温阳振衰颗粒对慢性心力衰竭兔血浆IL-4、IL-10、sST2及NT-proBNP含量的影响

目的:观察温阳振衰颗粒对慢性心力衰竭模型兔血浆白介素4(IL-4)、白介素10(IL-10)、可溶性基质裂解素2(sST2)及氨基末端脑钠尿肽前体(NT-proBNP)含量的影响,探讨其治疗慢性心力衰竭的作用机制。方法:43只实验兔,随机抽取6只为正常对照组,剩余37只采用阿霉素注射制造慢性心力衰竭模型。4周后死亡2只,将造模成功的35只兔随机分为温阳振衰颗粒高剂量组、温阳振衰颗粒中剂量组、温阳振衰颗粒低剂量组、阳性对照组、模型组,每组7只。从第5周开始,各组用对应药物灌胃,1次/d,连续4周,实验结束后检测血浆IL-4、IL-10、sST2及NT-pro BNP含量。结果:温阳振衰颗粒高剂量组、温阳振衰颗粒中剂量组、温阳振衰颗粒低剂量组、阳性对照组兔血浆IL-4、IL-10含量均高于模型组(P0.01),sST2、NT-proBNP含量均低于模型组(P0.01);温阳振衰颗粒高剂量组兔血浆IL-4、IL-10含量均高于温阳振衰颗粒低、中剂量组(P0.05);温阳振衰颗粒高剂量组sST2、NT-proBNP含量均低于温阳振衰颗粒低、中剂量组(P0.01)。结论:温阳振衰颗粒可升高CHF兔血浆中IL-4及IL-10的含量,同时降低s ST2、NT-proBNP含量,且温阳振衰颗粒高剂量疗效优于中、低剂量。     

温阳振衰颗粒对慢性充血性心力衰竭模型兔心脏功能及内皮素-1的影响

目的：探讨温阳振衰颗粒对慢性充血性心力衰竭（CHF）模型免心脏功能和内皮素-1（ET-1）的影响。方法：将43只兔随机抽取11只为正常对照组,利余32只耳缘静脉注射阿霉素建立CHF模型,连续8周。4周后对其行心脏彩超检查,并对存活的30只造模实验兔根据心功能分层随机分为模型8周组,依那普利组,温阳低、中、高剂量组,每组6只,第5周开始,各治疗组分别灌胃给药,正常对照组及模型8周组均以等量生理盐水灌胃,每天1次,连续4周。灌胃结束后观察比较各组模型免心脏功能及ET-1的变化。结果：与模型8周组比较,各治疗组均可改善模型兔LVEF、LVFS、E／A（P〈0．05）,并均能不同程度降低ET-1（P〈0．01）,且温阳高剂量组疗效优于中、低剂量组。结论：温阳振衰颗粒可通过调节心衰模型兔心脏功能及降低血浆中ET-1的含量以防止和延缓心衰的进一步恶化,且高剂量组疗效优于中、低剂量组。     

温阳振衰颗粒对慢性心衰模型大鼠心肌CREB表达的影响

目的观察温阳振衰颗粒(附子、干姜、甘草等)对慢性心衰模型大鼠心肌反应元件结合蛋白(CREB)表达的影响。方法健康SD大鼠60只,随机抽取10只为正常对照组,其余50只大鼠建立慢性心衰模型后随机分为模型对照组,温阳振衰颗粒低、中、高剂量组和阳性对照组。各组连续用药干预4周。检测实验末各组大鼠心肌p-CREB、CREB mRNA及蛋白的表达水平。结果与正常对照组相比,药物干预各组p-CREB表达明显上调,差异具有统计学意义(P0.05);与模型组比较,温阳振衰颗粒中、高剂量组较其余各组上调相对缓慢(P0.05)。各组大鼠心肌CREB蛋白及mRNA的表达无明显差异(P0.05)。结论温阳振衰颗粒能抑制CREB蛋白的过度磷酸化,这可能是其治疗慢性心衰的重要机制之一。     

