非肥胖非糖尿病高血压患者伴发非酒精性脂肪性肝病的危险因素分析

目的探讨非肥胖、非糖尿病的原发性高血压(EH)患者伴发非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的患病率及其危险因素。方法 325例非肥胖、非糖尿病型EH患者住院期间经腹部超声检查和采集病史筛查NAFLD,观察其患病率、肝功酶学异常的比例及其危险因素。结果非肥胖、非糖尿病EH患者伴发NAFLD患者发生率为28.0%(91/325)。NAFLD组男性高于非NAFLD组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析中,男性是非肥胖、非糖尿病EH患者NAFLD的独立危险因素。结论非肥胖、非糖尿病EH患者伴NAFLD的发生与性别密切相关,男性是其独立危险因素。     

老年男性和女性急性冠脉综合征危险因素对比分析

目的 探讨老年男性和女性急性冠脉综合征（ACS）的危险因素。方法 选择我院2002年1月至2006年12月收治的≥60岁ACS患者162例，分为男女两组，对比分析其住院病死率、ACS类型及其危险因素。结果 ACS三种类型发生率、脑血管病史、肥胖等差异无统计学意义（P〉0．05），年龄女性比男性大，老年女性患者住院病死率、高血脂、糖尿病各项指标均较男性组高。高血压病史老年女性明显多于男性（P〈0．05）。老年男性既往AMI史、吸烟史高于女性（P〈0．05或0．01）。结论 老年女性ACS危险因素明显多于男性，ACS的预后女性较男性差。     

武汉某社区老年人群非酒精性脂肪性肝病的患病率及危险因素分析

目的调查分析老年人群非酒精性脂肪性肝病的患病率及危险因素,为老年性非酒精性脂肪性肝病的预防提供对策。方法选取武汉某社区的926例60—90岁老年人作为研究对象,调查非酒精性脂肪性肝病的患病率并分析其相关危险因素。结果926例老年人群中NAFLD共273例,患病率为29．5％。经多元Logistic回归分析,血脂异常、肥胖、高血压、糖尿病为老年人群中NAFLD的主要危险因素。结论老年人群非酒精性脂肪性肝病患病率较高,血脂异常、肥胖症、糖尿病和高血压为NAFLD的主要危险因素。     

非酒精性脂肪性肝病临床特点分析

目的 探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与代谢综合征关系及相关危险因素.方法 回顾性分析在我院健康体检764例在职教师的体检资料,并对其相关资料进行统计分析.结果 NAFLD发病率高达27.23%,NAFLD组高血压、2型糖尿病、血脂异常、肥胖、代谢综合征(MS)发病率明显高于对照组;三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、收缩压、舒张压、体质量指数均高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇低于对照组(P<0.05).结论 NAFLD发生率高,与代谢综合征(MS)关系密切.高血压、2型糖尿病、血脂异常、肥胖是NAFLD发生的危险因素.     

非酒精性脂肪性肝病——一个世界性的健康问题

脂肪肝是遗传一环境一代谢应激相关因素所致的以肝细胞脂肪变性为主的临床病理综合征。目前,日益增多的脂肪肝主要为与胰岛素抵抗（IR）密切相关的非酒精性脂肪肝（NAFLD）。肥胖、2型糖尿病、血脂异常是NAFLD最常见的危险因素。随着糖尿病与肥胖等代谢相关疾病患病率的迅速增加,     

唐山市946例煤炭从业人员高尿酸血症患病情况分析

目的：了解唐山市煤炭行业从业人员高尿酸血症（HUA）的患病情况和相关危险因素。方法：选取唐山市煤炭行业从业人员共946人,询问一般情况、个人生活习惯、家族疾病史等,测定身高、体质量和血压。取空腹肘正中静脉血检测血尿酸、血糖、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）,并对检测结果进行分析。结果：HUA检出率10.7%,HUA组的体质指数、TG、TC、SBP、DBP高于非HUA组（P<0.05）。HUA组中男性、肥胖、吸烟、饮酒、高血压家族史、高血压、血脂异常者所占比例大于非HUA组（P<0.05）,多因素分析显示性别、肥胖、血脂异常、高血压是HUA的独立危险因素。结论：煤炭行业从业人员HUA检出率较高,脂质代谢异常、高血压及不良生活习惯是其主要危险因素。     

