肥胖对初次人工髋关节置换术早期疗效的影响

目的：探讨肥胖对初次人工髋关节置换术后早期临床效果的影响。方法选取原发性髋关节疾病初次行人工髋关节置换术患者104例,根据体重指数（BMI）分为三组,不肥胖44例（A组）,BM I＜30 kg／m2;肥胖38例（B组）,30 kg／m2≤BM I≤35 kg／m2;病态肥胖22例（C组）,BM I＞35 kg／m2。比较三组患者功能评分（Oxford评分、SF‐12评分及6 min行走测试）结果,比较术中术后并发症、疼痛评分、出血量、手术时间、手术难度及患者满意度评分。结果三组术后Oxford评分降低,SF‐12身体及心理评分较术前增加（P＜0．05）,但三组间差异无统计学意义（P＞0．05）;术后6周,C组6 min行走测试值低于 A、B 组（ P＜0．05）。 A、B、C 组并发症发生率分别为27.3％、15.8％、9.1％,差异无统计学意义（P＞0．05）。三组患者术后住院时间、手术时间、出血量、患者满意度、术后6周VAS疼痛评分差异无统计学意义（P＞0．05）,C组手术难度大于A、B组（P＜0．05）。结论肥胖患者接受人工髋关节置换术后短期内能取得良好临床效果。     

合并2型糖尿病的急性脑梗死患者血清脂联素、肿瘤坏死因子与胰岛素抵抗的关系

目的：分析合并2型糖尿病的急性脑梗死患者血清脂联素、TNF—a水平变化及其与胰岛素抵抗（IR）、肥胖的相关性。方法：选择合并2型糖尿病的急性脑梗死患者92例,分为肥胖组（体重指数BMI≥25kg／m2）42例、非肥胖组（BMI〈25奴／m2）50例、正常对照组40例,测定血清脂联素、TNF—a、体重、身高、血脂、空腹血糖（fPG）、餐后2h血糖（2hPG）、空腹胰岛素（fINS）、餐后2h胰岛素（2hINS）、计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）,做相关性分析。结果：肥胖组脂联素低于非肥胖组（P〈0．05）及正常对照组（P〈0．01）,非肥胖组又低于正常对照组（P〈0．05）。而肥胖组TNF-a高于非肥胖组（P〈0．05）及正常对照组（P〈0．01）,非肥胖组又高于正常对照组（P〈0．05）。脂联素与BMI、HOMA-IR呈负相关TNF-a与BMI、HOMA-IR呈正相关。结论：脂联素、TNF—a与IR密切相关,参与了糖脂代谢紊乱。     

银杏达莫注射液对急性脑梗死患者血清丙二醛及超氧化物歧化酶的影响

目的探讨银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的可能机制。方法将66例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各33例,除常规治疗外,治疗组予以银杏达莫注射液治疗,对照组予以复方丹参注射液。观察急性脑梗死治疗过程血清丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）含量的变化及神经功能缺损量表（CSS）评分、巴氏指数（BI）评分的变化。结果治疗前两组CSS评分、BI评分、MDA、SOD含量基本一致（均P〉0．05）。1个疗程后,CSS评分治疗组明显低于对照组（P〈0．05）,BI评分治疗组明显高于对照组（P〈0．05）,治疗组MDA含量明显低于对照组（P〈0．05）、SOD含量明显高于对照组（P〈0．05）。结论银杏达莫注射液通过调节急性脑梗死患者血循环中MDA、SOD的浓度,从而促进急性脑梗死患者的神经功能的康复。     

早期康复治疗与高压氧治疗急性脑梗死的临床观察

目的：对早期康复治疗与高压氧治疗急性脑梗死的临床疗效观察。方法选取本院自2011年12月~2013年12月收治的90例急性脑梗死患者,随机分为观察组（早期康复治疗的基础上同时采用高压氧治疗）与参考组（仅早期康复治疗）,比较两组患者神经功能缺损评分及改良Barthel指数评定（BI）。结果治疗前,两组患者神经功能缺损评分及改良BI评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,观察组患者神经功能缺损评分均明显低于参考组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组改良BI评分均明显优于参考组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论急性脑梗死患者在早期康复治疗同时给予患者有效高压氧治疗,能够明显促进其神经功能及其日常生活能力的恢复,有助于患者生活质量的改善。     

