输尿管镜气压弹道碎石治疗儿童膀胱结石18例

我院 1 998年以来应用经尿道输尿管镜气压弹道技术治疗儿童膀胱结石 1 8例 ,均获成功。报告如下。1　资料与方法本组 1 8例。男 1 3例 ,女 5例。年龄 3～ 1 2岁 ,平均 5 .6岁。病程 1～ 2年 ,其中排尿困难、尿痛 1 4例 ,间歇血尿、发热 6例。多发结石 5例 ,合并上尿路结石 2例 ,结石径线 1 .0cm× 0 .6cm～ 2 .8cm× 1 .8cm。所有病例均无泌尿系畸形。采取静脉全麻 1 0例 ,硬膜外麻醉 8例。截石位 ,8FStorz输尿管镜经尿道插入膀胱 ,发现结石后将直径 0 .8mm的碎石探针从输尿管镜工作隧道置入膀胱并抵触结石 ,连接Storzcalcusplit主机 ,设…     

5例膀胱结石行气压弹道碎石治疗体会

腔内泌尿外科手术与开放手术相比，具有创伤小，并发症少，恢复快等优点。近年来，各医院已广泛开展。膀胱结石一般体积较大，质硬，故碎石较困难。我科收治的5例膀胱结石，采用气压弹道碎石术，取得了较好效果，现报告如下。     

肾镜结合气压弹道碎石治疗膀胱结石

目的 探讨肾镜结合气压弹道碎石治疗膀胱结石的临床疗效.方法 分析2004年9月-2011年3月男性膀胱结石患者87例的临床资料.结石直径1.5~6.7cm,使用肾镜结合气压弹道碎石术治疗,统计手术时间、手术并发症.随访3个月,观察有无尿道狭窄.结果 所有患者碎石成功,平均手术时间为37 min,无残留结石,无膀胱穿孔、...     

经膀胱镜鞘输尿管镜气压弹道碎石治疗膀胱结石体会

目的：探讨经腔内途径治疗膀胱结石的微创、有效、新方法。方法：经尿道膀胱镜鞘置入输尿管短镜及气压弹道碎石冲击杆将结石击碎，并用前列腺电切镜之膀胱冲水器（Bladder Evacuator）将碎石吸尽。结果：42例病人一次碎石成功率100％且无须自行排出。结论：经上述方法联合治疗膀胱结石具有损伤小、并发症少、适应证广、效果确切等优点，尤其是合并前列腺增生或尿道狭窄者。     

不同入路气压弹道碎石术治疗膀胱结石

目的 探讨不同入路气压弹道碎石术治疗膀胱结石的方法及疗效。方法 采用气压弹道碎石术经尿道输尿管镜、经耻骨上膀胱造瘘、经尿道普通膀胱镜、经膀胱镜鞘输尿管镜等4种入路共治疗膀胱结石28例。结果 手术一次性成功率89．3％。1例结石残留，1例结石无法固定改开放手术，1例结石核心为异物改开放性手术。手术时间15～60min。结论 气压弹道碎石术安全可靠，损伤轻微。以经膀胱镜鞘输尿管镜入路最佳，其次为经尿道普通膀胱镜入路，经尿道输尿管入路适用于尿道狭窄者，经耻骨上膀胱造瘘入路不主张使用。     

经尿道肾镜下气压弹道碎石治疗大膀胱结石

目的探讨腔内治疗大膀胱结石的微创、有效的新方法。方法经尿道肾镜下气压弹道碎石。碎石后借助膀胱内水的压力直视下将已碎结石自肾镜镜鞘内冲出。结果全部患者均一次碎石成功，碎石屑完全取出。结论经尿道肾镜下气压弹道碎石治疗大膀胱结石具有创伤小、效率高、疗效确切和并发症少等特点，值得推广应用。     

肾镜下气压弹道碎石术治疗成人膀胱结石

目的初步探讨经皮肾镜下气压弹道碎石术治疗成年患者膀胱结石的方法及疗效。方法54例膀胱结石,大小10mm×8mm～42mm×39mm,通过经皮肾镜通道采用气压弹道碎石术治疗。结果所有结石均一次粉碎成功。平均手术时间53.6min。单纯碎石者术后19例出现肉眼血尿,均于2d内消失。术后发热8例,均于3d内恢复正常。无膀胱穿孔等严重并发症。结论经皮肾镜下气压弹道碎石术是治疗成年患者膀胱结石的良好方法,尤其对巨大膀胱结石更具优势。     

输尿管镜气压弹道碎石治疗膀胱大结石30例

目的：利用输尿管镜和气压弹道碎石机治疗膀胱大结石。方法：将输尿管镜经膀胱镜鞘置入膀腔腔,应用气压弹道碎石机及直视下击碎膀胱大结石。结果：30例膀胱大结石一次完全击碎并取出。结论：该碎石方法安全、可靠、痛苦小、损伤轻。     

