直接法和公式法检测血清LDL-C含量的偏差和分析

目的:观察和分析直接法测定血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的含量与Friedewald公式换算值之间的关系。方法:采集1330例送检者的血脂水平,其血清三酰甘油均低于400mg.dL-1(4.52mmol·L-1)。测定LDL-C采用选择性水解法和根据Friedewald公式换算。结果:两种方法检测LDL-C值随非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)水平的线性变化而波动,其偏差超过直接法检测值10%以上的占所有血样的40.76%。结论:直接法和Friedewald公式法检测血清LDL-C含量存在明显的偏差,可能与两种方法的系统误差有关。     

上生所质控血清中尿素氮标示值的探讨

卫生部上海生物制品研究所 (本文简称上生所 )制备的冻干质控血清作为质控材料已在全国广泛使用。其中的尿素 ( Urea)含量以尿素氮 ( UN) mmol/ L、mg/ dl标示 ,但两者之间的关系令人不解。本文按照上生所 UNmg/ dl标示值自配 Urea标准液 ,采用凯氏定氮法测定标准液中的 UNmmol/ L;再以 Urea标准液为标准用脲酶法测定上生所质控血清中的 UNmg/dl。比较 UNmmol/ L与 mg/ dl之间的关系 ,并根据理论推导 ,得到了 A( UNmg/ dl)、B( UNmmol/ L)、C( Urea mg/dl)、D( Urea mmol/ L)之间的新旧制单位换算关系。1　材料和方法1 .1　材料…     

高甘油三酯样本对测定血清低密度脂蛋白胆固醇的影响

目的:探讨不同浓度血清甘油三酯(TG)对低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)测定的影响.方法:将患者分为TG<2.20 mmol/L(n=160),2.21 mmol/L≤TG<4.50 mmol/L(n=484),4.51 mmol/L≤TG<6.00 mmol/L(n=142),TG≥6.01 mmol/L(n=138)4组,采用酶法检测血清TG以及直接法检测LDL-C,并与沉淀法和电泳法测定LDL-C进行比较.结果:TG>4.50 mmol/L,采用电泳法与沉淀法测定的LDL-C值差异具有显著性(P<0.05).TG>6.00mmol/L时,直接法与电泳法之间差异有非常显著性(P<0.01).TG≤4.50mmol/L时,电泳法与沉淀法测定的LDL-C呈显著相关,而大于此范围后,两者结果不相关.TG≤6.00 mmol/L时,电泳法与直接法测定的LDL-C呈显著相关,TG>6.00mmol/L时直接法与电泳法测定结果之间不相关.结论:对于不同血脂水平的患者血脂水平检测的比较,本研究首次发现TG≤6.00 mmol/L时,可采用直接法测定高TG标本LDL-C水平.当TG>6.00 mmol/L时,尽可能采用电泳法测定高TG标本LDL-C水平.     

血清低密度脂蛋白胆固醇匀相测定法与公式计算法结果比较

目的分析直接法测定血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量与公式计算值的偏差。方法收集435例血脂参数,血脂测定方法按照标准化操作进行,用匀相测定法直接测定LDL-C浓度,用Friedwald公式计算LDL-C浓度,并采用数理统计方法对结果进行分析。结果在三酰甘油(TG)≤4.52 mmol/L组样本中,匀相测定法测得LDL-C浓度均数为(2.81±0.78)mmol/L,公式计算法为(2.69±0.96)mmol/L,二者浓度均数差异无统计学意义(P0.05)。在TG4.52 mmol/L组样本中,匀相测定法测得LDL-C浓度均数为(4.71±0.90)mmol/L,公式计算法为(4.12±1.15)mmol/L,二者浓度均数差异有统计学意义(P0.05)。结论计算法在实际工作中对TG值低于4.52 mmol/L的样本还是有价值的,但有条件的实验室还是应选用直接测定法,以利于LDL-C的标准化。     

