口咽部湿化法与雾化吸入法控制脑卒中昏迷患者肺部感染的效果观察

目的探讨脑卒中昏迷患者应用口咽部湿化法控制肺部感染的效果.方法将86例脑卒中昏迷患者随机分为对照组和观察组各43例,两组均使用生理盐水加入糜蛋白酶配制湿化液,对照组进行雾化吸入法,观察组进行口咽部湿化法,比较两组患者肺部感染情况.结果入院2周时两组发热发生率差异无统计学意义,观察组入院2周时痰培养阳性、肺部散在点片状阴影和入院4周时发热、痰培养阳性和肺部散在点片状阴影发生少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论脑卒中昏迷患者采用口咽部湿化法能有效控制肺部感染,值得临床推广.     

小剂量氧气持续雾化湿化降低人工气道患者肺部感染的临床研究

目的分析小剂量氧气持续雾化湿化对降低人工气道患者肺部感染的临床疗效。方法选择新疆石河子纺织医院人工气道患者148例,随机分为研究组和对照组,各74例。研究组采用持续小剂量氧气持续雾化湿化;对照组采用持续微量泵滴注气道湿化。观察比较两组肺部感染情况。结果气道开通前3 d,两组痰培养阳性率无显著性差异,第5天、第7天、第14天,研究组痰培养阳性率显著降低。结论采用小剂量氧气持续雾化湿化,可明显降低人工气道患者肺部感染的发生,为人工气道患者肺部感染的临床预防应用提供了有效方法 。     

口咽部湿化预防脑卒中非人工气道患者肺部感染41例效果观察

目的:探讨脑卒中伴咳嗽、咳痰患者预防肺部感染的有效方法。方法:将82例脑卒中患者随机分为对照组和观察组各41例,对照组采用盐酸氨溴索30 mg加入生理盐水20 ml中进行雾化吸入,观察组在此基础上,予-糜蛋白酶4 000 U两瓶配成湿化液进行口咽部湿化,比较两组患者肺部感染情况。结果:对照组患者肺部感染10例,观察组2例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用雾化吸入联合口咽部湿化预防肺部感染效果明显,值得临床推广。     

沐舒坦溶液湿化吸痰法预防脑出血并发肺部感染的研究

目的评价导管吸痰法加沐舒坦溶液预防脑出血患者肺部感染的效果。方法将160例脑出血患者分为两组,每组80例,实验组采用沐舒坦湿化液吸痰法,对照组采用生理盐水湿化液吸痰法。结果采用沐舒坦湿化液吸痰法的脑出血患者肺部感染发生率明显低于生理盐水湿化液组,且差异有显著性(P<0.01)。结论采用沐舒坦液湿化吸痰法可预防脑出血患者并发肺部感染。     

盐酸氨溴索湿化吸痰法预防重型脑出血患者并发肺部感染的研究

目的观察导管吸痰法加盐酸氨溴索溶液预防重症重型脑出血患者呼吸道症状和肺部感染的效果。方法将48例重症脑出血患者随机分为实验组和对照组,实验组采用盐酸氨溴索湿化液吸痰法,对照组采用生理盐水湿化液吸痰法。结果采用盐酸氨溴索湿化液吸痰法的重型脑出血患者气道黏膜损伤出血、痰痂形成、支气管水肿、肺部感染发生率明显低于生理盐水湿化液组,两组比较均有统计学差异(P<0.05)。结论采用盐酸氨溴索液湿化吸痰法可显著减少重型脑出血患者呼吸道症状以及并发肺部感染发生率。     

持续小剂量氧气雾化湿化降低人工气道患者肺部感染的研究

目的探讨降低人工气道患者肺部感染的有效气道湿化方法。方法选取神经外科病房人工气道患者,包括气管插管和气管切开共84例,随机分为两组,每组42例。实验组:采用持续小剂量氧气雾化湿化;对照组:采用持续微量泵气道湿化。观察对比两组气道湿化效果及肺部感染情况。结果实验组刺激性咳嗽、气道内痰痂、黏膜出血、痰培养阳性率均低于对照组(P<0.05),差异有显著意义。结论采用持续氧气雾化吸入进行人工气道湿化,可明显降低肺部感染的发生。     

