全膝关节置换术后患者的康复护理

目的探讨全膝关节置换术后患者康复护理的有效方法。方法回顾并总结2007年6月至2010年6月55例(65膝)行全膝关节置换术患者的临床资料。结果本组患者手术过程顺利,经精心治疗与护理,53例患者膝关节能屈曲90°,伸直180°,另外2例患者因腓总神经损伤膝关节屈曲及伸直未能达到90°和180°。结论系统、细致的康复训练和护理有利于患者膝关节功能的恢复。     

177例全膝关节置换术后的康复护理

目的探讨177例全膝关节置换术后的康复护理经验。方法在全膝关节置换术后1周～3个月对患者进行连贯性康复护理，并指导其功能锻炼。结果通过术后康复护理。患者恢复正常活动，没有并发症的发生。结论康复训练是全膝关节置换术后的一项十分重要环节扣主要的治疗内容；同时调动患者战胜疾病的积极性，增强信心。术后的康复护理是提高患者生活质量的有效方法。     

院外延续护理对全膝关节置换术后患者生活能力的影响

目的探讨院外延续护理对全膝关节置换术后患者日常生活能力的影响。方法将70例行全膝关节置换术的患者按入院时间分为研究组和对照组。两组均给予常规护理;研究组患者出院后,责任护士电话随访1~2次/周,门诊随访1次/2周,3个月后根据患者情况酌情增减随访次数,随访时间为12个月。比较两组患者出院时及术后3、6、12个月的Bar-thel指数评分。结果两组患者出院时Barthel指数评分差异无统计学意义,出院后3、6、12个月时Barthel指数评分差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对全膝关节置换术后患者实施院外延续护理,能够促进患者肢体功能的康复、提高生活质量,而且还有助于提高患者及家属的自我护理能力。     

177例全膝关节置换术后的康复护理

目的 探讨177例全膝关节置换术后的康复护理经验.方法 在全膝关节置换术后1周～3个月对患者进行连贯性康复护理,并指导其功能锻炼.结果 通过术后康复护理,患者恢复正常活动,没有并发症的发生.结论 康复训练是全膝关节置换术后的一项十分重要环节和主要的治疗内容;同时调动患者战胜疾病的积极性,增强信心.术后的康复护理是提高患者生活质量的有效方法.     

留置尿管拔出时机对剖宫产术后产妇排尿的影响

目的观察剖宫产术后产妇膀胱充盈时拔出尿管和膀胱空虚时拔出尿管对产妇排尿情况的影响。方法将236例术前留置尿管的剖宫产产妇随机分为实验组120例与对照组116例。实验组采用膀胱充盈时拔出尿管,对照组采用膀胱空虚时拔出尿管。观察两组产妇拔尿管后第1次排尿量及自然排尿成功率。结果两组产妇首次平均排尿量比较,P〉0.05,差异无统计学意义;实验组自然排尿成功率为98.33%,对照组为84.48%,两组比较,P〈0.05,差异有统计学意义。结论剖宫产后产妇膀胱充盈时拔出尿管与膀胱空虚时拔出尿管比较,实验组自然排尿成功率优于对照组。     

自制卷筒在全膝关节置换术后患者功能锻炼中的应用

全膝关节置换术是治疗严重膝关节病的有效方法,但该手术只为患者提供了改善功能的条件,要达到恢复功能的目的 ,术后的康复锻炼及护理至关重要[1]。有学者[2]指出,任何治疗方法都无法取代功能锻炼,它是骨科治疗中十分重要和不可缺少的手     

不同时期分阶段膝关节康复训练对全膝关节置换术患者的影响

目的：探讨不同时期分阶段膝关节康复训练对全膝关节置换术患者的影响。方法：选取2018年1月1日～2020年12月31日行全膝关节置换术患者80例为研究对象,根据手术先后顺序分为对照组和观察组各40例;对照组采用常规康复训练,观察组采用不同时期分阶段康复训练。比较两组护理后自护能力[采用自我护理能力量表(ESCA)],护理前后膝关节功能评分[采用特种外科医院膝关节量表(HSS)]和疼痛评分[采用视觉模拟评分法(VAS)],护理后康复依从性。结果：护理后,观察组ESCA评分高于对照组(P<0.01,P<0.05),HSS评分高于对照组(P<0.05),VAS评分低于对照组(P<0.01),康复依从率高于对照组(P<0.05)。结论：不同时期分阶段膝关节康复训练主要是通过对患者进行评估,根据恢复时间对患者采取不同康复锻炼方法,有助于促进患者关节功能恢复,减轻疼痛,提高康复依从性和自护能力。     