代谢综合征的相关因素及预防

目的探讨代谢综合征相关因素及预防。方法通过2011年3月至2011年12月在大理州人民医院体检中心行健康体检的716例20~65岁的人群进行调查,其中男性551例,女性165例。结果代谢综合征患病率为9.8%,其中男性10.8%,女性8.9%。结论 65岁以下人群代谢综合征男性高于女性。高血糖、血脂紊乱、高血压、超重或肥胖是代谢综合征的危险因素。     

女性冠心病临床特征与冠状动脉病变特点分析

目的探讨女性冠心病的临床特征与冠状动脉病变特点,以提高诊治水平。方法以男性为对照,回顾性分析246例女性冠心病患者的临床资料及冠状动脉造影结果。结果女性冠心病发病年龄较男性晚（P〈0．05）;绝经为女性冠心病的特殊危险因素,绝经后雌二醇水平降低,脂质代谢紊乱加重;高血压、高血脂、肥胖及糖尿病是女性冠心病的重要危险因素,有高血压、糖尿病、肥胖者显著高于男性（P〈0．05）;女性吸烟者显著低于男性（P〈0．05）。女性不典型心绞痛及非特异性ST-T改变多于男性;女性急性非ST段抬高型心肌梗死显著高于男性,而急性ST段抬高型心肌梗死显著低于男性（P〈0．05）。女性冠状动脉病变以单支病变多见,左前降支最易受累,女性多支病变多于男性（P〈0．05）。女性选择性介入治疗明显少于男性（P〈0．05）。结论女性冠心病具有独特的临床特征及冠状动脉病变特点,应加强对女性冠心病防治的研究。     

非酒精性脂肪肝相关危险因素分析

目的分析非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者临床指标,探讨其相关危险因素。方法 180例体检患者按有无NAFLD分为正常对照组（86例）和NAFLD组（94例）,对两组各临床指标进行统计分析。结果与对照组比较,NAFLD组体质量指数（BMI）、腰围、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、血脂总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）、空腹血糖（FBG）、尿酸、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）均显著升高,而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）显著降低（P〈0.05）。Logistic回归分析显示BMI、腰围、TG可较好地预测NAFLD,是NAFLD的独立危险因素（P〈0.05）。结论 NAFLD患者具有中心性肥胖、高血糖、高血压、脂代谢紊乱（高TC、高TG、低HDL-C）、高尿酸的特征,且肝酶升高。BMI、腰围、TG是发生NAFLD的独立危险因素。     

化德县社区老年人脑卒中相关危险因素研究

目的研究影响化德县社区老年人群脑卒中的相关危险因素。方法对抽样人群进行问卷调查，包括基本信息、卫生行为、既往主要疾病史，并调查脑卒中相关影响因素。对相关因素进行logistic回归分析、X^2检验及t检验。结果脑卒中影响因素按照危险度大小排列在男性依次为：高胆固醇、高血压、吸烟、肥胖、糖尿病、周围动脉硬化，其中高血压、冠心病、吸烟的差异有显著性意义；在女性危险因素依次为：冠心病、高血压、糖尿病、心肌梗死、肥胖、周围动脉硬化、高胆固醇，其中冠心病差异有显著性意义。结论本次调查脑卒中相关危险因素包括：高血压、冠心病、糖尿病、心肌梗死、TIA病史、周围动脉硬化、肥胖、吸烟．     

代谢综合征的治疗要点

代谢综合征是一种与一系列潜在致命危险因子有关的流行性疾病，这些危险因子包括血糖水平升高、致动脉粥样硬化性异常脂质血症、高血压、肥胖、缺乏体力活动以及致动脉粥样硬化的饮食。许多有这些危险因子的人也会发展成胰岛素抵抗且最终发展为2型糖尿病。代谢综合征的治疗包括：①识别和诊断处于危险中的患者；②推荐合适的生活方式改变；③必要时进行药物干预。及时识别、诊断和干预代谢综合征可阻止严重并发症包括2型糖尿病和主要冠脉事件的进展。     

