男性血清Ⅰ型胶原氨基末端肽随年龄的变化及其与骨密度的关系

目的探讨男性血清Ⅰ型胶原氨基末端肽（sNTX）随年龄变化及其与骨密度（BMD）的关系。方法用酶联免疫吸附法测定389例20—80岁健康男性的sNTX；用DEXA仪测定腰椎及髋部BMD。结果（1）sNTX与年龄呈负相关，随年龄的变化以三次多项式回归模型的拟合程度最佳。（2）按每10岁年龄段分组发现sNTX水平在20—29岁年龄段最高，为（18．2±6．6）nmol BCE／ml；随后随年龄的增长而降低；50—59岁年龄段达最低值，为（15．6±6．1）nmolBCE／ml。60岁之后骨吸收指标sNTX轻度增加为（16．0±6．1）nmol BCE／ml。（3）校正年龄、身高、体重、体重指数及吸烟后的偏相关分析显示：sNTX与腰椎正位（L1-4）及髋部总体BMD呈负相关。结论sNTX是反映中国男性随年龄变化骨转换的敏感性、特异性较强的指标，且与BMD呈负相关。因此，监测sNTX有助于骨质疏松的早期防治，监测骨质疏松的病情和治疗效果。     

男性血清Ⅰ型胶原氨基末端肽随年龄的变化及其与骨密度的关系

目的 探讨男性血清Ⅰ型胶原氨基末端肽(sNTX)随年龄变化及其与骨密度(BMD)的关系.方法 用酶联免疫吸附法测定389例20～80岁健康男性的sNTX;用DEXA仪测定腰椎及髋部BMD.结果 (1)sNTX与年龄呈负相关,随年龄的变化以三次多项式回归模型的拟合程度最佳.(2)按每10岁年龄段分组发现sNTX水平在20～29岁年龄段最高,为(18.2±6.6)nmolBCE/ml;随后随年龄的增长而降低;50～59岁年龄段达最低值,为(15.6±6.1)nmol BCE/ml.60岁之后骨吸收指标sNTX轻度增加为(16.0±6.1)nmol BCE/ml.(3)校正年龄、身高、体重、体重指数及吸烟后的偏相关分析显示:sNTX与腰椎正位(L1-4)及髋部总体BMD呈负相关.结论 sNTX是反映中国男性随年龄变化骨转换的敏感性、特异性较强的指标,且与BMD呈负相关.因此,监测sNTX有助于骨质疏松的早期防治,监测骨质疏松的病情和治疗效果.     

男性吸烟烟龄和吸烟量与骨密度关系

目的探讨男性吸烟与骨密度关系。方法用DXA仪测定腰椎及髋部BMD。结果 (1)除腰椎侧位BMD外,吸烟组正位总体、髋部总体、股骨颈及Ward’s区BMD显著低于非吸烟组。(2)校正年龄与BMI后,烟龄与腰椎正位、髋部总体、股骨颈及Ward’s区BMD均呈显著负相关(P0.05)。每日吸烟量与腰椎正位及Ward’s区BMD呈显著负相关(P0.05)。结论男性吸烟者BMD下降;吸烟是骨质疏松症(OP)的一个危险因素;预防OP应提倡戒烟。     

中老年男性雄激素部分缺乏综合征患者的骨密度改变及其影响因素的研究

目的 探讨中老年男性雄激素部分缺乏综合征（partial androgen deficiency in the aging male,PADAM）患者的骨密度（bone mineral density,BMD）特点及其影响因素.方法 采用双能X线骨密度仪（dual energy X-ray absorptiometry,DEXA）测定186例中老年PADAM患者和125例年龄、体重指数（body mass index,BMI）相匹配的健康中老年人的腰椎及股骨颈骨密度,收集相关生化、性激素及骨代谢指标,并对其与年龄、身高、体重、BMI、性激素水平及部分骨代谢指标进行多元逐步回归分析.结果 （1）PADAM组患者腰椎BMD与健康对照组差异无统计学意义（P＞0.05）,但股骨颈各部位BMD均较健康对照组明显降低[Neck：（0.831±0.136）g/cm2 vs（0.954±0.143）g/cm2,Ward＇s：（0.712±0.127）g/cm2 vs（0.811±0.149）g/cm2,Troch：（0.697±0.124）g/cm2 vs（0.764±0.131）g/cm2,P＜0.05）].（2）PADAM组及健康对照组骨量减少的发生率分别为48.9%、36%,骨质疏松的发生率分别为33.3%、20.8%.（3）PADAM患者腰椎BMD与BMI呈正相关;而股骨颈各部位BMD均与年龄呈负相关,与BMI、雄激素水平呈正相关（P＜0.05）.结论 PADAM患者股骨颈各部位骨密度明显降低.高龄、低体重指数和低雄激素水平为PADAM患者BMD降低的危险因素.     

