先天性肾积水患儿围手术期护理

目的总结先天性肾积水患儿的护理经验。方法对39例先天性肾积水围手术期护理措施进行回顾性分析。结果39例先天性肾积水患儿术后均康复出院,无并发症发生。结论科学缜密的围手术期护理是提高先天性肾积水患儿手术成功率,减少并发症的重要保障。     

先天性肾积水患儿围手术期护理

通过对65例全部先天性PUJO性肾积水患儿围手术期整体全面的护理,63例患儿顺利恢复,于术后12～15d痊愈出院;仅1例并发肺部感染,延迟出院,1例因过敏性紫瘢转入内科治疗。认为先天性PUJO性肾积水围手术期的护理是手术成功,患儿顺利康复的保障。     

肾积水围术期护理路径75例实施体会

目的探讨肾积水患者护理路径的护理方法在临床的意义。方法对150例不同原因引起的肾积水患者,分别采用护理路径措施(观察组)与泌尿外科常规护理措施(对照组)进行护理,观察两种护理措施在临床护理上的效果。结果观察组治愈率为37.3%,对照组治愈率为21.3%,总有效率分别为92%与80%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于肾积水患者进行护理路径既可以有效预防肾功能衰竭、尿毒症等并发症的出现,又可以提高手术成功率,值得临床推广应用。     

先天性巨结肠82例围术期护理

先天性巨结肠是小儿外科较常见肠道发育畸形 ,由于先性结肠远端及直肠缺乏神经节细胞 ,导致肠管痉挛丧失蠕动功能 ,表现为低位性不完全性肠梗阻的症状和体征 ,为达到正常排便功能需行手术治疗。由于不同时期小儿的解剖、生理和病理特点 ,其手术危险性较大 ,我院从 1995年至 2 0 0 0年共收治此类患儿 82例 ,由于加强了围手术期护理 ,患儿无死亡及并发症的发生 ,收到了满意的效果。1　临床资料本组 82例中 ,男 68例 ,女 14例 ,年龄最小 2天 ,最大 10岁 ,均表现为生后排便迟缓或便秘、腹胀、呕吐 ,需依靠开塞露或灌肠排便 ,并有 2例患儿并发了…     

综合护理干预先天性肾积水患儿围手术期效果观察

目的:探讨综合性护理干预对先天性肾积水患儿的治疗作用。方法:选取60例肾积水患儿实施围手术期综合护理干预。结果:所有患儿术后无严重并发症发生,均治愈出院。结论:对肾积水围手术期患者采用综合性护理干预是降低各种并发症、保障手术成功及患儿顺利康复的关键。     

42例先天性肾积水患儿的围手术期护理

目的总结先天性肾积水患儿的围手术期护理经验。方法对42例先天性肾积水患儿的围手术期护理措施及效果进行回顾性分析。结果 40例术后痊愈出院,1例发生尿瘘,1例出现吻合口狭窄行二期手术,并发症发生率为4.7%。结论高质量的围手术期护理是提高先天性肾积水手术治疗成功率,降低并发症发生率的重要保障。     

婴幼儿先天性心脏病25例围术期护理体会

2006年1月至2007年3月我们完成婴幼儿先天性心脏病手术25例，现就其围手术期的护理体会报道如下.     

小儿先天性心脏病的围术期护理

目的：探讨小儿先天性心脏病的围术期护理措施。方法：通过手术前有效地改善心肺功能,手术后对循环系统检测,呼吸道管理,胸腔引流管的管理,对患儿进行精心的护理,及时发现并预防并发症的发生。结果：本组患者580例,10例死亡,死亡率为1.72%,有效地降低了患儿的并发症发生率和死亡率。结论：加强围术期护理是降低先天性心脏病患儿术后并发症和死亡率的关键因素。     

低体重婴幼儿先天性心脏病围术期处理

目的:总结10kg以下婴幼儿先天性心脏病围术期的处理经验.方法:2003年7月至2006年6月,共手术治疗10kg以下婴幼儿先心病40例,其中13例合并中度以上肺动脉高压,均在全麻低温体外循环手术矫正畸形.结果:手术死亡2例,死亡率5%;术后呼吸道感染6例,气道出血1例,腹泻1例,低心排2例,灌注肺并二次气管插管1例,拔管后呼吸功能不全二次气管插管2例,二次开胸止血1例.全组除术后室缺残余漏1例、死亡2例外,均痊愈出院.结论:低体重婴幼儿先天性心脏病围术期的正确处理,可取得满意的手术效果.     

