中美疼痛专科护士培训与认证的现状及启示

正高级护理实践是指对人们现存或潜在健康问题进行有意的诊断和治疗,随着高级护理实践的兴起,各领域相继出现高级实践护士(advanced practice nursing,APN)[1],即拥有深厚专业知识、复杂的决策能力及扩展临床实务的能力的注册护士。研究结果[2-3]表明,高级实践护士可以明显提高患者的满意度、改善临床护理效果,已经成为高质量的临床护理必不可少的一部分。随着卫生事业     

684名外科护士对高级实践护士角色的认知与态度调查

目的 调查外科护士对外科高级实践护士角色的认知与态度情况。方法 采取方便抽样法,于2019年6月27日—7月9日抽取四川大学华西医院外科护士作为研究对象。采用外科高级实践护士角色的认知与态度调查问卷对其进行调查。结果 外科护士对于高级实践护士相关名词了解比例最高的前3位分别为专科护士（630/92.1%）、临床护理专家（529/77.3%）、高级助产士（366/53.5%）,对于国内Advanced Practice Nurse译名认可度最高的为临床护理专家（416/60.8%）。97.1%的外科护士认为外科高级实践护士最重要的核心能力为临床实践护理能力,62.3%的护士认为APN应负责疑难复杂病例的临床业务管理,不具体分管床位。48.0%~74.3%的外科护士认为APN应具备本科及以上学历、10年以上工作经验、主管护师及以上职称,且需要有国外交流经验,由国家级卫生行政部门定期认证。95.6%的外科护士对国内发展外科高级实践护士表示支持。结论 本组外科护士对于外科高级实践护士的发展态度积极,认为外科高级实践护士应该是以临床护理业务管理为核心、以提高护理质量为目的指导者、沟通者和研究者,需要定期考核并由国家级卫生行政部门给予认证资质。但目前国内发展外科高级实践护士仍存在一定阻碍,未来发展外科高级实践护士应以临床护理专家角色为抓手,对名称选择、岗位职责和资质认定等进行统一与规范,从而体现高级实践护士在提升临床护理质量中的作用。     

美国高级执业护士的管理与使用

高级执业护士(Advanced Practice Nurses,APN)是美国护士分类中的最高层次,1992年美国护理学会提出APN的定义:具有研究生学位,能进行全面的健康评估;在高水平独立工作;拥有诊治和治疗的专家技能;能够处理个体、家庭、社区实际的或潜在的各种复杂反应;能制定临床决策管理急慢性疾病、促进健康的注册护士.APN集教育、研究、管理、领导和咨询者的角色于一身,作为卫生保健团队的成员,与其他护士、医生或卫生保健人员协同工作[1].     

美国高级执业护士的管理与使用

高级执业护士(Advanced Practice Nurses．APN)是美围护士分类中的最高层次，1992年美国护理学会提出APN的定义：具有研究生学位．能进行全面的健康评估；在高水平独立工作；拥有诊治和治疗的专家技能；能够处理个体、家庭、社区实际的或潜在的各种复杂反应；能制定临床决策管理急慢性疾病、促进健康的注册护士。APN集教育、研究、管理、领导和咨询者的角色于一身，作为卫生保健团队的成员，与其他护士、医生或卫生保健人员协同工作。     

高级实践护士选拔与培养途径的思考

高级实践护士（advanced practice nurse,APN）是拥有深厚的专科知识、复杂问题的决策能力及扩展临床实践才能的应用型护理人才。目前国际普遍将APN的教育标准设定为硕士及以上学位（研究生学历）。然而我国护理学研究生教育起步较晚,在当前国情下选拔APN培养对象时应优先考虑研究生学历还是临床工作经验尚存在争议。该文在文献综述的基础上,对比具有研究生学历护士或高年资护士对标APN的核心能力差异,基于我国国情提出对两类人才并行培养的思考,以期实现双方优势互补、共同成长,推动中国特色的APN角色发展。     

ICU高级护理实践在亚专科中的发展

正国际护士协会将高级实践护士(APN)定义为拥有深厚专科知识、复杂决策能力及扩展临床实务能力的注册护士~([1])。随着APN概念的提出,世界各地都开展了适合本国医疗护理需求的研究,其中美国、澳大利亚、英国、日本等APN的发展已形成较为成熟的体系,培养了很多高级实践护士,包括高级全     

