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目的探讨帕瑞昔布钠用于烧伤整形手术超前镇痛的效果。方法将60例行烧伤整形手术患者随机分为2组:帕瑞昔布钠组(P组)30例术前30 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,对照组(C组)30例术前30 min静脉注射生理盐水10 mL,术毕2组均接受曲马多静脉镇痛。采用视觉模拟评分法(VAS)对2组术后1~24 h的疼痛状况进行评分,并记录2组术后24 h曲马多用量。结果 P组术后1~8 h镇痛效果明显优于C组(P<0.05)。术后24 h P组、C组曲马多用量分别为(285.9±38.6)mg和(328.8±50.6)mg,P组显著低于C组(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠超前镇痛能有效减轻烧伤患者整形术后的疼痛,减少术后曲马多镇痛药物用量并提高镇痛质量。 相似文献
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目的探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对全髋关节置换术后患者疼痛的影响。方法便利抽样法选择2011年10月至2012年1月在上海市东方医院骨科实施单侧全髋关节置换术的30例患者为对照组,采用骨科常规围术期护理;同法选择2012年2月至2012年6月实施单侧全髋关节置换术的30例患者为观察组,围术期采用帕瑞昔布钠超前镇痛护理,比较两组患者术后不同时间的疼痛数字等级评定量表(numerical rating scale,NRS)的评分、有无不良反应及患者满意度。结果观察组术后患者1、6、12、24h的NRS疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);观察组术后患者48h静息时的NRS疼痛评分与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者术后不良反应的发生情况的差异均无统计学意义(均P0.05)。观察组患者的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论帕瑞昔布钠超前镇痛能有效缓解术后患者疼痛,降低不良反应发生率,使患者及早开始行功能锻炼,提高患者的满意率。 相似文献
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[目的]研究帕瑞昔布钠超前镇痛对乳腺癌根治术患者血小板及凝血功能的影响.[方法]选择ASAⅠ-Ⅱ级择期行乳腺癌根治术患者40例,随机分为帕瑞昔布钠组(A组,n=20)和生理盐水组(B组,n=20).A组在麻醉诱导前10 min给予帕瑞昔布钠40mg+生理盐水4ml静脉注射,B组在麻醉诱导前10 min给予生理盐水4ml静脉注射,术后均予喷他佐辛自控镇痛(PCA).分别记录两组患者清醒即刻(T0)、术后2 h(T1)、4 h(T2)、6 h(T3)、8h(T4)、12 h(T5)及24 h(T6) VAS评分和Ramsay镇静评分.两组患者分别在术前和静脉注射试验药物后60min抽取静脉血,测定血小板聚集率、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、激活部分凝血酶原时间(APTT)和纤维蛋白原浓度(Fib).[结果]两组病例术后24h内Ramsay镇静评分的差异无统计学意义(P>0.05),A组VAS评分低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术前和给药后60 min血小板聚集功能及凝血功能比较差异无统计学意义.[结论]与单独应用喷他佐辛术后镇痛相比,帕瑞昔布钠超前镇痛用于乳腺癌根治术患者的效果更确切且不影响患者的血小板和凝血功能. 相似文献
4.
