重视高龄胃癌患者的围手术期处理

胃癌是常见的恶性肿瘤，在我国发病率有上升趋势，并且由于人口老龄化逐渐突出，高龄胃癌患者所占比例已明显上升。我院自2000年1月～2006年8月共手术治疗70岁以上高龄胃癌病人144例（年龄70岁～89岁，平均75．7岁），占同期病人23．6％（144／610）。手术治疗仍是该类患者的主要手段，而围手术期处理是治疗的关键环节。     

高龄胃癌患者并存疾病的围手术期处理

目的 探讨高龄胃癌患者并存疾病的围手术期处理方法。方法 回顾性分析113例70岁以上胃癌患者并存疾病的围手术期处理及外科治疗结果。结果 并存心血管疾病56例、呼吸系统疾病34例、糖尿病15例、肝功能不全8例、肾功能不全5例、营养不良32例。术后出现并发症29例，其中切口感染8例、腹腔感染4例、切口裂开1例、肺部感染10例、胸腔积液7例、吻合口漏1例、急性呼吸窘迫综合症1例、急性心肌梗塞2例。围手术期死亡2例。结论 并存疾病增加了高龄胃癌患者手术风险，但术前全面了解病情，加强对并存疾病的围手术期处理不仅可以降低手术的风险，而且可以减少并发症的发生率和降低围手术期死亡率。     

重视高龄胃癌患者的围手术期处理

胃癌是常见的恶性肿瘤,在我国发病率有上升趋势,并且由于人口老龄化逐渐突出,高龄胃癌患者所占比例已明显上升.我院自2000年1月～2006年8月共手术治疗70岁以上高龄胃癌病人144例(年龄70岁～89岁,平均75.7岁),占同期病人23.6%(144/610).     

高龄胃癌患者围手术期处理的临床分析

目的探讨高龄对胃癌患者术后并发症的影响。方法回顾性分析手术治疗的203例胃癌病例的临床资料。结果78例高龄患者（年龄≥70岁）术前合并症发生率高达43.6%,对照组为25.6%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）;高龄患者术后并发症发生率为15.3%,对照组为12.0%,两组比较无统计学差异（P≥0.05）;术前有合并症患者术后并发症发生率分别为23.5%和21.8%,两组比较无统计学差异（P≥0.05）。结论高龄胃癌患者术前合并症的发生率较高,但其术后并发症并无明显增加,积极的围手术期处理能够使高龄胃癌患者耐受积极的手术治疗。     

高龄食管癌患者围手术期的护理

随着人们生活水平的不断提高、寿命的延长以及人口老龄化,老年食管癌发病率相对增加,且多为晚期,术后并发症和病死率均较高.     

高龄胃癌患者的外科治疗及围手术期处理

背景与目的：高龄胃癌患者在提高诊治水平、制定手术方式及围手术期的处理方面仍是目前探讨的难题.本研究探讨高龄胃癌患者外科治疗和围手术期处理的有关问题.方法：回顾性分析了手术治疗的82例70岁以上胃癌病例,其中64例合并有1种或1种以上其他器官组织的疾病.结果：82例均经手术探查,其中根治性胃大部切除术56例,根治性全胃切除术9 例（其中联合脏器切除3例,胰体尾及脾切除2例,合并脾脏切除1例）;胃大部切除加大网膜切除术1例;姑息性切除8例;胃空肠吻合术5例;探查术3例.术后有并发症67例,围手术期死亡4例,病死率4.8%.结论：高龄胃癌患者首选还是手术治疗,只要重视手术前合并症的诊治,做好术前准备,合理选择手术方式,加强术中及术后的监测和并发症的防治,对有效降低病死率,提高生活质量有重要的意义.     

