学意义(P&lt;0.01)。C组方法治疗方便、手术操作简便,痛苦小、出血少、恢复快,解除鼻塞效果明显。结论:低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎疗效确切,并且保护了鼻粘膜的完整性,保存了下鼻甲的生理功能,是一种理想的下鼻甲手术方式。     

下鼻甲部分切除术和低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎近期临床疗效比较

目的比较分析下鼻甲部分切除术与低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的近期疗效。方法应用随机、对照、双盲法进行研究,纳入我院2016年2月～2017年2月耳鼻咽喉科接诊的90例慢性肥厚性鼻炎患者,根据不同手术方式分为对照组和治疗组各45例,对照组采用下鼻甲部分切除术治疗,治疗组采用低温等离子射频消融术治疗,对比观察两组手术效果。结果治疗组总有效率与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组手术指标优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组并发症发生率明显高于治疗组,差异有统计学意义(P0.05)。结论低温等离子射频消融术是治疗慢性肥厚性鼻炎的理想术式,该手术可帮助患者恢复鼻腔通气,保护下鼻甲的生理功能,且有较高的手术安全性。     

不同手术方案对鼻中隔偏曲合并慢性肥厚性鼻炎患者鼻腔愈合的影响

目的观察鼻中隔偏曲合并慢性肥厚性鼻炎患者经不同手术方案干预后鼻腔愈合情况,旨在指导未来该类疾病手术方案的优化。方法回顾性纳入2017年8月至2019年12月池州市人民医院收治入院的50例鼻中隔偏曲合并慢性肥厚性鼻炎患者为研究对象。所有患者均行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术,在此基础上联合鼻内镜下下鼻甲成形术方案治疗的26例纳入对照组,联合等离子低温射频消融术治疗的24例患者纳入观察组。评价并比较2组患者的临床疗效,术前、术后1个月、术后3个月评估并比较2组患者鼻塞症状主观感觉[采用视觉模拟评分法(VAS)评估]和鼻腔间隙以及并发症发生率。结果术后1个月门诊随访,观察组治疗总有效率稍高于对照组(95.83%vs.88.46%),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、3个月,观察组和对照组患者的VAS评分较术前降低,鼻腔间隙较术前增加,且观察组术后1、3个月VAS评分[(5.12±0.75)、(2.02±0.42)分]低于对照组[(7.12±0.95)、(4.20±0.48)分],鼻腔间隙[(3.68±0.27)、(3.83±0.32)mm]大于对照组[(2.12±0.16)、(3.03±0.20)mm],差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者并发症总发生率比较(8.33%vs.30.77%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论鼻中隔偏曲合并慢性肥厚性鼻炎患者接受等离子低温射频消融术治疗,更利于促进患者各主要症状更好更快改善,临床疗效满意,患者鼻腔间隙改善,术后并发症较少,安全可靠。     

等离子体低温消融手术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效观察

目的:观察等离子体低温消融手术系统治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效。方法:局麻下应用等离子体低温消融手术系统对70名慢性肥厚性鼻炎患者进行双下鼻甲减容术。采用国际通用的VAS(visualanaloguescale)评分法评价术前、术后6月、术后1年、术后2年鼻开放感觉情况,并观察术后并发症及复发率。结果:鼻腔左、右侧术后半年、1年、2年分别与术前VAS评分比较,差异均有显著性(P<0·01)。术后未见鼻粘连、鼻出血等并发症,有2例患者术后2年鼻塞症状再次出现。结论:等离子体低温消融微创手术系统是治疗慢性肥厚性鼻炎的有效方法之一。     

低温等离子消融术与下鼻甲外移术治疗慢性肥厚性鼻炎的对比研究

目的探讨低温等离子消融术及下鼻甲外移术治疗慢性肥厚性鼻炎所致鼻塞的疗效,并对这两种方法进行比较。方法将160例有明显鼻塞症状的慢性肥厚性鼻炎患者随机分为实验组(n=92)及对照组(n=68),实验组采用低温等离子消融术处理双侧下鼻甲;对照组采用双侧下鼻甲外移术。所有患者使用视觉模拟评分表(VAS)评价术前及术后6个月鼻塞症状的主观感觉。并观察下鼻甲黏膜恢复情况及下鼻甲平面鼻腔间隙。结果实验组术后反应(鼻腔疼痛、鼻腔分泌物、下鼻甲肿胀)时间长于对照组,差异有显著性(P<0.01);两组术后鼻塞VAS评分均明显低于术前,差异有显著性(P<0.01);实验组鼻塞VAS评分在术后15天明显高于对照组,而术后6个月,实验组鼻塞VAS评分明显低于对照组,差异均有显著性(P<0.01);实验组下鼻甲平面鼻腔间隙在术后6个月明显大于对照组,差异有显著性(P<0.01)。结论低温等离子消融术和下鼻甲外移术在治疗慢性肥厚性鼻炎均有可靠的疗效;低温等离子消融术后反应较下鼻甲外移术重,但远期效果较下鼻甲外移术好。该两种方法均有很好的临床应用价值。     