早期康复治疗急性脑梗死的效果观察

目的：观察早期康复治疗急性脑梗死的临床效果。方法将88例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组各44例。2组均行康复治疗,观察组在发病14d内在常规神经内科治疗基础上同时行康复治疗,对照组则在发病后15～30d内行康复治疗,对2组患者治疗前后的神经功能缺损程度评分、运动功能评分及日常生活能力评分进行对比。结果2组治疗前神经功能缺损程度评分、运动功能评分、日常生活能力评分比较差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗后2组观察指标均优于治疗前,且观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论在给予急性脑梗死患者常规神经内科治疗基础上给予其早期康复治疗,可有效改善患者的神经功能及运动能力,改善患者的生活质量,临床效果显著,值得推广和应用。     

早期康复护理对急性脑梗死患者预后的影响

目的分析早期康复护理对急性脑梗死患者预后的影响。方法选择80例急性脑梗死患者,随机分为观察组和对照组。对照组给予常规内科护理,观察组在对照组护理的基础上给予早期康复护理,比较两组患者预后情况。结果观察组运动功能评分[（87．9±12．3）分]明显高于对照组[（68．1±19．4）分],差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组生活质量评分[（88．7±18．3）分]显著高于对照组[（48．1±17．4）分],差异有统计学意义（P〈0．05）。结论急性脑梗死患者进行早期康复护理可以明显改善患者的预后,提高治疗效果,值得临床推广。     

依达拉奉联合脑心通胶囊治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的：探讨依达拉奉联合脑心通胶囊治疗急性脑梗死的有效性。方法将78例急性脑梗死的患者随机分为治疗组和对照组：对照组给予吡拉西坦和丹参滴注液治疗,治疗组给予依达拉奉联合脑心通胶囊治疗。观察2组治疗前后临床疗效。结果治疗前2组BI及ESS评分无显著性差异（ P＞0．05）,治疗7、14、28 d后,治疗组BI及ESS评分均显著高于对照组（P＜0．05或P＜0．01）;治疗28 d后,2组的显效率及有效率差异有显著性（P＜0．05）,治疗组均明显优于对照组。结论依达拉奉联合脑心通胶囊治疗急性脑梗死,可取得满意的治疗效果。     

孕前体重指数和孕期体重增长与产妇妊娠结局的相关性研究

目的：研究孕前体重指数（ BMI）、孕期体重增长与产妇妊娠结局的相关性。方法选取2013年1月至2014年1月定期产检并住院分娩单胎产妇228例,依据美国IOM指南（2009年）的BMI标准,将61例BMI为18趑．5～24．9 kg／m2产妇作对照组,56例BMI＜18．5 kg／m2产妇作研究A组,57例BMI为25．0～25．9 kg／m2产妇作研究B组,54例BMI≥30．0 kg／m2产妇作研究C组,分析4组产妇的妊娠合并症、产后并发症与新生儿异常结局发生情况。结果 B、C组产妇与孕期增长正常产妇的妊娠高血压、剖宫产、产后出血、巨大儿发生率均比对照组高（ P ＜0．05）;研究C组产妇与孕期增长正常产妇的妊娠糖尿病发生率均比对照组高（ P ＜0．05）;4组体重正常增长产妇的剖宫产率比体重过多增长低,研究B、C组体重正常增长产妇的剖宫产率比对照组高（ P ＜0．05）。结论孕前BMI超重或肥胖与产妇出现妊娠高血压、剖宫产、产后出血以及巨大儿之间有相关性,肥胖产妇患有妊娠糖尿病风险较大。     

