颈椎骨折脱位合并双侧关节突绞锁患者的术前术后护理

总结了颈椎骨折脱位合并双侧关节突绞锁患者的术前、术后护理,术前护理包括颅骨牵引术前备皮、心理护理、术前气管和食管推移训练以及呼吸功能锻炼,术后做好生命体征的监测、手术切口引流管的护理、饮食护理、早期康复锻炼等。认为加强颈椎手术患者术前、术后风险因素评估和护理,对手术成功至关重要,可以有效促进患者的康复并减少手术并发症的发生。     

下颈椎骨折脱位伴关节突交锁的围手术期护理

目的 探讨下颈椎骨折脱位伴关节突交锁治疗策略及围手术期护理方法。 方法 对27例创伤性下颈椎骨折脱位伴关节突交锁患者进行MRI等常规影像学检查,并行美国脊髓损伤协会制定的脊髓损伤功能评定标准（以下简称ASIA）,早期先持续闭合颅骨牵引复位,复位成功后维持颅骨牵引并择期手术治疗。根据本组病例的特殊状况制订并实施相应的围手术期护理方案和流程。 结果 选择合适的治疗和护理方式后,ASIA神经受损评级分别改善显著,27例患者均闭合复位成功且无一例出现神经功能恶化等相关并发症。 结论 对下颈椎骨折脱位伴关节突交锁行早期持续闭合颅骨牵引复位,择期进行合适的手术是一种安全、简便和有效的治疗策略,而合理和有效的围手术期护理方案和流程的制订和实施则是获得满意疗效的一个有利保证和基础。     

下颈椎骨折脱位伴关节突交锁的外科治疗措施

选取2011年11月～2012年11月我院收治的下颈椎骨折脱位伴关节突交锁患者45例,所有患者在入院后立即行颅骨牵引复位术,在72h内选择合适的时机在全麻下行颈前路、后路、前后路联合减压、复位、固定术,随访1～3年,总结治疗效果。所有患者成功复位,颈椎排序和生理曲度恢复正常,未出现不稳定性;患者的神经功能评级得到明显改善。针对患者病情,采取颅骨牵引结合早期颈前路、后路、前后路联合减压、复位、固定术是下颈椎骨折脱位伴关节突交锁相对安全有效的治疗措施。     

下颈椎骨折脱位伴关节突交锁的治疗

目的:探讨下颈椎骨折脱位伴关节突交锁的治疗方法及价值.方法:35例下颈椎骨折脱位伴关节突交锁的患者入院后立即行颅骨牵引,并在早期(平均69 h内)选择全麻下经颈前路减压、复位、植骨及钛板内固定术,其中,11例患者在麻醉下牵引复位,24例牵引未复位,于术中经前路撬拨复位.结果:本组35例患者获12～36个月随访,平均18个月.所有患者完全复位.无皮下血肿、切口感染、喉返神经损伤、食管损伤等,围手术期无死亡,所有切口Ⅰ/甲级愈合.颈椎生理曲度及椎间高度维持良好,未出现神经功能加重者,25例脊髓不全损伤者神经功能获改善.结论:颅骨牵引结合早期颈前路复位内固定治疗下颈椎骨折脱位伴关节突交锁是相对安全有效的治疗方法.     

颈椎脱位病人术前行渐进性大重量颅骨牵引复位的护理

[目的]总结颈椎脱位病人术前行渐进性大重量颅骨牵引复位的护理措施。[方法]回顾性分析38例颈椎脱位病人术前行渐进性大重量颅骨牵引复位的临床资料。[结果]本组病人牵引复位后成功36例,转行后路小关节突切除后复位2例,术前未出现明显并发症,均行前路椎间植骨融合,钢板内固定。[结论]加强颈椎脱位病人术前行渐进性大重量颅骨牵引复位的护理是手术成功的前提条件。     

全麻下手法复位前路融合固定治疗下颈椎单侧关节突骨折脱位22例分析

目的 探讨全麻下牵引复位前路融合固定治疗下颈椎单侧关节突骨折脱位的疗效.方法 选择22例无手术禁忌证下颈椎单侧关节突骨折脱位患者,入院后即急诊在全身麻醉下手法牵引复位,复位成功后经颈前路进行椎间盘切除植骨融合内固定.结果 术中均无气管、食管损伤,术前无明显神经症状患者术后无新发生神经症状,不完全性脊髓损伤患者术后神经功能均有一定程度恢复;术后平均随访12个月,所有患者均植骨融合良好,颈椎椎间高度及生理曲度维持良好,无钢板及螺钉并发症.结论 全麻下手法牵引复位前路融合固定治疗下颈椎单侧关节突骨折脱位安全可靠,疗效确定,减少了患者长期牵引及卧床的痛苦.降低了后路手术带来的风险,同时也避免了颈椎迟发性不稳.     

