妊娠相关蛋白A联合子宫动脉PI检测对早发型子痫前期的预测价值

目的：探讨孕早期妊娠相关蛋白A（ PAPP－A）联合孕中期子宫动脉搏动指数（ PI）检测对早发型子痫前期发病的预测价值。方法回顾性研究：分析2011年12月至2012年10月在河北医科大学第四医院规律进行产前检查并分娩的早发型子痫前期及健康产妇192例,应用ELISA法检测健康组与早发型子痫组孕早、中、晚期的PAPP－A水平。前瞻性研究：随机选取2012年11月至2013年7月定期行产前检查并住院分娩的995例孕产妇,对所有孕妇于孕早期行PAPP－A检测并于孕中期进行子宫动脉PI检测,将PAPP－A＞139．0 U／L且子宫动脉PI＜1．01的孕妇分为A组,PAPP－A≤13．0 U／L而PI＜1．01的孕妇分为B组,将PAPP－A＞13．0 U／L而PI＞1．01的孕妇分为 C组,将PAPP－A≤13．0 U／L且PI＞1．01的孕妇分为D组,比较4组孕妇早发型子痫前期发病率。结果早发型子痫前期组孕早期PAPP－A水平明显低于健康组,二者差异有统计学意义（ P ＜0．01）,而孕中期、晚期早发型子痫前期组的PAPP－A水平与健康组比较无明显差异（ P ＞0．05）。 D组患者早发型子痫发病率明显高于其他3组（ P ＜0．05）。结论早发型子痫前期患者于孕早期PAPP－A水平明显降低,孕早期PAPP－A水平检测联合孕中期子宫动脉PI的检测对早发型子痫前期发病有较高的预测价值。     

孕中期超声检测子宫动脉血流用于预测早发型子痫前期的价值

目的 探讨孕中期超声监测子宫动脉血流动力学变化在早发型子痫前期临床诊治中的应用价值.方法 应用彩色多普勒测量妊娠妇女在孕20～23＋6周及孕24～28周的子宫动脉血流PI（搏动指数）、RI（阻力指数）、S/D（收缩期峰值流速/舒张末期流速）,追踪随访孕妇中晚期妊娠过程及分娩情况,比较早发型子痫前期组和正常妊娠对照组子宫动脉血流参数的差异.结果 根据妊娠结局,获取早发型子痫前期组21例,正常对照组40例,早发型子痫前期组妊娠20 ～ 23＋6周及妊娠24～28周子宫动脉PI、RI、S/D均高于正常对照组,两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 早发型子痫前期子宫动脉血流动力学较正常妊娠妇女有较大不同,孕中期子宫动脉血流参数可作为一项辅助指标协助临床医生筛查出早发型子痫前期的高危人群.     

妊娠期高血压疾病与血脂水平的相关关系探索

目的探讨孕妇妊娠期重度子痫前期、轻度子痫前期以及妊娠期高血压患者血脂代谢的相关状况。探究妊娠期高血压与血脂代谢紊乱存在何种关系。方法对照分析了398例妊娠期高血压患者的检查情况。其中子痫前期重度组为167例,子痫前期轻度组为199例,妊娠期高血压患者为32例。本文同时选取190例无病症孕妇进行对照。重点检测脂蛋白、高密度脂蛋白、载脂蛋白、三酰甘油和总胆固醇。结果与对照组相比较,三组的三酰甘油、高密度脂蛋白等血脂水平P<0.05,具有显著性差异。脂蛋白与对照组相比较P>0.05,不具有显著差异。结论随着对照组的病情不断加重,伴随而来的血脂代谢也会出现紊乱的状况,医院应该加强对孕妇血脂水平的检测,做到早发现早预防早治疗早控制来保障母婴的健康和安全     

