阻塞性呼吸道疾病

一、睡眼和呼吸障碍夜间睡眠中换气低下这一课题早已引起人们的重视。由于一次换气量低下或呼吸频率减少,或二者同时减少,均可引起每分钟换气量低下。结合脑电图、肌电图及眼电图所见,睡眠可分为非快速眼球运动(non-REM)睡眠和快速眼球运动(REM)睡眠。即使健康人,在睡眠时也会出现血氧饱和度(Sac_2)降低。其原因可能是由于呼吸中枢抑制(包括对CO_2反应的低下),及睡眠呼吸暂停综合     

自发眼震及头位眼震

检查自发、诱发眼球运动,包括自发眼震和头位眼震,是通过眼部表现,检查眩晕症和平衡障碍的方法,作为客观反应,在平衡检查中很受重视。一、自发、诱发眼球运动的分类不经过实验在自然状态下出现的此种异常眼球运动,在眩晕和平衡障碍的检查中,属于非注视条件下和注视条件下的检查。亦可将其分为非注视眼震、注视眼震和注视异常眼震。     

复视、眩晕

复视与眩晕是日常诊断中经常遇到的主诉。本文就其简单可行的诊断方法和鉴别诊断的要点作一介绍。一、复视让患者看易看的目标,从正视位向水平方向和垂直方向顺次移动,使其在各方位约停5秒钟,确定有无眼球偏位、眼球运动受限、眼震、复视等。出现复视时,有时可通过对参与眼球向不同方向运动的限外肌的观察,判明发生障碍的眼外肌。判断困难时可先确定两个像离开的最大方向,使眼球向此方向移动,以推断左右一对眼外肌中哪一个发生的障碍严重。使其凝视这个方向的同时,分别遮盖左右眼,能判断从中心到远方像消失的那一侧眼外肌发生了障碍。涉及两侧多数眼外肌发生障碍时比这复杂得多,大都需要     

眩晕的基础

一、眼和头协同运动的分析前庭眼反射的功能,可以认为是维持眼在头部运动中固视的作用。比如,当眼注视位于右方的目标时,头也随之转向右侧。所以,要了解眼和头的这种协同运动关系,首先就需要正确记录眼和头的运动。记录眼球的运动多采用眼震计(electronystagmography,ENG)。但是,有关记录头部回旋的方法,目前尚未普及。最初,我们试用地磁场的作用,来记录头部回旋运动。即把两根能够受地磁场感应的霍     

医学日语文章的阅读理解与翻译系列(十四)

当（你）要做什么事情之前，大脑中有一种细胞首先开始活跃起来。比如，大脑在发出“动腿”的指令之前，“使动意向”的细胞首先开始工作。我们将这种细胞称为“意向细胞”。     

帕金森病的睡眠时伴发症——深眠状态

帕金森病 (Ｐａｒｋｉｎｓｏｎｄｉｓｅａｓｅ,ＰＤ)可以并发睡眠障碍 ,其中之一便是深眠状态 (ｐａｒａｓｏｍｎｉａ)这一睡眠时伴发症。在深眠状态时 ,ＰＤ病人会出现梦呓及夜惊一类的症状 ,此外还可有梦游 ,严重的有可能发生暴力行为。由于病人及其配偶等家人有遭伤害之可能 ,这也就不再仅仅是ＰＤ病人个人的问题 ,事件已经扩展到家庭内部。这些异常语言及行为多与梦境有关 ,其内容亦往往系伴随恐怖体验恶梦内容的再现。应用多导睡眠描记曲线 (ＰＳＧ)能够看到伴深眠状态的ＰＤ病人 ,有快波睡眠的异常。由此看来深眠状态与快波睡眠有密切…     

医学日语文章的阅读理解与翻译系列(二)

在连续睡眠不足的时候。睡眠不足能用注意饮食来缓解吗 ?回答是 :“不能”。因为两者是相互独立的。睡眠在保证我们的健康上 ,具有十分重要的意义。注意合理的饮食和保证充足的睡眠是保持健康的关键。如果不想生病的话 ,就请早睡吧 !哪怕能多休息一个小时也好 ,这样的话 ,身体就会得到充分的休息。另外 ,也请您保证饮食。虽然说起来简单 ,可是一旦做起来就难了。然而 ,我认为掌握这些基本要领 ,并不是很难的事情。如果能将以下几点牢牢记在脑子里 ,就足够了。①吃得过多　吃得过多不仅会给胃肠增加负担 ,还会由于能量过剩而使人患上肥胖症、…     

医学日语文章的阅读理解与翻译系列(二十六)

