血液透析患者血管通路的护理

血管通路是血液透析的关键环节之一,通路问题常会影响患者有效透析治疗,导致不充分,血液透析护士是血管通路的使用者,在血管通路护理中血液透析护士需要掌握正确的方法解决通路问题,才能更好地维护血管通路的功能.     

动静脉内瘘狭窄的放射治疗

血液透析是提高终末期肾病（ESKD）患者生活质量的重要方式之一,透析血管通路是血液透析患者的生命线,也是影响ESKD患者发生率及病死率的主要原因。功能良好的透析血管通路是实现充分透析,提高透析患者生活质量的必要条件。但血管通路狭窄发生率高,尽管目前尝试用多种方法治疗血管通路狭窄,但疗效都不甚令人满意。放射治疗作为众多治疗方法中的一种,其治疗原理及疗效独特,受到了广泛关注,现就动静脉内瘘狭窄的放射治疗研究进展做一综述。     

经皮球囊扩张成形术在血液透析血管通路治疗中的应用

目的探讨血液透析血管通路治疗中应用经皮球囊扩张成形术的价值。方法 40例接受血液透析血管通路治疗的患者均分2组对照,参照组采用置管溶栓治疗血管通路,试验组采取经皮球囊扩张成形术治疗血管通路。比较两组治疗效果、透析血流量、血管内径变化、并发症率及患者生存质量。结果试验组治疗效果、透析血流量、血管内径、并发症率、患者生存质量均优于参照组(P0.05)。结论在血液透析血管通路治疗中应用经皮球囊扩张成形术效果显著,可提升治疗成功率,改善透析血流量和血管内径,提高患者生存质量。     

维持性血液透析患者再住院相关因素分析

目的 :探讨维持性血液透析(MHD)患者再住院的原因及相关因素分析。方法 :选择我院血液净化中心接受MHD治疗的患者126例,其中反复住院者52例为实验组,未住院或住院≤1次/年患者74例为对照组。记录患者住院次数、住院原因、性别、年龄、透析龄、维持血透的血管通路、透析前血清电解质、尿素氮、肌酐、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、C反应蛋白和平均周kt/v等。结果 :实验组中老年人,糖尿病肾病患者再住院率高,与对照组比较,差异有统计学意义,低白蛋白血症、贫血、高C反应蛋白、低平均周kt/v与患者再住院相关,血液透析的血管通路为导管者较血管通路为动静脉内瘘者住院率明显增加。结论 :心脑血管疾病、感染、血管通路问题是维持性血透患者反复住院的主要原因,其低蛋白血症、贫血、高C反应蛋白、透析不充分是再住院的相关因素,以导管为血管通路增加了感染和住院的风险。     

维持性血液透析患者血管通路感染因素分析

血管通路是血液透析患者的生命线,K/DOQI血管通路的临床实践指南建议维持性血液透析患者的血管通路首选动静脉内瘘,其次可选用带涤纶套长期透析导管透析.部分患者由于高龄、糖尿病、心功能差等因素使血管条件受限或无法建立长期动静脉内瘘,导致长期透析导管使用率较高.但血液透析长期导管的导管相关性感染发生率高,一直是临床工作中的常见问题.笔者分析了96例维持性血液透析患者血管通路的感染情况,为进一步的治疗提供指导,现报道如下.     

血液透析患者内瘘阻塞的护理

良好的血管通路是进行血液透析治疗的先决条件,只有保护好血管通路,延长其使用时间,才能延长患者的生命,所以我们把血管通路称作血透患者的生命线。血液透析是终末期肾衰患者较好的替代治疗方法,有效的血管通路（血流量足、长期通畅、并发症少）是至关重要的。它能确保充分性透析,提高患者生存质量,降低患者的病死率。     

直接动静脉穿刺法血液透析69例1589次分析

血液透析是对各种原因所致急慢性肾功能衰竭一种行之有效的治疗方法。血液透析应具备的基本条件是良好的血管通路。血管通路是指把血液从体内引出来进入体外循环，再回到体内的出入途径。血管通路的选择以及每次透析血流量是否能达到要求直接影响透析质量。该问题多年来一直是透析工作者研究的重要课题。近４年我们对需紧急或短期透析以及长期透析６９例患者采用直接穿刺桡动脉或足背动脉、四肢显露静脉方法进行１５８９次透析，均获得临床满意疗效，无１例发生严重并发症。１　资料与方法１１　资料　６９例患者中男５０例，女１９例，２…     

血液透析患者内瘘阻塞常见原因及护理对策

血液透析是治疗慢性肾功能不全的主要方法,动静脉内瘘又是血液透析最理想的血管通路,是透析患者的生命线,直接影响患者的生活质量和生存率。良好的血管通路是进行血液透析治疗的先决条件,只有保护好血管通路,延长其使用时间,才能延长患者的生命。     

颈内静脉长期留置导管血液透析44例护理

血管通路是慢性肾衰竭患者维持血液透析治疗的重要生命线,动脉内瘘是最常用的血管通路,但对于长期维持透析而又无法使用内瘘作为血管通路的患者,颈内静脉长期留置导管为这些患者提供一种有效的通路。但该通路有别于一般的临时性导管,     

血液透析患者中心静脉置管的护理

动静脉内瘘是血液透析患者永久性血管通路的第一选择,但在内瘘成熟前或长期透析患者的瘘管血流量不足时,以及在急性肾衰、中毒抢救等其他血液净化方法治疗需要建立临时性血管通路,最理想的临时性血管通路是经皮中心静脉置管。中心静脉置管是血液透析患者的生命线,应该专管专用,透析期间不要用导管输液、采血,注意防止交叉感染及血行感染,延长使用时间。     