目的探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对胸科手术患者麻醉恢复期的影响。方法择期行开胸手术患者120例,分为三组各40例。A组于手术开始前30 min给予帕瑞昔布钠40 mg,术毕前30分钟给予2 mg/kg曲马多;B组于术毕前30分钟给予2 mg/kg曲马多及2μg/kg舒芬太尼;C组于术毕前30分钟给予2 mg/kg吗啡。三组患者术后均采用芬太尼自控静脉镇痛(PCIA)。观察患者停药后自主呼吸恢复时间(T1)、清醒时间(T2)、拔管时间(T3);患者清醒时对气管导管的耐受性;拔管时及拔管后5、10、20 min血流动力学指标及镇静躁动(Riker SAS)评分;患者术后1 h的视觉模拟评分(VAS)及术后24小时内PCIA次数。结果与B、C组比较,A组患者T1、T2、T3时间明显缩短,且血压、心率更稳定,Riscker SAS评分、VAS评分以及24小时内PCIA次数更低(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠超前镇痛应用于胸科手术能使患者在麻醉恢复期躁动小,镇痛充分,血流动力学平稳。 相似文献
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目的:观察帕瑞昔布钠超前镇痛对乳腺癌根治术患者外周血辅助性T细胞(T helper cells,Th)分化的影响。方法:将50例行乳腺癌根治术的患者随机分为帕瑞昔布钠组(P组)和对照组(C组),P组于术前1 h静脉注射帕瑞昔布钠40 mg(用0.9%氯化钠液稀释至5 mL,下同),术后距首次给药12 h再次静脉注射帕瑞昔布钠40 mg;C组于同时间点静脉注射等剂量的0.9%氯化钠液。术后2组用芬太尼行患者自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)。采用流式细胞术检测2组患者麻醉前(T0)、术后2 h(T1)、术后12 h(T2)、术后24 h(T3)、术后48 h(T4)外周血中Th1、Th2细胞内γ-干扰素(interferon-γ,IFN-γ)、白介素4(interleukin-4,IL-4)的水平,用CD3+CD8-IFN-γ+标识Th1细胞,用CD3+CD8-IL-4+标识Th2细胞,通过计算IFN-γ+/IL-4+值来得出Thl/Th2值。比较2组患者各时间点的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、舒适度(Bruggemann comfort scale,BCS)、芬太尼用量。结果:P组T2、T3、T4时间点VAS评分明显低于C组(P0.05);P组T1、T2、T3时间点舒适度评分明显高于C组(P0.05);P组T2、T3时间点芬太尼用量明显少于C组(P0.05)。与T0比较,2组患者T2、T3、T4时间点Th1/Th2值均明显下降(P0.05);P组T2、T3、T4时间点Th1/Th2值均高于C组(P0.05)。结论:乳腺癌根治术后患者Th1/Th2值降低;帕瑞昔布钠超前镇痛辅以芬太尼进行术后PCIA能够抑制Th1/Th2平衡向Th2型偏移。 相似文献
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目的:探讨帕瑞昔布钠超前应用在银质针疗法中的有效性与安全性.方法:120例腰腿痛患者随机分为两组:帕瑞昔布钠组(n=60)和对照组(n=60).穿刺前30min给药,运用VAS法记录患者的疼痛评分,记录两组穿刺完成时间,穿刺过程中因疼痛影响穿刺的患者数量,穿刺前、穿刺时和拔针后1h的VAS评分,拔针后1h患者对镇痛总体... 相似文献
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李淑芬 《临床和实验医学杂志》2011,10(1):80-80,F0003
目的观察帕瑞昔布钠超前镇痛对胸科手术后病人自控镇痛(PCA)芬太尼镇痛效果的影响,加强镇痛护理。方法将60例择期胸外科手术的病人随机分成P、C两组。P组切皮前静脉注帕瑞昔布钠40mg,C组静脉注射生理盐水,术毕均采用芬太尼自控静脉镇痛,记录术后2h、6h、12h、24h和48h的视觉模拟量表(VAS)评分和PCA按压总次数、有效数。结果 P组术后2h、6h、12h和24h的VAS评分低于C组(P<0.05或P<0.01)。P组术后2h、6h、12h、24h和48hPCA按压总次数和有效次数少于C组,P组镇痛效果优于C组(P<0.05或P<0.01)。结论帕瑞昔布钠超前镇痛对胸科手术病人的芬太尼镇痛效果有增强作用,减少了芬太尼用量。PCA的护理观察重点应放在呼吸、循环抑制副作用上等,虽发生率低但可危及生命,同时也应注意发生率高的恶心呕吐,做好预防及心理护理。 相似文献