〔参考译文〕一富士二鹰三茄子———这句谚语是指在做“初梦”时,梦到的最好的三种东西。在正月初一或是初二的晚上,做的梦称作“初梦”。人们按照吉利的程度将其排列为第一富士,第二鹰,第三茄子。还有另外一种说法是这三样东西是骏河国(旧国名,现在静冈县的一部分)的三大特色。———这三样东西被视为“吉祥物”的根据是什么呢?虽然没有科学性的解释,但是一般说来,以下的说法还是有权威性的。“一富士”从富士山的形状向外扩展来说,它象征着子孙万代,生意兴旺。“二鹰”从鹰在天空翱翔来说,让人期待运气上升。“三茄子”中的茄子与“成す(…     

重症脑器质性损害与节律异常

患有脑器质性损伤的患者,多伴有睡眠障碍。这种睡眠障碍多因与调节睡眠和觉醒节律有关的神经组织破坏所引起。例如Alzheimer 综合征,脑血管性痴呆等老年性脑损害患者,在疾病进展时,白天睡觉,夜间起来在房间里来回走动,或去外边等等,以昼夜颠倒的方式生活。也有的患者整天什么也不做,在床上睡睡醒醒。一般称这种状态为睡眠一觉醒节律障碍。最严重的脑器质性损害一脑死亡的患者,虽然持续高度意识障碍,睡眠一觉醒节律完全消失,但体温节律、血清电解质节律有时却保持正常。这点提示生物节律是关系到生命本质的重要机能。患有脑严重器质性损害的患者,有各种各样类型的生物节律异常,此生物节律异常是因与调节生物节律有关的神经中枢障碍所致。在此,笔者就自己经历的各种脑损害患者所表现的睡眠一觉醒及体温节律的     

医学日语文章的阅读理解与翻译系列(二十一)

~~参考译文十月里关门大吉的医生——“关门大吉的医生”指的是什么样的医生呢?关门大吉也就是指关上门,挂上“今日休诊”的牌子,处于休业状态的医生。故有这样一种说法:到了十月(这里的十月是阴历,按阳历指的是十一月左右)人们很少得病,所以医生就关门大吉。——为什么到了十月医生就变得如此清闲呢?从前,普遍认为处于温带地区的中国和日本等地,患重病的人大多出现在初夏的六月份左右,而到了深秋季节,患病的人就会减少。在中国明代(十四世纪—十七世纪前半叶)的著作《丹铅总录》里记载了这样一条格言——“枇杷黄时医生忙,橘子黄时医生藏,…     

失眠

失眠症(insomnia)一词在一般的场合很常用。但普通所说的失眠,指的是不充分的睡眠或不完全的睡眠,并不意味着完全失眠状态。1979年由 ASDC(美国儿童牙科学会)和 APSS(睡眠精神生理研究协会)所提出的“睡眠、觉醒障碍诊断分类”,将失眠症定义为“睡眠的开始和持续的障碍”,并列举了各种病态(如表1)。入睡障碍多为神经性失眠,熟睡障碍多为抑郁病或脑器质性损害,中途觉醒多为睡眠时无呼吸失眠综合征,而清晨觉醒则为狂躁抑郁病等。     

睡眠障碍与节律异常

“春眠不觉晓”,是说在阳春时节,睡在温暖的被窝里,日已三竿却不知晓,接着还睡的意思。这种悠闲状态在现代社会一些人群中与季节无关地出现,成了严重的问题。就是说,健康人在早晨该醒的时候仍酣睡不醒,上午继续睡,严重时直到午后两点左右仍睡不醒,几乎每天持续如此;他们又经常夜深而无睡意,到后半夜两点已过仍不能入睡,甚至还有入睡时间在清晨6～7时的。这样,就难以适应白天的工作或学校的日程,久而久之不得不远离社会生活。当然,并不是他们本人愿意这样生活,他们也希望能设法尽早入睡,按时起床从事早上的工作。为此,尝试了多种治疗方法,但大多没有成功。究竟是什么原因引起这种现象呢?这种状态果真是病态吗?近年来,时间生物学(把身体功能的变动作为适应周围环境的现象,以时间经过为主线观察其周期性)被应用于医学领域。有些报告认为,这门科学将对解     

高速时滞反应

何谓高速时滞反应这是指乘接近音速的喷气机急速跨越时差在4～5个小时以上的地区后产生的生理节律延迟的状态。过去常把这种状态称为喷气疲劳、时差疲劳、高速时滞状态。现在一般称高速时滞反应、时差综合征、时差呆等。高速时滞反应的内容高速时滞反应的症状以疲劳、办事效率低、睡眠障碍、胃肠障碍、身心症状为主,此外尚有头痛、眼调节机能不全、呼吸困难、不安、恶梦、月经紊乱等症状。笔者调查结果如下表。     