温阳振衰颗粒对慢性心力衰竭大鼠干预机制研究

目的:研究温阳振衰颗粒对慢性心力衰竭(CHF)大鼠外泌体微小RNA-21(miR-21)、心肌p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)信号通路的影响。方法:取40只清洁级SD雄性大鼠作为研究对象,随机分为正常组、模型组、依那普利组、温阳振衰组,每组10只。正常组正常喂养,其他三组采用阿霉素诱导建立CHF模型。模型组、依那普利组、温阳振衰组分别给予0.9%氯化钠溶液、依那普利及温阳振衰颗粒灌胃处理。分别在灌胃前、灌胃完成后采血,提取外泌体,检测外泌体miR-21水平。在灌胃结束后4周处死大鼠,取心肌组织,检测p38MAPK和p-p38MAPK水平。结果:灌胃前,模型组、依那普利组、温阳振衰组LVEF低于正常组,E/A、LVDD、LVPW水平高于正常组,差异有统计学意义(均P<0.05)。灌胃后,温阳振衰组、依那普利组LVEF高于模型组,差异有统计学意义(均P<0.05)。灌胃后,温阳振衰组、依那普利组血清外泌体miR-21、心肌miR-21 mRNA高于模型组,差异有统计学(均P<0.05)。温阳振衰组、依那普利组p38MAPK和p-p38MAPK mRNA和蛋白水平低于模型组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:温阳振衰颗粒治疗CHF效果较好,其机制可能与上调外泌体miR-21,抑制p38MAPK信号通路活性有关。     

温阳振衰颗粒治疗慢性心力衰竭阳虚水泛证的临床研究

目的:研究温阳振衰颗粒对慢性心力衰竭阳虚水泛证患者心功能、运动耐力和血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、N-端脑钠肽前体(NT-proBNP)、C反应蛋白(CRP)的影响。方法:将84例慢性心力衰竭阳虚水泛证患者随机分成对照组与治疗组,每组42例。对照组患者采用左西孟旦治疗,治疗组患者在对照组基础上采用温阳振衰颗粒治疗。观察并比较两组患者的临床疗效、心功能、运动耐力、血清MMP-2、NT-proBNP、CRP表达水平及不良反应情况。结果:治疗组患者心力衰竭总有效率为92.86%,对照组患者心力衰竭总有效率为71.42%,治疗组优于对照组(χ2=6.574,P=0.010);治疗组患者心功能总有效率为85.72%,对照组患者心功能总有效率为64.28%,治疗组优于对照组(χ2=5.143,P=0.023)。两组患者治疗后左心室射血分数(LVEF)水平升高,左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、NT-proBNP水平均降低,且治疗组改变幅度大于对照组(P0.05)。两组患者治疗后峰值氧耗量(VO2peak)、无氧代谢阈值氧耗量(VO2AT)水平均上升,6 min步行距离均增加,且治疗组改变幅度大于对照组(P0.05)。两组患者治疗后血清MMP-2、MMP-9及CRP水平均降低,且治疗组患者治疗后血清MMP-2、MMP-9及CRP水平均低于对照组(P0.05)。治疗组不良反应总发生率为16.68%,对照组不良反应总发生率为35.72%,治疗组低于对照组(χ2=3.941,P=0.047)。结论:温阳振衰颗粒治疗慢性心力衰竭阳虚水泛证患者可显著提高临床疗效,改善心功能,增加运动耐量,降低血清MMP-2、NT-proBNP、CRP水平,无明显不良反应。     

