A型肉毒杆菌毒素在神经科疾病的临床应用

肉毒杆菌毒素(botulinium toxin,BTX)是由肉毒梭状芽孢杆菌在无氧条件下产生的外毒素,它是神经毒素、血凝素和(或)非血凝素蛋白的复合体.神经毒素根据其抗原性的不同,分为A、B、C1、D、E、F、G等血清型,目前临床上经常使用的BTX基本是指A型肉毒杆菌毒素(BTX-A).其药理作用是由于BTX-A与胆碱能神经元有高度的亲和性,BTX-A可通过阻断神经递质(乙酰胆碱)在周围神经肌肉接头的释放,造成肌肉暂时的化学性失神经支配,使肌肉收缩减弱,直接在选择的肌肉注射极小量的毒素就可产生肌肉麻痹效应,从而消除症状性肌肉痉挛.     

肉毒毒素B在儿童脑性瘫痪中的应用

肉毒毒素(BTX)是由肉毒菌素产生的一种细菌外毒素,是已知最毒的微生物毒素之一。BTX-B是由B型厌氧梭状肉毒芽胞杆菌Bean株产生的神经毒素,BTX-B不干扰内化、易位过程,在细胞基质裂解N-乙基-马来酰亚胺-敏感因子-附着蛋白受体复合物中的囊泡相关膜蛋白,干扰突触囊泡锚靠、融合,从而导致肌肉化学性失神经,降低肌肉痉挛。BTX-B还可适用于对BTX-A无反应以及不随意肌肌紧张的患儿。     

肉毒杆菌毒素微滴注射在皮肤美容中的应用

上世纪90年代开始,美容领域内对A型肉毒杆菌毒素开始应用,也逐渐出现了注射后面部表情呆板不自然、面部肌肉僵硬等不良反应。为了对这一现象进行改善,肉毒杆菌毒素微滴注射技术出现并应用。本文针对肉毒杆菌毒素微滴注射在皮肤美容中应用进行综述。     

A型肉毒毒素治疗局限性肌张力障碍和肌肉痉挛

A型肉毒毒素(BTX-A)治疗多种以不自主或异常肌肉收缩为特征表现的运动障碍性疾病是近年神经科治疗领域的重要进展之一。本文综述肉毒毒素治疗应用的原理、适应证、远隔效应、免疫反应等问题,充分肯定其临床应用的发展前景。对其局限性也阐述了看法和建议。     

肉毒毒素在肛肠外科的应用

19世纪中叶，Kemer首先提出用肉毒毒素治疗肌张力障碍和自主神经紊乱疾病。1989年美国A型肉毒毒素（botulinum toxin typeA，BTX-A）上市，是首个用于临床治疗的微生物毒素，1997年国内A型肉毒毒素制品“衡力”上市。肉毒毒素是一种作用强大的神经毒素，通过阻断神经肌肉接头突触前膜乙酰胆碱释放，     

肉毒杆菌A型毒素治疗贲门失弛缓症

肉毒杆菌毒素是一种由肉毒杆菌产生的蛋白质，它有阻断运动神经肌肉接头处的乙酰胆碱的释放作用从而阻止肌肉活动。它可用于一些肌肉痉挛性疾病的治疗。本就其在治疗贲门失弛缓症中的应用情况做一报道。     

写在前面

血管性痴呆是由脑血管疾病的痴呆,治疗途径广,预后相对好,且在一定程度上可进行预防。贾建平医师综述了血管性痴呆的诊断和治疗新进展。A型肉毒毒素(BTX-A)治疗多种以不自主或异常肌肉收缩为特征表现的运动障碍性疾病是近年神经科治疗领域的重要进展之一。万新华医师在A型肉毒毒素治疗局限性肌张力障碍和肌肉痉挛一文中综述了肉毒毒素治疗应用的原理、适应证、远隔效应、免疫反应等问题,充分肯定     

A型肉毒毒素治疗神经源性膀胱的研究进展

近年来,逼尿肌内注射A型肉毒毒素(botulinum toxinA,BTX-A)治疗神经源性膀胱取得了良好的治疗效果,不仅能改善膀胱功能,而且能减轻下尿路症状,提高患者的生活质量.此外,该项技术具有微创、不良反应轻、可重复注射的优点.目前,国际上对于BTX-A的注射方案并没有达成共识.该文根据近年来的研究成果,对BTX...     