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目的观察帕瑞昔布钠超前镇痛在小儿上肢骨折手术的镇痛效果及不良反应发生情况。方法选择2009年6月-2010年12月气管插管全身麻醉下择期行单侧上肢骨折切开复位内固定手术患儿90例,随机分为帕瑞昔布钠组(P组)、曲马多组(T组)及对照组(C组),每组各30例患儿;于麻醉前分别静脉注射帕瑞昔布钠1mg/kg、曲马多2mg/kg、等容量生理盐水。3组患儿年龄、性别、体重、手术时间等一般情况差异无统计学意义(P〉0.05)。各组均于术后2、4、6、8h各时间点观察患儿疼痛评分、镇静评分;观察拔除患儿气管导管后5min躁动评分;记录患儿术中芬太尼总用量及术后镇痛药物用量;随访术后24h内不良反应的发生情况。结果术后各个时间点P组疼痛评分明显低于T、C组(P〈0.01);T组镇静评分于术后2、4、6h明显高于P、C组(P〈0.01),镇静评分在P、C组之间比较差异无统计学意义(P〉0.05);P组术后躁动评分明显低于T、C组(P〈0.01);P组患儿围手术期芬太尼用量明显少于T、C组(P〈0.01);T组术后恶心呕吐发生率明显高于P、C组(P〈0.05)。P组无呼吸抑制、伤口异常出血等严重不良反应。结论帕瑞昔布钠超前镇痛用于小儿上肢骨折手术可产生明显镇痛作用,并可有效预防苏醒期躁动发生,明显减少围手术期芬太尼用量,恶心呕吐等不良反应发生率明显低于曲马多 相似文献
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帕瑞昔布钠超前镇痛对开胸手术患者应激反应和术后镇痛效果的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 研究帕瑞昔布钠超前镇痛对开胸手术患者术后镇痛效果和应激反应的影响.方法 根据美国麻醉师协会(ASA)分级标准,选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行全麻下开胸手术患者60例,随机分为帕瑞昔布钠组和对照组.两组患者均采用布托啡诺行自控静脉镇痛,帕瑞昔布钠组于术前30 min、术毕即刻、术后24 h、术后36 h分别静脉注射帕瑞昔布钠40 mg;对照组在各时点给予生理盐水5 mL.两组均于麻醉前(T0)、术后2 h(T1)、12 h(T2)、24 h(T3)、48 h(T4)抽取静脉血,用放免法测定血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、皮质醇浓度,于术后T1~T4记录视觉模拟镇痛评分(VAS).采用t检验和重复测量方差分析法进行统计学分析.结果 帕瑞昔布钠组VAS于术后T2、T3、T4明显低于对照组(P<0.05);帕瑞昔布钠组血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、皮质醇浓度于术后T2、T3、T4与T0比较,差异无统计学意义(P>0.05),而对照组各指标术后T2、T3较T0明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);帕瑞昔布钠组与对照组比较各项指标在术后T2、T3显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 帕瑞昔布钠超前镇痛模式可以有效完善患者开胸术后静脉自控镇痛效果,并可抑制术后机体应激反应,对缓解开胸手术患者术后免疫损伤和炎症反应有一定帮助. 相似文献
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目的探讨塞来昔布及帕瑞昔布联合应用进行超前镇痛对下肢骨折患者术后疼痛及应激反应的影响,以提供骨折术后的疼痛护理方法。方法将82例下肢骨折患者随机分为实验组和对照组各41例,实验组接受超前镇痛治疗,对照组接受常规镇痛治疗,比较两组患者术后4,8,12,24,48h视觉模拟评分(VAS),两组患者术前、术后0,4,12,24h血管紧张素Ⅱ、胰高血糖素和血皮质醇水平及两组不良反应发生率。结果实验组术后4,8,12hVAS评分分别为(3.54±0.68),(4.08±0.97),(3.41±0.59)分,分别低于对照组的(4.63±0.92),(5.38±1.17),(4.48±0.76)分,差异均有统计学意义(t分别为4.2745,4.8754,4.4537;P〈0.05),而术后24,48h两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P〉0.05);术后0,4,12h血管紧张素Ⅱ、胰高血糖素和血皮质醇水平实验组均低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05),而术前及术后24h两组比较,差异均无统计学意义(P〉0.05);对照组不良反应发生率为31.7%,高于实验组的7.3%,差异有统计学意义(x2=7.77,P〈0.01);实验组患者共13例加用曲马多,对照组共32例加用曲马多,实验组术后曲马多的使用次数明显少于对照组,差异有统计学意义(x2=10.05,P〈0.01)。结论塞来昔布联合帕瑞昔布实施超前镇痛能够减轻下肢骨折患者术后疼痛,减轻患者术后应激反应,减少不良反应发生。 相似文献