2种气道湿化方法在气管切开患者中的应用与比较

目的观察脑出血气管切开术后患者应用2种不同气道湿化方法的临床效果。方法将125例脑出血气管切开术后患者随机分为观察组65例,对照组60例,观察组采用雾化器接面罩半封闭持续氧气雾化吸入气道湿化法,对照组采用持续滴注0.45%生理盐水气道湿化,比较2组肺部感染、痰痂形成、气道黏膜出血、刺激性咳嗽情况。结果观察组肺部感染、痰痂形成、气道黏膜出血、刺激性咳嗽发生率均低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论应用雾化器面罩半封闭持续氧气雾化吸入气道湿化法效果优于持续滴注0.45%生理盐水气道湿化法。     

人工鼻与湿化器对口腔肿瘤气管切开患者气道湿化效果的比较

目的：口腔肿瘤患者术后通常需要气管切开以建立安全的气道管理。本研究旨在比较人工鼻与传统的湿化器对气道湿化的效果以及气道其他各项情况。方法：选取收治入我院ICU病房的口腔肿瘤气管切开自主呼吸的患者120名随机分为人工鼻组和湿化器组各60名。随后对其气道湿化度、痰粘度、痰培养阳性率、肺部感染发生率及患者家属满意度进行评估和比较。结果：两组患者一般情况无差异,人工鼻组的气道湿化适中明显优于湿化器组(P=0.014)；且痰粘度正常的患者明显多于湿化器组(P<0.01),痰培养阳性率在第六及第七天人工鼻组显著少于湿化器组(P=0.031和P=0.024)而肺部感染发生率两组间无差异。患者家属满意度人工鼻组明显高于湿化器组(P=0.015)。结论：相较传统湿化器,人工鼻在口腔肿瘤气切患者术后气道的湿化及痰液的稀释方面有显著的优势,且能提升患者家属满意度,其临床应用值得推广。     

昏迷患者气管切开后两种气道湿化方法的效果比较

目的比较两种气道湿化方法对气管切开后昏迷患者气道的湿化效果。方法将58例气管切开患者按随机数字表法随机分为研究组和对照组,研究组患者采用氧气面罩进行气道湿化,对照组采用人工鼻进行气道湿化,比较两组痰液黏稠度、湿化效果、痰培养阳性率与肺部感染率。结果研究组患者痰液黏稠Ⅰ度18例,Ⅱ度8例,Ⅲ度3例,与对照组16,9,4例比较差异无统计学意义（u=0．55,P〉0．05）。研究组患者湿化不足8例,良好20例,过度1例,与对照组9,18,2例比较差异无统计学意义（u=0．06,P〉0．05）。研究组患者痰培养阳性2例,阴性27例,对照组分别为8,21例,两组阳性率比较差异有统计学意义（χ2=4．35,P〈0．05）。研究组患者肺部感染阳性3例,阴性26例,与对照组10,19例比较,差异有统计学意义（χ2=4．86,P〈0．05）。结论两种气道湿化方法在患者痰液黏稠度和湿化效果方面的效果相同,但在降低痰培养阳性率和肺部感染率方面,氧气面罩气道湿化法优于人工鼻。     

微量泵在气管切开气道湿化中的应用研究

选择气管切开患者78例,随机分为观察组和对照组,两组患者的湿化液选择应用地塞米松、a-糜蛋白酶及庆大霉素,注入生理盐水混合而成,观察组39例采用湿化液持续滴注,通过微量泵持续泵入气道的方法保持气道湿化,对照组39例采用传统的定时、间断性湿化液滴注湿化气道,观察两组气道湿化效果及引起的咳嗽、咳痰及肺部感染等不良反应。观察组患者气道湿化效果较好,发生咳嗽、咳痰、黏膜出血和肺部感染等不良反应的几率少有统计学意义（P＜0.05）。在气管切开的患者中,采用微量泵持续气道湿化,可以提高气道湿化程度,减少咳嗽、咳痰、黏膜出血及肺部感染的发生,减少吸痰次数,是临床值得推广的好方法。     