孕前肥胖的早发型子痫前期患者临床特点与围产结局分析

摘要： 目的 探讨孕前肥胖的早发型子痫前期患者临床特点及对围产儿多系统的影响。方法 回顾分析我院产科住院的早发型子痫前期产妇 111 例, 按孕前体质指数（BMI）分为正常组（BMI＜28 kg/m2） 56 例和肥胖组（BMI≥ 28 kg/m2） 55 例, 比较 2 组产妇基础体质量、 基础 BMI、 孕期增重、 高危因素、 临床特征、 血脂指标及新生儿临床特点,并分析产妇血糖、 血脂指标与新生儿各指标的相关性。结果 肥胖组产妇更易发生血液浓缩和血脂代谢紊乱, 血脂水平、 糖化血红蛋白 （HbA1c）、 血细胞比容、 血小板及纤维蛋白原均显著高于正常组; 引发新生儿酸中毒及心脏等脏器损害, 肥胖组新生儿出生 Apgar 评分、 pH、 血糖显著低于正常组, 而剩余碱 （BE）、 乳酸 （LAC）、 肌酸激酶 （CK）、 肌酸激酶同工酶 （CKMB） 高于孕前正常组 （均 P＜0.05）; 相关分析示产妇低密度脂蛋白胆固醇 （LDL-C）、 总胆固醇 （TC）、三酰甘油（TG）及 HbA1c 与新生儿 Apgar 评分、 pH 呈负相关, 与新生儿 LAC、 CKMB 呈正相关（P＜0.05 或 P＜ 0.01）。结论 孕前肥胖的早发型子痫前期产妇所发生的脂代谢紊乱与母婴围产结局密切相关。     

子痫前期患者孕期血脂代谢变化异常的研究

目的探讨子痫前期患者孕前与孕足月血脂代谢异常情况。方法采取回顾性研究方法,针对2011年5月至2013年1月在大连市旅顺口人民医院产科门诊定期行产前检查并住院分娩的孕产妇,选取孕12周前在门诊建册并化验了血脂水平的孕妇,在孕期确诊为子痫前期的孕妇112例为实验组,孕期及孕前无心、肝、肾及内分泌疾病的健康孕妇263例为对照组,记录孕足月,分娩前的血脂水平,与孕12周前血脂水平对比,比较两组间及组内孕期血脂代谢的变化。结果实验组孕12周前TG即明显高于对照组,二者差异有统计学意义(P<0.01),孕足月时实验组的TG水平亦明显高于对照组(P<0.05),也就是说实验组的孕妇在孕期持续保持较高的TG水平。结论子痫前期患者存在血脂代谢调节异常,这种异常从孕早期即有体现,其中血浆三酰甘油(TG)升高与子痫前期的发病有密切关系,因此孕早期监测血脂TG水平,对于早期筛查出子痫前期的潜在患者,并于孕期采取适当措施早期干预,以达到预防子痫前期发病或减轻症状具有重要的临床意义。     

子痫前期患者围产不良妊娠结局因素的研究

目的：探讨子痫前期的患者的围产不良妊娠结局的影响因素。方法选取2009年1月至2013年1月定期产检和分娩的子痫前期孕妇185例作为观察组,并分为4个亚组：早发型重度子痫组（ n ＝52）、早发型轻度子痫组（ n ＝17）、晚发型重度子痫组（ n ＝48）以及晚发型轻度子痫组（ n ＝68）,并以60例同期健康的孕妇作为对照组。分析不良妊娠结局的相关影响因素。采用化学发光免疫分析法测定新生儿的血清三碘甲状腺原氨酸（ T3）、甲状腺素（T4）、促甲状腺激素（TSH）水平,并将2组进行对比分析。结果新生儿窒息、死胎、早产儿的发生率子痫前期中四亚组间比较,差异均具有统计学意义（ P ＜0．05）。清蛋白、新生儿体重、脐血T3水平是子痫前期围产结局不良的因素。新生儿的血清T3、T4水平,观察组较对照组低,差异有统计学意义（ P ＜0．05）,TSH水平差异不具有统计学意义（ P ＞0．05）。结论子痫前期的清蛋白、新生儿体重、脐血T3水平可影响围产儿的妊娠结局。     