注射A型肉毒毒素矫治单纯性咬肌肥大

自1979年第一批A型肉毒毒素（BTX—A）通过了美国食品和药品管理局（FDA）的认证并作为临床治疗药物以来,国外80年代即开始注射A型肉毒毒素治疗咬肌肥大,国内90年代末才开始有使用A型肉毒毒素瘦脸的报道。我院从2007年以来,使用A型肉毒毒素（BTX—A）局部注射矫治单纯性咬肌肥大,以缩窄下面部轮廓84例,获得满意效果,现报告如下。     

A型肉毒毒素的临床应用进展

A型肉毒毒素注射具有微创、高效的特点,目前广泛应用于临床治疗,例如美容除皱、面部肌肉张力障碍、偏头痛、特发性手震颤等。但A型肉毒毒素的安全性、有效性及最适宜剂量仍不确定,亟需相关基础研究为临床安全、定量使用A型肉毒毒素提供科学依据。随着研究的逐步深入,相信A型肉毒毒素在未来会有更广阔的前景。     

A型肉毒毒素在耳鼻咽喉科临床应用新进展

肉毒毒素 (Botulinumtoxin ,BTX)自从 1979年第一次作为一种治疗药物应用于临床至今 ,已有 2 0多年的历史 ,从最初用于治疗斜视到目前治疗各种局限性肌张力障碍性疾病 ,其疗效稳定而可靠。在耳鼻喉科领域 ,可用于治疗痉挛性发音困难、环咽肌失弛缓症、声带颤动、半面痉挛、面部     

肉毒杆菌A毒素治疗面部色汗症

多汗症由先天性汗腺过度分泌引起,发病率大约1%。临床对该病有多种治疗方法,2004-07起FD A批准肉毒毒素用于治疗该病,该药成为治疗该病的首选药物。其他类型的出汗异常,包括腋臭(汗液有恶臭)和色汗症(汗液有颜色)较罕见,而且更难治疗。这是用肉毒毒素治疗色汗症的首例报道,肉毒毒素完全控制了该例年轻女性的深色面部色汗症。色汗症是一种少见的病因不明的临床疾病。用肉毒毒素治疗成功支持外泌汗腺是该病汗液分泌的来源,也表明肉毒毒素应成为治疗该病的备选方法。肉毒杆菌A毒素治疗面部色汗症@Matarasso S.L. @张宪旗…     

A型肉毒毒素面部注射除皱396例应用体会

目的:总结分析A型肉毒毒素注射治疗面部皱纹的最有效方法,熟知A型肉毒毒素注射除皱的并发症和处理方法。方法:对396例患者注射A型肉毒毒素治疗面部皱纹进行分年龄段的观察,不同年龄段用不同的注射剂量和点位,观察鱼尾纹、额纹和眉间纹的变化情况。结果:32-40岁注射是少而密,效果最好;40-50岁注射是多而密,效果显著;50岁以上因皮肤老化弹性差,效果一般,所有患者除注射局部有轻度胀痛和少量出血外,均未出现过敏反应和全身不适。结论:A型肉毒毒素是当今面部注射除皱效果好,恢复快,副作用少的理想除皱药物,可进一步探讨其在美容领域的应用前景。     

单用A型肉毒毒素与联合颞部除皱术在面部除皱中的效果比较

目的探讨面部除皱中A型肉毒毒素联合颞部除皱术的临床效果。方法选取2015年8月到2016年8月在我院治疗面部除皱患者80例,观察组与对照组每组40例。对照组采取单纯的肉毒毒素注射治疗,观察组联合应用颞部除皱术,对比两组患者的治疗效果及并发症。结果观察组与对照组在衰老评分、患者满意度方面,差异无统计学意义P0.05。与对照组相比,观察组术后皱纹消失保持时间更长,有统计学意义P0.05。观察组的面部僵硬发生率比对照组低,面部肿胀、眼睑闭合困难率比对照组高,有统计学意义P0.05。结论面部除皱中,A型肉毒毒素联合颞部除皱术治疗后,皱纹消失保持时间延长,术后不良反应减少,患者满意度高。     