《耳鼻临床》1980年第10期

本期16篇文章中临床6篇、药物2篇、研究3篇、临床笔记5篇。小高修司的“眩晕患者病灶诊断方法”介绍了以温度刺激检查、视动性眼震检查、视标追踪检查为主,对100名患者进行了检查诊断。后颅窝疾病的眩晕、CT 难以确定的小病灶,用本方法和CT 检查,可以提高病灶的确诊率。柴良武的“腭帆张肌痉挛引起的他觉性耳鸣”报告了肌肉性他觉耳鸣,应用电鼻咽镜检查法观察咽鼓管咽口的状态。封闭三叉神经第     

浅谈下列三组词的差异

一、■与与这两个副词,都是“立刻、马上”的意思,但在使用上这两个词是有所不同的。(1)在表示“立刻”马上”的意思时,主要用于有实现的可能、条件具备、情况允许的情况。因此,有“马上、立刻”就可做原来想做的事情的意思。这个词的“马上、立刻”带有一种喜悦和期待的心情。如: △裙子已做好,因此马上试穿了。     

药物奏效方式与昼夜节律

历来都规定药物每日分早午晚三次服用。作为例外,催眠药在睡前服用,但这是种类极少的药。为何如此也多半不大理解。为什么要分三次服用,为什么每次等量服用,在很多情况下其科学依据也几乎不了解。尽管如此,世界各国都如此进行,这又为什么?其中似有默契:“药物不论何时服用效果都一样”。既然效果一样,可以把每天药量都按等量分若干次服用,使体内经常保持一定浓度。如此不论何时都可以取得同样药效。然而这种认为当然之事,据最近了解实乃严重错误。药物效果因服用时间不同而有差异药物随服用时刻不同,其效果有数倍之差。这样在医学及药理学想像不到的事实,最近才明了起来。可是药物效果并不是因时间而随便表现差异。药效大小有以24小时为周期的节律,即昼夜节律。在一天里有效果最大及最小的时刻,其余时间的效应是在这两个时刻所连接的波状曲线上。典型例其间距约12小时,     

日本汉方与中医学——对阴阳虚实的不同解释

一、阴阳阴阳一词是根据古代中国的阴阳理论,把宇宙间一切事物都分为相互对立的阴阳两个方面。认为动者为阳,静者为阴这一点上日本汉方与中医之间似无任何差别。中层认为阴阳分类是先于一切分类的总括分类,是八纲的总称。表证、热证、实证都属阳证;里证、寒证、虚证都属阴证。但是,除西山氏把虚实归于阴阳分类之外,日本汉方在阴阳之外另设有虚实概念,把虚实作为有别于阴阳的概念与阴阳置于同等位置上,似乎不是把阴阳看成具有把一切现象分成二类的总括意义。日本汉方一方面大致认识到阴阳作为总括分类的意义,如细野氏认为寒热比阴阳的范围要窄,“不能以筹热换称阴阳”。除了温热之外,外表、上部、背部为阳;除了寒凉之外,内部、下部、腹部为阴。奥田氏亦称:“所谓阴是沉滞、寒凉之意,总之有消极性之意,故对机体而有一般呈减弱状态。所谓阳是发扬、温热之意,有积极性之意,故对机体而言一般呈增强状态”。而另一方面又限定阴阳的总括意义,     

植物神经功能失调症

一、植物神经及其组成在论述植物神经失调症之前,首先就什么是植物神经做些简单说明。人体内有各种各样的神经,并支配各脏器、各器官的活动。这些神经大体上分为二种,即躯体神经和植物神经。躯体神经是通过人的意志指挥着身体各部进行活动的神经。例如,手脚活动或者吃东西等运动。故有人称为“运动神经”。     

面向Primary care的时代

Primary Care(暂译为“基层医疗”)一词不仅最近在日本医学界,在一般社会似已普及。但是这一新的医疗体系介绍到日本已经十一年的今天,仍有一些内容尚未被充分理解。在专科化的近代医学中,为何最近又向综合医疗体系的方向发展呢?下面谈谈其社会背景: “Primary care”的历史Primary care一词,1960年出自美国,又在加拿大、英国推广,进而传到日本。在美国1966年Cace Western Reserve大学校长Millis博士报告,强调这一新的医疗体系和培养基层医疗医师的医学院在毕业前后的教育的必要性。     

谈谈‘しかし’、‘けれども’、‘が’、ところが’的用法

这几个词都有“可是”、“但是”、“不过”等意思,又都属于接续词,接在两个句子的中间起转折的作用。其中这三个词又可以做接续助词,接在一个句子的终止形后。那么这几个词在使用上有什