北京市石景山区成人代谢综合征流行病学调查及相关因素分析

目的了解人群代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患病状况及与性别、年龄等慢性病危险因素的关系。方法对北京市石景山区居民3 992人进行成人MS患病及危险因素调查,测定血尿酸、血糖、血脂水平,测量身高、体重、腰围,分析MS与慢性病及危险因素之间的关系。用SPSS 17.0软件对数据进行统计学分析。结果 MS各年龄段男性均高于女性,MS随年龄升高而升高。MS与高血压、血脂异常、超重/肥胖、糖尿病及高尿酸血症相关。MS患病率为12.65%,其中男性患病率18.49%,女性患病率9.10%,男性高于女性,差异有统计学意义(χ2=58.14,P<0.01)。MS发生率并与吸烟、饮酒相关。logistic回归分析,男性、血脂异常、高血压、超重/肥胖、糖尿病和高尿酸血症是MS危险因素。结论 MS与血脂异常、高血压、肥胖等慢性病相关,而且与吸烟、饮酒等生活方式有关。改善生活方式和控制体重,降低MS发生,从而控制心脑血管病的风险。     

非酒精性脂肪肝与代谢综合征各组分关系的研究进展

非酒精性脂肪肝（NAFLD）分原发性和继发性两大类,前者与胰岛素抵抗和遗传易感性有关,后者则由某些特殊原因所致。营养过剩所致体重增长过快和体重过重,肥胖、糖尿病、高脂血症等代谢综合征相关脂肪肝均属于继发性NAFLD范畴。随着相关代谢综合征全球化的流行趋势,NAFLD已成为欧美等发达国家和我国富裕地区慢性肝病的重要病因。NAFLD除可直接导致失代偿期肝硬化、肝细胞癌和移植肝复发外,还可影响其他慢性肝病的进展,并参与2型糖尿病和动脉粥样硬化的发病。代谢综合征相关恶性肿瘤、动脉硬化性心脑血管疾病以及肝硬化为影响NAFLD患者生活质量和预期寿命的重要因素。为此,NAFLD是当代医学领域的新挑战,近期内NAFLD对人类健康的危害仍将不断增加。本文通过回顾国内外相关文献,对NAFLD与代谢综合征各组分包括肥胖、高血糖、血脂紊乱、高血压之间的关系进行综述,旨在为非酒精性脂肪肝患者的早期预警和干预提供参考。     

煤矿离退休老年人非酒精性脂肪肝及代谢综合征的相关性研究

目的了解煤矿离退休老年人非酒精性脂肪肝（NAFLD）和代谢综合征（MS）的患病现况及两种疾病的相关性。方法采用整群抽样的方法,随机抽取60岁及以上煤矿离退休老年人共736例,行问卷调查,测量身高、体质量、腰围、血压,检测血糖、血脂、肝肾功以及肝脏B超。结果煤矿离退休老年人NAFLD及MS的患病率分别为25．9％、25．2％;高血压、高血糖、高甘油三酯、低高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）及腹型肥胖的患病率分别为89．1％、29．4％、40．3％、10．2％及38．5％;女性MS患病率高于男性（x2=21．0,P〈0．05）;随着MS患者异常组分数目的增多,NAFLD的患病率增加（男性x2=82．9,P〈0．01;女性x2=23．7,P〈0．01）;老年人NAFLD患病率与MS呈显著正相关（男性OR=2．215,P〈0．01;女性OR=4．847,P〈0．01）。结论煤矿离退休老年人群NAFLD及MS患病率较高,并且两者显著相关,应同时重视两种疾病的防范。     

