小儿气管支气管异物取出术的麻醉体会

1　临床资料气管支气管异物是耳鼻喉科常见急症之一 ,现将我科异物取出术麻醉情况报告如下。本院自 1995年 2月～ 2 0 0 0年 2月间在全麻下行气管支气管镜检异物取出术 86例 ,男 5 1例 ,女 35例 ,年龄最小 5个月 ,最大 11岁 ,其中 1～ 3岁 ,共 75例 ,约 87.2 % ,异物有蚕豆、黄     

小儿呼吸道异物急诊取出术的麻醉与呼吸管理

小儿呼吸道异物是耳鼻咽喉科的常见危急症,如不及时取出异物,将会导致严重后果甚至窒息死亡,术中如操作不当或和麻醉及呼吸管理不当,也将大大增加术中意外和死亡发生率。为此,我们对68例次小儿呼吸道异物取出术的病例进行总结分析。1　临床资料68例次小儿呼吸道异物取出术,其中7例各行2次手术,实际61例患儿,男42例,女19例,年龄3个月～14岁,<1岁6例、1～3岁38例、3～6岁8例、6～12岁7例、12～14岁2例。异物以花生米、葵花籽、南瓜籽、豆类、板粟为多,其次为塑料口哨、笔帽、铁钉等。异物多位于右支气管,其次为总气管,位于左支气管者较少。术…     

全麻下小儿食管异物取出术62例诊治体会

小儿食管异物是耳鼻咽喉科常见急诊 ,由于小儿食管的解剖因素 ,小儿不合作及异物的种类、性质、大小、形态、数目和停留的时间及部位不同 ,在食管镜下取出有时较为困难 ,容易造成小儿食管粘膜的损伤。我科自 1998年 1月～ 2 0 0 2年 10月采用全身静脉复合麻醉下气管插管后行小儿食管异物取出术 ,取得良好效果 ,报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 62例 ,其中男 3 9例 ,女 2 3例 ,年龄17个月～ 6岁 ,平均 4 5岁。异物为一元硬币 2 6例 ,一角硬币9例 ,枣核 9例 ,鸡骨 5例 ,方形铁片 5例 ,瓶盖 4例 ,玉挂件 4例。异物停留时间 1 2h～ 16…     

小儿气管异物急救手术的配合

气管支气管异物是多见于小儿的一种危重症,一旦确诊,应尽快行气管镜下异物取出术。2005年1月—2012年12月我院行小儿气管异物取出术75例,取得良好的效果。现将手术配合总结如下。1临床资料1.1一般资料2005年1月—2012年12月我院行小儿气管异物取出术75例,年龄8个月至5岁;均为气管异物,异物多为     

气管异物30例手术配合及术后护理

现将我院2003～2005年气管异物30例取出手术配合及术后护理介绍如下.　1 临床资料　1.1 一般资料本组男16例,女14例,年龄9月龄～19岁.其中3岁以下26例,4～6岁3例,19岁1例.异物种类：瓜子、花生米、塑料笔帽、纽扣等.异物史1 h～2个月.本组1例因伴有喉头水肿出现呼吸困难,采取措施后缺氧不能改善,行气管切开;1例取异物时造成颈部皮下气肿及时请胸外大夫处理后均痊愈.其他28例异物取出术均获得成功并康复出院.     

肌松药用于小儿气管支气管异物取出术的临床研究

目的比较应用肌松药控制呼吸与保留自主呼吸两种不同麻醉方法行小儿气管支气管异物取出术的优缺点。方法年龄5个月～5岁择期行气管支气管异物取出术患儿40例，随机分为阿曲库铵(A)组和r-羟基丁酸钠(Q)组。记录手术时间、麻醉恢复时间、手术结束和清醒时的PaO2和PaCO2，计算术中缺氧发生率和术者对麻醉效果评价的满意率。结果A组手术时间、麻醉恢复时间要比Q组短，且缺氧发生率低，麻醉满意率高。手术结束时的PaO2和苏醒后PaO2及苏醒后PaCO2两组无差别，而A组手术结束时PCO2要高于Q组。结论阿曲库铵用于小儿气管支气管异物取出术是一种可取的麻醉方法。     

