妇科恶性肿瘤癌因性疲乏护理研究进展

<正>癌因性疲乏(cancer related fatigue,CRF)被称之为"第6大生命体征",是肿瘤患者生活质量研究的新热点之一。世界卫生组织对它的定义是在过去几个月内连续2周几乎每天都出现活动能力下降,躯体和心理应对能力下降,需要增加休息。美国国立综合癌症网络(NCCN)的定义是一种持续性的主观疲乏感觉,与癌症或癌症治疗相关,并且干扰正常生活。在肿瘤患者中,CRF发生率约15%~99%[1]。与健康人的疲     

妇科恶性肿瘤患者癌因性疲乏评估及护理干预的研究进展

综述了妇科恶性肿瘤患者癌因性疲乏的诊断标准、发生机制、评估方法以及癌因性疲乏对患者生活质量的影响,护士应充分认识到癌因性疲乏的重要性,并且分析可能存在的来自医疗和症状等干扰因素,进行疲乏的筛查、评估、动态观察及其采取相应的护理措施,以提高患者的生活质量。     

妇科恶性肿瘤患者化疗期间癌因性疲乏状况及自我缓解方式

目的探讨妇科恶性肿瘤患者化疗期间癌因性疲乏状况及自我缓解方式,为临床采取科学有效的护理干预措施提供依据。方法便利选取浙江省青田县人民医院2011年9月至2012年10月收治的163例妇科恶性肿瘤患者,分别于化疗前1～2d、化疗中及化疗后7d采用Piper疲乏评估量表一中文版和疲乏缓解量表一中文版进行调查。结果妇科恶性肿瘤患者在化疗不同阶段均存在轻度至重度疲乏,而化疗中的整体疲乏程度最严重,且在认知、行为、情感、情绪等方面的疲乏得分均高于化疗前及化疗后,差异均有统计学意义（均P〈0．01）。妇科恶性肿瘤患者缓解疲乏的方式中,以低活动方式得分最高,其中睡觉、打吨、休息居于前三位;而社交活动、做家务、听音乐是得分最低的3种方式。结论在化疗的最初阶段,护士应加强对化疗患者疲乏感的观察和评估,以早期发现患者的疲乏表现并给予相应对策,减轻其疲乏感;对于患者在缓解疲劳方式上存在的认知偏差,护士应加强其认知干预,给予专业性指导和帮助,以达到有效缓解患者疲乏的目的。     

妇科恶性肿瘤患者癌因性疲乏状况调查及对策

目的 了解妇科恶性肿瘤患者癌因性疲乏的发生率及发生程度,分析其原因.提出护理对策.方法 用简明乏力量表及自制调查表,调查96例妇科恶性肿瘤患者,评估乏力程度,分析其影响因素.结果 本组癌因性疲乏发生率93%,其中中重度癌因性疲乏66%,癌因性疲乏评分(5.08±0.61)分.多因素分析结果显示:化疗、贫血、白细胞计数低于正常值、抑郁、睡眠紊乱5个因素对癌因性疲乏有影响(P＜0.01).结论 加强心理疏导、做有氧运动、改善睡眠、纠正贫血、提高机体免疫功能,能有效缓解妇科恶性肿瘤患者的癌因性疲乏状况.     

恶性肿瘤患者癌因性疲乏的相关因素分析及护理干预

目的：探讨恶性肿瘤患者癌因性疲乏发生的原因及护理干预对癌因性疲乏的影响。方法选择恶性肿瘤患者120例,并将癌因性疲乏患者随机分为给予护理干预的观察组和给予常规护理的对照组,观察患者的活动状态和生活质量。结果化疗例数、放疗例数以及VAS评分、HAMD评分、HAMA评分均表现为随疲乏程度的严重性而增加;护理后,观察组KPS评分、躯体功能、心理功能、社会功能、认知功能和总体生活质量评分明显高于对照组( P<0.05)。结论放化疗、疼痛以及焦虑、抑郁情绪是肿瘤患者出现癌因性疲乏的重要原因,针对性的给予护理干预有助于治疗癌因性疲乏。     