低温等离子消融术治疗慢性肥厚性鼻炎临床疗效观察

[目的]观察低温等离子消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效.[方法]对120例慢性肥厚性鼻炎患者,均在鼻内镜直视下行下鼻甲等离子消融术,术后随访12个月,术前和术后进行鼻塞症状的VAS评分、鼻内镜观察鼻腔通气程度的改善情况.[结果]患者术前鼻塞VAS评分为(8.15±0.46)分,术后12个月为(3.25±0.75)分,术后与术前比较差异有统计学意义(P=0.000).总有效率为95.83％,仅2例老年患者未定期复查而发生鼻腔粘连,3例因严重过敏性鼻炎影响了疗效,术后未出现鼻出血、嗅觉下降及萎缩性鼻炎并发症.[结论]低温等离子消融术是治疗慢性肥厚性鼻炎的有效方法,其并发症小,符合功能化、微创化的原则,值得临床推广.     

射频消融联合鼻中隔偏曲矫正术治疗慢性变应性鼻炎疗效分析

目的观察射频消融联合鼻中隔偏曲矫正术治疗慢性变应性鼻炎(AR)伴鼻中隔偏曲的临床疗效。方法将80例AR伴鼻中隔偏曲患者,随机分为两组,各40例。对照组给予药物治疗。试验组在鼻内镜下行低温等离子射频消融联合鼻中隔偏曲矫正术。随访1年。结果两组治疗前症状评分比较无显著性差异;治疗后3个月、6个月、12个月时,两组症状评分比较,试验组明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。试验组显效23例(57.5%),总有效35例(87.5%);对照组显效11例(27.5%),总有效26例(65.0%)。两组间显效率及总有效率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下低温等离子射频消融联合鼻中隔偏曲矫正术对于伴鼻中隔偏曲的AR疗效显著,无明显并发症,有较好的临床应用价值。     

低温等离子射频治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并变应性鼻炎

目的观察低温等离子射频治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopneasyndrome,OSAHS）合并变应性鼻炎的疗效。方法对2010年1-5月收治的42例OSAHS合并变应性鼻炎患者,采用低温等离子射频双下鼻甲减容、鼻腔内蝶腭神经及筛前神经末梢阻滞,并配合鼻中隔成形等手术。使用Epworth嗜睡评分量表（epworth sleepiness scale,ESS）和视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）对治疗前及治疗3个月后的总体感受评分。结果 ESS评分与VAS评分均符合正态分布,手术前、后ESS评分[（14.22±4.21）分,（6.78±4.12）分]与VAS评分[（8.34±2.72）分,（3.96±1.02）分]差异有统计学意义（P〈0.05）。结论低温等离子射频治疗OSAHS合并变应性鼻炎疗效较好     

射频消融联合医用臭氧治疗包容性腰椎间盘突出症的疗效分析

目的:评价射频消融联合医用臭氧治疗包容性腰椎间盘突出症的疗效及安全性。方法:包容性腰椎间盘突出症患者210例,按住院顺序编号分为射频消融组(A组)、医用臭氧组(B组)和射频消融联合医用臭氧组(C组),每组70例。在术前和术后7 d、30 d、90 d、180 d进行视觉模拟评分(VAS)、OSWESTRY功能障碍指数问卷评分(ODI)。结果:与术前相比,3组术后7 d、30 d、90 d、180 d的平均VAS及平均ODI评分均显著降低(P0.01);A组和B组在术后7 d、30 d、90 d、180 d的平均VAS及平均ODI差异无统计学意义(P0.05);C组在术后7 d、30 d、90 d、180 d的平均VAS及平均ODI评分均显著低于A、B组(P0.05)。所有患者手术经过顺利,术中及术后未发生并发症。结论:射频消融或医用臭氧治疗包容性腰椎间盘突出症安全有效,两者联合应用可明显提高疗效。     

CT区域定位和X线引导下射频消融联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

【目的】比较X线引导和CT区域定位经皮穿刺射频消融联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症（LDH）的临床效果。【方法12009年6月至2012年4月将采取在x线透视引导下行射频消融联合臭氧注射治疗LDH63例定为A组;将区域定位CT引导下行射频消融联合臭氧注射治疗LDH49例定为B组。依据视觉模拟疼痛评分（VAS）及Macnab评价标准评估治疗效果,观察术前、术后1周、3个月、12个月VAS评分及术后12个月优良率。【结果】两组术后VAs评分与本组术前比较均有显著下降（P〈0．05）,术后1周、3个月、12个月两组VAS评分B组稍低于A组,但差异无统计学意义（P〉0．05）;术后各时段B组优良率均显著优于A组,差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】术前“区域定位”能够将椎间盘突出位置量化,准确把握适应证;术中CT引导能够为靶点射频热凝确定准确的穿刺路径及深度,使射频消融联合臭氧注射技术疗效最大化,对提高微创治疗LDH的优良率有重要临床意义。     

