死亡如此多情

妈妈章含之得了肾病以后,每周需要透析,虽然是在高干病房,条件非常好,但是她还是说：“我死了算了,这么活着没意思。”对于妈妈来说,活着是为了享受生活,要做事情,要见朋友,要旅游。如果这些事情她都不能做了．那她宁可不活着。之后妈妈换了两次肾,虽然要吃药,但她完全是按照自己的意识去活的。她喜爱美食,     

某医院门诊出诊医生工作效率分析

目的提高门诊的服务效率和服务质量，加强门诊的组织管理。方法采用某医院电子门诊系统中的门诊预约与挂号子系统，2004年2、3、4月门诊就诊病人就诊记录。对门诊医生接诊时间进行分析。结果除神经内科平均接诊时间较标准时间长外，其他科室的平均接诊时间均明显较标准接诊时间短。除妇产科外。其他科室实际接诊量均比标准接诊量少，神经内科、普通外科均比标准接诊量少15人次；按实际平均接诊时间P90计算接诊人数与标准接诊人数相比，妇产科、皮肤科、泌尿外科、普通外科相差最多，分别多44、39、23和10人次；神经内科和眼科相差最小，分别为一4和6人次。结论门诊普遍存在接诊量少、接诊时间短、医生安排不合理的现象。针对此现象提出了整改措施，并依据标准接诊时间．采用有效工时法计算的每日上、下午出诊医生数，有效节省了人力。     

深圳市市级医院及社康中心医师门诊接诊状况调查

目的：通过对市级医院和社康中心医师日常接诊状况的调查,分析社康中心建设对缓解大医院就诊压力所起的作用。方法问卷调查深圳市3家市级医院的169名医师和8家社康中心59名医师,分析比较日接诊人次、转诊比例等状况。结果市级医院内科医生日接诊量50人次以上者占大多数（43.8%）,社康中心医师日接诊量在30~50人次的占大多数（40.6%）。市级医院口腔医生中,50.9%认为接受社康中心转诊而来就诊的患者比例不到10%,32.1%报告因对专业分科不明确而挂错号的患者占25%以上。结论深圳市市级医院医生仍面临高强的门诊压力,社区首诊与转诊制仍度需进一步推进。     

凤飞飞辞世让人伤心 小细胞肺癌让人担心

著名的“帽子歌后”凤飞飞在自感声带不适时做检查,竟意外发觉自己患上了肺癌,而且已经是第Ⅳ期,最终不治身亡,享年60岁。一代歌后的辞世不仅让人扼腕叹息,也让肺癌这个让国人深恶痛绝的恶性肿瘤再一次进入人们的视野。     

穿高跟凉拖鞋易诱发足病

刘女士到医院骨科门诊看病,诉说：“去年夏天,我的前脚掌、脚后跟就无缘无故地疼,这几天,又觉得腿脚不舒服了。我一没碰伤,二没扭伤,这脚疼到底是咋回事？”接诊医生仔细检查了刘女士的足部,又看了看她脚上穿的近8厘米高跟凉拖鞋,建议她换一双低跟、后跟有挂带的凉鞋试试看。     

叙事医学传递人文关怀——读《死亡如此多情》

《死亡如此多情——百位临床医生口述的临终事件》一书,是一部由百位医护人员共同完成的感人至深的叙事医学纪实作品。书中120余篇口述实录,每一个故事都是真实发生的,每一个故事都令讲述者难忘,所有被采访的医生为我们还原了一个又一个感人的生死现场。     

厦门首家“护士门诊”接诊

近日，厦门大学附属中山医院推出“专科护士门诊”。看“护士门诊”的病人一样要挂号．不过护士开出的是护理“处方”—旨导、教授病人及其家属如何做好家庭护理。     

隐形眼镜利弊谈

越来越多的女孩子为了漂亮而戴起了隐形眼镜，但她们却未必知道，不正确地配戴隐形眼镜，以及一些不正确的习惯反而会伤害眼睛。医生在眼科门诊接诊中，几乎每天至少有5～6位女性朋友因为隐形眼镜佩戴不当发生了角膜感染，不仅影响了工作，更会对视力造成损害。     

医务人员如何自我调节?

Q我是一名战斗在前线的ICU医生。因为人手不足,ICU医生都去发热门诊排班。昨天接诊的一个病人被确诊后,我就不敢回家了,因为感染风险很高,不能连累家人。其实特别担心,可是有那么多病人,我们没有精力关心自己,只是在工作的间隙,不需要集中注意力时,会感到自己手在发抖。     

PET/CT技术在肺癌诊断上的临床应用

目的:探讨PET/CT技术在肺癌诊断上的临床应用价值。方法:对临床其他检查(X线胸片、CT、化验等)发现肺内病变怀疑为恶性肿瘤的患者20例,其中男性15例,女性5例,年龄54~86岁,使用GE公司DST16型PET/CT行胸部PET/CT检查。结果:本组病例恶性病变15例,良性病变5例。讨论:胸部PET/CT检查对肺癌早期诊断有较好的临床应用价值,控制多方面因素可以降低假阳性及假阴性。     