循证实践联合八段锦在缓解妇科化疗患者癌因性疲乏中的应用

目的：探讨循证护理联合八段锦对妇科癌症术后首次化疗患者的影响。方法:选取我院2017年4 月至2018年4月收治的妇科癌症术后首次化疗患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组术后化疗给予常规护理,观察组在对照组的基础上实施循证护理加八段锦训练。采用癌症疲乏量表比较两组患者化疗后疲乏状况。结果：观察组化疗后疲乏得分（30.68±6.587）,对照组为（35.16±6.498）,观察组的疲乏发生率低于对照组,差异有显著的统计学意义(P<0.05) 。结论:循证护理以科学为实证,结合临床护理经验以及中医八段锦操的训练能够改善妇科化疗患者的癌因性疲劳。     

乳腺癌化疗患者癌因性疲乏及影响因素分析

目的 探讨乳腺癌化疗患者癌因性疲乏状况及其影响因素。方法 随机选取接受化疗前3个疗程的符合乳腺癌诊断患者110例，于化疗前1～2d、化疗中5～7d、化疗后5-7d3个时间点进行癌因性疲乏的测量。结果 化疗中和化疗后，乳腺癌患者的癌因性疲乏属于中等程度，化疗前、中、后的疲乏程度差异有统计学意义（F=45．19，P〈0．01），化疗后5～7d疲乏最重。化疗前、中、后疲乏程度的发生率差异有统计学意义（Hc=52．0625，P〈0．01）。影响癌因性疲乏的因素化疗前有医疗方式（t=2．24，P〈0．05）、化疗方案（t=2．18，P〈0．05）和疗程（t=3．59，P〈0．01）；化疗后有医疗方式（t=2．53，P〈0．05）和化疗方案（t=2．21，P〈0．05）。结论 护理人员应关注和重视癌因性疲乏，尤其是应加强对化疗中5～7d患者癌因性疲乏的关注和指导，使护理干预更有依据和针对性。     

妇科肿瘤病人首次化疗不同阶段癌因性疲乏情感的调查

[目的]从情绪维度研究妇科恶性肿瘤首次化疗病人化疗不同阶段癌因性疲乏的变化模式及其特点。[方法]抽取上海某三级甲等医院妇科病区接受首次化疗的妇科恶性肿瘤住院病人62例,采用Piper疲乏修正量表中文版(RPFS-C),选择了其中的情绪维度量表分别于病人得知自己被确诊为恶性肿瘤当天、化疗进行的第2天或第3天、化疗结束出院后第7天进行化疗前、化疗中、化疗后疲乏状况的测量。[结果]妇科恶性肿瘤病人情感疲乏在化疗前最严重,属于重度疲乏,化疗中属于中度疲乏,化疗后属于轻度疲乏。[结论]妇科恶性肿瘤病人首次化疗不同阶段情绪疲乏呈"下斜坡"型的变化模式。护理人员要根据病人首次化疗不同阶段癌因性疲乏情绪维度的特点采取相应的护理措施。     

晚期恶性肿瘤患者癌因性疲乏现状及其影响因素

目的 了解晚期恶性肿瘤患者抗肿瘤治疗期间癌因性疲乏现状,并分析其影响因素,为临床护理干预提供依据。方法 采用便利抽样法,选取2022年1月至8月在北京市某三级甲等综合医院肿瘤内科住院并接受抗肿瘤治疗的279例晚期恶性肿瘤患者作为研究对象,采用癌症疲乏量表（cancer fatigue scale,CFS）、化疗消化道症状量表（chemotherapy-related gastrointestinal symptoms inventory,CGISI）、营养风险筛查2002量表（nutritional risk screening 2002,NRS2002）进行调查,采用Logistic回归分析患者癌症疲乏得分的影响因素。结果 279例患者均完成研究。204例（73.1%）患者存在癌因性疲乏。Logistic回归分析显示,体质量指数（body mass index,BMI）、文化程度、家庭人均月收入和糖尿病均是癌因性疲乏的影响因素（均P<0.05）。结论 晚期恶性肿瘤患者在抗肿瘤治疗期间癌因性疲乏发生率较高,BMI过低、文化程度低、家庭人均月收入较低及糖尿病为晚期恶性肿瘤患者癌因性...     