重视高密度脂蛋白胆固醇高值个体的检出和评估

1　病例男 ,6 5岁 ,军队离休干部 ,平素身体健康 ,爱好网球等运动量较大的体育锻炼。上世纪 90年代起每年体检 ,包括心电图、胸片、B超、血常规、肝功能、肾功能检验等均正常 ,但 2项血脂测定胆固醇 (TC)2 4 0～ 2 6 0mg/dl(6 .2 1～ 6 .70 mmol/L)、三酰甘油(TG) 86 .5～ 12 0mg/dl(0 .98～ 1.36mmol/L) ,曾以高胆固醇血症用消胆胺、洛伐他丁、中药等降脂治疗 ,胆固醇水平无明显降低。 2 0 0 0年 5月到本科咨询并作多项血脂检测 ,TC 2 5 6mg/dl (6 .2 2mmol/L)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C) 10 2mg/dl(2 .6 4mmol/L)、低密度脂蛋白胆…     

高脂血症中血清低密度脂蛋白的测定方法比较研究

目的 探讨高脂血症对血清低密度脂蛋白测定准确性的影响因素,并寻找可靠的测定方法.方法 对不同三酰甘油(TG)标本分别采用沉淀法和直接法检测低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,并与电泳法LDL-C测定值进行比较.结果 TG＞4.50 mmol/L,采用电泳法与沉淀法测定的LDL-C 值具有显著差异(P＜0.05);TG＞6.00 mmol/L时,直接法与电泳法之间出现明显差异(P＜0.01).结论 TG对血清低密度脂蛋白的测定有一定的影响,TG≤6.00 mmol/L时,可采用直接法测定高TG标本LDL-C水平;当TG＞6.00 mmol/L时,尽可能采用电泳法测定高TG标本LDL-C水平.     

美国CDC胆固醇参考方法和高密度脂蛋白胆固醇指定比对方法的运行和应用

目的 运行美国CDC胆固醇(TC)参考方法和高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)指定比对方法,用于我国血脂分析系统标准化.方法 运行CDC TC参考方法和HDLC指定比对方法,加入CDC胆固醇参考方法实验室网络(CRMLN),每年6次参加CRMLN分析质量考核,按规定程序对我国21种TC或HDLC分析系统进行认证实验.结果 TC分析在18次考核中本室平均变异系数(CV)为0.29%,相对于CDC靶值的平均偏倚小于0.1%;HDLC分析在17次考核中本室平均标准差为0.010 mmol/L(0.39 mg/dl),相对于CDC靶值的平均偏倚-0.019 mmol/L(-0.72 mg/dl),相对于组均值的平均偏倚-0.006 mmol/L(-0.25 mg/dl);本室绝大多数(>90%)TC和HDLC分析事件符合CRMLN精密度和准确度要求;21种分析系统中的18种满足CRMLN性能要求,通过CDC溯源认证.结论 与国际参考实验室网络相联系的TC参考方法和HDLC指定比对方法以及以此为基础的血脂分析系统认证计划已经建立,可望在我国血脂分析标准化中发挥重要作用.     

直接法与Friedwald公式法测定低密度脂蛋白胆固醇的比较研究

目的 探讨直接法测定低密度脂蛋白胆固醇(LDH-C)与F公式计算结果之问的差异.方法 用日立7170型全自动生化分析仪测定1 022名体检者的血脂水平,分别用直接法和F公式计算法测定LDL-C.结果 分别用F公式计算法和直接测定法检测三酰甘油(TG)高于4.5 mmol/L标本的LDL-C,两者相关系数r=0.451,且F公式计算法结果明显偏低;TG>1.72 mmol/L的标本,两法测得的LDL-C结果离散程度明显增大,两者相关系数r=0.732;血清TG<1.72 mmol/L时,两者相关系数r=0.933.结论 当TG<1.72 mmol/L时,F公式计算法测定LDL-C才比较可靠.     