醒脑静联合阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中对神经功能及相关因子的影响

目的：探讨急性缺血性脑卒中患者应用醒脑静注射液联合注射用阿替普酶进行治疗,对神经功能及相关因子的影响。方法180例脑卒中患者随机分为对照组和治疗组,每组80例。对照组在常规基础治疗和护理基础上采用于患者发病4父．5 h静脉推注注射用阿替普酶进行溶栓治疗,剂量0．9 mg／kg,最大剂量为90 mg,其中1 min内静脉推注总量的10％,剩余的90％以输液泵静脉滴注,持续1 h滴完。治疗组在对照组治疗基础上联合应用醒脑静脉注射液10～20 ml,静脉滴注,1次／d,连用2周。观察2组治疗前后中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表（ NDS）评分、欧洲卒中量表（ ESS ）评分、蒙特利尔认知评估量表（ MoCA ）评分、和美国国立卫生研究院卒中量表（ NIHSS）评分,检测血清超氧化物歧化酶（ SOD）和丙二醛（ MDA）水平,并采用CT评价缺血面积。结果2组治疗前NDS、ESS、MoCA评分比较,差异无统计学意义（ P ＞0．05）。2组治疗后NDS评分低于治疗前,MoCA评分高于治疗前,差异有统计学意义（ P ＜0．05）,对照组ESS评分治疗后略高于治疗前,但差异无统计学意义（ P ＞0．05）。治疗组治疗后NDS评分低于对照组,ESS、MoCA评分高于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。治疗组治疗前SOD、MDA水平与对照组比较,差异无统计学意义（ P ＞0．05）。2组治疗后SOD水平高于治疗前, MDA水平低于治疗前,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。治疗组治疗后SOD水平高于对照组,MDA水平低于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。2组治疗前脑梗死面积比较,差异无统计学意义（ P ＞0．05）,2组治疗后脑梗死面积与治疗前比较显著缩小（ P ＜0．05）,治疗组治疗后脑梗死面积明显低于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论醒脑静注射液联合注射用阿替普酶对急性缺血性脑卒中患者,可以显著降低神经功能缺损,减少氧化自由基的损伤。     

神经节苷脂GM1和巴曲酶联合治疗糖尿病患者急性脑梗死的临床观察

目的：观察单唾液酸四已糖神经节苷脂（GM1）和巴曲酶联合治疗糖尿病患者发生急性脑梗死的临床效果。方法：将60例急性脑梗死的糖尿病患者随机分为联合组和巴曲酶组,每组各30例。联合组给予GM1 100mg每日静脉滴注,连用14天;同时在第1、3、5天静脉滴注巴曲酶,剂量分别是10BU、5BU、5BU。巴曲酶组则单用巴曲酶治疗,用法同联合组。2组治疗前后进行美国国立卫生研究院组中量表（NIHSS）评分及日常生活活动量表（Barthel Index,BI指数）评分,并进行凝血指标检查。结果：2组患者组内治疗前后比较NIHSS评分及BI指数间差别均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。而治疗14d、30d时2组患者的NIHSS评分及BI指数间的差别有统计学意义（P〈0．05）。治疗后2组的血浆纤维蛋白原水平均明显降低（P〈0．05）,血小板计数、活化的部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：GM1和巴曲酶联合治疗糖尿病患者发生的急性脑梗死疗效显著,对其神经功能改善和生活质量提高有重要意义,且无明显不良反应。     

急性脑卒中偏瘫患者的早期康复治疗

目的探讨早期康复治疗对急性脑卒中偏瘫患者的影响。方法将100例急性脑卒中患者随机分为康复组50例和对照组50例。对照组给予常规基础治疗,康复组在对照组基础上给予康复治疗。治疗后比较2组肢体运动功能（FM）、神经功能缺损程度（AS）及巴氏指数（BI）情况。结果康复组治疗前后FM、AS和BI评分比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;康复组治疗后FM、AS和BI评分与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论急性脑卒中偏瘫患者的早期康复治疗,对患者运动功能的提高、日常生活活动能力的改善和继发障碍的预防纠正起着重要的作用,能提高脑血管病的整体疗效。     