温阳振衰颗粒对慢性心力衰竭患者临床疗效及血清MMP-2、MMP-9的影响

目的:观察温阳振衰颗粒对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)阳虚水泛证患者心功能及血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法:将60例CHF阳虚水泛证患者按随机数字表分为两组各30例,对照组予以西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加服温阳振衰颗粒治疗。两组疗程均为4周,观察治疗前后心功能疗效、Lee氏心力衰竭疗效、中医证候疗效、MMP-2及MMP-9浓度的变化。结果:两组心功能疗效、心衰疗效及中医证候疗效总有效率治疗组分别为93.3%、96.7%、96.7%,对照组分别为70.0%、70.0%、73.3%,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组MMP-2、MMP-9浓度的减少量与对照组相比差异有统计学意义(P0.05)。结论:温阳振衰颗粒对慢性心力衰竭有较好的治疗作用,其作用机制可能与降低血清MMP-2、MMP-9浓度有关。     

小剂量温阳振衰颗粒对阳虚体质者血浆LncRNA BIC的影响

目的:观察小剂量温阳振衰颗粒对阳虚体质者血浆LncRNA BIC的影响。方法:80例阳虚体质者分为对照组和治疗组,治疗组口服小剂量温阳振衰颗粒,2 g/次,1次/d;对照组以安慰剂口服,2 g/次,1次/d。连续服用2个月。分别检测治疗前后两组的阳虚质亚量表转化积分和两组受试者血浆LncRNA BIC的表达。结果:治疗后,治疗组阳虚质亚量表转化积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),且治疗组血浆LncRNA BIC的表达显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:小剂量温阳振衰颗粒口服可纠正阳虚偏颇体质,且可上调受试者血浆Lnc RNA BIC的水平。     

温阳振衰颗粒对肾间质纤维化模型大鼠细胞焦亡及肾间质纤维化的影响

目的 观察温阳振衰颗粒对肾间质纤维化大鼠细胞焦亡及肾间质纤维化的影响,从NLRP3/Caspase-1通路探讨其干预机制。方法 50只SD大鼠随机分为空白组、假手术组、模型组、抑制剂组和温阳振衰颗粒组,每组10只。以结扎并剪断左侧输尿管建立肾间质纤维化大鼠模型,分别予相应药物干预,连续14 d。试剂盒检测血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）含量,HE和Masson染色观察肾组织病理变化,免疫组化检测肾组织转化生子因子（TGF）-β1、α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、Ⅰ型胶原蛋白（Col-Ⅰ）表达,Western blot和RT-PCR检测肾组织NOD样受体蛋白3(NLRP3)、半胱氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)、白细胞介素（IL）-18、IL-1β蛋白和mRNA表达,免疫荧光双染法检测细胞焦亡。结果 与假手术组比较,模型组大鼠SCr、BUN含量显著增加（P<0.01）,肾小管扩张,炎性细胞浸润,间质纤维化明显,肾组织TGF-β1、α-SMA、Col-Ⅰ蛋白表达显著升高（P<0.01）,NLRP3、Caspase-1、IL-18、IL-1β蛋白和mRNA表达显著升高（...     

参芪心衰方对慢性心力衰竭患者血清sICAM-1、IL-6水平的影响

目的:观察参芪心衰方联合西药治疗慢性心力衰竭(chronic heartfailure,CHF)的临床疗效,以及参芪心衰方对CHF患者血清sICAM-1、IL-6水平的影响.方法:将80例CHF患者随机分为两组.对照组40例采用单纯西药治疗,以ACEI、β受体阻滞剂、利尿剂、用或不用地高辛为治疗方法.治疗组40例在对照组治疗基础上,以益气养血、化痰活血为治则,加服自拟参芪心衰方(西洋参、黄芪、当归、半夏、薤白、甘松、丹参、红花、川芎、水蛭、茯苓、猪苓、桂枝、炙甘草),每日1剂,水煎,分2次服用.两组均以2周为1个疗程,治疗2个疗程.结果:治疗组显效23例,有效13例,无效3例,加重1例,有效率占90.0％;对照组显效12例,有效17例,无效8例,加重3例,有效率占72.5％.两组对比,差别有统计学意义(P＜0.01).治疗组临床疗效、生活质量评分、6分钟步行距离和左心室射血分数均显著优于对照组(P＜0.01),在降低血清sICAM-1、IL-6水平方面亦显著优于对照组(P＜0.01).结论:参芪心衰方联合西药治疗可以更好地改善心力衰竭患者的临床症状及心功能,提高患者生存质量,改善血清sICAM-1、IL-6水平,其作用机制可能是通过抑制炎症反应过程实现的.     