高级执业护士护理角色的形成和发展

高级执业护士 ( advanced practicenurses APN)是多种类型高级护士的总称。它包括开业护士 ( NP)、持证助产士、麻醉护士和临床护理专家 ( CNS)等。她们的工作不只限于基础护理 ,还要有较高水平的临床技能和知识。这就要求 APN具备研究生层次的学历和具有临床专业护理的资格证书 ,这些先决条件 ,将有利于扩展以护理理论及科研为基础的护理 ,最终使从事高级护理的护士能自主地发挥作用。APN产生和发展的主要因素　作者对巴西、泰国、英国和美国 4个国家的 APN的形成和发展作了调查和分析 ,发现 APN作用的形成与以下的主要因素有关 :(…     

耳鼻咽喉科高级实践护士培养的研究进展

正国际护士会(International Council of Nurses,ICN)~[1]将高级实践护士(advanced practice nurse,APN)定义为拥有深厚的专科知识、复杂问题的决策能力及扩展的临床实践能力的注册护士。APN是5种类型高级临床实践角色的集合,包括护士执业者(nurse practitioner,NP)、临床护理专家(clinical nurse     

高级执业护士的研究现状

随着社会的发展,科技的进步和现代护理工作范畴的不断拓展,人们越来越需求能够掌握和运用高级护理知识和技能的护理人员。为提高专科护理水平,加速护理专业化进程,培养和设置高级执业护士(ad-vanced practice nurses,APN)已成为国内同仁的共识。当前,我国高级执业护士的研究尚处于初期,恰当地借鉴国外的经验,确立符合国情的研究方向,有利于护理事业的健康发展。1 APN的定义与分类1.1定义1992年美国护理学会提出APN的定义:具有研究生学位,能进行全面的健康评估;能高水平的独立工作;拥有诊治和治疗的专家技能,能够处理个体、家庭、社区实…     

高级临床专科护士的设立与发展

邵逸夫医院作为中国大陆最早设立高级临床专科护士(APN)的医院之一,在过去20余年里历经APN的准入、管理、实践与评价。回顾了基于中国国情的APN准入标准、核心能力、岗位职责与专业发展,总结了医院对APN的管理经验,梳理了APN提供的高级临床实践,及其对患者、护士、系统等多个层面发挥的积极推动作用。随着高等护理教育的蓬勃发展,我国护理研究生数量增加,未来可以尝试将专业学位研究生与APN并轨制发展,发挥护理人才的效能,推动我国医疗卫生体系的健康发展。     

专科护士发展的障碍与对策

专科护士（specialist nurse，SN）作为高级实践护士（advanced practice nurse，APN）的一个重要角色，在加快专科化、提高护理质量、降低医疗费用等方面起着重要的作用。自上世纪80年代末介绍到我国后，受到了政府和护理界的重视和支持。卫生部在2005年《中国护理事业发展纲要（2005年-2010年）》明确要求：要分步骤在重点临床专科护理领域开展专业护士培训。     

肿瘤科高级实践护士核心能力的需求

<正>随着医疗知识技术的巨大进步,卫生保健体制的改革,专科护理的发展,高级实践护士(advanced practiced nurse,APN)已成为高级护理的发展方向。APN是对高级护理实践护士的泛称,泛指拥有专家才能、高学历的自身护理执业者[1]。APN在许多国家和地区已得到高度重视和快速发展[1-2]。     

开展高级临床专科护士角色的探讨

目的:通过高级临床专科护士以下简称为APN(Advanced practice nurse)角色的设立和发展,探讨在中国开展高级临床专科护理的可行性.方法:邵逸夫医院借鉴美国护理管理的经验,设立一位糖尿病APN和一位伤口/造口APN,建立了APN管理的相关制度、工作职责、功能范围、运行程序和考评方式,实施运行了近3年.结果:APN角色的设立及其工作能提高医疗服务质量,深受病人、医生、护士的欢迎.结论:在中国开展高级临床专科护理具有可行性,是促进护理专业学科发展的可行途径.     