湖南邵阳地区608例绝经后妇女骨密度调查及骨质疏松危险因素分析

目的分析邵阳地区绝经后妇女各年龄段骨密度的变化情况和骨质疏松（OP）的患病率及其相关危险因素。方法采用美国Lunar公司的双能x线骨密度仪对邵阳地区608例绝经后女性进行腰椎3～4和髋部骨密度测定。结果绝经后妇女wardg三角,股骨颈,股骨粗隆,腰椎2～4的BMD随年龄增加而降低,与绝经年龄45～49岁组比较,各年龄组BMD下降比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。wardg三角,股骨颈,股骨粗隆,腰椎2～4的年均骨丢失率分别为1．4％;1．0％;0．93％;0．71％。其中以wardg三角骨丢失率为最高。超重组和肥胖组的腰椎2～4,股骨颈,wardg三角,股骨粗隆,BMD显著高于正常体重组（P〈0．05）。消瘦组各部位BMD显著低于正常体重组（P〈0．05）。女性绝经后开始出现OP,患病率缓慢上升,各年龄组OP总发病率依次为5．2％;16．8％;35．5％;36．4％;55．3％;64．5％;90．6％。其中腰椎2～4OP发生率最高,整体髋部OP发生率最低,相关危险因素分析示,年龄、文化程度、高钙饮食及体重指数是绝经后妇女OP的危险因素（OR=1．121,0．788,0．627,0．823）。结论邵阳地区绝经后妇女骨密度随年龄增长而降低,OP的患病率随之增加。年龄、文化程度、高钙饮食及体重指数是绝经后OP的危险因素。     

江苏地区正常成年人919例跟骨超声骨密度的研究

目的：了解江苏地区正常成年人群跟骨骨密度（BMD）的分布规律和骨量丢失情况,初步建立正常参考值范围,为骨质疏松预防提供科学依据。方法：采用韩国SONOST3000超声BMD度测量仪,测量年龄20～65岁的正常成年人跟骨BMD。结果：两性的骨量指标SOS、BQI、T-Score在20～30岁之间达到高峰,之后均开始下降,与年龄均呈负相关;女性骨量丢失速率明显高于男性,且年龄呈正相关。结论：江苏地区正常人群跟骨超声BMD测量值与年龄、地域有显著的相关性。使用定量超声技术获得江苏地区男、女正常人群跟骨超声BMD参考值范围,对骨质疏松的诊治具有重要意义。     

绝经后女性血清脂联素与骨转换生化指标的关系

目的探讨绝经后女性血清脂联素(Adiponectin)与骨转换生化指标的关系。方法用酶联免疫吸附试验测定287名40～80岁健康绝经后女性血清脂联素以及血清骨特异性碱性磷酸酶(Bone alkaline phosphatase,BAP)和Ⅰ型胶原交联氨基末端肽(cross-linked N-telopeptide of type I collagen,NTx);用双能X线骨密度扫描仪(dual energy X-ray absorptiometry,DEXA)测定总体、腰椎正位、总髋部骨、左前臂骨密度(bone mineral density,BMD)以及体脂、瘦体质量;分析它们之间的关系。结果BAP与总体骨密度、腰椎BMD、髋部总体BMD、前臂BMD均呈负相关(r=-0.210、-0.236、-0.223、-0.226,P0.05),校正年龄和体质指数后,相关性都依然存在(r=-0.168、-0.187、-0.169、-0.175,P0.05)。NTx与总体BMD、腰椎BMD、髋部总体BMD、前臂BMD均呈负相关(r=-0.238、-0.232、-0.239、-0.221,P0.05),校正年龄和体质指数后,相关性都依然存在(r=-0.201、-0.189、-0.193、-0.185,P0.05)。脂联素与BAP、NTx均呈正相关(r=0.202、0.215,P0.05),校正年龄和体脂后,相关性都依然存在(r=0.169、0.183,P0.05)。脂联素与BAP以二次方程模型拟合程度最好,其最大决定系数(R2)为0.055;脂联素与NTx以二次方程模型拟合程度最好,其最大决定系数(R2)为0.089。绝经后骨质疏松(postmenopausal osteoporosis,PMO)女性血清脂联素水平较年龄相匹配的正常对照组增高(P0.05)。结论血清脂联素水平与骨转换生化指标呈正相关,提示脂联素可能为新型骨转换预测因子。     

南昌地区成年男性骨密度现状及与吸烟关系的研究

目的 调查南昌地区健康成年男性骨密度,探讨吸烟与骨密度的关系.方法 采用法国MEDILINK公司生产的型号为OSTEOCORE2双能X线骨密度仪测量548例南昌地区健康成年男性正位腰椎(L2～L4)、左侧股骨颈及左前臂BMD,分析不同年龄组BMD及骨质疏松患病率变化.并根据吸烟指数进行分组,分析BMD与吸烟指数关系.结果 正位腰椎、股骨颈、前臂BMD峰值均出现在30～39岁年龄段,而后随年龄增加而下降,50岁以后降低更明显,骨质疏松患病率均随年龄增加而增加.吸烟指数与正位腰椎BMD呈负相关(r=-0.472,P＜0.01),与股骨颈、前臂BMD呈弱负相关(r值分别为-0.163和-0.135,P均＜0.05).结论 南昌地区男性BMD峰值出现在30～39岁年龄段,而后随年龄增加BMD下降,骨质疏松患病率增加.吸烟是骨质疏松的危险因素,为预防骨质疏松应尽早戒烟.     