新生儿出生体重与孕妇体重指数变化的相关性研究

目的：分析新生儿出生体重与孕妇体重指数变化的相关性。方法选取2013年1月至2014年1月行定期产检并住院分娩单胎孕妇216例,依据成人BMI标准,将71例BMI＜18＃．5 kg/m2孕妇作对照组,75例BMI为18．5～24．9 kg/m2孕妇作研究A组,70例BMI≥25．0 kg/m2孕妇作研究B组,比较3组孕妇的孕期体重增幅、新生儿发育情况与新生儿生后异常结局的情况。结果研究A组身长、出生体重与生长指数均比对照组高,研究B组的出生体重比对照组重,有统计学意义（ P ＜0．05）;研究B组孕妇的巨大儿与大于胎龄儿检出率比对照组高,有统计学意义（ P ＜0．05）;过少增长孕妇的小于胎龄儿检出率比其他两组高,过多增长孕妇的巨大儿与大于胎龄儿检出比其他2组高,有统计学意义（ P ＜0．05）。结论孕前BMI、孕期体重增幅与巨大儿、大于胎龄儿的检出率呈正相关性,孕期体重增幅与小于胎龄儿的检出率呈负相关性。     

孕期体重增长适宜值的临床研究

目的：探讨孕期体重增长的适宜范围。方法选取2013年4～8月就诊的孕12周前的600例单胎初产健康孕妇为研究对象,根据孕前体重指数将孕妇分成4组：低体重组（BMI＜18．5 kg／m2）121例,正常体重组（BMI 18．5～23．9 kg／m2）413例,超重组（BMI 24．0～27．9 kg／m2）59例和肥胖组（BMI≥28．0 kg／m2）7例。通过研究（1）了解孕前不同BMI组孕妇孕期体重变化的规律及其与妊娠结局的关系;（2）从无不良妊娠结局的调查对象推演孕前不同BMI的女性孕期适宜的体重增长范围;（3）调查孕期不同阶段的膳食摄入及身体活动状况,分析影响孕期增重的关键因素,为孕期膳食指导及卫生保健提供科学依据。结果孕前不同BMI组孕妇在孕早、中、晚各阶段体重增加值逐渐增大,不同阶段增重比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）;孕前不同BMI孕期增重不同,低体重组增加最多,肥胖组增加较少,各组比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）;孕妇孕期增重过多组的妊娠高血压综合征、妊娠期糖尿病、剖宫产、巨大儿、新生儿窒息等发病率均高于孕期增重适宜组（ P ＜0．05）,孕妇孕期增重不足组早产、低出生体重儿、新生儿窒息发病率均高于孕期增重适宜组（ P ＜0．05）,孕期增重过多组和孕期增重不足组新生儿窒息等发病率均高于孕期增重适宜组（ P ＜0．05）,即孕期增重适宜组的妊娠结局显著优于孕期增重过多组和孕期增重不足组;影响孕期增重的关键因素是膳食摄入的种类和能量以及身体体力活动,孕期增重过多组的能量摄入均超过推荐范围,孕期增重不足组的能量摄入均低于推荐范围。结论此研究支持2009年IOM新指南建议单胎孕妇孕期总增重范围是：低体重组12．5～18．0 kg,正常体重组11．5～16．0 kg,超重组7～11．5 kg,肥胖组5～9 kg。     

尿激酶溶栓治疗急性脑梗塞不同剂量的疗效观察

目的：探讨急性脑梗塞溶栓治疗中尿激酶大,小剂量与疗效,出血并发症的关系,方法：急性脑梗死患者120眼,随机分成两组,小剂量组60例,大剂量组60例,分别给予尿激酶1万U/kg及1．5万／kg静滴,比较两组的疗效及出血并发症,结果：大剂量疗效优于小剂量组（P＜0．05）,出血并发症发生率与小剂量组相比无显著差异（P＞0．05）。结论：1．5万U／kg静滴是治疗急性脑梗死的较适宜剂量。     