应用普通膀胱镜气压弹道碎石治疗膀胱结石(附21例报告)

目的探讨气压弹道碎石术治疗膀胱结石的新方法。方法经膀胱镜置入气压弹道碎石设备，将膀胱结石击碎并取出。结果21例均顺利碎石并一次性将结石取尽。术中、术后无大出血、膀胱穿孔、黏膜损伤和水中毒等并发症。21例术后随访3～18个月，平均4．5个月。B超或KUB未见结石复发，无排尿不畅等尿道狭窄症状。结论应用普通膀胱镜气压弹道碎石是处理膀胱结石经济有效的治疗方法。     

气压弹道碎石术治疗输尿管、膀胱结石146例

目的：探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管、膀胱结石的临床疗效。方法：回顾性分析采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗的输尿管、膀胱结石146例临床资料。结果：146例中132例治疗成功（90.4%）。其中输尿管结石127例，1次碎石成功者113例（88.9%），9例输尿管镜入镜失败后改用开放性手术取石；膀胱结石19例均1次碎石成功。术中无发生输尿管穿孔、膀胱损伤、大出血等开发症，1例术后肾周感染，经抗感染痊愈。结论：输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管、膀胱结石疗效确切，损伤小、术后恢复良好，是治疗输尿管、膀胱结石较理想的方法。     

经尿道径路同时治疗前列腺增生症及膀胱结石

目的：探讨前列腺增生症合并膀胱结石一次性经尿道径路手术方法。方法：采用经尿道前列腺汽化电切术联合膀胱镜碎石术治疗前列腺增生症合并膀胱结石患者21例。结果：21例，手术时间45-85min，平均为65.5min,21例膀胱结石均全部咬碎取出。术后患者恢复快，并发症少。结论：本术式治疗前列腺增生症合并膀胱结石，疗效满意，创伤小，恢复快，特别适合高危的前列腺增生症合并膀胱结石患者。     

微创治疗前列腺增生症并膀胱结石41例

目的：探讨基层医院前列腺增生并膀胱结石的微创治疗方法。方法：联合经尿道等离子双极电切与耻骨上小切口治41例前列腺增生症并膀胱结石。结果：手术时间40～110 min,平均55 min,术后3 d拔造瘘管,第5～6天拔除尿管,排尿通畅,无电切综合征（TURS）、大出血等并发症,住院时间7±1.5天。数字疼痛评分0～6,平均3.5。结论：等离子体双极电切结合耻骨上小切口是治疗前列腺增生并膀胱结石的一种快速、安全有效、微创的手术方法,值得在基层医院推广。     

经尿道电切术治疗男性膀胱颈硬化症32例

经尿道电切术治疗男性膀胱颈硬化症 32例 ,疗效满意。     

经尿道膀胱肿瘤切除术治疗膀胱多发肿瘤的疗效观察

【目的】探讨经尿道膀胱肿瘤切除术（transurethral resection of bladder tumor,TURBT）治疗膀胱多发肿瘤的疗效。【方法】多发性膀胱癌23例,采用TURBT治疗,术后常规行膀胱灌注治疗,并定期膀胱镜、经静脉泌尿系造影检查等复查。【结果】所有患者术后病理均证实为膀胱移行细胞癌。19例获随访的病例中11例术后复发,3例复发后行膀胱全切术;7例复发后再次行TURBT;1例术后6个月复发,同时发现右肾盂占位,行右肾,右输尿管全程及膀胱袖口状切除同时切除膀胱肿瘤。【结论】TURBT治疗膀胱多发肿瘤可作为一种选择,但要密切随访,及时处理复发肿瘤。     

经尿道汽化治疗老龄高危女性膀胱颈梗阻

目的：探讨经尿道汽化膀胱颈(TUVBN)治疗老龄高危女性膀胱颈梗阻(BNO)疗效。方法：回顾性分析9例老龄高危女性BN0的TUVBN临床资料。结果：汽化后1～3周内恢复自行排尿6例，延长至5～6周恢复自行排尿2例。不能恢复自行排尿而间歇导尿1例。术前慢性尿潴留组汽化后尿动力学指标和恢复自行排尿能力均优于术前急性尿潴留组。结论：应选择膀胱逼尿肌收缩功能属代偿期的老龄高危女性BNO行TU-VBN疗效较好。汽化膀胱颈深度和尿道长度应有可视参照物标定和遵循个体化原则以免发生汽化并发症。注意同时发现和处理腺性膀胱炎。     