循证护理在全膝关节置换术后患者康复锻炼中的应用研究

目的探讨循证护理在全膝关节置换术后患者康复锻炼中的临床应用效果。方法选取本院2014年2月~2016年3月收治的80例全膝关节置换术患者,将80例患者根据住院号给予编号,单双号分别对应对照组与干预组,对照组给予常规的围手术期护理,干预组则给予循证护理,比较两组干预后膝关节功能。结果循证护理干预后,干预组的KSS评分为(90.6±2.7)分,明显优于对照组的(73.5±3.3)分,且P=0.0000.05。结论循证护理干预能有效恢复全膝关节置换术后患者的膝关节功能,促进患者疾病康复,具有临床应用和推广价值。     

人工全膝关节置换术后患者的康复护理

目的:通过对12例人工全膝关节置换患者实施康复护理,说明康复护理对全膝置换术后功能的恢复至关重要。方法:为全膝关节置换术后患者制订渐进性的康复护理计划,使病人在无痛苦的情况下配合康复治疗。结果:通过康复护理,10例患者早期恢复了良好的膝关节功能,并有效地预防了并发症的发生。2例患者因术后不按照康复护理计划锻炼,导致屈膝活动度恢复不理想,关节肿胀明显并伴有关节腔积液。结论:有计划、有步骤的康复护理能促进全膝置换术后患者关节功能的恢复,提高患者生活质量。     

手术室综合护理对人工全膝关节置换术患者的影响

目的：探讨手术室综合护理对人工全膝关节置换患者的影响。方法：将2018年1月1日～2020年12月31日收治的90例人工全膝关节置换术患者随机分为对照组和观察组各45例;对照组采用常规护理,观察组采用手术室综合护理。观察两组膝关节功能、生活质量和手术室护理效果。结果：观察组膝关节伸直缺失程度、膝关节稳定度、膝关节活动度及膝关节功能评分均优于对照组(P<0.01),护理后生活质量评分高于对照组(P<0.01),手术室护理有效率高于对照组(P<0.05)。结论：对全膝关节置换患者采用手术室综合护理,有助于促进患者膝关节功能恢复,提高生活质量和手术室护理效果。     

全膝关节置换术后患者居家康复锻炼效果的影响因素分析

目的 探讨影响全膝关节置换术后患者居家康复效果的相关因素.方法 采用便利抽样的方法,对250例首次接受TKA手术并定期到关节外科门诊复诊的患者行一般资料问卷及膝关节综合评分标准即AKS(American Knee Score)评分的调查.结果 (1)AKS临床评分优良率为86％,功能评分优良率仅为6％;(2)单因素方差分析结果显示:其锻炼效果的优劣受患者的年龄、文化程度、经济条件、体重、情绪状态和睡眠等因素的影响;(3)多元逐步回归结果显示,文化程度和对自己表现满意程度两变量进入临床评分的回归方程(R2=0.5102);拐杖的使用,个人收入,对自己表现满意程度,体重变化变量进入功能评分的回归方程(R2=0.5193).结论 医务人员应加强对患者的康复锻炼知识教育,制订具体详细、操作性强的康复锻炼计划并进行个体指导.     

护理干预对双腔气囊尿管留置导尿时患者舒适度的影响

目的探讨垫高臀部与增加插管深度对气囊尿管留置导尿患者舒适度的影响。方法将161例行气囊尿管留置导尿的患者随机分为对照组和干预组,对照组给予常规无菌导尿术,干预组在此基础上增加插管深度与垫高臀部10～20cm,比较两组患者舒适度及一次插管成功率情况。结果两组患者留置导尿时血尿比较无显著意义(P0.05);干预组下腹坠胀不适、尿道口刺痛、插管困难、尿管滑出、烦躁等方面发生率明显低于对照组,一次导尿成功率、患者舒适满意度明显高于对照组,差异有显著意义(P0.01)。结论气囊尿管留置导尿增加插入深度与垫高臀部安全可行,可提高患者的舒适度和插管成功率。     

