5-Fu联合CF和L-OHP 2种给药方案治疗晚期大肠癌的临床研究

目的　探讨持续静脉滴注氟脲嘧啶 ( 5 Fu)联合奥沙利铂 (L OHP)、亚叶酸钙 (CF)治疗晚期大肠癌的临床疗效和不良反应。方法　对 43例大肠癌患者行持续静脉滴注 5 Fu 2 5 0mg/m2 ,第 1～ 10天 ;CF 10 0mg静脉滴注 ,第 1～ 10天 ;L OHP 13 0mg/m2 静脉滴注 2h。对 3 2例大肠癌患者行常规静脉滴注 5 Fu 5 0 0mg/m2 ,第 1～ 5天 ;CF 2 0 0mg静脉滴注 ,第 1～ 5天 ;L OHP13 0mg/m2 静脉滴注 2h。对 2组临床疗效进行对比观察。结果　持续静脉滴注组有效率为 48.8% ( 2 1/ 43 ) ,常规静脉滴注组有效率为 2 5 .0 % ( 8/ 3 2 ) ,2组疗效比较有显著性差异。常规静脉滴注组不良反应发生率较持续静脉滴注组高 ,主要为骨髓抑制、恶心呕吐等。结论　 5 Fu持续静脉滴注对大肠癌的临床疗效优于常规静脉滴注     

以草酸铂为主的联合化疗方案治疗晚期胃癌

目的 :目的 :观察草酸铂 (L OHP)联合氟尿嘧啶 (5 FU)、甲酰四氢叶酸钙 (CF)和足叶乙甙 (VP 16 )治疗晚期胃癌的疗效。方法 :采用随机分组方法将 5 3例晚期胃癌患者分为两组 ,治疗组 2 7例 ,用L OHP 130mg/m2 ,加于葡萄糖注射液中静滴 3小时 ,第 1天 ;CF 10 0mg/m2 ,静滴第 1～ 5天 ;5 FU 30 0mg/m2 ,于CF后静滴 ,维持 6小时 ,第 1～ 5天 ;VP 1610 0mg ,静滴 ,第 1～ 3天 ;对照组 2 6例用DDP 80mg/m2 ,静滴第 1天 ,CF、5 FU和VP 16用法同治疗组。每 3～ 4周为一个周期。二个周期评价疗效。结果 :治疗组CR 3例 ,PR 15例 ,总有效率 6 6 7% ;对照组CR 1例 ,PR 9例 ,总有效率为 38 5 %。两组总有效率间差异有显著性 (P <0 0 5 )。治疗组周围感觉神经毒性发生率较对照组高 ,恶心、呕吐的发生率较对照组低 ,两组间差异均有显著性 (P <0 0 5 )。结论 :L OHP联合CF、5 Fu和VP 16方案治疗晚期胃癌疗效较好 ,不良反应轻 ,能耐受 ,值得进一步在临床推广使用     

奥沙利铂联合小剂量氟尿嘧啶持续输注治疗晚期结直肠癌的临床研究

目的:评价奥沙利铂(L蛳OHP)联合小剂量氟尿嘧啶(5蛳Fu)持续输注治疗晚期结直肠癌的近期疗效及安全性。方法:126例复治的晚期结直肠癌患者随机分为治疗组(小剂量5蛳Fu持续输注方案)61例、对照组(FOLFOX方案)65例。治疗组:L蛳OHP 100 mg静脉滴注2 h,第1天、第8天、第15天;5蛳Fu 250 mg/m2持续静脉滴注,第1天~第21天,28 d为1周期。对照组:L蛳OHP 130 mg/m2静脉滴注第1天;亚叶酸钙(CF)200 mg/m2静脉滴注2 h,接用5蛳Fu 400 mg/m2静脉推注,继以5蛳Fu 1.6 g/m2持续静脉滴注22 h,第1天、第2天,14 d为1周期。上述方案重复4周期后间隔1个月评定疗效。结果:126例总有效率为43.7 %。治疗组和对照组的有效率分别为42.6 %、44.6 %,组间差异无显著性。全部病例的中位生存期为8个月、缓解者为10个月、治疗无效病例为5个月;获得缓解病例的中位缓解期为6个月。主要毒副反应为消化道毒性、末梢神经炎及骨髓抑制等,多为Ⅰ度~Ⅱ度。结论:L蛳OHP联合小剂量5蛳Fu持续输注方案与FOLFOX方案疗效相当、毒副反应能耐受,均为晚期结直肠癌的有效治疗方案,值得临床推广使用。     