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刘玉文 《临床和实验医学杂志》2014,(3):203-206
目的 观察氟比洛芬酯用于骨科手术时超前镇痛的作用效果.方法 50例美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级行骨科手术的患者,随机分为实验组Ⅰ组和对照组Ⅱ组,每组25例.术前15 min实验组(Ⅰ组)进行氟比洛芬酯100 mg的静脉缓注,对照组(Ⅱ组)进行生理盐水20 ml静脉缓注.分别记录术后1 h、2 h、4 h、6 h、8 h、12 h、24 h的视觉模拟评分(VAS)、24 h曲马多用量和不良反应,并在镇痛结束后统计患者对镇痛治疗的总体满意度.结果 术后1 h、2 h、4 h、6 h VAS Ⅰ组均低于Ⅱ组(P〈0.05),术后8 h、24 h两组VAS无显著差异;术后24 hⅠ组(275.8±45.5)mg的曲马多用量明显低于Ⅱ组的(310.5±57.2)mg(P〈0.05),不良反应方面两组差异无显著性.Ⅰ组与Ⅱ组患者总体满意度在Ⅱ级和Ⅳ级上差异明显(P〈0.05).结论 氟比洛芬酯在骨科手术镇痛中的超前应用,能够减少曲马多用量,对术后镇痛有显著效果. 相似文献
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目的观察在剖宫产手术中超前应用盐酸丙帕他莫预防术后宫缩痛的临床疗效。方法选择剖宫产手术术后行硬膜外自控镇痛(PCEA)患者60例,随机分为两组:丙帕他莫+PCEA组(P-E组,n=30)和单纯PCEA组(E组,n=30)。全部病例均在硬膜外麻醉下手术,术毕均于硬膜外腔留置导管内注入镇痛药物(0.125%甲磺酸罗哌卡因+舒芬太尼1μg)5 ml后接镇痛泵。术后镇痛泵药物配方:舒芬太尼40μg+0.12%甲磺酸罗哌卡因+生理盐水共100ml;镇痛泵给药模式:维持量为2 ml/h,单次负荷剂量为0.5 ml,锁定时间为15 min。E-P组剖宫产手术在婴儿取出后,丙帕他莫2 g溶于100 ml盐水中15 min内静脉输入;E组剖宫产手术在婴儿取出后,应用100 ml盐水15 min内静脉输入。观察指标:①应用VAS疼痛评分法观察两组术后30 min、2 h、6 h、12 h的手术伤口疼痛强度;②应用VAS疼痛评分法观察两组术后30 min、2 h、6 h、12 h的宫缩痛疼痛强度;③术后宫缩痛评定标准对比观察;④观察两组术后2 h内恶心、呕吐、瘙痒、发热、呼吸抑制等并发症的发生率。结果 E-P组与P组的伤口镇痛效果无显著性差异(P>0.05),而E-P组的宫缩痛的发生率和疼痛强度明显低于P组(P<0.05),且恶心、呕吐、发热等发生率低于P组,差异有显著性(P<0.05)。结论超前应用丙帕他莫对剖宫产术后宫缩痛的发生具有预防作用,可有效控制宫缩痛的疼痛程度,同时减少副作用发生率。 相似文献
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目的:探讨舒芬太尼联合帕瑞昔布钠在老年食管癌患者术后静脉镇痛中的安全性及有效性。方法随机选取择期行食管癌根治术老年患者60例,分为联合组和单药组各30例,两组均采用舒芬太尼自控镇痛,联合组在麻醉诱导时和诱导后12 h分别静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,单药组不予帕瑞昔布钠。记录并比较两组术后6、24、48 h活动时的VAS评分、Ramsay镇静评分,舒芬太尼的用量及生命体征指标和不良反应的发生率。结果联合组各时间点的 VAS 评分低于单药组, Ramsay镇静评分高于单药组(P<0.05),舒芬太尼的用量亦少于单药组(P<0.05)。两组不良反应的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒芬太尼联合帕瑞昔布用于老年食管癌患者术后镇痛的效果优于单用舒芬太尼,同时能安全有效地减少术后镇痛泵中舒芬太尼的用量。 相似文献