血糖由mg/dl换算为mmol/L的简易计算法

血糖测定主要反映体内葡萄糖的含量,其结果常以mg/dl表示,要换算为mmol/L,首先要求出葡萄糖的分子量,根据分子式C_6H_(12)O_6计算其相对分子量为12.011×6 1.0080×12 15.9994×6=72.066 12.096 95.996=180.158,因此血糖(mmol/L)=(mg/dl×10)/(180.158)。如果以180.158除1mg,     

血脂指标组合与高尿酸血症的关系研究

目的 研究血脂指标组合与高尿酸血症的关系。方法 回顾性分析2020年1月—2022年12月牡丹江医学院附属红旗医院89例高尿酸血症患者的临床资料,将患者作为研究组,选择同期89例体检健康者的资料作为健康组。检测高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C）,低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C）,总胆固醇（total cholesterol, TC）表达水平,分析各指标表达差异及其与疾病发生的相关性。结果 相较于健康组,研究组TC(4.65±0.45)mmol/L、LDL-C(3.65±0.20)mmol/L呈更高水平,HDL-C(1.14±0.23)mmol/L呈更低水平,差异有统计学意义（t=4.057、14.008、13.309,P均<0.05）。根据尿酸水平的不同分为高尿酸组（>8 mg/dl）、低尿酸组（7～8 mg/dl）。相较低尿酸组,高尿酸组TC(4.80±0.53)mmol/L、LDL-C(3.78±0.23)mmol/L呈更高...     

血脂及胆红素水平与冠心病的关系探讨

目的探讨血脂、胆红素水平与冠心病之间的关系。方法分别检测40例冠心病与40例健康志愿者之胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素。结果冠心病组TG(1.78±1.23mmol/L)、LDL-C(4.36±1.25mmol/L)较健康对照组增高,存在显著性差异(P<0.05),HDL-C(1.11±0.28mmol/L)较健康对照组减少,亦存在显著性差异(P<0.05);冠心病组总胆红素、直接胆红素、间接胆红素均低于健康对照组,且存在显著性差异(P<0.05)。结论血脂及胆红素水平的检测可用于冠心病的评估。     

血脂相关指标测定方法的比较研究

目的对比研究肝素抗凝、方法选择等因素对血脂指标测定值的影响。方法⑴随机抽样体检者130人,采血后离心分离血浆(肝素抗凝)和血清。按试剂盒方法(直接法),分别测定两组的甘油三酯(TG),总胆固醇(TC),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),载脂蛋白A(ApoA),载脂蛋白B(ApoB)等指标,并对两组差异进行统计性分析。⑵随机抽样心血管患者320人,按直接法测定血清TG,TC,LDL-C,HDLC,ApoA,ApoB等指标。将患者分为TG<1.5mmol/L(n=170),1.5≤TG<2.5mmol/L(n=96),2.5≤TG<3.5mmol/L(n=29),3.5≤TG<4.5mmol/L(n=10),TG≥4.5mmol/L(n=15)等5组,根据Friedewald、Planella公式,分别计算两组的LDL-C值,并与直接法比较统计学差异。结果⑴血浆、血清测定指标中,TG分别为2.63±2.03mmol/L,2.56±2.06mmol/L,P<0.05;TC,LDL-C,HDLC,ApoA,ApoB相互比较,P>0.05。⑵Friedewald公式所得的5组LDL-C值与直接法比较,P<0.01;Planella公式所得的5组LDL-C值与直接法比较,P>0.1,P<0.01,P<0.002,P<0.01,P>0.05。结论直接法测定TC,LDL-C,HDLC,ApoA,ApoB时,可用肝素抗凝的血浆替代血清,但直接法测定TG及公式法计算LDL-C时不能替代;Friedewald、Planella公式计算LDL-C误差较大,TG<1.5mmol/L时可采用Planella公式,TG>1.5mmol/L时建议采用直接法。     