两组联合化疗方案治疗晚期消化道肿瘤的临床观察

目的:评价以羟喜树碱(拓僖,HCPT)及奥沙利铂(L蛳OHP)联合亚叶酸钙及氟尿嘧啶治疗初治晚期消化道恶性肿瘤的近期疗效和毒副作用。方法:85例消化道恶性肿瘤患者,分别采用以HCPT及L蛳OHP为主的联合化疗方案进行化疗。HCPT组:HCPT 10 mg/d,静脉滴注,第1天~第4天;亚叶酸钙(LV)200 mg/d,静脉滴注2 h,第1天~第5天;氟尿嘧啶(5蛳Fu)每天425 mg/m2,静脉滴注8 h,第1天~第5天。L蛳OHP组:L蛳OHP 130 mg/m2,静脉滴注2 h,第1天,LV及5蛳Fu用法同HCPT组。3周重复1次,化疗4周期后评价疗效,有效病例4周后评定疗效。结果:共80例患者可进行疗效评价,HCPT组40例,部分缓解(PR)14例,有效率为35.0 %,毒副反应主要为恶心呕吐及骨髓抑制;L蛳OHP40例,PR19例,有效率为47.5 %,毒副反应主要为恶心呕吐,外周感觉神经异常和骨髓抑制。结论:两组有效率比较无明显差异性(P>0.05)。HCPT组较L蛳OHP组有较好的临床耐受性。     

OLF与LFP方案治疗晚期胃癌疗效分析

目的 观察草酸铂(L-OHP)联合甲酰四氢叶酸钙(LV)和氟尿嘧啶(5-Fu)组成的OLF方案及顺铂(DDP)联合甲酰四氢叶酸钙(LV)和氟尿嘧啶(5-Fu)组成的LFP方案治疗晚期胃癌的疗效及毒副作用.方法 OLF组38例:L-OHP 130 mg/m2,静滴,0～3 h,第1天;LV 150 mg/m2,静滴,0～2 h,第1～5天;5-Fu 500 mg/m2,静滴,4 h,第1～5天.LFP组42例:DDP 30 mg/m2,静滴,第1～3天;LV 150 mg/m2,静滴,0～2 h,第1～5天;5-Fu 500 mg/m2,静滴,4 h,第1～5天.以上方案均为每3周重复.结果 OLF组和FLP组的有效率分别为62.6%和38.1%(P<0.05),中位疾病进展时间(time to progression,TTP)分别为28周和22周(P<0.05).结论 OLF方案治疗晚期胃癌较FLP方案疗效明显提高,延长了患者无病生存期,并改善了患者生活质量.     

三种方案治疗晚期大肠癌近期疗效比较

目的 :比较 5 FU/LV、L OHP 5 FU/LV及CPT 11 5 FU/LV治疗晚期大肠癌的疗效和毒副反应。方法 :采用三种方案对 6 5例患者进行研究 ,3周为一个疗程。 5 FU/LV方案为LV 2 0 0mg/d ,iv 2小时 ,第 1～ 5天 ;5 FU5 0 0mg/d ,iv第 1～ 5天 ;L OHP 5 FU/LV方案为L OHP 130mg/m2 iv第 1天 ,5 FU/LV用法同上 ;CPT 11 5 FU/LV方案为CPT 11180mg/m2 30分钟第 1天 ,5 FU/LV用法同上。至少化疗 2个疗程后进行评价。结果 :三种方案总体疗效分别为 13.33%、2 1.2 1%、11.76 % ;总体恶心、呕吐发生率分别为 4 0 .0 0 %、39.39%、17.6 5 % ;腹泻发生率分别为 13.33%、6 .0 6 %、2 9.4 1% ;骨髓抑制发生率分别为 2 6 .6 7%、2 4 .2 4 %、35 .2 9% ;神经毒性发生率分别为 0、15 .15 %、0 ;三种方案间均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :三种方案治疗晚期大肠癌的近期疗效无明显差别 ,毒副反应发生率低 ,耐受好 ,均适合临床应用     