不同年龄组急性心肌梗死患者危险因素对比分析

目的探讨不同年龄组急性心肌梗死患者危险因素的差异。方法随机入选135例急性心肌梗死患者,比较中青年（〈60岁）、老年（≥60岁）两组患者危险因素的差异。结果（1）两组组间吸烟、饮酒、阳性家族史、高血压病史、糖尿病病史差异有显著性（P〈0．05）。（2）中青年组甘油三酯（TG）水平明显高于老年组,两组间差异有显著性（P〈0．05）。结论（1）中青年急性心肌梗死患者以男性多发,吸烟、饮酒、家族史、高TG为区别于老年组的特征。（2）老年急性心肌梗死患者女性比例显著增加,高血压、糖尿病史是最主要的危险因素。（3）不良的生活饮食习惯和遗传因素促使冠心病提早发生。     

山东省日照市企事业单位职工非酒精性脂肪肝及其危险因素的流行病学调查

目的 了解日照市企事业单位职工非酒精性脂肪肝（NAFLD）的患病情况及其主要的危险因素.方法 采用多阶段分层随机整群抽样方法,抽取日照市辖5区15个事业单位,20个企业下属单位年龄在18周岁以上的工作人员、雇员以及全部离退休人员共8 259例为研究对象,测量其身高、体质量、血压,空腹采血进行肝肾功能、血脂、血糖、肝炎系列检查,同时行心电图、腹部超声、胸部X线等检查.采用2003年中华肝脏病学会和酒精性肝病学组规定的NAFLD诊断标准,统计NAFLD的患病情况,并分析其可能的危险因素.结果 日照市企事业单位职工NAFLD的患病率为18.1%,其中男性为23.0%,女性为7.6%,男女之比为3.03：1.男性NAFLD患病率在40～50岁达到峰值,女性到50岁以后才明显升高,70岁以后达到峰值.50岁以前男性患病率高于女性（P＜0.01）,50岁后男女性患病率差异无统计学意义（P＞0.05）.Logistic回归分析显示,性别、高尿酸、HDLc、超重或肥胖、高血糖、高甘油三酯与NAFLD关系密切,其中,高血糖者NAFLD的患病危险是血糖正常者的2.542倍（95%CI=2.024～3.193）,高TG血症者NAFLD患病危险是非高TG血症者的2.5倍（95%CI=1.952～3.212）.结论 日照市企事业单位NAFLD的患病率较高,且以中老年多见,并与性别、高尿酸、HDLc、超重或肥胖、高血糖、高甘油三酯密切相关.     

不同年龄组急性心肌梗死患者危险因素对比分析

目的探讨不同年龄组急性心肌梗死患者危险因素的差异。方法随机入选135例急性心肌梗死患者，比较中青年（〈60岁）、老年（≥60岁）两组患者危险因素的差异。结果（1）两组组间吸烟、饮酒、阳性家族史、高血压病史、糖尿病病史差异有显著性（P〈0．05）。（2）中青年组甘油三酯（TG）水平明显高于老年组，两组间差异有显著性（P〈0．05）。结论（1）中青年急性心肌梗死患者以男性多发，吸烟、饮酒、家族史、高TG为区别于老年组的特征。（2）老年急性心肌梗死患者女性比例显著增加，高血压、糖尿病史是最主要的危险因素。（3）不良的生活饮食习惯和遗传因素促使冠心病提早发生。     