琥珀酰胆碱加安定复合全麻并高频喷射通气用于小儿呼吸道异物取出术

目前呼吸道异物取出术国内的麻醉方法不一，如硫喷妥钠＋安定、安定＋羟基丁酸钠（γ－ＯＨ）、氯胺酮＋γ－ＯＨ等［１～３］，均为静脉复合全麻，存在麻醉过浅或过深的问题，以致不能很好地抑制术中气道不良反应甚至造成呼吸抑制。本院自１９９４年以来应用琥珀酰胆碱＋安定复合全麻并高频喷射通气（ＨＦＪＶ）用于２０例呼吸道异物取出术麻醉效果好，现报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　全组４０例，男２６例，女１４例，年龄７５ｄ至１３岁，体重６～２９ｋｇ，随机分为两组，每组２０例。异物存留时间最短４ｈ，最长４个月，均…     

小儿气管异物取出术的麻醉体会

小儿气管异物取出术的麻醉特殊,危险性高,麻醉的效果及安全性对手术的顺利完成及患儿安全度过苏醒期有重要意义。现将20例小儿气管异物取出术的麻醉体会总结报告如下。1临床资料1·1一般资料本组20例,男13例,女7例;年龄1~5岁;体重8~20 kg。入院时均有不同程度的咳嗽及呼吸困难,急诊于全麻下行支气管镜检查取出异物,异物为花生12例,瓜子5例,米粒2例,豆子1例,术后均恢复良好出院。1·2麻醉方法本组均于术前半小时肌内注射阿托品0.02 mg/kg,15分钟后肌内注射氯胺酮4~6 mg/kg。待患儿入睡后,入手术室建立静脉液路,静脉缓慢注射羟丁酸钠80~100 mg…     

小儿气道异物取出术23例麻醉处理分析

对小儿气道异物取出术23例麻醉处理分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男14例．女9例．年龄1～14岁。误吸异物距离手术时间30min-1a。5例因在其他医院误诊以治而超过1周，最长1例吸入打火机砂轮达1a余。术前明显呼吸困难三凹征及哮鸣音，呼吸深快（30～60次／min），     

小儿气管异物危象的抢救护理

气管异物系指声门裂下的呼吸道内异物,是耳鼻喉科常见的急症之一,约80％发生在儿童,尤其是1～5岁,3岁以下占65％。我院自2000年1月至2002年5月急诊行小儿气管异物取出术30例,经治疗后均康复出院,现将术中的抢救护理报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组30例中,男19例,女11例,最小6个     

小儿气道异物急诊手术护理

异物吸入气管、支气管引起呼吸道梗阻是耳鼻咽喉科最常见的急危重症之一,5岁以下小儿尤为多见,并直接威胁患儿生命.1992年12月～1997年3月我院手术室急诊救治小儿气管、支气管异物384例.在医护人员的密切配合下,借气管镜经口取出异物,解除梗阻使患儿转危为安.现就手术护理中的有关问题探讨如下.1 资料与方法1.1临床资料384例中,男264例,女120例,年龄4个月～5岁.吸入异物多为植物性,起病突然,伴有阵发性呛咳、气阻、喘鸣.就诊时,有呼吸困难及缺氧症状.经听诊、X线等检查以明确异物的位置、性状、大小,气道梗阻的程度、范围、肺部并发症等情况.     

气管异物取出术临床护理配合

2003年10月~2004年10月,我院为气管异物患者行气管异物取出术20例,经积极抢救和护理配合,取得满意效果。现报告如下。1临床资料本组男12例,女8例,10个月~8岁,平均3岁,异物种类:花生米、蚕豆、瓜子、果冻、骨片、鱼刺、纽扣等。异物存留时间2h~12d,异物多处于右侧支气管。2护理配合2·1术前准备2·1·1气管异物取出术一般为急症手术,接到手术通知后,以最快的速度备好气管异物取出术的器械包、氧气、吸引器、冷光源、监护仪、气管切开包、海绵垫及抢救药品等。小儿体520温中枢发育不健全,易受环境温度影响而导致体温降低或升高。因此,在接患儿…     

小儿食管异物及其并发症50例分析

小儿食管异物较之气道异物的发病率及危害性均较低，治疗也相对容易，但倘若忽视，也可酿成不良后果。我科1984年～1993年共收治10岁以下小儿食管异物及其并发症50例，报道如下。1材料与方法1．1一般资料：本组50例，男36例，女14例，年龄3个月～10岁，其中3个月～1岁5例，～2岁14例，～3岁3例，～5岁16例，～10岁12例。3岁以内婴幼儿占36．7％，5岁以内63．3％，异物停留部位均在颈段食管。1．2方法与结果：所有病例均行食管镜检查，发现并取出异物35例，镜检时未发现异物存留但有异物造成的并发症15例；一次镜检即取出异物33例，二次取出2…     

