早期功能锻炼对头颈部烧伤病人张口困难和颈部活动受限的影响

[目的]分析早期功能锻炼路径对头颈部烧伤并吸入性损伤病人张口困难和颈部活动受限的影响。[方法]选取我院收治的头颈部烧伤并吸入性损伤病人38例,依照护理方法不同分为观察组和对照组各19例,对照组病人给予常规健康教育和功能锻炼,制订早期功能锻炼路径表,观察组病人每个阶段均进行相应功能锻炼,分析病人张口困难发生率、颈部活动受限发生率以及护理满意度。[结果]病人均得到随访,出院后3个月,观察组病人张口困难发生率(7.7%)和颈部活动受限发生率(15.4%)显著低于对照组(30.7%、38.9%),并发症发生率比较差异有统计学意义(P0.05),满意度调查问卷进行可信度检验,Cronbach’ɑ=0.82,结构效度为0.71,观察组病人对医疗护理满意度(92.54分±7.38分)显著高于对照组(82.64分±7.05分),差异有统计学意义(P0.05)。[结论]头颈部烧伤并吸入性损伤病人开展早期功能锻炼,能够明显改善病人颈部活动能力,提高护理满意度。     

热压油烧伤并重度吸入性损伤的护理

热压油烧伤并重度吸入性损伤的护理５２４０２２广东省农垦中心医院罗培寿我科收治一例热压油烧伤７２．５％，其中Ⅲ°烧伤６０％，并重度吸入性损伤病人，经积极抢救护理，取得满意的效果。现将护理体会介绍如下。１临床资料患者黄某某，男，３６岁，因全身热压油烧伤后...     

一对一排痰护理在烧伤合并吸入性损伤患者中的应用

目的:探讨一对一排痰护理在烧伤合并吸入性损伤患者中的应用效果.方法:将36例烧伤合并吸入性损伤患者随机分为观察组和对照组各18例,观察组采用一对一排痰护理,对照组采用常规排痰护理.结果:两组患者护理后结果比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:一对一排痰护理可提高烧伤合并吸入性损伤患者的康复率,缩短住院时间.     

大面积烧伤并吸入性损伤一例死亡教训分析

目的 总结大面积烧伤治疗经验和教训.方法 对我院收治的1例大面积烧伤死亡病例的临床资料进行回顾性分析.结果 本例烧伤95%,Ⅲ度烧伤达80%,深Ⅱ度烧伤15%,伴有吸入性损伤.经过3次切痂异体皮覆盖手术,总切痂面积62%,治疗中相继出现急性呼吸窘迫综合征、创面脓毒症、全身侵袭性感染等,18 d后因感染性休克致循环衰竭死亡.结论 大面积严重烧伤患者死亡原因复杂,吸入性损伤是导致其全身感染和脏器损伤的重要原因.     

烧伤并吸入性损伤的护理

吸入性损伤是气体或烟雾引起的呼吸道甚至肺实质的损伤，经常与皮肤烧伤同时存在，单纯吸入性损伤临床少见。吸入性损伤是烧伤主要死亡原因之一。呼吸道烧伤后，由于粘膜充血水肿或因坏死内膜脱落阻塞气管支气管引起呼吸道梗阻而危及病人生命。因此，护理上应保持呼吸道及静脉输液通畅的同时，密切观察病情及时作好气管切开准备及气管切开后的护理，加强营养支持，运用新的护理理论模式进行心理护理，降低烧伤并吸入性损伤的病死率具有重要意义。     

纤维支气管镜在吸入性损伤中的应用

目的：通过纤维支气管镜对吸入性损伤进行病情观察，探讨纤维支气管镜对治疗的指导作用和局部治疗作用，方法：对8年来14例吸入性损伤病人应用纤维支气管镜诊断，治疗过程及结果分析。结果：不同临床时期，吸入性损伤的形态表现不同，指导医生采用不同的治疗策略并直接进行吸引，取分泌物细菌培养，活检，局部注药，结论：纤维支气管镜为吸入性损伤病人提供了不可替代的诊治手段。     

高原烧伤并吸入性损伤32例护理体会

吸入性损伤是指由热力或烟雾引起的呼吸道以至肺实质的损害,常同皮肤烧伤伴发。我院驻地海拔3600m,空气中氧含量仅为内地的60％左右,烧伤并吸入性损伤的治疗护理难度明显高于内地低海拔地区。现将我院1993年1月至2004年1月收治的32例烧伤并吸入性损伤患者的护理体会报告如下。     

纤维支气管镜在吸入性损伤中的应用评价

目的：总结30例运用纤维支气管镜对烧伤伴吸入性损伤患者的治疗经验。方法：经过7年来30例临床应用纤维支气管镜诊治吸入性损伤体会，观察不同损伤程度的表现及愈合。结果：通过纤维支气管镜的运用可得出镜下诊断及分类，在这30例患者中有8例系重度吸入性损伤，重度损伤组治愈率87．5％，死亡率12．5％。结论：通过纤维支气管镜的运用可有效提高重度吸入性损伤的治愈率。     

早期保护性机械通气在危重烧伤伴重度吸入性损伤中的应用及护理

目的:探讨早期保护性机械通气在危重烧伤伴重度吸入性损伤患者中的应用效果及护理方法.方法:对16例危重烧伤伴重度吸入性损伤患者早期行保护性机械通气,并给予精心护理.观察肺保护性通气模式前后呼吸功能改善情况.结果:采用早期保护性机械通气后1h、1d、2d危重烧伤伴重度吸入性损伤患者PaO2、SaO2和MRI较通气前明显升高(P<0.01).12例顺利撤机,2例死于多脏器功能衰竭,1例死于DIC,1例死于循环衰竭,无呼吸机相关性肺损伤发生.结论:对危重烧伤伴重度吸入性损伤患者早期行保护性机械通气,可改善肺通气功能,并可有效预防呼吸机相关性肺损伤的发生,长期机械通气后容易撤机.     