早期康复护理对脑卒中偏瘫患者康复的影响

目的探讨早期康复护理措施对于患者肌力、肢体运动功能及生活质量的影响。方法将本院收治的78例脑卒中偏瘫患者随机分为早期康复组与基础护理组,两组患者均给予基础神经内科治疗及护理,早期康复组在此基础上给予早期康复护理措施。采用简式Fud—Meyer评分（FM评分）评价患者肢体运动功能,采用Barthel指数（BI）评价患者生活质量。比较两组患者康复6个月的肌力、肢体运动功能及生活质量评分。结果早期康复组康复后的肌力等级、FM评分、BI评分显著高于基础护理组（P〈O．05）。结论早期康复护理措施能够帮助患者恢复肌力,锻炼患者肢体功能,从而提高患者的生活质量,值得临床推广应用。     

强化步行训练对急性脑梗死偏瘫患者早期康复效果的影响

目的：探讨对急性脑梗死偏瘫患者行强化步行训练的早期康复效果。方法2010年11月-2012年6月的80例急性脑梗死偏瘫患者按随机数字表法分为治疗组40例和对照组40例,对照组予常规的治疗及康复,治疗组在对照组基础上行强化步行锻炼,每次30 min,每天3次。治疗前、治疗1个月后,采用Barthel指数（ BML）评价患者日常生活能力,Fugl-Meyer运动（FMA）评价患者的肢体功能。结果在治疗前2组患者MBL及FMA评分差异无统计学意义（P＞0．05）;治疗1月后2组患者的MBL、FMA得分均较前改善,治疗组得分均好于对照组,差异具有统计学意义（ P均＜0．05）。结论强化步行训练可以降低急性脑梗死偏瘫患者的致残率,改善其日常生活能力及肢体的活动功能。     

超低浓度对比剂在256层螺旋 CT 冠状动脉成像中的临床应用

目的：采用256层螺旋CT后门控成像技术,探讨超低浓度碘对比剂270 mgI／ml在冠脉成像中的临床应用。方法回顾性分析120例行冠状动脉CTA后门控成像技术检查的患者,将其分为A、B、C、D 4组,每组30例。采用不同浓度对比剂,A组（碘浓度270 mgI／ml,0．8 ml／kg,体重小于60 kg）, B组（碘浓度300 mgI／ml,1 ml／kg）,C组（碘浓度320 mgI／ml,1 ml／kg）,D组（碘浓度350 mgI／ml,1 ml／kg）,比较4组间图像质量评分、节段可评价比率、节段优良率及碘用量等。结果120例行冠脉CTA检查的患者中,4组一般资料比较,年龄差异无统计学意义（P＞0．05）,A组BMI及心率小于B、C、D组（P＞0．05）。4组图像的节段优良率差异无统计学意义（P＞0．05）,质量评分、节段可评价比率差异有统计学意义（P＜0．05）, A组较B组碘用量降低了28．0％,较C组降低了32．5％,较D组降低了38．3％。结论采用低浓度对比剂冠脉CTA是可行的,获得的图像能满足影像诊断要求,同时可明显降低碘用量,该技术可以广泛推广应用。     

脑血管病的早期诊断和治疗对康复及预后的影响

目的：探讨出血性和梗塞性脑血管病的早期诊断和治疗对康复及预后的影响。方法回顾性分析517例初发脑血管病患者的临床资料,根据病因分为梗塞组（314例）和出血组（203例）,对其临床结果和治疗前后巴氏指数（BI）、简式肢体功能运动（FM）和神经功能缺损程度（AS）评分进行统计比较。结果梗塞组并发症为7．64％,低于出血组的6．45％（χ2＝34．67,P＜0．05）;梗塞组住院时间为（17．32±5．41）d,低于出血组（21．36±6．75）d（t＝3．32,P＜0．05）;梗塞组和出血组各项评分与治疗前比较差异均有统计学意义（均P＜0．05）,且治疗后梗塞组BI、FM和AS各项评分分别为（61．77±9．38）分、（72．53±4．11）分和（9．26±3．30）分,出血组分别为（58．22±7．96）分、（65．61±3．87）分和（13．62±4.01）分,差异均有统计学意义（t＝5．71、6．54、3．08,均P＜0．05）。结论出血性和梗塞性脑血管病早期诊断和治疗均可明显改善症状,加强脑血管疾病的早期诊断和治疗,可使患者最大程度地改善和恢复患者的功能。     