高龄吞咽障碍留置胃管患者经鼻下咽腔留置吸痰管的效果观察

目的 探讨经鼻下咽腔留置吸痰管在高龄吞咽障碍并长期留置胃管患者中的应用效果.方法 将2003年6月-2009年10月30例高龄吞咽障碍并长期留置胃管患者,随机分为观察组和对照组各15例,对照组常规每天按需数次经口腔或者鼻腔插入吸痰管吸出口鼻分泌物,观察组经鼻下咽腔留置吸痰管,每小时吸痰1次,若分泌物多随时吸出.观察两组患者黏膜损伤、吸出时间、肺部感染发生率,并进行比较.结果 观察组患者黏膜损伤、肺部感染发生率较对照组低,吸出时间优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于高龄吞咽障碍并长期留置胃管患者经鼻下咽腔留置吸痰管简单易行、效果肯定,值得临床推广应用.     

三联法预防重型颅脑损伤气管切开术后肺部感染43例效果观察

目的:探讨三联法在预防重型颅脑损伤气管切开患者术后肺部感染中的应用及效果.方法:将86例重型颅脑损伤气管切开患者随机分为对照组和观察组各43例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予机械震颤器+益口含漱液口腔护理+微量注射泵持续推注湿化液三联法,比较两组术后肺部感染情况.结果:观察组带管时间、排痰量、痰培养及胸片检查结果均明显优于对照组(P<0.05).结论:三联法预防重型颅脑损伤气管切开患者术后肺部感染效果确切,可操作性强,值得推广.     

重型颅脑损伤患者气管切开术后早期应用持续加温湿化吸氧疗法的效果观察

目的探讨持续加温湿化吸氧疗法在重型颅脑损伤患者气管切开术后的早期应用效果。方法将70例重型颅脑损伤气管切开非机械通气患者随机分成对照组和观察组。对照组（35例）采用持续氧气雾化吸入法进行气道湿化；观察组（35例）采用持续加温湿化氧疗进行气道湿化；观察两组患者痰液粘稠度、痰痂、日均吸痰次数、血氧饱和度及肺部感染等并发症的情况。结果观察组患者痰痂、日均吸痰次数、肺部感染发生率均低于对照组。结论重型颅脑损伤气管切开术后早期采用持续加温湿化氧疗进行气道湿化，能有效保持患者的气道通畅，增加氧合，降低肺部感染发生率，值得临床推广使用。     

鼻前庭维护法对ICU留置人工气道患者肺部感染的效果观察与分析

目的研究鼻前庭维护法对ICU留置人工气道患者肺部感染的临床效果。方法患者随机分为三个实验组,即温开水组(A组),生理盐水干预组(B组),醋酸氯已定干预组(C组)。干预48小时后留取鼻前庭分泌物和痰标本做细菌学培养,比较三组患者鼻前庭分泌物细菌培养的阳性率和鼻前庭分泌物及痰培养两标本中的相同细菌种类。结果经醋酸氯已定干预后,鼻前庭分泌物细菌培养的阳性率较其他组明显下降。醋酸氯已定干预组鼻前庭及痰培养两标本中相同细菌数与其他组比较差异有显著性(P0.05)。结论醋酸氯已定能有效抑制鼻前庭寄居的细菌,减少肺部感染外源性致病菌的侵入。     

静脉留置自控泵镇痛对肺叶切除术后的观察

目的:观察肺叶切除术后病人静脉留置自控泵对减少肺部并发症的疗效。方法:观察组术后留置自控泵镇痛,药液组成:生理盐水(NS)134mL+芬太尼0.7mg+氟哌啶5mg,术后根据病人疼痛情况给药。对照组采用疼痛时注射哌替啶、吗啡止痛。观察咳痰效果、胸腔闭式引流管拔除时间、吸氧时间、肺不张、肺部感染发生率。结果:观察组较对照组肺部并发症明显减少。结论:静脉留置自控镇痛泵镇痛效果满意,病人自信心增强,能自主咳嗽、有效排痰,减少了术后肺不张、肺部感染的发生。     