青年和老年女性冠心病患者危险因素及冠状动脉造影特点分析

目的探讨青年和老年女性冠心病患者的发病特点,为青年和老年冠心病防治提供理论依据。方法回顾性分析2007年1月至2013年12月于北京安贞医院住院行冠状动脉造影诊断为冠心病的青年女性患者（年龄18～44岁）248例和老年女性患者（60～80岁）240例的病历资料,记录并比较患者的危险因素、冠状动脉造影特点和血运重建情况。结果①青年女性冠心病组合并高血压、糖尿病、高胆固醇血症的比例均明显低于老年女性冠心病组[52.4%（130/248）比70.8%（170/240）,16.9%（42/248）比56.7%（68/240）,25.8%（64/248）比45.0%（108/240）]（均P〈0.05）;②青年女性冠心病组冠状动脉造影单支病变比例高于老年女性冠心病组[76.6%（190/248）比35.0%（84/240）],三支病变比例低于老年女性冠心病组[3.2%（8/248）比30.8%（74/240）]（均P〈0.05）。③青年女性冠心病组接受单纯药物治疗者明显多于老年女性冠心病组[29.8%（74/248）比16.3% （39/240）],行单支血管介入治疗者明显多于老年女性冠心病组[82.6%（133/248）比62.8%（113/240）]（P〈0.05）。④心肌梗死患者相应冠状动脉病变情况：青年女性组心肌梗死病史患者60例（24.2%）,老年女性组心肌梗死病史患者57例（23.8%）,差异无统计学意义。青年女性心肌梗死患者以单支病变为主的患者比例明显高于老年女性心肌梗死组[66.7%（40/60）比38.6%（22/57）]（P〈0.05）,青年女性心肌梗死三支病变患者明显低于老年女性心肌梗死组[13.3%（8/60）比35.1%（20/57）]（P〈0.05）。⑤Logistic回归分析显示,与青年女性心肌梗死独立相关的危险因素依次是高血压、体重指数、高三酰甘油水平和冠心病家族史[比值比（OR）=22.182, 95%置信区间（CI）： 5.590～96.182,P=0.000;OR=0.892, 95%CI：0.858～0.969,P=0.004;OR=0.762, 95%CI：0.612～0.901,P=0.003;OR=0.357, 95%CI： 0.158～0.418,P=0.000]。与老年女性心肌梗死独立相关的危险因素为高血压和2型糖尿病（OR=3.027, 95%CI：1.799～5.102,P=0.000;OR=1.678, 95%CI：1.004～2.811,P=0.040）。结论青年女性发生冠心病的危险因素较老年女性少,冠状动脉造影显示病变相对局限,以单支病变为主。高血压、体重指数、高三酰甘油水平、冠心病家族史是青年女性心肌梗死重要危险因素,应积极防治。高血压及糖尿病病史是老年女性心肌梗死的重要危险因素,应积极控制血压及血糖。     

南阳地区高血压人群基因多态性与抗高血压药物个体差异性关系临床研究

目的：分析河南省南阳地区抗高血压药物相关基因分布特征,为该地区高血压患者个体化治疗提供参考,提高抗高血压治疗的经济效益。方法原发性高血压患者135例,通过Tap-man探针法对目前国内外已达成共识的五大类降压药疗效相关的13个基因位点进行检测,分析相关基因在不同人群的分布特征。结果（1）南阳地区高血压患者可能对氢氯噻嗪、氨氯地平、氯沙坦类药物疗效较好;（2）美托洛尔降压效果一般且发生心动过缓风险过高;（3）女性患者服用ACEI类药物后咳嗽风险明显高于男性,且效果较男性差（P＜0.05）;（4）肥胖高血压患者可能对氨氯地平效果较好（P＜0.05）。结论南阳地区的高血压患者可广泛应用氢氯噻嗪、氨氯地平、氯沙坦类药物;对美托洛尔效果可能较差,不建议广泛应用;女性患者不建议应用ACEI类药物;肥胖患者应用氨氯地平效果可能较好。     

健康教育对老年原发性高血压相关危险因素的干预作用

目的：探讨健康教育对老年原发性高血压危险因素的干预作用。方法：将156例老年原发性高血压患者随机分为观察组（n=80）和对照组（n=76）,对照组给予酒石酸美托洛尔、氢氯噻嗪片、硝苯地平缓释片等常规药物治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上,定期进行健康相关知识教育和行为干预,1年后随访,记录血压、血脂、体重指数、摄盐量、吸烟量、饮酒量等情况,观察两组干预后高血压相关危险因素控制情况。结果：干预前观察组和对照组高血压各项相关危险因素比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;干预后观察组相关危险因素较对照组明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：健康知识教育对老年原发性高血压患者的疾病控制有重要作用。