子宫动脉舒张早期切迹指数对胎儿生长受限的预测

对子宫动脉舒张早期切迹指数在胎儿生长受限预测中的临床价值进行评价分析,为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据。抽取2013年1月至2014年12月我院收治的孕20～24周正常单胎孕妇667例,检测其双侧子宫动脉切迹指数并进行分级,对出生后不同分级孕妇的胎儿生长受限情况进行统计分析。随着双侧子宫动脉切迹指数的升高,胎儿生长受限发生率明显增加（P＜0.05）。子宫动脉舒张早期切迹指数在胎儿生长受限预测中具有显著临床价值,值得关注并推广。     

重度子痫前期孕妇心脏形态及功能的探析

目的 探讨重度子痫前期孕妇的心脏形态和功能的变化.方法 将重度子痫前期孕妇216例按病情分为早发型重度子痫前期92例（A组）,晚发型重度子痫前期124例（B组）,另选择健康孕妇172例（C组）,比较三组孕妇彩色多普勒心脏超声结果中的各指标,评估心脏的形态及功能变化.结果 与C组相比,B组左心各径线明显增大[左室舒张末期室间隔厚度（IVSTd）、左室后壁舒张末期厚度（LVPWTd）、左室舒张末期内径（LVDd）、左房收缩末期内径（LVESD）],差异均有统计学意义（t=4.117、3.787、2.691、2.371,均P＜0.05）;而收缩期指标[左室短轴缩短率（FS）、左室射血分数（LVEF）]差异均无统计学意义（t=0.733、1.217,均P＞0.05）;舒张期指标[每搏输出量（SV）]显著降低,差异有统计学意义（t=3.031,P＜0.05）;心包积液的发生率显著增高,差异有统计学意义（χ^2=10.142,P＜0.05）.A组较B组左房增大更为显著,比较LVESD差异有统计学意义（t=2.718,P＜0.05）.结论 重度子痫前期孕妇的心脏形态改变以左房室腔的增大、室壁及室间隔增厚、心包积液为主,伴左室舒张功能的损害,个别病例心室收缩功能轻度受损.早发型重度子痫前期心血管损害程度超过晚发型.     

子宫螺旋动脉的搏动指数与阻力指数对子痫前期的预测价值

目的：探讨彩色多普勒超声检测孕妇子宫螺旋动脉的搏动指数（PI）与阻力指数（RI）对早期子痫前期的预测价值。方法选择120例在我院建卡产检并分娩的孕妇,孕期采用彩色多普勒超声检测子宫螺旋动脉平均搏动指数、阻力指数。根据妊娠经过分为正常组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组,分析三组患者子宫螺旋动脉血流动力学的差异。结果孕14～18周、19～23周、24～28周时轻度子痫前期组、重度子痫前期组孕妇子宫螺旋动脉PI、RI值均较正常组升高,差异有统计学意义;重度子痫前期组孕妇升高更为明显,与轻度子痫前期组比,各时段RI比较差异均有统计学意义,19～23周时PI比较差异有统计学意义,另外两时段PI比较差异无统计学意义。结论妊娠早期通过多次检测子宫螺旋动脉的PI、RI 指数能够较准确地预测子痫前期的发生及程度,有利于早期干预治疗,改善预后。     