OLF与LF方案治疗晚期大肠癌临床疗效观察

目的 :观察比较国产沙利铂 /四氢叶酸钙 / 5 氟脲嘧啶 (OLF)和四氢叶酸钙 / 5 氟脲嘧啶 (LF)治疗晚期大肠癌的疗效、毒副反应和中位疾病进展期 (TTP)。方法 :经病理检查证实的 5 4例晚期大肠癌患者 ,非随机分两组。OLF组给予奥沙利铂 (L OHP) 130mg/m2 静脉滴注 ,第 1天 ;四氢叶酸钙 (CF) 2 0 0mg静脉滴注 ,第 1～ 5天 ;5 氟脲嘧啶 (5 Fu) 5 0 0mg/m2 静脉滴注 ,第 1～ 5天。LF组除不用L OHP外 ,其余给药方法、剂量与OLF组相同。两组均 2 1天为一周期 ,连续用药 3周期后进行评价。结果 :OLF组有效率 42 3%,LF组有效率 18 5 %,P >0 0 5。毒副反应依次为胃肠道反应 ,骨髓抑制 ,粘膜炎和神经毒性。LF组无神经毒性。OLF组TTP为 10个月 ,LF组TTP为 6个月。结论 :LF方案仍为大肠癌化疗的基础方案 ;OLF方案治疗大肠癌疗效优于LF方案 ,但须增加病例数继续观察 ;主要毒性反应经停药、对症处理后均可恢复正常。     

MAC联合CsA方案治疗难治性急性非淋巴细胞白血病

目的 :探讨难治性急性非淋巴细胞白血病 (ANL L)的治疗。方法 :11例难治性 ANL L 用 MAC联合环孢霉素 A(Cs A)方案治疗。用法 :Cs A(8m g.kg- 1 .d- 1 ,第 1天～第 3天 ;4m g.kg- 1 .d- 1 ,第 4天～第 5天 )口服 ;MTZ10mg/ d,第 1天～第 3天 ,静滴 ;Ara- C15 0 m g/ d,第 1天～第 7天静滴 ;CTX6 0 0 mg/ d,第 2、4天静滴。结果 :完全缓解率为5 5 .6 % ,部分缓解率为 18.2 % ,总有效率 72 .7%。结论 :MAC联合 Cs A方案治疗难治性 ANL L 是有效的。     

草酸铂治疗晚期胃癌疗效观察

目的 :观察草酸铂 (L OHP)联合5 -氟尿嘧啶 ( 5 FU )和甲酰四氢叶酸钙(CF)在治疗晚期胃癌中的作用。方法 :L OHP 13 0mg/m2 静脉滴入 ,持续 2h ,d1;CF 10 0mg/m2 静脉滴入 ,d1～d5,5 FU 3 75mg/m2 静脉滴入 ,d1～d5。 2 1d重复。结果 :2 2例患者中 ,完全缓解 (CR) 1例 ,部分缓解 (PR) 12例 ,稳定 (NC) 5例 ,进展 (PD)4例 ,有效率 (CR PR) 5 9 0 9%。毒副反应均比较轻 ,毒性特点是外周神经感觉异常 ,症状可逆。结论 :L OHP联合 5 FU(CF)方案应用于治疗晚期胃癌可以获得比较高的疗效 ,显著提高患者生活质量     