SLE患者血清胱抑素C与血脂的相关性分析

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血清胱抑素C(Cys C)与血脂的相关性及其临床意义。方法 采用全自动生化仪测定136例SLE患者和113例体检健康者的血清胱抑素C(Cys C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和超敏C反应蛋白(hsCRP)浓度。所得数据用SPSS13.0统计软件进行统计分析。结果 SLE患者组与健康对照组比较,血清hsCRP(13.5±4.85 mg/L vs 2.03±0.88 mg/L),Cys C(2.63±1.95mg/L vs 0.85±0.37 mg/L),LDL-C(3.06±1.21 mmol/L vs 2.33±0.41 mmol/L),TC(5.32±2.63 mmol/L vs 4.02±1.67 mmol/L)和TG(1.92±0.83 mmol/L vs 1.44±0.8 mmol/L),显著高于健康对照组,两组比较差异有统计学意义(t=2.45～12.4,P值均＜0.05); 与健康对照组比较,SLE组患者HDL-C(1.12±0.31 mmol/L vs 1.52±0.85 mmol/L)水平降低(P值＜0.01)。SLE患者组血清Cys C与hsCRP水平和TG,TC,LDL-C水平呈正相关(P值＜0.01),和HDL-C水平呈负相关(P值＜0.01),而健康对照组无明显相关性(P值＞0.05)。结论 SLE患者血清Cys C水平升高与血脂水平存在明显相关性,联合检测SLE患者血清Cys C和血脂指标对SLE患者并发心血管疾病和动脉粥样硬化疾病进行预防、早期诊断和治疗有重要意义。     

LDL-C直接测定法与公式Friedewald计算法比较评估

目的 直接匀相测定法与Friedewald公式计算法同时测定继发性血脂紊乱患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),两方法间结果的差异进行比较评估分析.方法 收集2009～2010年垫江县人民医院门诊及住院病人中继发性血脂紊乱患者标本,分别采用直接匀相测定法和公式Friedewald计算法进行LDL-C测定.结果 Friedewald公式计算法和直接匀相测定法检测三酰甘油(TG)高于4.52 mmol/L,2.26～4.52 mmol/L和1.72～2.25 mmol/L,<1.71 mmol/L标本的LDL-C,两法测得结果的相关系数分别为0.592,0.717,0.803和0.901,且当TG<1.71 mmol/L时,公式计算法和直接匀相测定法测得的LDL-C经pearson相关性检验,具有显著相关(P<0.05).结论 在继发性血脂紊乱患者中,当TG<1.71 mmol/L时,可采用Friedewald公式法计算LDL-C,当TG≥1.71 mmol/L时,宜按标准化的要求采用直接匀相测定法测定LDL-C.     

不同程度的高脂血症对脑梗死患者低密度脂蛋白胆固醇氧化敏感性的影响

目的 了解脑梗死患者不同程度的高脂血症对LDL-C氧化敏感性的影响.方法 合并高脂血症的大脑中动脉区域的脑梗死患者61例,其病灶大小相似.按照以下标准对高脂血症(mmol/L)进行分级:Ⅰ级(TC 5.72～6.24 mmol/L:HDL-C 0.78～1.04 mmol/L:LDL-C 3.64～4.16 mmol/L;TG 3.90～4.42mmol/L)20例.Ⅱ级(TC 6.24～6.76 mmol//L;HDL-C O.52～0.78 mmoL/L;LDL- 4.16～4.68 mmol/L;TG4.42～4.94 mmol/L)19例.Ⅲ级(TC＞6.76 mmol/L;HDL-C＜0.52 mmol/L;LDL.C＞4.68 mmol/L;TG＞4.94 mmol/L)22例.铜氧化共轭双烯法测定血LDL-C体外氧化延迟时间.结果 脑梗死患者中高血脂的分级与LDL-C体外氧化延迟时间[Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级分别为(81.26±7.92)、(71.84±9.75)、(60.95±9.33)min]呈负相关(r=-0.751,P＜0.01).结论 脑梗死患者中LDL-C的氧化敏感性随血脂水平的升高而增强.     