颈椎前路手术的围手术期护理

总结了42例颈椎病和颈椎骨折患者行颈椎前路减压植骨钛钢板内固定术的围手术期护理。包括术前避免颈椎骨折脱位加重脊髓损伤,做好牵引的护理,加强气管、食管推移训练,呼吸功能训练以及卧位进食训练;术后严密监测生命体征,做好体位护理、伤口引流管的管理及呼吸道护理,进行并发症的观察和护理,并做好康复训练和出院指导。认为做好围手术期护理是促进患者早日康复的关键。     

颈椎骨折前路减压植骨融合内固定的术前护理

总结22例颈椎骨折前路减压植骨融合内固定术患者的术前护理.认为要做好心理护理、体位护理、颅骨牵引护理,实施气管及食管推移训练、呼吸功能训练和肢体功能训练,重视戒烟指导及预防压疮护理.22例患者均顺利实施了手术,未发生护理并发症.     

前后路联合手术治疗颈椎骨折脱位合并截瘫病人的围手术期护理

目的探讨颈椎骨折脱位合并截瘫病人手术治疗的护理措施。方法对12例病人术前做好心理护理，气管食管推移训练，呼吸功能训练，术后严密观察生命体征，注意预防肺部并发症，密切观察切口渗血情况和术后颈部制动及做好康复指导。结果12例病人均获不同程度的恢复，未发生护理并发症。结论颈椎骨折脱位的一期前后联合手术围手术期的恰当护理对术后功能康复起着很重要的作用。     

65例颈椎骨折脱位手术患者的护理

总结65例颈椎骨折脱位手术治疗患者的护理。颈部制动、颅骨牵引、并指导气管食道推移训练,预防压疮及下肢深静脉栓塞,术后康复功能训练等护理。随访6~38个月。患者脊髓运动感觉功能评分均有不同程度恢复,融合率100%。     

颈椎前路撑开钛板固定治疗下颈椎骨折脱位患者的护理

笔者总结了69例颈椎前路撑开钛板固定治疗下颈椎骨折脱位患者的护理。认为术前心理护理、牵引制动是手术成功的前提；术后正确的体位、观察呼吸变化、做好切121护理、并发症的预防及康复护理是促进患者康复的关键。     

33例下颈椎骨折脱位患者的围手术期护理

对33例下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤患者采用颈椎前路、后路或前后路同时内固定手术治疗。在围手术期间，通过加强术前护理、颅骨牵引护理、完善术前准备以及周密的术后护理和康复指导，使33例患者获得较满意的疗效，从而巩固了手术治疗效果。     

颅骨牵引联合自制复位工具颈前路手术治疗下颈椎骨折脱位合并关节突交锁的效果

目的 观察颈前路手术采用颅骨牵引联合自制复位工具治疗单节段下颈椎骨折脱位合并关节突交锁的复位情况及神经功能改善情况,探讨其临床疗效。方法 单节段下颈椎骨折脱位合并关节突交锁患者42例,均行一期颈前路减压复位+Cage植骨融合内固定术,术中采用颅骨牵引联合自制复位工具。术后随访6～12个月,术前、末次随访时评估美国脊髓损伤协会(American Spinal Injury Association, ASIA)分级;术前、术后1周及末次随访时行CT、X线及MRI检查,评价Cobb角变化、脊髓神经减压情况及关节突交锁复位情况;术前、术后1周及末次随访时评价颈椎功能障碍指数(neck disability index, NDI)和疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)。结果 42例患者手术均顺利完成,无颈动脉、椎动脉及食管等破裂损伤;均获得满意复位,其中39例完全复位,3例未完全复位。1例术后因高位脊髓神经损伤出现呼吸心跳骤停、抢救无效死亡;1例术后并发重症肺炎,治疗效果差自动出院;余40例患者随访6～12(7.5±0.3)个月。42例患者术前ASIA分级A级...     