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目的观察与评价地佐辛联合帕瑞昔布钠对甲状腺手术患者术后镇痛效果的影响。方法选择择期全麻下行甲状腺手术患者90例.ASA分级Ⅰ,Ⅱ级。随机分组为三组:0.9%氯化钠组(A组)、帕瑞昔布钠组(B组)和地佐辛+帕瑞昔布钠组(C组)。0.9%氯化钠注射液及帕瑞昔布钠针于术前15min静注。地佐辛针于手术结束前30min静注,均为单次注射。分别记录拔管后(T0)、术后2h(T2)、6h(T6)、12h(T12)72-24h(b)时点患者在静息和吞咽活动时的视觉模拟疼痛法(VAS)评分、Ramsay镇静评分、睡眠质量评分、总体满意度评分及恶心呕吐和呼吸抑制等不良反应。结果三组术后Tn、T24时点上VAS评分各组间比较,差异均无统计学意义(f分别=-0.12、-0.90、-0.50、-1.36,P均〉0.05)。T2、T6、T12时点上VAS评分,B组和C组均低于A组,差异均有统计学意义(f分别:-5.96、-3.12、3.92、2.98、4.98.-3.12、-2.47、2.75、-2.38、4.27、5.15、-2.94,P均〈0.05)。术后镇静评分结果:T2、T6和T12时点上C组均高于A组和B组.差异均有统计学意义(t分别=5.09、4.76、8.08、4.51、4.28、3.56,P均〈O.05)。睡眠质量:A组最差,B组-般,C组最好,三组闻差异有统计学意义(χ2=46.63,P〈0.05)。三组术后24h内恶心、呕吐发生例数均为3例,三组均无呼吸抑制发生。C组的总体满意度高于B组和A组,B组高于A组,差异均有统计学意义(t分别=5.21、5.40、8.39,P均〈0.05)。结论术前单次使用帕瑞昔布钠可以降低甲状腺手术术后疼痛程度,而地佐辛联合帕瑞昔布钠能进-步增强镇痛效果.有效提高睡眠质量及明显改善患者对术后总体满意度的评分。 相似文献
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目的探讨妇科手术患者应用右美托咪定超前镇痛的临床效果。方法选择拟行择期妇科手术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,按随机数字表法分为右美组(n=30)和对照组(n=30)。右美组患者在麻醉诱导前10min先经静脉缓慢泵入右美托咪定0.5μg/kg负荷剂量,10min泵完,然后以0.1μg/(kg·h)速率持续泵注;手术结束前30min停止泵入。对照组术前及术中泵入相同容量生理盐水。观察记录两组患者术后2((T1)、4(T2)、8(T3)和24h(T4)的疼痛视觉模拟评分(VAS)、镇静Ramsay评分以及术后恶心、呕吐、头晕、头痛和心动过缓等不良反应发生情况。结果右美组患者术后2、4、8和24h的VAS评分及恶心、呕吐、头晕、头痛等不良反应的发生率均明显低于对照组(P〈0.01),Ramsay评分与对照组相比差异无统计学意义(P〉0.05)。结论右美托咪定超前镇痛可以增强妇科手术后镇痛效果,并且明显降低恶心、呕吐等不良反应的发生,值得临床推广应用。 相似文献
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目的:探讨丙帕他莫超前镇痛配合舒芬太尼术后静脉镇痛对乳腺癌术后疼痛的影响。方法采用随机综合平衡序贯法将该院于2013年1月至2015年11月收治的69例拟行外科手术的乳腺癌患者分为观察组(34例)和对照组(35例)。对照组给予单纯舒芬太尼术后静脉镇痛,观察组给予丙帕他莫超前镇痛+舒芬太尼术后静脉镇痛。对比两组术后1h、4h、8h、12h和24 h疼痛程度和认知功能,并观察不良反应。结果术后1 h两组VAS和MMES评分差异均无统计学意义(P>0.05),术后4 h、8 h、12 h和24 h观察组VAS和MMES评分均较对照组显著降低(P<0.05),且术后4 h、8 h和12 h均较术后1 h显著升高(P<0.05),术后24 h均较术后1 h显著降低(P<0.05),术后24h均较术后4 h、8 h和12 h显著降低(P<0.05);观察组镇痛泵按压次数明显少于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);观察组总不良反应发生率为5.88%,较对照组的25.71%显著降低( P<0.05)。结论采用丙帕他莫超前镇痛配合舒芬太尼术后静脉镇痛可以显著减轻乳腺癌患者术后疼痛程度,还可改善认知功能,且不良反应少,安全可靠,成效显著。 相似文献
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氟比洛芬酯超前镇痛对甲状腺手术后疼痛的影响 总被引:1,自引:1,他引:1
目的:探讨氟比洛芬酯超前镇痛对甲状腺手术后疼痛及镇痛药需求量的影响。方法:拟行甲状腺手术患者(ASAⅠ~Ⅱ级)30例,随机双盲分为超前镇痛组(P组)和对照组(C组)各15例,分别在术前1h和术毕时静注氟比洛芬酯100mg,观察术后1、2、8、24h的疼痛视觉模拟评分(VAS)和第一次曲马多需要时间及24h曲马多需要量。结果:各时点VAS评分组间对比无统计学差异,但P组VAS评分有偏低的趋势,P组第一次需要曲马多的时间距术毕时间[(615±116)min]较C组[(304±47)min]长,P组24h曲马多需要量[(120±41)mg]较C组[(160±63)mg]少,两组均无明显药物副作用发生。结论:氟比洛芬酯超前镇痛可有效抑制甲状腺手术后疼痛,减少术后镇痛药用量,且无明显副作用。 相似文献