妇炎宁颗粒对慢性盆腔炎模型大鼠的IL-2IL-6影响

目的:探讨妇炎宁颗粒对慢性盆腔炎模型大鼠免疫方面的影响.方法:采用混合菌液造模法制备慢性盆腔炎大鼠模型,测定大鼠血清白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)的浓度变化.结果:治疗组大鼠血清IL-2、IL-6值与模型组相比有显著性差异(P<0.05),其中治疗高剂量组与模型组相比有极显著性差异(P<0.01),与对照组相比有显著性差异(P<0.05).结论:妇炎宁颗粒治疗慢性盆腔炎作用机制与其调节机体免疫功能相关.     

乌拉地尔治疗慢性心力衰竭的疗效及对血浆脑钠肽水平的影响

目的观察盐酸乌拉地尔治疗慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效及对血浆脑钠肽(BNP)的影响。方法将80例心功能(NYHA)Ⅲ～Ⅳ级CHF患者随机分为治疗组和对照组各40例。2组均给予常规治疗,包括利尿剂、口服血管紧张素转换酶抑制剂、地高辛等,治疗组在此基础上静脉泵入乌拉地尔50～200μg/m in,对照组给予硝酸异山梨酯(异舒吉)10～40μg/m in,疗程均为7～10 d。治疗前后观察2组患者血浆BNP变化,采用超声心动图、6 m in步行实验等方法观察疗效。结果 2组治疗后BNP、心功能、6 m in步行实验距离均明显改善,治疗组改善情况优于对照组。2组均未见明显不良反应。结论盐酸乌拉地尔能有效降低CHF患者血浆BNP,改善心功能,且安全可靠。     

心衰合剂对慢性心力衰竭患者N末端脑利钠肽前体的影响

目的观察心衰合剂对慢性心力衰竭（心衰）患者N末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）的影响。方法选取2009年1月—2009年12月在北京中医药大学东方医院心内科住院的心衰患者60例,按Framingham诊断标准进行评估,随机分为两组,各30例。治疗组在西医标准治疗心衰基础上加用心衰合剂;对照组仅用西医对心衰的标准治疗。治疗15d后重新评价心功能分级、射血分数（EF）以及NT-proBNP浓度。结果治疗后,治疗组NT-proBNP浓度较对照组有明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,而心功能分级、EF值差异无统计学意义。结论 NT-proBNP较EF和心功能分级敏感性更高,是一个很好的评价中药治疗慢性心衰疗效的指标。     

益气温阳方对心衰患者心功能及脑钠肽水平的影响

目的：观察益气温阳方对心衰患者心功能,脑钠肽前体水平,左室射血分数的影响。方法：临床选取心衰患者60例,随机分成治疗组与对照组,两组均给予常规药物治疗,治疗组加用益气温阳方,分别于治疗前后观察心功能状况,检查脑钠肽前体水平（NT-proBNP）及左室射血分数水平（LVEF）,比较治疗前后两组各项观察指标差异。结果：治疗组治疗后的心衰症状改善明显优于对照组,P〈0．05,差异有统计学意义;治疗纽治疗后的LVEF明显高于对照组,P〈0．05,差异有统计学意义;治疗组治疗后的NT-proBNP明显低于对照组,P〈0．05,差异有统计学意义。结论：益气温阳方有较好改善心衰患者心功能,降低脑钠肽前体水平,改善左室射血分数的作用。     

理中汤加减治疗慢性心力衰竭及对患者血清BNP、IL-10及NOS水平的影响研究

目的:观察理中汤加减对慢性心力衰竭(CHF)患者临床症状改善、血清B型钠尿肽(BNP)、白细胞介素-10(IL-10)、一氧化氮合酶(NOS)水平的影响.方法:选取110例CHF患者随机分为观察组56例与对照组54例.对照组入院后给予常规抗心衰西药治疗,观察组在其基础上给予理中汤加减.比较两组短期(1个月内)临床疗效,...     