颈前路单枚中空螺钉内固定治疗齿状突骨折患者的护理

笔报道14例齿状突骨折患行颈前路单枚中空螺钉内固定治疗的护理。术前应用了心理支持、行为训练及颅骨牵引护理。术后采用神经功能评分及主要指标监测,做好颈部制动及早期活动护理,患均获康复。认为科学合理的护理是齿状突骨折患恢复颈椎稳定,重新正常生活的有力保证。     

一期前后路手术治疗下颈椎骨折脱位的护理

总结9例一期前后路手术治疗下颈椎骨折脱位的护理经验。包括心理护理、围手术期护理及康复训练等。9例患者颈椎均完全复位,神经症状有明显恢复,未发生1例护理并发症。认为一期前后路手术复杂,风险大,做好心理护理、术前训练及术后呼吸道的管理,积极的康复锻炼,可提高手术成功率,减少并发症。     

Ⅰ期前后路手术治疗下颈椎骨折脱位患者早期并发症的护理

颈椎前路或后路手术是临床上广泛应用于治疗下颈椎骨折脱位的外科干预措施 [1,2] ,前路手术能有效解除脊髓腹侧致压物,但如果存在小关节"跳跃"式绞锁,往往难以获得良好的复位;后路手术虽能够获得满意复位,恢复脊柱的正常序列,但脊髓未能得到充分减压.Ⅰ期联合实施颈椎后路复位加前路减压植骨内固定则同时兼顾了上述治疗原则,是颈椎骨折脱位伴关节突绞锁患者理想的手术方法.1999年6月-2007年12月,我科采用Ⅰ期前后路联合人路治疗下颈椎骨折脱位伴关节突绞锁52例,对术后早期并发症进行针对性的观察,改进了术后护理措施,取得了良好的效果,现报道如下.     

颈椎骨折合并脊髓损伤患者的围手术期护理

目的 探讨颈椎骨折合并脊髓损伤患者的围手术期护理要点.方法 在86例颈椎骨折合并脊髓损伤患者围手术期护理中,重点加强病人的心理护理,术前做好肺活量训练,药物治疗护理,牵引的护理,术后做好生命体征监护,伤口引流护理,加强基础护理,并且注意营养的摄入,同时重视并发症的预防并做好康复指导.结果 通过上述护理干预,86例颈椎骨折合并脊髓损伤患者中,7例患者在冲击治疗期间均主诉胃部不适,有1例患者出现呕吐咖啡色液体,术后尿潴留共计29例,至出院时仅有10例需要携带尿管,无并发症的发生.绪论良好有效的护理干预能降低并发症,提高治愈率,促进康复.     

颈椎骨折合并脊髓损伤患者的围手术期护理

目的 探讨颈椎骨折合并脊髓损伤患者的围手术期护理要点.方法 在86例颈椎骨折合并脊髓损伤患者围手术期护理中,重点加强病人的心理护理,术前做好肺活量训练,药物治疗护理,牵引的护理,术后做好生命体征监护,伤口引流护理,加强基础护理,并且注意营养的摄入,同时重视并发症的预防并做好康复指导.结果 通过上述护理干预,86例颈椎骨折合并脊髓损伤患者中,7例患者在冲击治疗期间均主诉胃部不适,有1例患者出现呕吐咖啡色液体,术后尿潴留共计29例,至出院时仅有10例需要携带尿管,无并发症的发生.绪论良好有效的护理干预能降低并发症,提高治愈率,促进康复.     

颈椎骨折合并脊髓损伤患者的围手术期护理

目的 探讨颈椎骨折合并脊髓损伤患者的围手术期护理要点.方法 在86例颈椎骨折合并脊髓损伤患者围手术期护理中,重点加强病人的心理护理,术前做好肺活量训练,药物治疗护理,牵引的护理,术后做好生命体征监护,伤口引流护理,加强基础护理,并且注意营养的摄入,同时重视并发症的预防并做好康复指导.结果 通过上述护理干预,86例颈椎骨折合并脊髓损伤患者中,7例患者在冲击治疗期间均主诉胃部不适,有1例患者出现呕吐咖啡色液体,术后尿潴留共计29例,至出院时仅有10例需要携带尿管,无并发症的发生.绪论良好有效的护理干预能降低并发症,提高治愈率,促进康复.     

颈椎前路钛网加钢板内固定术治疗颈椎病患者的康复训练

总结了38例颈椎前路钛网加钢板内固定术治疗颈椎病患者手术前后的康复训练经验。术前做好气管、食管推移训练，手术体位训练和肺功能训练；术后护理的重点为有针对性地指导患者进行功能康复训练，包括肌肉舒缩、关节活动度训练、呼吸功能及步行训练，同时详细讲解出院后的注意事项。本组患者康复效果满意，无因护理不当而引起的并发症，认为手术前后给予正确的康复训练指导，有利于患者顺利接受手术治疗、术后尽早恢复生活自理，保证手术效果。