奥沙利铂与氟尿嘧啶及亚叶酸钙联合治疗晚期大肠癌

目的 :研究奥沙利铂 (L OHP)与氟尿嘧啶 (5 FU)及亚叶酸钙 (CF)联合应用治疗晚期大肠癌的疗效和毒副反应。方法 :采用L OHP 130mg/m2 ,静脉滴入 2h ,d1;CF 2 0 0mg/m2 ,静脉滴入 2h ,d1～d5;5 FU 30 0mg/m2 (≤ 5 0 0mg/d) ,静脉滴入 4h ,d1～d5(CF滴完后 ) ;2 1d为 1个周期。结果 :总有效率为30 % ,毒副反应以骨髓抑制、感觉神经毒性为主 ,白细胞下降发生率为 4 5 % ,神经毒性发生率 80 % ,本组无Ⅳ度毒副反应。结论 :L OHP、5 FU、CF联合应用治疗晚期大肠癌疗效肯定 ,毒副反应能耐受     

OLF方案联合羟基喜树碱治疗30例晚期大肠癌疗效观察

目的观察奥沙利铂(L-OHP)、醛氢叶酸(LV)、氟尿嘧啶(5-Fu)和羟基喜树碱(HCPT)组成的OLF-H方案对晚期大肠癌的疗效及不良反应,并与OLF方案比较.方法OLF-H组30例,采用L-OHP 130mg/m3,静滴2 h,d1;LV 100mg/m2,静滴2 h,d1～5;5-Fu 500mg/m2,静滴10 h,d1～5;HCPT6 mg/m2,静滴2 h,d1～5.OLF对照组30例,L-OHP、LV及5-Fu用法、用量及次序同前.以上方案每4周重复.结果OLF-H和OLF方案的有效率分别为53.3%和36.7%(P＞0.05);疾病进展时间(TTP)分别为34周和25周(P＜0.05).不良反应主要为消化系统、血液系统,两组差异无显著性.结论OLF-H方案治疗晚期大肠癌,有可能提高疗效和延缓疾病进展,值得进一步观察研究.     

含奥沙利铂方案治疗晚期胃癌的临床观察

背景与目的:体外实验证明奥沙利铂(oxaliplatin,L-OHP)能明显抑制胃癌细胞株的生长,并与绝大多数抗癌药物具有相加或协同细胞毒作用。本研究观察L-OHP联合醛氢叶酸(leucovorin,LV)、5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)和足叶乙甙(etoposide,VP-16)作为一线方案治疗晚期胃癌的疗效和毒性,并与传统化疗方案进行对比。方法:采用非随机分组方法将48例晚期胃癌患者分为两组,即L-OHP+LV+5-Fu+Vp-16方案组(治疗组)25例和DDP+LV+5-Fu+Vp-16方案组(对照组)23例。L-OHP135mg/m2,静滴,第1天(对照组则为DDP20mg,静滴,第1～5天);LV200mg,静滴,第1～5天;5-FU500mg/m2,静滴,维持6h,第1～5天;VP-16100mg,静滴,第1～5天。3～4周为1疗程。结果:治疗组有效率64.0%(16/25),对照组有效率34.8%(8/23),治疗组有效率高于对照组,两组差异有显著性(P<0.05,χ2检验)。治疗组患者的中位生存期为11.5个月,1年生存率为45.6%;对照组患者的中位生存期为10.5个月,1年生存率为36.5%,治疗组中位生存期、1年生存率均高于对照组,但无统计学意义(生存期P>0.05,log-rank检验)。治疗组周围感觉神经症状的发生率较对照组高(P<0.05,秩和检验),恶心、呕吐的发生率较对照组低(P<0.05,秩和检验),其余不良反应两组之间无显著性差异。结论:初步观察L-OHP+V     

奥沙利铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶治疗晚期结肠癌的临床疗效

目的:评价国产奥沙利铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(CF)及氟尿嘧啶(5-Fu)治疗晚期结肠癌的疗效和毒副反应。方法:34例晚期结肠癌患者,给予L-OHP135mg/m2静脉滴入,持续4h,d1;CF150mg/m2静脉滴入,持续2h,d1～d5;5-Fu500mg/m2静脉滴入,持续4h,d1～d5。每3周重复1次,用药2个周期后评价疗效。结果:34例患者中,完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)11例,稳定(SD)14例,进展(PD)8例,总有效(CR PR)率35.3%。毒副反应主要是末梢神经毒性、恶心呕吐、骨髓抑制及静脉炎等,患者均可耐受。结论:L-OHP联合CF/5-Fu治疗晚期结肠癌具有较好的疗效,毒副反应可以耐受。     