先天性肾盂输尿管连接处梗阻性肾积水围手术期的护理体会

目的:探讨先天性肾孟输尿管连接处梗阻( PUJO)性肾积水,行离断式肾孟输尿管成形术围手术期的护理措施.方法:对32例PUJO性肾积水行离断式肾孟输尿管成形术的患儿,完善术前准备,做好患儿心理护理,术后加强各引流管及并发症的观察与护理.结果:32例PUJO性肾积水患儿术后恢复良好,均痊愈出院,无护理并发症.结论:围手术...     

Apoptosis of renal tubular cells in congenital hydronephrosis

目的　检测先天性肾积水肾脏细胞凋亡的发生 ,并探讨其临床意义。方法　应用电镜、DNA原位缺口末端标记法及DNA电泳检测 15例先天性肾积水患儿患肾细胞凋亡 ,其中轻、中、重度肾积水各 5例。结果　先天性肾积水肾脏有细胞凋亡发生 ,可见细胞核周边染色质凝集及凋亡小体。重度肾积水肾脏平均凋亡指数为 0 0 94 1± 0 0 17,中度肾积水为 0 0 32 5± 0 0 16 9,轻度肾积水为 0 0 0 2 1± 0 0 0 31,三者相比均有显著差异 ,并且随着肾积水程度的加重 ,凋亡细胞数增多。 1例中度肾积水和 5例重度肾积水肾组织电泳带型呈典型的“梯形结构”。结论　凋亡可能参与了先天性肾积水肾脏的损伤     

先天性巨大型肾积水的治疗探讨

目的探讨先天性巨大型肾积水的处理方法.方法对45例先天性巨大型肾积水IVU患侧不显影患者采取双J管内引流或经皮肾造瘘外引流,两个月后复查患肾功能,决定是否保肾.结果肾功能改善者29例,无明显改善者16例.前者行离断性肾盂成形术,后者行肾切除.结论对不能确定是否仍有肾功能的惠肾,先行引流后,视肾功能是否改善再决定是否保肾,是治疗先天性巨大型肾积水的合理选择.可避免不必要的肾切除.     

先天性肾积水患儿尿水通道蛋白-1、内皮素-1表达水平及临床意义

目的 分析先天性肾积水患儿尿水通道蛋白（AQP-1）及内皮素-1（ET-1）的表达水平,并探索其临床意义。方法 选取40例先天性肾积水患儿作为实验组,并根据肾积水严重程度分为轻、中、重度积水。另选无泌尿系疾患儿童40例作为对照组。收集实验组术前晨尿、术中肾盂尿和术后第7天晨尿,以及对照组晨尿。测定实验组及对照组尿液AQP-1及ET-1表达水平,并进行尿AQP-1、ET-1水平的组间比较,及实验组术前、术中、术后尿AQP-1水平的组内比较。结果 轻度肾积水患儿尿AQP-1水平与对照组比较,差异无统计学意义（P?>0.05）;中度、重度肾积水患儿尿AQP-1水平则低于对照组（P?<0.05）;实验组患儿术中尿AQP-1水平低于术前水平（P?<0.05）;术后尿AQP-1水平高于术前水平（P?<0.05）;先天性肾积水患儿尿ET-1阳性率高于对照组（P?<0.05）。结论 尿AQP-1及ET-1水平可作为先天性肾积水患儿的辅助诊断指标。尿AQP-1水平还可作为肾积水患儿术后恢复的监测指标。     