量和单位的规范用法

胆固醇、三酰甘油、葡萄糖的旧制单位mg/dl现已废除,新的法定计量单位为mmol/L。胆固醇、三酰甘油、葡萄糖新旧单位之间的换算系数分别为：0.025 9、0.011 3、0.055 5。例如：胆固醇：110mg/dl×0.025 9→2.85mmol/L;三酰甘油：20mg/dl×0.0113→0.226mmol/L;血糖：70mg/dl×0.055 5→3.89mmol/L。     

血清低密度脂蛋白胆固醇公式计算法与匀相测定法结果比较

目的对匀相直接测定法测定血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与Martin公式计算法的结果进行对比观察。方法在Olympus AU 5800型全自动生化分析仪上对790份标本直接测定胆固醇、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇、LDL-C,同时运用Martin公式计算出每份标本的LDL-C,按TG1.13 mmol/L、1.13~2.25mmol/L、2.25~3.39mmol/L、3.39~4.52mmol/L、4.52mmol/L分为5组进行统计分析。结果匀相直接测定法与公式法呈良好的正相关,除TG4.52 mmol/L组外,两种方法结果差异均有统计学意义(P0.05)。两种方法在LDL-C为3.37~4.14mmol/L,4.14mmol/L时表现为较好的符合率,在LDL-C3.37mmol/L时符合率较差。结论两种方法测定结果存在偏差,血清LDL-C的公式计算值高于匀相测定值,建议对于以治疗和监测心血管病为目的患者最好采用直接测定法。     

量和单位的规范用法

胆固醇、三酰甘油、葡萄糖的旧制单位mg/dl现已废除,新的法定计量单位为mmol/L。胆固醇、三酰甘油、葡萄糖新旧单位之间的换算系数分别为:0.0259、0.0113、0.0555。例如:胆固醇:110mg/dl×0.0259→2.85mmol/L;三酰甘油:20mg/dl×0.0113→0.226mmol/L;血糖:70mg/dl×0.0555→3.89     

250例新生儿脐血血脂水平调查

目的了解健康足月新生儿脐带血血脂水平,为制订临床新生儿脂质代谢筛查参考标准提供实验依据。方法采集250例健康足月新生儿脐血,应用全自动生化分析仪分别以酶法检测总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的含量。结果健康足月新生儿脐血TC、TG、LDL-C和HDL-C分别为(1.96±0.40)、(0.46±0.14)、(1.0±0.28)和(0.76±0.18)mmol/L。结论足月新生儿脂质代谢筛查参考标准为TC2.58mmol/L,TG0.75mmol/L,LDL-C2.03mmol/L,HDL-C0.33mmol/L.     

胸腹水脂质鉴别漏出液和渗出液的价值

目的 探讨从检测胸腹水脂质角度鉴别漏出液和渗出液的价值.方法 收集疾病已明确诊断患者的浆膜腔积液样本42例,其中漏出液18例、渗出液24例,对这些漏出液和渗出液的脂质进行检测.结果 漏出液与渗出液的TCH、HDL-C、LDL-C、ApoA I、ApoB、LP(a)的含量存在显著性差异.若以漏出液的脂质含量±2SD为分界线得TCH 1.41mmol/L、HDL-C 0.32 mmol/L、LDL-C 1.16mmol/L、ApoA I 42 mg/L、ApoB 25mg/L和LP(a)140mg/L则区别漏出液和渗出液42例中不符合的例数分别为漏出液有1例的ApoAI＞42 mg/L(测定值为56/L)、有1例LP(a)＞140mg/L(测定值为182mg/L),渗出液全部符合.结论 检测胸腹水脂质含量可有效作为区分漏出液、渗出液.