子癎前期患者血脂代谢异常变化及其对围产儿预后的影响

目的：探讨子痫前期患者血脂、脂蛋白和载脂蛋白的水平异常变化与病情严重程度及围产儿预后的关系。方法：分别采用酶法及免疫比浊法测定34例轻度、32例重度子痫前期患者及30例正常孕妇（正常组）妊娠晚期的血脂水平，腹部彩超测S／D值，分析比较3组血脂水平的特点及其水平的异常改变对围产儿结局的影响。结果：（1）重度子痢前期组三酰甘油（TG）及胆固醇（TC）以及低密度脂蛋白（LDL—C）较正常组升高（P〈0．05）；并且LDL—C随病情加重增高明显。（2）轻度和重度子痫前期组高密度脂蛋白（HDL—C）明显低于正常组（P〈0．05，P〈0．01）。（3）轻度和重度子痫前期组的载脂蛋白B水平高于正常组（P〈0．05，P〈0．01），载脂蛋白A水平在各组之间差异无统计学意义。（4）重度子痫前期组的S／D值、早产率、新生儿窒息率较正常组增高（P〈0．05），新生儿体质量低于轻度组及正常组（均P〈0．05），且与LDL—C水平呈负相关。结论：脂代谢异常与子痫前期的发病具有一定的相关性，孕期定期监测血脂水平对预测该病的发生及改善围产预后具有重要临床意义。     

常规西药联合中药治疗早发型重度子痫前期43例简

目的观察对早发型重度子痫前期孕妇给予常规西药治疗外辅以中药干预治疗的疗效。方法随机将68例妊娠周数小于34周的早发型重度子痫前期孕妇分为干预组和对照组,各34例。对照组给予硫酸镁等常规治疗,干预组在此基础上辅以自拟中药汤剂口服, 1次/日,连用1周。结果干预组总有效率（91.18%）明显优于对照组（70. 5970,/=4.66,P〈0. 05）。两组治疗后平均动脉压明显降低 （P〈0. 05）,24 h尿蛋白含量明显减少（P 〈0.05）,干预组24 h尿蛋白含量降低更显著（P〈 0.05）。结论中西医结合干预早发型重度子痫前期疗效盈著,值得临床应用。     

孕11～14周妊娠相关蛋白A联合子宫动脉搏动指数预测早发型子痫前期的研究

【】目的：探讨孕11-14周妊娠相关蛋白A(PAPP-A)联合子宫动脉搏动指数(PI)预测早发型子痫前期的价值。方法：选择2012年3月至2014年3月孕11-14周时在我院产科门诊建卡产检并于我院分娩的单胎妊娠孕妇176例作为观察组,根据妊娠结局分为正常妊娠和子痫前期,对比正常妊娠孕妇和子痫前期孕妇妊娠相关蛋白A及子宫动脉搏动指数。另选择同期孕8-10周在我院建卡产检并分娩的单胎妊娠孕妇144例作为对照组,分别计算两组孕妇血清PAPP-A联合子宫动脉PI预测子痫前期时的特异度及敏感度。结果：观察组子痫前期发生率为5.95%与对照组的4.35%无统计学差异(P>0.05);观察组和对照组中子痫前期孕妇PAPP-A水平均显著低于正常孕妇(P<0.05);观察组和对照组中子痫前期孕妇子宫动脉(PI)均显著高于于正常孕妇(P<0.05);PAPP-A联合子宫动脉PI检测时,对观察组孕妇的敏感度为85.34%,特异度为81.22%,对对照组孕妇的敏感度为80.64%。特异度为68.18%。结论：子痫前期发病前在孕8-10周、孕11-14周时孕妇血清PAPP-A及子宫动脉PI均有显著变化,但血清PAPP-A联合子宫动脉PI预测子痫前期在孕11-14周具有更高的敏感度和特异度,具有更高的预测价值。     

低分子肝素钙治疗102例早发型重度子痫前期的临床疗效分析

目的低分子肝素钙治早发型重度子痫前期的临床效果。方法本实验选择2010年7月至2012年5月在我院治疗的205例早发型重度子痫前期患者为研究对象,随机分组,观察组（低分子肝素钙治疗组）102例,对照组（常规治疗组）103例,对治疗效果进行比较。结果观察组孕妇孕周延长时间平均为（9．1±2．1）d、视物模糊及头晕、头痛等临床症状好转时间平均为（4．3±1．5）d、活化部分凝血酶原时间延长时间平均为（1．9±2．3）秒,均明显高于对照纽,差异明显,P〈O．05。结论在早发型重度子痫前期的孕妇治疗中加入低分子肝素钙能够显著提高孕周延长时间,适合临床应用。     