两种方法注射A型肉毒毒素治疗脑卒中后前臂屈肌痉挛疗效观察

目的:探讨徒手注射和肌电图引导定位注射A型肉毒毒素(BTX-A)对脑卒中后前臂屈肌痉挛的疗效. 方法:选择门诊和住院患者30例,按就诊时间顺序分为徒手定位注射BTX-A组(徒手组)与肌电图引导定位注射BTX.A组(肌电组).分别进行BTX-A徒手注射和肌电图引导定位注射,于注射前1天和注射后14天用改良Ashworth分度评分评定患者前臂屈肌的痉挛状态. 结果:两组患者治疗后前臂屈肌痉挛均有明显改善(P＜0.01),肌电组疗效明显优于徒手组(P＜0.01). 结论:应用肌电图引导定位进行BTX.A肌肉注射治疗脑卒中后前臂屈肌痉挛能够提高疗效.     

A型肉毒毒素治疗面肌痉挛58例疗效观察

目的：观察A型肉毒毒素面部肌肉多点注射治疗面肌痉挛的疗效。方法：利用A型肉毒毒素面部肌肉多点注射治疗面肌痉挛58例，对治疗前后病情分级进行对比。结果：A型肉毒毒素有效率为91．3％，半年复发率为85．9％，重复注射仍有效。结论：A型肉毒毒素面部肌肉多点注射疗法为一种简单有效的治疗措施。     

A型肉毒毒素在整形外科应用608例分析

目的 总结分析A型肉毒毒素在整形外科的应用情况.探讨A型肉毒毒素在整形外科中的适应证及临床使用中的注意事项,从而促进临床合理使用.方法 回顾性分析608例整形外科患者局部注射使用A型肉毒毒素进行治疗的情况.从年龄分布、性别、诊断等方面进行统计、分析.结果 咬肌肥大和除皱病例中使用率高.结论 A型肉毒毒素在整形外科中是安全、有效、方便、有效的治疗手段.A型肉毒毒素在美容外科领域有非常好的应用前景.     

A型肉毒毒素面部对称点注射法除皱96例分析

目的：观察A型肉毒毒素面部对称点注射法治疗面部皱纹的效果。方法：将A型肉毒毒素对称分布注射于靶肌肉内。结果：96例中眉间皱纹18例，中额部皱纹38例，鼻背部皱纹9例，双侧鱼尾纹31例。疗效优81例（84.4％），疗效良14例（14．6％），无效1例（1．0％）。结论：A型肉毒毒素面部皱纹对称点注射法除皱安全有效。     

A型肉毒毒素治疗面部皱纹128例

目的:观察A型肉毒毒素(BTXA)在面部皱纹治疗中的效果。方法:对额横纹、眉间皱纹、鱼尾纹患者128例,一般用2ml生理盐水稀释100单位BTXA,根据不同的患者调整剂量和浓度,定点、定量、注射均匀治疗,对称分布于面部肌肉层。结果:128例患者经BTXA治疗后,显效117例(91.4%),有效10例(7.8%),无效1例(0.78%)。结论:BTXA在面部除皱美容应用中有确切的疗效,不良反应少、创伤小,有应用前景。     

A型肉毒毒素治疗儿童痉挛型脑瘫的临床应用

肉毒素杆菌毒索（Botulinum Toxin，BTx）是梭状芽胞杆菌属肉毒杆菌，在厌氧的环境中长生的一种极强烈的外毒素。根据毒素抗原性的不同，可分为A B C D E F G七型的分子量、亚单位结构与药理作用相似，均可作用于神经末梢，通过突触囊泡阻滞乙酰胆碱的释放。由于A型肉毒毒素（BTX-A）易于结晶成标准状态，使用时可以用注射用水稀释成10U／ml的溶液，因而人们对其研究较多。A型肉毒毒索由一条单一的多肽链组成，通过选择部位的蛋白水解过成而激活，裂解为两个不同的片段，重链分子量100000，轻链分子量50000。重链羧基端先与胆碱能神经末梢的突触前受体结合，其氨基端为通道形区域，而后轻链移入细胞内，通过过敏效应抑制乙酰胆碱囊泡的量子性释放，使肌肉收缩力减弱，从而使肌肉张力降低。进十年来，A型肉毒毒素开始应用于临床治疗。