52例老年胃癌患者合并症的围手术期处理

  目的 探讨有合并症的老年胃癌患者围手术期处理。方法 回顾性分析1995年1月至2005年12月间收治52例65岁以上有合并疾病的胃癌患者的外科治疗。结果 本组52例中，17例（32.7 %）术前伴有二种以上合并症。其中并存低蛋白血症或贫血22例，呼吸系统疾病21例，心脏病20例，高血压16例，糖尿病7例；术后并发症有肺部感染5例，消化道漏5例，心功能衰竭3例，切口感染1例，围手术期死亡3例。结论　重视老年胃癌患者合并疾病的围手术处理可大大提高手术安全性，降低手术死亡率和并发症发生率。     

高龄食管癌患者的围手术期治疗

本组研究总结我院 1995年 1月 -2 0 0 2年 6月间收治的 70岁以上经手术和病理证实的高龄食管癌患者 68例 ,旨在探讨高龄食管癌患者的围手术期的治疗特点。1　临床资料1.1　一般资料　本组 68例 ,男 42例 ,女 2 6例 ,年龄 70岁～ 86岁 ,其中 70岁～ 75岁 52例 ,75岁～ 85岁 15例 ,年龄最大 86岁 1例。病史 1个月～ 9个月 ,平均 3 .2个月。住院时间 15天～ 96天 ,平均 2 0 .5天。合并疾病 :慢性支气管炎 15例 ,肺气肿 1例 ,高血压 9例 ,冠心病 11例 ,心律失常 9例 ,陈旧性心肌梗死 2例 ,肺心病 3例 ,糖尿病 7例 ,肝硬化 2例 ,陈旧性脑梗死 1例…     

合并糖尿病的肿瘤患者围手术期的观察与护理

目前全世界有 1.5亿糖尿病患者 ,我国的糖尿病发病率已由 70年代的 1%上升至 3%以上[1] ,其中90 %以上为Ⅱ型糖尿病。合并糖尿病的肿瘤患者在围手术期 ,尤其在腹部肿瘤手术期间 ,因禁食、应激等因素的影响 ,使原有的糖尿病治疗方案不能继续有效实施 ,血糖控制不稳定 ,术后并发症和死亡率增高[2 ] ,给手术和护理带来了困难 ,因此 ,围手术期的观察和护理至关重要。 1995～ 2 0 0 0年我科收治伴糖尿病的腹部肿瘤患者 4 8例 ,现将观察和护理体会报告如下。临床资料本组共 4 8例 ,其中男 2 5例 ,女 2 3例。年龄 5 1～76岁 ,平均 6 3.4岁。均为Ⅱ…     

腹腔镜辅助胃癌根治术围手术期的护理

目的:探讨腹腔镜辅助胃癌根治术围手术期护理策略.方法:总结2006年3月至2009年12月间120例腹腔镜辅助胃癌根治术的围手术期护理措施.结果:术后发生呃逆及胃瘫各1例,经保守治疗后好转,所有患者均痊愈出院,平均住院日为11.05天±5.43天.结论:除腹腔镜微创手术术后常规护理措施外,多种形式的心理护理、患者术后早...     

高龄食管癌患者切除术的围手术期治疗

1995年1月～2003年4月，我们共收治37例行手术切除的70岁以上的高龄食管癌患，现将其围术期治疗体会总结如下：     

老年胃癌患者围手术期治疗体会

1990年— 2 0 0 1年我院普外科经手术治疗 70岁以上老年胃癌患者 16 3例 ,占同期住院患者总数的 6 %。其中 37例有术后并发症 (2 6 .7% ) ,现将该组病例的围手术期的治疗及体会总结如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组 16 3例 ,男性 10 5例 ,女性 5 8例。年龄 70岁～ 83岁 ,平均年龄 76 .4 3岁。术前患有糖尿病 32例 ,贫血 2 3例 ,肝硬化 7例 ,肺心病及肺部感染 31例 ,合并有高血压 6 7例 ,冠心病36例 ,既往有心肌梗死 3例 ,心电图异常者 4 5例。大便潜血阳性者 4 8例 ,幽门梗阻 18例 ,胃癌穿孔 2例。TNM分期 : 期 12例 , 期 2 3例 , 期…     