FOLFOX4方案治疗晚期胃癌临床观察

目的观察FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法42例晚期胃癌患者接受FOLFOX4方案化疗,奥沙利铂85mg/m^2,静脉滴注2h,d1;醛氢叶酸200mg/m^2,静脉滴注2h,d1、d2;氟尿嘧啶400mg/m^2,快速静脉滴注,d1、d2,600mg/m^2,持续静脉滴注22h,d1、d2。每2周重复。4个周期后以WHO实体瘤疗效评定标准评价疗效及毒副反应。结果全组42例均可评价疗效,其中完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）19例,稳定（SD）14例,进展（PD）8例,总有效率（CR＋PR）47.6%。中位肿瘤进展时间（TTP）为6个月,中位生存时间（MST）为9.5个月。毒副反应主要是骨髓抑制,白细胞降低发生率达80.9%,其次为胃肠道反应,恶心呕吐发生率78.6%,口腔黏膜炎19.0%,腹泻21.4%,无Ⅲ/Ⅳ度胃肠道反应;周围神经毒性发生率为66.7%。结论FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的近期疗效较好,毒副反应可以耐受。     

乐沙定及氟尿嘧啶／甲酰四氢叶酸治疗晚期胃癌近期疗效分析

目的观察乐沙定(L-OHP)联合甲酰四氢叶酸(FA)及氟尿嘧啶(5-Fu)持续静脉输注治疗晚期胃癌的疗效.方法 L-OHP 85 mg/m2, 静脉点滴2～3 h, d1;FA 100 mg/m2,静脉点滴2 h;5-Fu 400 mg/m2,静脉推注,并继以5-Fu 600 mg/m2,持续静脉点滴22 h,d1,d2.每2周为1周期,至少应用3周期后评价疗效.结果全部病例均可评价疗效,CR 1例(4.3%),PR 9例(39.1%),总有效率43.5%.主要毒性反应为恶心呕吐、白细胞减少和外周神经毒性,但多数患者反应轻微.结论乐沙定联合FA及5-Fu持续静脉输注治疗晚期胃癌疗效确切,且毒性反应轻微,具有较好的应用价值.     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期胃癌临床疗效观察

目的:评价奥沙利铂联合5-FU/CF治疗晚期胃癌临床疗效及毒副反应。方法:42例晚期胃癌患者给予奥沙利铂60mg/m2,静滴3~4h,第1天及第8天;CF100mg/m2,静滴2h,d1~d5;5-FU500mg/m2/d,微泵24小时持续泵入d1~d5,21天~28天为1周期。结果:CR2例,PR18例42例总有效率为47.6%。主要的毒副反应为神经性毒性、骨髓抑制和恶心、呕吐,均可耐受,无化疗相关死亡。结论:奥沙利铂联合5-Fu/CF治疗晚期胃癌近期疗效较好,不良反应轻。     

FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的近期疗效观察

目的观察奥沙利铂（L—OHP）联合氟脲嘧啶（5-Fu）、亚叶酸钙（CF）组成的FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法L—OHP 85mg／m^2静脉滴注2h,d1,CF200mg／m^2静脉滴注2h,d1,2,5-Fu 400mg／m^2静脉推注,d1,2,5-Fu 600mg／m^2持续静脉滴注,d1,2,每2周1次,化疗4次后评价疗效。结果全组可评价疗效34例,其中CR4例（11．8％）,PR14例（41．2％）,SD8例,PD8例,总缓解率（CR＋PR）52．9％。毒副反应主要表现为神经毒性,包括肢端感觉异常、冷刺激敏感、握力下降等,多数患者耐受良好,其次是恶心、呕吐、腹泻、血细胞下降等。结论FOLFOX4方案治疗晚期胃癌疗效好,毒副反应轻,是治疗晚期胃癌的较好方案。     