早期康复护理模式对急性心肌梗死患者生活质量和自我效能的影响研究

目的：探讨早期康复护理模式对于急性心肌梗死患者的生活质量和自我效能的影响。方法收集2012年8月至2014年1月60例急性心肌梗死患者,其中随机分为对照组和观察组,每组30例。其中对照组行常规护理,观察组行常规护理及康复护理干预并进行健康教育,比较2组患者的生活质量和自我效能评分以及日常生活活动能力（Barthel指数）。结果入院时观察组的生理评分（45．3±8．1）分,较对照组（45．0±7．4）分,差异无统计学意义（ P ＞0．05）。入院时观察组的心理评分（50．8±11．4）分,较对照组（50．1±12．6）分,差异无统计学意义（ P ＞0．05）。入院时观察组的社会评分（47．8±10．8）分,较对照组（48．3±8．6）分,差异无统计学意义（ P ＞0．05）。入院时观察组的社会评分（48．0±6．5）分,较对照组（48．3±5．8）分,差异无统计学意义（P＞0．05）。护理2周后,观察组的生理评分（65．4±7．5）分,较对照组（53．8±6．8）明显升高,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。护理2周后,观察组的心理评分（69．9±8．5）分,较对照组（58．9±7．3）明显升高,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。护理2周后,观察组的社会评分（68．3±5．7）分,较对照组（57．7±6．4）明显升高,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。护理2周后,观察组的环境评分（58．9±7．7）分,较对照组（55．5±4．8）明显升高,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。观察组在入院后1 d内,住院2周后分别进行调查,发现两组患者住院2周后的自我效能评分明显高于入院后1 d内,差异有统计学意义（P ＜0．05）;观察组住院2周后自我效能评分高于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。入院时,观察组患者Barthel指数评分的平均值为（50．3±9．4）分,较对照组（49．2±8．2）分,差异无统计学意义（ P ＞0．05）。入院时指数评分大于60分（即生活能够自理）的比例为2例,占6．7％,较对照组能够生活自理的比例,3例,占10％,差异无统计学意义（P＞0．05）。经过早期康复干预2周后,观察组的Barthel 指数评分的平均值为（80．3±15．4）分明显高于对照组（71．3±11．2）分,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;观察组的患者能够生活自理的比例（Barthel 指数评分＞60分）28例,占93．3％,较对照组19例,占63．3％明显升高,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论早期康复护理模式能够明显提高患者的生活质量,提高患者的自我效能情况,提高患者日常生活活动能力,减少患者的住院时间。     

氯吡格雷联合氟伐他汀治疗急性脑梗死的临床观察

目的：观察氯吡格雷联合氟伐他汀治疗急性脑梗死的临床效果。方法将116例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组各58例。对照组患者采取常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上采取氯吡格雷联合氟伐他汀治疗。比较2组临床疗效、治疗前后血脂水平变化和神经功能损伤评分。结果观察组总有效率为84．5％高于对照组的67．2％,差异有统计学意义（P ＜0．05）。治疗前2组血清总胆固醇水平（TC）、血清低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）、血清高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）差异均无统计学意义（P ＞0．05）;治疗后2组 TC、LDLC 均明显低于治疗前,HDLC 明显高于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。治疗前2组神经功能损伤评分差异无统计学意义（P ＞0．05）,治疗后2组神经功能损伤评分明显改善,且观察组改善程度明显优于对照组,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论氯吡格雷联合氟伐他汀治疗急性脑梗死可有效改善患者的血脂水平和神经功能损伤,效果显著,值得临床推广和使用。