孕期维生素D营养状况与子痫前期发病时间的相关性分析

目的 探讨孕期维生素D营养状况与子痫前期发病时间的相关性。方法 选取2020年1—12月在新疆维吾尔自治区人民医院定期产检并分娩或终止妊娠的维吾尔族子痫前期孕妇88例,按发病时间分为早发型子痫前期组(发病孕周<34周,34例)和晚发型子痫前期组(发病孕周≥34周,54例)。选择同一时期在新疆维吾尔自治区人民医院定期产检并足月分娩的年龄、孕次与子痫前期孕妇匹配的正常孕妇87例为对照组。检测3组孕妇血清25-羟基维生素D₃[25-(OH)D₃]和辅助性T细胞1(Th1)/Th2/Th17细胞因子水平。分析孕妇血清25-(OH)D₃水平与各细胞因子的相关性。结果 对照组、晚发型子痫前期组、早发型子痫前期组血清25-(OH)D₃水平分别为(18±8)、(14±3)、(12±4)μg/L。早发型子痫前期组和晚发型子痫前期组血清25-(OH)D₃水平均低于对照组(均P<0.05),而早发型子痫前期组和晚发型子痫前期组血清25-(OH)D₃水平比较差异无统计...     

探讨低蛋白血症对早发型重度子痫前期妊娠结局的影响

目的：探讨低蛋白血症与早发型重度子痫前期妊娠结局的相关性。方法97例早发型重度子痫前期患者随机分为A组（低蛋白血症组）和B组（非低蛋白血症组）,通过比较两组终止妊娠时间、并发症、新生儿出生体重、窒息发生率、围生儿死亡发生率等来评价低蛋白血症对重度子痫前期患者妊娠结局的影响。结果A组治疗时间、终止妊娠孕周明显低于B组,两组差异有统计学意义（P＜0.05）;A组新生儿出生体重明显低于B组,围生儿死亡率明显高于B组,两组差异有统计学意义（P＜0.05）;A组产妇心功能不全、肝肾功损害、胸腹水和胎盘早剥发生率明显高于B组,两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论早发型重度子痫前期的孕妇合并低蛋白血症,对孕妇和胎儿会产生极大影响,孕妇并发症多且围生儿死亡率高,应密切严格监视从而指导治疗。     

低蛋白血症对早发型重度子痫前期妊娠结局的影响

目的：探讨低蛋白血症与早发型重度子痫前期妊娠结局的相关性。方法将97例早发型重度子痫前期患者随机分为A组（低蛋白血症组）和B组（非低蛋白血症组）,通过比较两组终止妊娠时间、并发症、新生儿出生体重、窒息发生率、围生儿死亡发生率等来评价低蛋白血症对重度子痫前期患者妊娠结局的影响。结果A组治疗时间、终止妊娠孕周明显低于B组,两组差异有统计学意义（P＜0.05）;A组新生儿出生体重明显低于B组,围生儿死亡率明显高于B组,两组差异有统计学意义（P＜0.05）;A组产妇心功能不全、肝肾功损害、胸腹水和胎盘早剥发生率明显高于B组,两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论早发型重度子痫前期的孕妇合并低蛋白血症,对孕妇和胎儿会产生极大影响,孕妇并发症多且围生儿死亡率高,应密切严格监视从而指导治疗。     

早发型重度子痫前期的期待治疗与围产结局的相关性探讨

目的 对早发型重度子痫前期的期待治疗与围产结局的相关性进行观察.方法 本院自2010年1月～2012年1月收治的70例早发型重度子痫前期孕妇,孕周＜32周的孕妇为甲组（40例）,孕周＞32周孕妇为乙组（30例）,给予两组孕妇期待治疗,对比两组孕妇围产期结局,新生儿结局及并发症发生情况进行观察.结果 甲组、乙组产妇剖宫产率、并发症发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）;甲组新生儿并发症发生率明显大于乙组（P＜0.05）.结论 孕周长短与期待治疗效果呈正相关性,早发型重度子痫前期的期待治疗对围产结局有着重要影响.     