早期系统护理干预对宫颈癌术后留置尿管时间的研究

目的 通过对宫颈癌患者进行早期系统护理干预,促进膀胱功能的恢复,从而提前拔除留置的尿管,减少膀胱功能障碍的发生.方法 将80例宫颈癌行子宫广泛切除术患者随机分成治疗组和对照组各40例,治疗组采用系统护理干预(心理护理、盆底肌肉训练、排尿中断训练、腹肌训练、Valsalva屏气法及Crede手压法、定时开放结合个体化放尿、热滚动按摩疗法),对照组采用常规护理加上一些简单的膀胱功能训练.比较2组术后留置尿管的时间.结果 治疗组留置尿管的时间为(9.65±1.49)d.对照组的时间为(15.88±4.03)d,有显著差异,术后残余尿、尿潴留及泌尿系统感染发生均低于对照组.结论 早期系统的护理干预能有效缩短宫颈癌术后留置尿管的时间,减少膀胱功能障碍的发生,提高宫颈癌患者的手术效果及生活质量.     

全膝关节置换修复老年重度膝骨关节炎：疗效及生活质量评估

背景：全膝关节置换是治疗膝关节骨关节炎的有效方法,基于生物-心理-社会医学模式的转变,生活质量的概念在医学领域中逐渐得到了关注。 目的：观察人工全膝关节置换对老年重度膝关节骨关节炎患者疼痛、功能及生活质量的影响。 方法：选择2010年1月至2013年1月在内蒙古医科大学第二附属医院就诊治疗重度膝关节骨关节炎的患者102例,进行临床观察及12个月随访。将行人工全膝关节置换患者59例作为全膝关节置换组,确诊但未行手术而采用药物等保守治疗患者43例作为对照组。在治疗前和治疗后12个月均对患者进行美国纽约特种外科医院评分（HSS 评分）和健康相关生活质量的 WHOQOL-100量表评价,并分析各相关因素与 HSS 评分及WHOQOL-100各项评分之间的相关性。 结果与结论：患者治疗后12个月,全膝关节置换组膝关节HSS评分等级为良,总分为（82.03±10.17）分,明显优于对照组（P〈0.01）;全膝关节置换组WHOQOL-100评分显著优于对照组,组间差异有显著性意义（P〈0.01）,心理子项评分接近于正常人群（P〉0.05）。回归分析结果显示,婚姻状况（β=1.988）、并发症（β=2.035）及HSS评分（β=2.108）为影响患者置换后生活质量的主要因素。提示HSS评分能较好地评估人工全膝关节置换改善老年重度膝关节骨关节炎疼痛及功能障碍的疗效,将WHOQOL-100评分引入到人工全膝关节置换的疗效评估中能更全面的评价置换后患者的生活质量。婚姻状况、并发症及HSS评分是影响膝关节骨关节炎患者生活质量的主要因素。其中深静脉血栓影响患者离床时间,研究发现随访期间有配偶照顾对患者生活质量及心理状态都有正面的影响。     

全子宫切除术后留置导尿管拔除时机的Meta分析

目的探讨全子宫切除术后留置导尿管的最佳拔管时机。方法计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)、CINAHL、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、维普中文期刊全文数据库(VIP)、万方数据库,收集全子宫切除术后留置导尿管不同拔管时机的随机对照试验,经筛选文献,提取资料和文献质量评价后,用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入12篇文献,英文文献9篇,中文文献3篇,共1758名患者。Meta分析结果显示,与术后立即拔管相比,术后6 h拔管对有症状的尿路感染发生率没有影响[RR=0.29,95%CI(0.06,1.35),P=0.11],但可显著降低重置尿管发生率[RR=7.85,95%CI(2.13,28.84),P=0.002];与术后立即拔管相比,术后24 h拔管可降低重置尿管发生率[RR=3.46,95%CI(1.81,6.63),P=0.0002],但有症状的尿路感染发生率更高[RR=0.39,95%CI(0.22,0.69),P=0.001];与术后24 h拔管相比,术后48 h拔管对重置尿管发生率没有影响[RR=0.75,95%CI(0.17,3.29),P=0.70],但有症状的尿路感染发生率更高[RR=0.39,95%CI(0.21,0.72),P=0.003]。结论术后6~24 h是全子宫切除术后留置导尿管的最佳拔管时机。     