卡培他滨联合奥沙利铂与替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的对比研究

目的　比较卡培他滨与替吉奥（Ｓ-１）分别联合奥沙利铂（Ｌ-ＯＨＰ）治疗进展期胃癌的有效性和安全性。方法 ９４例进展期胃癌患者分为两组,Ａ组（ＸＥＬＯＸ方案）５４例,具体为：Ｌ-ＯＨＰ１３０ｍｇ／ｍ２静滴２ｈ,ｄ１;卡培他滨１０００ｍｇ／ｍ２ｂｉｄ,ｄ１～ｄ１４,３周为１周期;Ｂ组（Ｌ-ＯＨＰ＋Ｓ-１）４０例,具体为：Ｌ-ＯＨＰ１３０ｍｇ／ｍ２静滴２ｈ,ｄ１;Ｓ-１４０ｍｇ／ｍ２分早晚２次餐后服用,ｄ１～ｄ１４,３周为１周期。２个周期评价疗效及毒性。治疗前后分别进行血常规、肝肾功能、胸腹部ＣＴ扫描及胃镜等检查,观察肿瘤病灶大小变化,记录临床症状变化和化疗毒副反应,随访两组的疾病进展时间和生存期。结果　９４例均可评价疗效,Ａ、Ｂ两组的有效率分别为４６.４％和５１.８％,疾病控制率为７２.８％和７９.４％,中位疾病进展时间为６.６个月和６.８个月,中位生存时间为１３.５个月和１４.０个月,上述两组差异均无统计学意义（Ｐ＞０.０５）。两组毒副反应主要包括血液学毒性、肝肾功能异常、恶心呕吐、腹泻、末梢神经毒性和手足综合征等,以１～２级为主,均可耐受。结论　卡培他滨联合Ｌ-ＯＨＰ与Ｓ-１联合Ｌ-ＯＨＰ治疗进展期胃癌的疗效相当,不良反应均可耐受。     

替吉奥联合顺铂与替吉奥联合奥沙利铂一线治疗晚期胃癌的比较研究

目的　比较替吉奥（Ｓ １）联合顺铂（ＤＤＰ）与Ｓ １联合奥沙利铂（Ｌ ＯＨＰ）一线治疗晚期胃癌的疗效和安全性。方法　回顾性分析２００７年１月至２０１０年１０月收治的５１例晚期胃癌患者,其中Ｓ-１＋ＤＤＰ组２４例,具体为：Ｓ-１４０ｍｇ／^ｍ２口服,每天２次,第１～２１天;ＤＤＰ２０ｍｇ／ｍ２静滴,第１～４天,４周为１周期。Ｓ-１＋Ｌ ＯＨＰ组２７例,具体为：Ｓ-１４０ｍｇ／ｍ２口服,每天２次,第１～１４天;Ｌ-ＯＨＰ１３０ｍｇ／ｍ^２静滴３ｈ,第１天,３周为１周期。结果　５１例患者均可评价毒副反应,４９例可评价近期疗效,４６例可评价远期疗效。Ｓ-１＋ＤＤＰ组和Ｓ-１＋L-ＯＨＰ组的有效率分别为２７.２％和４４.４％（Ｐ＝０.１４４）,临床受益率分别为５９.１％和７０.３％（Ｐ＝０.２２１）,中位肿瘤进展时间分别为４.６个月和９.０个月（Ｐ＝０.０４８）,中位总生存时间分别为１０.０个月和１１.０个月（Ｐ＝０.１３６）。Ｓ-１＋ＤＤＰ组的白细胞减少、贫血、血小板减少、恶心、呕吐、疲乏的发生率均较Ｓ-１＋L-ＯＨＰ组多见,但差异无统计学意义;Ｓ-１＋ＤＤＰ组的发热及感染、３～４级中性粒细胞减少的发生率明显高于Ｓ-１＋Ｌ-ＯＨＰ组（Ｐ＜０.０５）,Ｓ-１＋Ｌ-ＯＨＰ组的神经毒性发生率高于Ｓ-１＋ＤＤＰ组（Ｐ＜０-０５）。结论　Ｓ-１＋Ｌ-ＯＨＰ方案一线治疗晚期胃癌较Ｓ-１＋ＤＤＰ方案的中位肿瘤进展时间延长以及严重中性粒细胞减少的发生率显著降低,值得临床进一步研究。