重度子痫前期合并甲状腺功能减退症孕妇甲状腺激素水平对肾功能的影响

目的：探讨重度子痫前期合并甲状腺功能减退症孕妇甲状腺激素水平对肾功能的影响。方法选取收治的重度子痫前期孕妇130例,按照是否合并亚甲状腺功能低下、甲状腺功能低下进行分组。其中重度子痫前期合并亚甲状腺功能低下患者为A组（45例）,重度子痫前期合并甲状腺功能低下患者为B组（35例）,重度子痫前期且甲状腺功能正常者为C组（50例）。检测甲状腺激素水平（促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素）和肾功能水平（尿酸、肌酐、尿素氮）。结果 A组患者促甲状腺激素水平高于C组,差异有统计学意义（ P ＜0 Q．05）。 A组患者游离甲状腺素水平高于B组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。 B组患者血清尿酸、肌酐、尿素氮均高于C组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。 B组患者血清尿酸、肌酐、尿素氮与A组比较,差异无统计学意义（ P ＞0．05）。 A组患者游离三碘甲状腺原氨酸与血清尿酸、肌酐、尿素氮呈负相关（ P ＜0．05）。 B组患者游离三碘甲状腺原氨酸与血清肌酐呈负相关（ P ＜0．05）。 C组促甲状腺激素与血清肌酐呈正相关（ P ＜0．05）。结论重度子痫前期合并甲状腺功能低下或亚甲状腺功能低下孕妇游离三碘甲状腺原氨酸水平的异常对肾功能影响较为严重,对重度子痫前期患者早期监测甲状腺激素水平有利于预防肾功能损伤情况的发生。     

维生素E、低分子肝素联合硫酸镁治疗早发型子痫前期的研究

目的：研究维生素E、低分子肝素（ LMWH）联合硫酸镁治疗早发型子痫前期的疗效。方法将100例早发型子痫前期患者随机分为观察组（ n ＝50）和对照组（ n ＝50）,观察组患者采用维生素E 100 mg日4次口服, LMWH 0．4 ml/d皮下注射7 d为1疗程,联合硫酸镁治疗。对照组仅采用硫酸镁治疗。比较2组患者的血小板计数, D-二聚体水平,24 h尿蛋白,分娩孕周,新生儿体重。结果与对照组相比观察组患者血小板计数无明显变化（ P ＞0．05）;D-二聚体水平明显降低（ P ＜0．05）;24小时尿蛋白明显降低（ P ＜0．05）;分娩孕周明显延长（ P ＜0．05）;新生儿体重明显增加（ P ＜0．05）。结论维生素E、低分子肝素联合硫酸镁的应用有助于减缓早发型子痫前期的病情发展,改善妊娠结局。     

期待治疗早发型重度子痫前期对围产结局的影响探讨

目的探讨期待治疗早发型重度子痫前期对围产结局的影响。方法2007年11月至2011年11月住院的220例早发型重度子痫前期孕妇分为A、B、C三个组观察各组期待治疗,孕产妇并发症、围产儿转归。结果小于28孕周为A组并发症发生率82．50k,围产儿死亡率100％;孕周〉28～32B组并发症发生率63．75％,围产儿死亡率23．75％;大于32孕周（包括32孕周）C组并发症发生率50．0％,围产儿死亡率6．0％。结论期待治疗早发型重度子痫前期在严密观察下继续维持妊娠,延长孕龄,降低围产儿死亡率,改善新生儿预后,对早发型重度子痫前期围产结局有着积极影响。