益气活血,温阳利水法配合西医治疗慢性充血性心力衰竭50例

目的:观察益气活血,温阳利水法治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法:50例患者随机分为2组。治疗组25例,在西医常规治疗上加用自拟益气活血,温阳利水方;对照组25例,西医常规治疗。观察两组患者的临床症状改变。结果:治疗组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后心功能EF改善高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:益气活血,温阳利水法,可缓解临床症状,改善心功能的作用。     

慢性充血性心力衰竭大鼠动物模型制备

[目的]研制慢性充血性心力衰竭大鼠动物模型。[方法]采用腹主动脉缩窄法制作慢性心衰大鼠模型 ,测定血液动力学指标 ,以确定慢性心衰模型成功。[结果]模型组心率 (HR)由 (381.000 52.359)次/min上升到(471.000±57.824)次/min(P<0.05) ;左室舒张时间 (LVET)由 (80.265 24.021)ms缩短至 (52.546 22.258)ms,每搏心输出量(SV)和每分心输出量(CO)均显著下降 (P<0.05) ,提示模型组大鼠手术后3周心脏功能明显下降 ,而对照组心功能各项指标均无变化。组间比较HR、LVET、CO、SV均有显著性差异(P<0.05)。[结论]模型组造模成功。同时 ,观察心衰大鼠临床表现明显 ,电镜下观察大鼠心肌有明显改变。     

卡维地洛对充血性心力衰竭患者血浆脑钠素和内皮素-1的影响

目的观察卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效及其对血浆脑钠素(BNP)和内皮素-1(ET-1)的影响。方法 70例CHF患者随机分为治疗组与对照组,治疗组在常规治疗的基础上,从小剂量开始加用卡维地洛至目标剂量维持;对照组仅采用常规治疗。治疗6个月后观察疗效,测定用药前和用药6个月后血浆BNP与ET-1水平的变化,并与对照组进行比较。结果治疗6个月后,治疗组总有效率为89%,明显高于对照组的63%,有显著性差异(P<0.05)。治疗组治疗后左室舒张末内径(LVEDD)和左室收缩末内径(LVESD)均较治疗前明显缩短(P均<0.01),左室射血分数(LVEF)较治疗前明显升高(P<0.05);与对照组比较,治疗组治疗后LVEDD和LVESD缩短均更为显著,而LVEF升高则更为明显,均有显著性差异(P均<0.05)。治疗后2组血浆BNP与ET-1水平较治疗前均显著下降;与对照组比较,治疗组治疗后血浆BNP与ET-1水平下降均更显著(P均<0.05)。结论卡维地洛治疗CHF能改善心功能,改善左室重塑,使用安全,疗效显著。其机制可能与降低血浆BNP和ET-1水平有关。     

温阳强心饮治疗充血性心力衰竭患者NT-proBNP的临床观察

目的:观察温阳强心饮联合西药治疗充血性心力衰竭的效果。方法:61例充血性心力衰竭患者,随机分成两组,治疗组31例,对照组30例,治疗组使用口服温阳强心饮加利尿剂、ACEI、地高辛及静滴硝酸异山梨酯治疗,对照组仅使用利尿剂、ACEI、地高辛及静滴硝酸异山梨酯治疗,治疗40d,观察两组患者NT-proBNP的变化。结果:治疗组NT-proBNP及症状体征等指标改善均优于对照组(P0.05)。结论:使用温阳强心饮加常规药物治疗充血性心力衰竭效果明显,值得在临床推广;NT-proBNP对于监测心衰患者的病情变化及预后非常有临床意义,而且方便快捷。