长期导管在维持性血液透析中的应用及护理

血管通路是血液透析患者的生命线,是透析患者进行血液透析治疗的前提,而自体动静脉内瘘是国际上推荐的最好的血管通路,但多种原因使一些患者无法建立自体动静脉内瘘。     

更换血管通路方式可降低透析患者病死率

维持性透析患者采用置管透析的病死率远高于使用动静脉通路(内瘘和人造血管)的患者,但采用长期置管透析的患者其临床特征往往不同于应用动静脉通路的患者,也正是由于这些差异导致了这部分患者病死率的增加。Allon等的研究对更换血管通路方式是否对病死率产生影响作了分析,这一结果刊登在     

血液透析患者的内瘘护理

血液透析是肾病终末期治疗的重要方法之一,而动、静脉内瘘是维持性血液透析患者的主要血管通路,对血管通路的维护可以延长瘘管的使用时间,同时也是提高患者透析质量和生存质量的关键。     

血液透析病人动静脉内瘘的护理体会

维持性血液透析是治疗终末期肾脏病人的一种安全有效的肾脏替代治疗。建立一条有效的血管通路是血液透析顺利进行的前提,故将血管通路称为尿毒症患者的生命线,血液透析护士是维护透析患者生命线的第一使者。尤其现在步入老龄化社会,老年透析患者越来越多,老年患者的内瘘更不易保护,因此对内瘘的护理研究显得尤为重要。     

血液透析病人动静脉内瘘的护理体会

维持性血液透析是治疗终末期肾脏病人的一种安全有效的肾脏替代治疗。建立一条有效的血管通路是血液透析顺利进行的前提,故将血管通路称为尿毒症患者的生命线,血液透析护士是维护透析患者生命线的第一使者。尤其现在步人老龄化社会,老年透析患者越来越多,老年患者的内瘘更不易保护,因此对内瘘的护理研究显得尤为重要。     

血液透析血管通路的护理

血管通路是急慢性肾功能衰竭和急性中毒患者进行及时有效血液透析的先决条件,是血液透析患者的生命线,是保障透析顺利进行、改善患者病情的关键。自1943年Kolff发明血液透析以来,血管通路的建立和维护一直为专家们所关注,如何保证及时有效的透析效果,必须首先建立血管通路,稳定、可靠的血管通路是患者进行血液透析的基本保证。我们在理论     

不同血管通路血液透析患者透析充分性及并发症的比较

目的:比较不同血管通路血液透析患者透析的充分性及并发症的发生情况。方法:选取血液透析治疗患者87例,其中49例患者使用AVF,22例患者使用PTFE,16例患者使用CTC作为血管通路进行血液透析。分别以每一位患者的Kt/V值及并发症的发生情况作为临床评价指标对三种不通血管通路的效果进行比较。结果:AVF组患者的年龄及感染并发症情况较PTFE、CTC组低,P<0.05;AVF组患者的栓塞发生率较PTFE组低,P<0.05,三种方法的Kt/V值均>1.2,以AVF法透析效果最优,P<0.05。结论:AVF为年轻患者的首选长期血管通路,其具有并发症、感染发生率低等优点;当AVF血管通路无法建立时,可采用PTFE或CTC血管通路,三种方法均可以取得理想的透析效果。     

血液透析患者“生命线”的术前、术后护理

为提高血液透析患者的透析质量,确保透析治疗的顺利进行,血管通路的建立和维护十分重要.动-静脉内瘘是血液透析治疗中重要的血管通路方式,掌握动-静脉内瘘术前和术后的护理知识,有利于延长内瘘使用寿命,减少并发症发生;保证血液透析的效果,提高患者生存质量,延长患者寿命.     

血管通路在尿毒症患者中的护理进展

血管通路是指血液从人体的血管引出至透析器,进行透析后再回到体内的通道。过去由于医疗条件及患者原因,对于尿毒症患者只能在直接动静脉穿刺的血管通路下行血液透析,使患者的血管损伤大,增加患者的痛苦,而且血流量不足影响治疗效果。近几年随着血液净化技术的不断进步,从动静脉直接穿刺术、临时性的深静脉置管过渡到动静脉内瘘术以及发展到隧道式中心静脉置管术,适应各种血管条件的患者。血管通路最常见的是临时性血管通路和永久性血管通路,临时性血管通路多为急诊血液透析或过渡到永久性血管通路时用,永久性血管通路是为维持性血液透析的患者所建立。临时性血管通路有直接动静脉穿刺及临时性的深静脉置管,永久性的血管通路是指动静脉内瘘和隧道式中心静脉置管。临时性深静脉置管一般选择颈内静脉和股静脉置管两种。现将血管通路技术在尿毒症患者的护理进展综述如下。     

血液透析疗法常见并发症及血管通路的护理现状

随着透析技术的进步 ,透析患者数量不断增加 ,使千百万计的终末期肾脏病患者的生命得以延长 ,生活质量明显提高 ,同时对其它各种疾病引起的急慢性肾脏损伤的救治 ,也起着非常重要的作用 [1 ]。这其中良好的护理 ,对保证血液透析的顺利进行及病人康复有着不可低估的作用 [2 ] 。本文对血液透析中常见并发症血管通路的护理对策综述如下。1　血管通路的护理 [3,4]　　血管通路是血透的必要条件 ,是患者的生命线 ,如何选择血管通路 ,减少血管通路的并发症 ,延长血管通路的使用寿命 ,保护好血管通路 ,一直是血液净化工作者努力探讨的重要课题。1.…