乳腺癌化疗患者癌因性疲乏及影响因素分析

目的 探讨乳腺癌化疗患者癌因性疲乏状况及其影响因素.方法 随机选取接受化疗前3个疗程的符合乳腺癌诊断患者110例,于化疗前1～2 d、化疗中5～7 d、化疗后5～7 d 3个时间点进行癌因性疲乏的测量.结果 化疗中和化疗后,乳腺癌患者的癌因性疲乏属于中等程度,化疗前、中、后的疲乏程度差异有统计学意义(F=45.19,P＜0.01),化疗后5～7 d疲乏最重.化疗前、中、后疲乏程度的发生率差异有统计学意义(Hc=52.0625,P＜0.01).影响癌因性疲乏的因素化疗前有医疗方式(t=2.24,P＜0.05)、化疗方案(t=2.18,P＜0.05)和疗程(t=3.59,P＜0.01);化疗后有医疗方式(t=2.53,P＜0.05)和化疗方案(t=2.21,P＜0.05).结论 护理人员应关注和重视癌因性疲乏,尤其是应加强对化疗中5～7 d患者癌因性疲乏的关注和指导,使护理干预更有依据和针对性.     

肿瘤化疗病人癌因性疲乏相关因素的调查研究

[目的]了解肿瘤化疗病人癌因性疲乏状况及相关影响因素,为临床工作提供参考.[方法]采用日本疲劳研究大会研制的"疲劳症状评估表"和自行设计的"疲劳相关因素表"对74例肿瘤化疗病人进行疲劳状况评估.[结果]疲乏症状评估表中B因子(精神因子)得分高于其他两个因子,且差异有统计学意义(P＜0.05),不同性别、文化程度、肿瘤分期和治疗方式差异均有统计学意义(P＜0.05),而不同年龄、化疗疗程差异则无统计学意义(P＞0.05).引起疲劳的化疗副反应主要有失眠、恶心呕吐和食欲减退.[结论]肿瘤化疗病人癌因性疲乏主要表现在精神方面.护理中应重视性别、文化程度、肿瘤分期、化疗副反应对病人的影响,采取相关措施提高病人睡眠质量,促进食欲,减轻恶心呕吐,从而减轻癌因性疲劳乏的发生及程度.     

肿瘤化疗病人癌因性疲乏相关因素的调查研究

[目的]了解肿瘤化疗病人癌因性疲乏状况及相关影响因素,为临床工作提供参考。[方法]采用日本疲劳研究大会研制的“疲劳症状评估表”和自行设计的“疲劳相关因素表”对74例肿瘤化疗病人进行疲劳状况评估。[结果]疲乏症状评估表中B因子（精神因子）得分高于其他两个因子,且差异有统计学意义（P〈0．05）,不同性别、文化程度、肿瘤分期和治疗方式差异均有统计学意义（P〈0．05）,而不同年龄、化疗疗程差异则无统计学意义（P〉0．05）。引起疲劳的化疗副反应主要有失眠、恶心呕吐和食欲减退。[结论]肿瘤化疗病人癌因性疲乏主要表现在精神方面。护理中应重视性别、文化程度、肿瘤分期、化疗副反应对病人的影响,采取相关措施提高病人睡眠质量,促进食欲,减轻恶心呕吐,从而减轻癌因性疲劳乏的发生及程度。     