注射用水加碳酸氢钠持续泵入气道湿化的临床观察

[目的]探讨注射用水加碳酸氢钠持续泵入气道湿化的疗效.[方法]将32例气管切开病人随机分为两组,观察组采用注射用水加碳酸氢钠微量注射泵持续泵入气道湿化,对照组采用注射用水超声雾化,比较两组术后血氧饱和度、气道出血、痰痂形成及肺部感染情况.[结果]观察组气道出血、痰痂形成及肺部感染发生情况较对照组少.[结论]持续泵入注射用水加碳酸氢钠气道湿化方法可减少肺部感染和气道出血的发生.     

人工鼻应用于气管切开患者气道湿化效果观察

目的:探讨人工鼻在气管切开患者气道湿化中的作用。方法:将60例颅脑损伤后气管切开患者随机分为实验组和对照组各30例,实验组采用人工鼻替代气道湿化,对照组采用微量泵持续气道湿化,比较两组患者呼吸道刺激征、痰培养阳性率及呼吸道湿化效果、气道阻力等情况。结果:实验组患者呼吸道刺激征、痰培养阳性率及呼吸道湿化效果与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:人工鼻具有良好的湿化、温化、过滤作用,能促进痰液排出,可以减少肺部感染等并发症发生,值得临床推广使用。     

文丘里装置与恒温加热湿化法在气管切开未行机械通气患者中的应用

目的探讨文丘里装置与恒温加热湿化法在气管切开未使用机械通气患者中的应用效果。方法选择气管切开未使用机械通气的患者80例,随机分为观察组和对照组,各组40例,观察组使用文丘里装置与恒温加热湿化法,对照组使用微量泵持续湿化法,两组湿化液均使用灭菌注射用水。观察患者治疗过程中的刺激性咳嗽、气道黏膜出血、气道痰痂、肺部感染发生率及术后堵管时间。结果观察组患者刺激性咳嗽、气道黏膜出血、气道痰痂、肺部感染的发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论文丘里装置与恒温加热湿化法更适用于气管切开未使用机械通气的患者,是理想的气道湿化方法。     

老年患者全麻术后雾化吸入间歇期生理盐水湿化的疗效观察

目的研究生理盐水气道湿化对老年患者全麻术后排痰的影响。方法将58例全麻手术后的老年患者,随机分为常规组（n=29）及湿化组（n=29）,常规组按常规进行药物雾化吸入,间歇期使用鼻导管或面罩吸氧,湿化组在常规药物雾化吸入的间歇期持续使用生理盐水湿化,观察患者咯出第1口痰时间、术后痰液性状改变的时间、痰量、心率、呼吸及血氧饱和度。结果与常规组比较,湿化组的排痰时间、痰液性状改变时间缩短（P〈0．05）,术后前2d痰量明显增加（P〈0．05）。结论老年患者术后在雾化吸入的间歇期持续生理盐水气道湿化,能促进早期排痰,无显著副作用,安全有效,值得临床推广。     

重度颅脑损伤气管切开患者应用两种不同湿化液气道湿化的效果观察

目的比较盐酸氨溴索微量注射泵持续气道湿化与灭菌生理盐水间断气道湿化在重度颅脑损伤管切开患者中的应用效果。方法将濮阳市中医院2017年9月～12月收治的重度颅脑损伤气管切开患者60例随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用灭菌生理盐水间断气道湿化,观察组采用盐酸氨溴索微量注射泵持续气道湿化,比较对两种湿化方法的效果及并发症的发生情况。结果气道湿化5d后,观察组痰液黏稠度和气道湿化效果均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);气道湿化5d后,两组PaO2、PaCO2、氧合指数均明显改善,且观察组改善效果均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组出现气管损伤、肺部感染及刺激性咳嗽等气道并发症明显较对照组少,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者每天平均吸痰次数较对照组少,护理时间短较对照组短,差异有统计学意义(P0.05)。结论重度颅脑损伤气管切开患者应用盐酸氨溴索微量注射泵持续气道湿化效果显著,并发症发生率低,且可减少每天吸痰次数和护理工作时间。