烧伤及合并吸入性损伤病人的肺功能检测

探讨烧伤病人肺功能变化。方法采用肺量计量测量中等面积烧伤，大面积烧伤和烧伤合并吸吸入性损伤病人的肺功能。结果：１中等面积。大面积及体烧伤合并吸入性损伤病ＦＶＣ、ＦＥＶ１．０、ＦＥＦ７５％降低，伤后５０ｈ降至最低值。     

烧伤合并吸入性损伤临床治疗分析

本文总结了５２例烧伤合并吸入性损伤的临床特点及诊治方法。在治疗上行抗休克、气管切开、氧气治疗，重症患者行人工通气等。本组死亡１４例，死亡率２６．９％，死于并发主多器官衰竭（ＭＳＯＦ）等。本文对吸入性损伤治疗，休克治疗与并发症防治等问题进行了探讨分析。     

烧伤后并吸入性损伤全身感染的临床特征及防治

目的：探讨吸入性损伤的主要致死因子及其防治措施，方法：回顾分析我院1959－1995年收治的1539例烧伤合并吸入性损伤，对386例并发全身感染的临床特征进行探讨，结果：1539例吸人性损伤中死讯333例，其中237例与全身感染有关，占吸入性损伤总死亡率71．17％，烧伤面积，休克，吸入性损伤程度和抗生素的使用等因素影响感染的发生及其预后，改善抗感染治疗措施后，感染发生率和死亡率降低，吸入性损伤治愈率提高，结论：感染是吸入性损伤的主要致死因子因素，针对影响感染发病的诱因受取综合性的防治措施降低感染的发生率和死亡率是提高吸入性损伤愈率的重要措施。     

PDCA循环在四肢深度烧伤患者功能锻炼指导中的应用

目的探讨PDCA循环在四肢烧伤患者功能锻炼指导中的实施效果。方法成立持续质量改进小组,通过计划、执行、检查、处理4个阶段,对烧伤外科住院患者进行功能锻炼指导。结果患者对功能锻炼指导的满意度和日常生活活动能力均提高(P<0.01)。结论应用PDCA循环方法进行四肢烧伤患者功能锻炼指导,可有效提高患者功能锻炼满意度和锻炼效果。     

大面积烧伤合并吸入性损伤患者的气道护理进展

大面积烧伤合并吸入性损伤属于特重烧伤,死亡率在45%～75%,是影响烧伤患者救治成功的三大主要因素之一.重度吸入性损伤的死亡率可高达90%.其中早期上呼吸道梗阻是患者致死的主要威胁[1],其发生原因复杂,包括吸入性损伤刺激作用所致的气道痉挛、化学性损伤导致的严重炎性反应,分泌物、坏死脱落的黏膜和组织碎屑阻塞等,也可由于头面颈部的肿胀压迫引起呼吸困难.     

1例妊娠晚期孕妇烧伤并吸入性损伤的护理

妊娠晚期合并烧伤极为少见,其治疗与护理也有特殊性。本科于2007年12月27日收治1例怀孕38周烧伤合并中度吸入性损伤的孕妇。入院后为患者行剖宫术及气管切开术,术后45d患者及新生儿顺利康复出院,现将护理体会总结如下。     

大面积烧伤后患者的功能锻炼

报道对106例大面积烧伤后的患者进行功能锻炼,取得了较好的效果.阐述功能锻炼的重要性及病程各阶段的功能锻炼方法,认为早期做好各关节小幅度的训练及约束在功能位置上;卧翻身床阶段,以被动锻炼为主,辅以主动锻炼;恢复期,以主动锻炼各关节和肌肉的协调活动为主,必要时给予被动锻炼等方法是功能锻炼的重要环节,强调做好以上功能锻炼才能避免产生功能障碍,甚至残废.     

烧伤并重度吸入性损伤病人气道灌洗的效果观察及护理

目的 探讨气道灌洗在烧伤合并重度吸入性损伤病人中的应用效果和相应的护理对策。方法 34例烧伤合并重度吸入性损伤病人采用常规的超声雾化吸入、吸痰、翻身扣背等护理方法，并增加气道灌洗4-6次／d，即两人一组配合用无菌生理盐水5～10ml沿气管套管内壁缓慢注入气道内，刺激病人咳嗽反射并立即吸引排出分泌物及气道损伤脱落坏死组织。观察伤后2周内气道灌洗前后病人的脉搏血氧饱和度（SpO2）、心率、呼吸频率、血气分析结果变化情况及其痰液性状。结果 气道灌洗后，病人脉搏血氧饱和度（SpO2）显著升高，心率及呼吸频率减慢，血气分析结果趋于正常，与灌洗前比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。予气道灌洗后，病人痰液性状稀薄易咳出。结论气道灌洗能显著改善重症吸入性损伤病人发绀、低氧血症、呼吸窘迫等症状，提高护理效果，赢得宝贵的抢救时间，对挽救病人生命有着重要意义。     

烧伤并发吸呼道吸入性损伤的救治护理

目的探讨烧伤吸入性损伤患者的气道管理,以减少并发症,提高吸入性损伤病人的救治成功率。方法对我科自2006年2月至2008年9月共收治的96例烧伤合并吸呼道吸入性损伤患者保持呼吸道通畅,做好吸痰、气道湿化的管理,合理氧疗;改善肺循环,防治并发症。结果治愈86例,死亡6例,中途放弃治疗4例,治愈率89.6%。结论早期认真观察,正确分析,科学、细致的呼吸道护理,可减少并发症的发生,提高烧伤并发吸入性损伤的治愈率。