高龄大肠癌患者围手术期血糖变化分析

目的　探讨高龄大肠癌围手术期血糖变化特点及处理。方法　对 1998年 1月至 2 0 0 2年 12月间随机抽取 5 3例高龄 (年龄大于 60岁 )大肠癌围手术期血糖变化的临床资料与同期 3 6例年龄小于 60岁的大肠癌手术病例进行对比性研究。结果　高龄大肠癌患者术后血糖上升水平明显高于小于 60岁组。结论　高龄患者手术后应激性高血糖反应强于小于 60岁者 ,对于高龄患者在围手术期应积极使用胰岛素和其他综合性手段控制血糖水平以减少术后并发症。     

高龄胸部肿瘤患者的围手术期处理

目的　探讨高龄胸部肿瘤患者的围手术期处理及并发症的预防。方法　回顾性总结 3 6例 6 0岁以上高龄胸部肿瘤患者的围手术期处理的临床经验。结果　术前合并心电图异常 2 8例 ,全部病例均有不同程度的肺功能障碍 ,伴随其它疾病 18例 ,术后发生早期并发症 14例 ,主要是心血管并发症 ( 9例 )和肺部并发症 ( 4例 ) ,全组除 1例因胸腔胃穿孔死亡外 ,均经处理后顺利渡过围手术期。结论　高龄胸部肿瘤患者围手术期处理较为复杂 ,应该予以重视。只要处理得当 ,绝大多数高龄患者均可耐受手术并成功渡过围手术期。     

高龄患者结肠癌围手术期处理体会

目的：探讨高龄患者结肠癌围手术期处理的有关问题。方法：回顾性分析1992年9月～2002年9月48例高龄结肠癌患者的外科处理临床资料。结果：根治性切除36例，切除率75．0％，姑息性切除7例，其他手术5例。术后并发症14例，围手术死亡4例，死亡率8．3％。结论：对高龄结肠癌患者除加强围手术期营养支持外，充分的术前准备，适当的手术时机与手术方法的选择，完善的心肺肾功能检查及监测，精细简洁的手术操作，是减少并发症，提高根治性切除的有效保证。     

高龄大肠癌患者围手术期血糖变化分析

目的 探讨高龄大肠癌围手术期血糖变化特点及处理。方法 对1998年1月至2002年12月间随机抽取53例高龄(年龄大于60岁)大肠癌围手术期血糖变化的临床资料与同期36例年龄小于60岁的大肠癌手术病例进行对比性研究。结果 高龄大肠癌患者术后血糖上升水平明显高于小于60岁组。结论 高龄患者手术后应激性高血糖反应强于小于60岁者，对于高龄患者在围手术期应积极使用胰岛素和其他综合性手段控制血糖水平以减少术后并发症。     

高龄妇科恶性肿瘤患者围手术期护理

我院1996年1月-2002年12月共收治70岁以上妇科恶性肿瘤患者36例。笔者就其围手术期护理，报道如下。     

高龄食管癌围手术期护理

我院自 1991年 9月至 2 0 0 0年 12月对 5 5例高龄食管癌行食管癌切除食管胃吻合术 ,效果好 ,但手术难度大 ,创伤重。为使患者更好的配合手术 ,确保手术成功 ,注重围手术期护理是非常必要的。现将护理体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院胸外科自 1991～ 2 0 0 0年对 65岁以上高龄食管癌 5 5例进行手术治疗。其中男 42例 ,女 13例。年龄 65～ 75岁。 5 5例都有不同程度的吞咽困难、哽噎感 ,有长期吸烟史 3 2例 ,伴有高血压病 5例 ,伴有糖尿病 3例 ,术前心电图检查提示异常 2 8例 ,肺功能测定提示有不同程度损害 18例。术后发生各…