高级实践护理的沿革与展望

高级实践 (临床 )护理 ,指在一个特殊领域内提供专家级的护理。高级实践 (临床 )护士 ( APN) ,即一名经过特殊教育、有专业的临床知识、达一定标准毕业的注册护士 ,对病人提供直接的护理。APN的角色起源于 1 877年 ,当时护士开始实施临床麻醉技术。 1 90 0年开创了麻醉护士的培训课程 ,1 931年美国麻醉护士协会成立。APN的另一个角色是助产士 ,1 92 9年美国护士 -助产士协会成立。 1 954年 ,美国新泽西州的 Rutgers大学设立了第一个硕士学位的精神医学临床专科护士培训项目 ,其他临床护理专家 ( CNS)专业才相继发展起来。到今天 ,美国…     

在腹膜透析中发展高级护理实践的角色设计和探讨

正高级护理实践的主体是高级实践护士(APN),国际护理协会将APN定义为:拥有深厚的专科知识,复杂的决策能力及扩展临床实务能力的一名注册护士[1]。腹膜透析是慢性肾衰竭的有效肾脏替代治疗方法之一,有很多独特优点,残余肾功能下降速度较慢,血液动力学稳定,中分子物质清除较好,患者具有     

急症护理执业护士研究进展

从高级重症实践护士的概念和起源、资格认证、临床价值、角色职能以及国内重症专科APN的培养现状等方面进行综述，以期为我国高级实践护理的规范化管理提供参考，提高护理质量，减少人才流失。     

专科护士的培养和合理利用研究

专科护士（SN）是指在某一特定专科领域,具有熟练的护理技术和知识,要求在临床实践、教学指导、咨询和科研等方面的能力达到熟练及以上水。伴随医学事业的发展,护理领域的范围也在不断拓展,专科护士作为高级实践士（APN）的一个重要护理角色,在器官移植、多脏器衰竭、危急重症等领域中发挥着越来越重要的作用。卫生部在2005年《中国护理事业发展纲要（2005年-2010年）》明确要求：要分步骤在重点临床专科护理域开展专业护士培训。借鉴国外经验,结合我国实际情况,建立和展专科护士培训制度,无疑是提高护理专业技术平和促进护理专业发展的重要策略和方向。     

英国苏格兰地区高级实践护士培养现状分析及启示

<正>高级实践护士(advanced practice nurse,APN)是拥有专业知识基础,综合临床决策能力,能够胜任于扩展的临床实践角色的护理执业者。国际护士会(International Council of Nurses,ICN)建议高级实践护士必须具备硕士学位[1]。但是APN的学位要求和特点受到从业背景或者地区的影响,不同的国家有不同的岗位描述。苏格兰地区大学都开设有针对     

ICU高级实践护士角色期望的质性研究

[目的]探讨重症监护室（ICU）医护人员对ICU高级实践护士（APN）角色的期望,为ICU的APN的培养提供依据。[方法]运用质性研究的方法,对10名ICU医护人员进行访谈。[结果]将ICU医护人员对ICU的APN角色期望归纳为角色特质和角色执行两个主题。角色特质包括对ICU护理工作的热情、临床胜任力、评判性思维、自主学习能力。角色执行包括病人管理、指导与知识传播、领导协调。[结论]ICU的APN的培养需重视专业态度的积极作用,以临床胜任力为基础,注重发展思维能力和自主学习能力,并全面提高综合能力。     

医护人员对高级实践护士角色职能认同情况比较研究

目的:比较医生和护士对设置高级实践护士(Advanced Practice Nurse,APN)角色的态度以及对APN角色职能的认同情况。方法:采用方便取样方法,调查北京市某三级甲等医院的医生和护士共196人,问卷内容包括一般资料、对设置APN的总体看法以及对APN角色职能的认同情况。结果:绝大多数医生和护士认为设置APN角色对国内临床护理的发展非常重要,并且对绝大多数APN的角色职能一致认同;医护双方对"开检查单/化验单""向患者解释诊疗方案""协助管理多学科及综合治疗"的角色职能持对立态度;医护双方对"开用药处方""诊断患者疾病""制定患者的治疗方案"角色职能均不认同。结论:医护人员均认为应该设置APN角色,其对APN角色职能的认同将有力推动我国APN的发展;现阶段我国APN的发展应以临床护理专家为主。