提高妇科手术后留置导尿管相关管理水平的循证实践

目的评估目前与留置导尿管相关管理的循证实践,将留置导尿管相关管理的最佳证据应用到护理实践中,通过质量审查促进临床护理质量的改进。方法 2015年7-10月在一个妇科病房完成留置导尿管管理质量审查。用澳大利亚乔安娜·布里格斯研究中心(Joanna briggs institute,JBI)根据最佳证据制订的4条审查标准,进行临床留置导尿管相关管理的基线审查,制定相应的循证实践方案。并运用JBI临床证据实践系统,将现有的最佳证据整合到护理实践中,再实施干预后的审查。结果将最佳证据引入护理实践后,四条审查标准的依从性均达到100%,妇科术后留置导尿患者的知识水平显著提升。结论本次循证护理实践项目改进了导尿管管理的护理实践,但仍需结合临床实际,不断完善,以促进护理质量的提升。     

膝关节置换术围手术期的护理经验

人工膝关节置换术是治疗关节终末期病症的必要手段,然而并发症、人工关节的翻修等问题也随之而来。本篇文章通过介绍术前护理,术后护理,心理护理,功能复健,营养补充等几大方面进行综述论证,总结近年来对于膝关节置换术的围手术期护理的经验。     

持续被动运动的不同初始角度对全膝关节置换术后康复的影响

目的探讨持续被动运动(CPM)不同初始角度使用方法对全膝关节置换术后膝关节被动屈曲、伸展角度及肿胀的影响。方法 72例单侧全膝关节置换术患者随机分为CPM1组和cPM2组,每组36 例。所有患者均于术后第2天进行CPM,每日2次,每次1 h。CPM1组初始角度0-40°,每日增加10-20°; CPM2组初始角度90-50°,每日增加伸展角度10-15°,4 d内达到90-0°。结果 CPM2组在术后第7天、第 3个月时的膝关节屈曲、伸展角度均优于CPM1组,关节肿胀程度也较CPM1组轻。结论全膝关节置换术后 CPM早期屈曲角度越大越有利于康复。     

预防人工全膝关节置换术后患者深静脉血栓形成的护理

目的：探讨预防人工全膝关节置换术后患者深静脉血栓形成的护理策略。方法：对48例人工全膝关节置换术后患者的护理进行总结,结合原发疾病对患者进行术前健康教育,术后密切观察深静脉血流情况,并实施预防性护理干预措施。结果：48例患者术后均未发生深静脉血栓,1例出现轻度肿胀经积极治疗与护理后症状缓解。结论：预防性护理干预措施能明显降低人工全膝关节置换术后患者深静脉血栓的发生率,促进患者康复。     

规范化管理对全膝关节置换术后患者膝关节功能康复的影响*

目的：探讨建立全膝关节置换术（Total knee arthroplasty,TKA）后规范化康复管理对患者康复效果的影响。方法：成立康复小组,分析TKA术后康复指标优秀率低的原因,建立三级督导体系,完善标准化康复路径,采用多元化健康教育方法,形成了一套规范化的TKA术后康复管理模式。选取2015年1月至2015年3月期间住院首次接受TKA的75例患者作为对照组,采用传统护理方法。选取2016年1月至2016年3月期间住院首次接受TKA的75例患者为观察组,采用规范化康复管理。通过美国膝关节协会（American knee society,AKS）评分观察患者术后1周、术后2周、术后1个月、术后3个月的康复指标情况,同时以问卷法调查患者对康复满意度及医生对康复满意度。结果：观察组患者在膝活动度、疼痛、行走能力、上下楼能力、总分、患者对康复满意度及医生对康复满意度得分均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）,在膝稳定性上两组比较无统计学意义（P＞0.05）。结论：通过对TKA患者康复锻炼的规范化管理与质量控制,可较大限度提高患者肢体康复效果,改善患者生活质量,提高医、护、患满意度,是一种科学的、有效的干预方法。