呼吸道异物取出术二种常用麻醉方法的比较

小儿呼吸道异物是耳鼻喉科常见急症,关于小儿支气管镜检查手术的麻醉问题,目前国内外皆倾向于全身麻醉,其诸多优点已被共识。我院采用乙醚开放吸入麻醉和氯胺酮、r-羟基丁酸钠静脉复合麻醉,辅以1％狄卡因表面麻醉。总结1988年～1995年505例小儿呼吸道异物全麻手术病例,无1例并发症发生。现就这二种常用的麻醉方法进行比较。 1 临床资料 505例中,男324例,女181例。年龄最小者仅1个月,<1岁31例,占6.14％;1～3岁430例,占     

成人气管和支气管异物的诊治

目的 探讨成人气管支气管异物的临床特点以及诊治.方法 回顾性分析我院1996年1月至2010年1月收治的24例成人气管支气管异物的病例资料,其中男16例,女8例,年龄18~85岁.结果 成人气管支气管异物种类多样,临床表现各异,容易漏诊,其中有1例漏诊长达7年之久.24例中,有10例行硬质支气管镜下取出异物;7例纤维支气管镜下取出异物;3例患者入院后自行咳出异物;1例在支撑喉镜下取出异物;1例急诊行气管切开异物取出术;共治愈22例,死亡2例.结论 成人气管支气管异物少见,临床表现各异,容易误诊.绝大多数成人气管和支气管异物可通过纤维支气管镜或硬性气管镜处理而痊愈.     

小儿气管支气管异物22例临床分析

目的：探讨小儿气管、支气管异物的诊治方法及防治措施。方法：回顾性分析1994年1月至2004年1月本科收治的22例小儿气管、支气管异物取出术病例资料。结果：1例在无麻醉下经直接喉镜取出异物。20例在全麻下经支气管镜成功取出,1例自行咳出,无气管切开,气胸等严重并发症。结论：及时明确诊断和正确处理是小儿气管、支气管异物治疗的关键;提高家长和儿童的安全意识,可降低小儿气管异物的发生率。     

气管异物153例误诊分析

我院近１０年来收治并有完整记录的气管、支气管异物３２４例，误诊３天以上者有１５３例。现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组１５３例，男１０８例，女４５例；小儿１５１例，年龄７个月～３６个月，平均２１个月；成人２例，分别为３５岁和５６岁。１．２术前Ｘ...     

小儿气管内异物取出术的麻醉管理

目的探讨小儿气管内异物取出术的麻醉管理。方法对35例小儿气管内异物取出术的麻醉管理进行回顾性分析。结果异物进入左右支气管机会均等,大多数患儿术中平稳安静、无异常。出现屏气、SpO2小于90%、紫绀、心律失常时立即将支气管镜退至总气管,经充分吸氧、加深麻醉后缓解。所有异物均成功取出。结论氯胺酮复合羟基丁酸钠咽喉表面麻醉用于小儿气管内异物取出术效果良好,术中过程平稳,并发症少。     

幼儿气管异物合并窒息手术处理

幼儿气管异物为耳鼻喉科常见急症之一，由于其解剖部位隐蔽，小儿不能讲话或主诉不清，易于误诊，异物滞留气管的时间、部位及异物的性质对手术处理及术后恢复重要。我院自1973～1997年收治912例幼儿气管异物，其中113例气管异物合并窒息，现就有关问题分析如下。1临床资料1．1一般资料：113例幼儿气管异物中男86例占76．1％，女27例占23．9％，年龄最小6个月，最大6岁。6个月～1岁35例，～2岁10例．～3岁20例，～6岁48例。1．2气管异物种类：异物为花生米47例，黄豆13例，花生壳8例，动物骨片20例，吸入米糊2例，虾壳8例，瓜子12例，蔗渣3…     

局麻下支气管异物取出术对患儿心理的影响

支气管异物是耳鼻喉科常见的小儿急症 ,3岁以下患儿一般采用局麻下支气管异物取出术。我科自 1998年 1月— 2 0 0 0年 1月采用该方法治疗年龄≤ 3岁支气管异物患儿 79例 ,并着重观察了患儿术前及术后的心理状态 ,据此提出相应的护理对策 ,现报道如下。1　临床资料　　本组患儿 79例 ,男 5 1例 ,女 2 8例 ,年龄 9个月至 3岁 ,病程 1ｄ～ 15ｄ。异物类型 :豆类谷物 72例 ,塑料玩具 3例 ,其它4例。均在 1ｄ～ 7ｄ内行局麻下支气管异物取出术 ,术后对症治疗 ,1ｄ～ 5ｄ内出院或转科。2　方法　　心理状态评估[1:2 36 ] 按儿童年龄心理发育分期 ,…