射频热凝联合盘内外两次多点注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的：比较射频热凝联合盘内外单次注射胶原酶与射频热凝联合盘内外两次多点注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法将106例腰椎间盘突出症患者随机分为：A组52例,射频热凝＋盘内外单次注射胶原酶;B组54例,射频热凝＋盘内外两次多点注射胶原酶;分析两组治疗后13 d、3月和6月视觉模拟评分法（VAS）疼痛变化、治疗后3月的椎间盘突出物指数（IDH）变化及疗效。结果 A组和B组治疗后13 d、3月和6月与同组治疗前比较,术后疼痛均有明显好转,差异均有统计学意义（t分别=2.69、2.83、2.91;2.78、2.87、2.94,P均＜0.05）,两组间比较,差异均有统计学意义（t分别=2.26、2.35、2.20,P均＜0.05）;两组治疗后3月的IDH均比同组术前明显缩小,差异均有统计学意义（t分别=2.76、2.84,P均＜0.05）。且B组治疗后3月的IDH和突出物缩小率与A组比较,差异均有统计学意义（t分别=0.83、2.20,P均＜0.05）。 B组治疗后总的有效率明显高于A组,差异有统计学意义（χ2＝4.23,P＜0.05）。结论相比射频热凝联合盘内外单次注射胶原酶,射频热凝＋胶原酶盘内外两次多点穿刺治疗腰椎间盘突出症的疗效更好。     

经皮椎体后凸成形术治疗脊柱骨质疏松性压缩骨折的疗效和安全性观察

目的 探讨采用经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗脊柱骨质疏松性压缩骨折的临床效果及安全性.方法 将2009年5月至2011年5月收治的脊柱骨质疏松性压缩骨折患者40例随机分为两组(PKP组和PVP组),每组各20例,分别采用PKP及经皮椎体成形术(PVP)治疗,分别记录两组手术前后责任椎高度恢复情况,活动能力评分、镇痛药评分、视觉模拟评分(VAS)及术后并发症情况.结果 两组患者术后复查,均基本恢复椎体高度,但观察组明显优于对照组(P<0.05).两组术后活动能力评分、镇痛药评分、VAS评分较术前均有改善(P<0.05),但两组差异不明显(P>0.05).观察组无并发症发生,对照组骨水泥渗漏3例,两组均无脊髓及神经损伤.结论 PKP能有效地治疗骨质疏松脊柱压缩骨折,且具有良好的安全性.     

早期下床对经股动脉射频消融患者康复效果的影响

目的探讨早期下床活动对经股动脉行射频消融术患者康复效果的影响。方法选取2012年1—8月收治于南京医科大学附属南京第-医院心内科经股动脉行射频消融术患者101例,随机分为实验A组34例、实验B组32例和对照组35例。实验A组给予鞘管拔出后8h下床活动,实验B组鞘管拔出后12h下床活动,对照组鞘管拔出后24h下床活动。观察并记录鞘管拔除后2、4、8、12和24h患者舒适度、相关并发症和D-二聚体水平。结果实验A组腰背痛程度、入睡困难情况、烦躁状况明显低于实验B组和对照组（P〈0．05）;相关并发症比较差异无统计学意义（P〉0．05）;术后24h实验A组与对照组D-二聚体水平比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对射频消融术后患者实施早期下床活动,可提高患者的舒适度,降低并发症发生的危险性,促进患者早期康复。     

美式脊椎矫正枪在肩袖修补术后患者康复治疗中的应用

目的观察应用美式脊椎矫正枪(整脊枪)治疗肩袖修补术后患者,对缓解疼痛改善肩关节功能的临床疗效。方法 50例全关节镜肩袖修补术后患者,依据入选顺序随机分为治疗组和对照组各25例。治疗组采用肩袖修补术后常规康复流程联合整脊枪治疗,对照组仅接受常规肩袖修补术后康复流程治疗,两组患者均在术后1周,术后第6周和术后12周采用视觉模拟评分(VAS)和加州大学肩关节评分系统UCLASS评分(UCLASS)进行功能评价。结果两组患者在术后1周时VAS和UCLASS评分差异无统计学意义(P0.05),术后6周VAS和UCLASS评分优于术后1周(P0.05),术后12周VAS和UCLASS评分优于术后6周(P0.05);治疗组在术后6周时VAS和UCLASS评分均优于对照组(P0.05),术后12周治疗组UCLASS评分明显好于对照组(P0.05),两组患者VAS评分差异无统计学意义(P0.05)。结论应用整脊枪联合常规康复治疗对于肩袖修补术后患者缓解疼痛、改善肩关节功能作用更为显著。