妇科恶性肿瘤患者应对方式、癌因性疲乏与生活质量的结构方程模型

目的探讨妇科恶性肿瘤患者应对方式、癌因性疲乏与生活质量的关系。方法选取2012年5—11月4所三级甲等医院住院的妇科恶性肿瘤患者(宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌)共608例,应用医学应对问卷、癌症疲乏量表和癌症治疗功能评价系统的一般量表进行测评,并用结构方程模型软件进行分析。结果医学应对方式中,面对维度得分为(19.55±3.83)分,回避维度得分为(16.33±2.79)分,屈服维度得分为(8.61±2.76)分;癌因性疲乏总分为(25.20±8.49)分;生活质量总分为(70.17±13.39)分。面对维度对癌因性疲乏总分有直接(正向)效应(β=0.08,P0.05);屈服维度对癌因性疲乏总分有直接(正向)效应(β=0.52,P0.01),对生活质量直接(负向)效应(β=-0.39,P0.01);癌因性疲乏总分对生活质量直接(负向)效应(β=-0.61,P0.01);面对和屈服的应对方式均可通过癌因性疲乏总分间接影响生活质量。结论应对方式对妇科恶性肿瘤患者的生活质量有直接和间接影响:癌因性疲乏作为中介变量调节应对方式与生活质量的关系。     

癌症患者化疗期间癌因性疲乏及其相关因素的调查与分析

目的 了解癌症患者化疗期间癌因性疲乏及其相关因素.方法 采用自设问卷调查64例化疗期间的癌症患者.结果 本组患者癌因性疲乏平均得分为(52.88±28.52)分,恶心呕吐、食欲减退、便秘、疼痛和失眠等因素与疲乏的发生有关,而疲乏程度影响患者的认知和情感状况.结论 应重视癌症患者癌因性疲乏发生情况,并采取适当措施预防和缓解癌因性疲乏的发生.     

癌症患者化疗期间癌因性疲乏及其相关因素的调查与分析

目的 了解癌症患者化疗期间癌因性疲乏及其相关因素.方法 采用自设问卷调查64例化疗期间的癌症患者.结果 本组患者癌因性疲乏平均得分为(52.88±28.52)分,恶心呕吐、食欲减退、便秘、疼痛和失眠等因素与疲乏的发生有关,而疲乏程度影响患者的认知和情感状况.结论 应重视癌症患者癌因性疲乏发生情况,并采取适当措施预防和缓解癌因性疲乏的发生.     

肺癌术后化疗病人癌因性疲乏相关因素调查分析

[目的]探讨肺癌术后化疗病人癌因性疲乏的影响因素。[方法]采用Piper疲乏修订量表对100例肺癌术后化疗病人进行调查。[结果]癌因性疲乏在肺癌术后化疗病人中普遍存在,其中86％是中重度疲乏;化疗副反应、化疗方案、疼痛、经济状况等是癌因性疲乏的主要影响因素。[结论]肺癌术后化疗病人癌因性疲乏的发生率较高,应采取相应的干预措施,降低病人癌因性疲乏的程度。     

儿童癌因性疲乏护理研究进展

从儿童癌因性疲乏定义的描述、发生率及变化形式、相关因素和护理干预等方面，对儿童癌因性疲乏的研究进展进行综述。     

癌因性疲乏的研究现状

近年来恶性肿瘤发病率不断上升,世界卫生组织2003年在《世界癌症报告》中指出:2000年全球约有癌症患者2240万、新增癌症患者1100万,发病率比1990年上升了19%;根据此发病趋势,2020年全世界癌症发病率将比2000年增加50%。在恶性肿瘤发病率上升的同时,医疗技术的进步改善了肿瘤患者的预后,其生存质量受到越来越多的关注。影响肿瘤患者生存质量的因素有很多,其中癌因性疲乏(cancer-related fatigue,CRF)是近年来逐渐受到医疗护理界重视的影响因素。有关恶性肿瘤患者疲乏状况的报道最早出现于1979年,随后CRF引起了医学界的广泛关注、相关研究…