保留膀胱钬激光腔内治疗浸润性膀胱癌的疗效观察

[目的]探讨钬激光腔内治疗浸润性膀胱癌尽可能保留有功能膀胱,提高患者术后生活质量的可行性.[方法]对25例(T2期19例,T3期6例)要求保留膀胱的膀胱移行细胞癌患者施行经尿道钬激光肿瘤切除术.密切随访发现复发者再次或多次行钬激光腔内治疗.[结果]25例患者成功实施钬激光切除肿瘤67台次.术后并发症有膀胱出血(4例)、败血症(1例)、创面延迟愈合(3例).术后1年内复发17例(68%).肿瘤死亡2例,非肿瘤死亡1例.术后随访2～5年,2年生存率为88%.患者心理状态良好,生活基本自理,具备正常社会活动能力,生活质量自我评价良好.[结论]保留膀胱钬激光腔内治疗浸润性膀胱癌对患者术后生活质量影响甚微,符合循证医学原则,须严格把握肿瘤性质及分期分级等手术适应证.     

经尿道电汽化术加丝裂霉素灌注治疗腺性膀胱炎38例

目的：探讨经尿道电汽化加丝裂霉素灌注治疗腺性膀胱炎的临床应用价值。方法：38例腺性膀胱炎采用可持续灌洗电切镜，经尿道使用沟槽状滚型及铲状汽化电极，对膀胱病变处行轻压接触式电汽化处理；电汽化术后一周开始予丝裂霉素(20mg／次)膀胱灌注。结果：35例获随访，随访3—36个月。30例症状消失，3例好转，2例复发。血、尿常规检查基本正常，肝、肾功能检查无明显变化。结论：经尿道电汽化加丝裂霉素灌注治疗腺性膀胱炎，操作简单，安全可靠，疗效确切，值得临床推广。     

肾筋膜扩张鞘联合气压弹道碎石术治疗膀胱结石

目的:探讨肾筋膜扩张鞘联合肾镜下气压弹道碎石治疗膀胱结石的疗效.方法:膀胱结石患者33例,结石直径20～45mm,通过尿道口置入肾筋膜扩张鞘后,在肾镜直视下采用气压弹道碎石术治疗膀胱结石.结果:所有结石均一次性粉碎成功,手术时间15～65 min,平均25.6 min.术后1～2 d复查膀胱B超或肾脏、输尿管及膀胱X线平片未见结石残留,导尿管在术后1～2 d拔除;同期行经尿道前列腺电切术者导尿管在术后3～7 d拔除.术后出现淡红色血尿3例,均在1～2 d后好转;出现尿道黏膜轻度刮伤2例.术后无尿道狭窄、大出血、膀胱穿孔等严重并发症.结论:采用肾筋膜扩张鞘作为通道联合肾镜下气压弹道碎石术治疗成年膀胱结石患者效果满意,尤其对巨大膀胱结石更具优势,更省时、省力、安全,操作更简便.     

经尿道膀胱肿瘤电切术与膀胱部分切除术治疗膀胱肿瘤的对比研究

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)与膀胱部分切除术对于治疗膀胱肿瘤的疗效影响。方法选取2012年5月~2014年5月前来我院治疗的48例膀胱肿瘤患者作为本次研究观察对象。根据随机数表法将患者随机分成观察组和对照组各24例,观察组接受等离子电切术治疗,对照组采用膀胱部分切除术治疗,通过对比两组患者手术中出血量、导尿管留置时间、住院时间,观察两组患者治疗疗效及对患者生活质量的影响。结果两组患者接受手术后,观察组患者术中出血量、手术时间、导尿管留置时间及住院时间均低于对照组,两组数据比较有统计学意义(P0.05);观察组只有1例出现并发症,并发症发生率仅4.17%;对照组有7例,并发症发生率为29.2%。结论等离子电切术具有痛苦轻、出血少、创口较小恢复快、疗效高、术后并发症少、病发率低等多种优点。患者接受经尿道膀胱电切术治疗的耐受性更好,术后生活质量更高,更值得广泛应用于临床治疗中。     

经尿道电气化术治疗浅表性膀胱癌41例

1996年 3月～ 2 0 0 0年 12月 ,本院对部分浅表性膀胱癌开展了经尿道电气化术 (ＴＵＶＢｔ) ,取得了较满意的疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组共 4 1例 ,男 35例 ,女 6例 ,平均年龄 5 4.5 (2 9～ 75 )岁 ,单发肿瘤 39例 ,多发性肿瘤 2例。瘤体直径平均 1.83(0 .5～ 3.0 )ｃｍ。术前均经膀胱镜及活检、Ｂ超、ＣＴ证实为浅表性移行细胞癌。病理分级 0～ 1级 5例 ,1级 13例 ,1～ 2级 12例 ,2级 6例 ,2级以上 5例。1.2　治疗方法　取连续硬膜外麻醉 ,膀胱截石位。采用美国ＣｉｒｃｏｎＡＣＭＩ膀胱持续冲洗电切镜 ,用蒸馏水…