诱导型一氧化氮合酶在先天性肾积水中的表达及意义

目的研究诱导型一氧化氮合酶(iNOS)在先天性肾积水肾组织的表达和分布情况,探讨它在先天性肾积水发病机制中的作用。方法采用免疫组织化学技术SABC法对36例先天性肾积水患者(病例组)、20例肾肿瘤患者正常的肾组织(对照组)进行iNOS染色,运用彩色图像分析系统测定其表达的积分光密度并作定量分析比较,同时与肾纤维化程度进行相关性分析。结果 iNOS主要表达于肾小管上皮细胞胞质、肾小球系膜细胞。积水肾组与对照组相比,iNOS表达的积分光密度明显下降,差异有统计学意义,P<0.01。积水肾组iNOS的表达与肾纤维化程度呈负相关,r=-0.649,P<0.001。结论 iNOS在积水肾表达减少加重了肾间质纤维化,iNOS所产生的一氧化氮在其发病过程中起保护作用。     

先天性心脏病合并重度肺动脉高压的围术期处理

目的 :探讨先心病合并重度肺动脉高压的围术期处理。方法 :2 0 0 1年 9月至 2 0 0 3年 6月 19例先心病合并重度肺动脉高压的患者在术前、术中、术后给予加强心肺保护的综合措施 ,如吸氧、静脉注射前列腺素E1、采用膜肺、适当延长呼吸机支持时间等。结果 :全组 19例患者围术期 1例因右心衰死亡 ,死亡率5 2 6%。其余患者术后心功能不同程度改善 ,与术前相比有明显差异 (P <0 0 5 )。结论 :围术期综合治疗可有效降低围术期死亡率     

先天性肾积水的临床诊断与治疗进展

探讨先天性肾积水的临床诊断与治疗进展,并分别对先天性肾积水的发病原因、诊断进展和治疗进展等方面进行详细的阐述,为进一步提高先天性肾积水患儿的临床治疗效果、促进患儿的预后康复提供有利的临床资料。     

肾盂输尿管连接部梗阻段组织增殖细胞核抗原、神经肽Y的表达

目的:探讨肾盂输尿管连接部梗阻段细胞增殖与神经分布状况.方法:应用免疫组织化学方法检测增殖细胞核抗原(PCNA)、神经肽Y(NPY)在28例肾盂输尿管连接部梗阻(病例组)和15例正常输尿管组织(对照组)的表达情况.结果:病例组PCNA阳性表达率85.71%(24/28),高于对照组的2/15(x2=21.41,P＜0.05);病例组PCNA阳性细胞主要位于黏膜层及纤维结缔组织层,4例阴性表达者存在肌层肥厚.病例组NPY阳性表达率为50%(14/28),低于对照组的86.7%(13/15),差异有统计学意义(x2=5.62,P＜0.05).结论:肾盂输尿管连接部梗阻段细胞增殖和神经分布减少在先天性肾积水发病过程中起重要作用.     

小儿先天性重度肾积水的外科治疗分析

目的：探讨外科治疗小儿先天性重度肾积水的临床疗效。方法回顾性分析36例小儿先天性重度肾积水患者的临床资料,分析手术后患肾形态和功能及临床疗效。结果随访时患儿患侧肾实质平均厚度以及肾实质平均面积较术前显著增加（P〈0.01）。随访时患侧肾实质平均厚度低于健侧肾（P〈0.01）,而患侧和健侧肾实质平均面积比较没有差异（P〉0.05）。对12例患儿术前术后肾脏功能进行比较,随访时健侧患侧肾滤过分数均显著增加（P〈0.01）,但患侧肾仍显著低于健侧肾（P〈0.01）。随访时肾实质平均面积无尿路感染组显著高于尿路感染组患儿（P〈0.01）。结论外科治疗小儿先天性重度肾积水具有较好的临床疗效。