13岁男孩为何得前列腺炎

近日媒体报道,某医院在前列腺门诊接诊了两位小病人。一位13岁才上初中,长得人高马大。父母忙于工作,没时间管他。孩子平时喜欢上网,出于好奇,经常浏览一些成人网站。处于生长发育期的少年,被不良图片性刺激后出现梦遗,时间长了还出现了尿频、尿急,尿道有分泌物。孩子非常恐慌,在父母陪伴下来到省中医院男科前列腺专科门诊就诊,诊断为前列腺炎,     

小小少年竟有此“炎”

最近,前列腺门诊接诊了两位小患者,一位13岁,刚上初中,长得人高马大。孩子平时喜欢上网,出于好奇,经常浏览一些成人网站。处于生长发育期的少年被不良图片刺激后经常出现梦遗。时间一长还出现了尿频、尿急,且尿道有分泌物。孩子非常恐慌,在父母陪伴下来前列腺专科门诊就诊,经检查后诊断为前列腺炎。 另一位16岁,高中生,小小年纪已经恋爱一年了,常偷偷自慰。最近一段时间出现腰酸乏力、注意力不集中、尿急等表现,同样被诊断为前列腺炎。     

剖宫产后，月经不断

妇科门诊少不了接诊月经异常的女性。而近年,接诊的不少月经延长的女性,却有较大一部分是剖宫产引起的。     

宝宝阵哭，哭到要开刀

我曾在门诊接诊过一个7个月的宝宝，在当地医院被诊断为细菌性痢疾，治疗三天，不见好转，精神反而越来越差，不肯吃奶。我问了病史，小儿起病后有阵发性哭闹、呕吐、便血，从右上腹到左下腹都可摸到腊肠样包块。“肠套叠”症状很典型，却被延误了，只能立即转外科进行手术治疗。     

肺癌的PET/CT表现及诊断价值

目的探讨肺癌的PET/CT表现及临床诊断价值。方法选取后经证实的肺癌患者60例,18F-FDGPET/CT显像后,判断病灶良恶性。结果 PET在肺癌的胸内T、N分期诊断中的准确性高于CT,荟萃分析显示其敏感性85%、特异性90%,均高于CT(P<0.001)。CT检查淋巴结肿大者,PET的敏感性100%、特异性78%,而CT检查淋巴结正常者,PET的敏感性82%、特异性93%。结论 PET或PET/CT技术的应用在某些方面弥补了其他影像技术的不足,为诊断肿瘤最有价值的非侵入性的影像技术。     

^18F-FDG PET/CT显像在肺癌中的临床应用

目前,肺癌是癌症患者中最常见的致死原因。自^18F-FDGPET/CT显像应用于临床以来,其在肺癌诊断、分期、再分期、放疗计划制定、治疗决策及疗效评价中的相关研究逐渐增多。本文就^18F-FDGPET/CT显像在肺癌中的诸如上述方面的应用价值及存在问题做一综述。     

^18F-FDG PET/CT在肺癌疗效监控中的应用

肺癌是主要的肿瘤相关性死亡原因之一,治疗模式复杂。随着新技术的发展,将18F-FDGPET应用于肺癌疗效监控。传统疗效评估方法有一定的弊端,探讨18FDG PET/CT在非小细胞肺癌及小细胞肺癌中的应用。     

肺癌术后门诊化疗患者的护理管理策略

胸外科做好肺癌术后医保门特患者化疗工作,不仅大大缓解病区床位供应压力,而且可以提高医院的诊治效率,既可节省患者的住院费用,又可使住院病床得到合理利用,适合卫生体制改革的发展趋势,尽管门诊与病房化疗环境及设施有差异,但门特化疗护理能同样达到病房化疗护理令患者满意的效果。     

吞咽困难 胃镜查出了“真凶”

自从两年前患上间歇性吞咽困难症,55岁的尹大妈再也没有安心吃好过一顿饭。每当尹大妈吃东西往下吞咽时,总感觉有什么东西挡在喉咙处,起初,她以为是食物太干了,所以难以下咽,但后来发展到她喝水都有这种感觉,甚至出现了呕吐不止的情况。在家人的陪同下,尹大妈来到了湖南省常德市第四人民医院南区消化内科门诊,接诊医生胡芳副主任医师仔细询问病史后,建议她做胃镜检查。     

PET／CT显像在非小细胞肺癌放疗中的应用研究

目的 探讨正电子发射型计算机断层显像（positron emission tomography,PET）与cT同机显像（PET／cT）在对非小细胞肺癌（non-small cell lungcancer,NSCI．C）三维适形放疗中的应用价值。方法21例非小细胞肺癌患者行PET／CT检查,分别根据cT和PET／CT融合图像进行TNM分期,并将PET／CT融合图像上的TNM分期和单独cT图像分期结果进行比较。用CMS治疗计划系统图像融合软件分别在cT和PET／CT三维图像上勾画大体肿瘤体积（GTVCT和GTVPET／CT）,并对两者进行比较。结果52．38％（11／21例）的患者分期改变,分期升级7例,分期降级4例。21例患者GTVCT和GTVPET／CT均不相同,6例GTVPET／CT大于GTVCT,平均增大40．47％;15例GTV-PET／CT小于GTVCT,平均缩小31．38％,其差异具有明显的统计学意义。结论与单纯cT图像相比,PET／CT显像明显提高非小细胞肺癌的诊断、分期的准确性,能更准确地反映肿瘤与正常组织的关系,从而有助于临床医师在放疗计划制定i寸程中更精确地勾画靶区。