老年2型糖尿病患者血尿酸水平与骨密度的关系

目的 探讨老年2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者血尿酸（uric acid,UA）水平与骨密度（bone mineral density,BMD）的关系。方法 回顾性分析2020年1月—2021年12月福建医科大学附属龙岩第一医院内分泌科收治的522例年龄60岁以上的T2DM患者,根据BMD检测的T值分为骨量正常组（T值≥-1.0）43例、骨量减少组（-2.5 相似文献   

化疗对乳腺癌患者骨密度的影响

目的探讨化疗（药物治疗）对乳腺癌患者骨密度的影响及可能的机制。方法68例乳腺癌患者（绝经前28例,绝经后40例）和50例正常对照。乳腺癌患者术后均常规化疗。其中绝经前患者化疗结束后按月经状况分为：A组16例,化疗结束后继续行经;B组12例,化疗结束后停经。所有研究对象均测量基线骨密度（BMD）;用双能X线吸收测定仪（DEXA）测量腰椎和左髋部位的BMD,分别比较肿瘤组化疗前、后,A组与B组化疗结束后BMD的变化。结果肿瘤组化疗后腰椎和左髋部位的BMD比化疗前均显著降低（P〈0．05）;B组化疗结束后较A组化疗结束后腰椎和左髋部位的BMD均有明显降低（P〈0．05）。结论化疗导致乳腺癌患者骨量早期丢失。对于绝经前的患者,卵巢功能衰竭是引妒骨量丢失最重要的原因。     

口服复方避孕药对青春期女性骨密度的影响

目的:观察复方口服避孕药(COCs)妈富隆(去氧孕烯/炔雌醇)对青春期女性骨矿物质密度(BMD)的影响。方法:接纳150例年龄16～18岁女性应用COCs避孕为观察组,用药24个月;接纳150例年龄16～18岁从未应用激素避孕药女性做对照组;应用双能X-线吸收法测量腰椎和股骨颈BMD。结果:观察组用药2年后腰椎和股骨颈BMD从基础值1.010±0.107g/cm3和0.818±0.089g/cm3降低到1.007±0.108g/cm3和0.813±0.090g/cm3,分别降低了0.29%和0.61%;而对照组则从基础值1.008±0.109g/cm3和0.816±0.087g/cm3增高至1.027±0.106g/cm3和0.824±0.089g/cm3,分别增高了1.88%和0.98%;用药2年后,观察组与对照组相比BMD无明显差异(P>0.05)。结论:青春期女性应用COCs避孕2年对BMD无明显影响。     

2型糖尿病老年男性患者骨密度变化研究

目的研究2型糖尿病老年男性患者的骨矿面密度（bone mineral density,BMD）变化,探讨影响其骨密度的可能因素。方法应用双能x线骨密度仪测定60例老年男性2型糖尿病患者的腰椎和股骨颈骨密度,并检测血清和尿液中骨代谢及血糖相关的生化指标,分析影响患者骨密度的可能因素。结果依据患者腰椎或股骨颈的骨密度值,骨质疏松的检出率为20％,骨量减少的检出率为53．3％。相关分析显示,年龄、体重、HbAlc均是与腰椎或股骨的BMD相关的变量,其中体重与腰椎的BMD相关性最高（r=0．254,P〈0．01）,HbAlc与股骨的BMD相关性最好（r=-0．224,P〈0．01）。结论老年男性2型糖尿病患者的BMD与年龄、体重、HbAlc相关。     

中国成人吸烟与骨密度相关性的Meta分析

摘要:目的　探讨吸烟是否影响中国成人骨密度（BMD）。方法　检索研究中国成人吸烟与骨密度关系的文献,采用Meta分析方法进行分析。结果　11篇文献共5122名观察对象纳入分析:吸烟者腰椎、股骨颈及Ward's区BMD低于非吸烟者,差异有统计学意义（P＜0.0001）;亚组分析显示男性与女性吸烟者的股骨颈BMD低于非吸烟者,50岁及以上吸烟者股骨颈BMD低于非吸烟者,生态学与病例-对照亚组吸烟者的股骨颈BMD低于非吸烟者,病例-对照亚组吸烟者的腰椎BMD低于非吸烟者,以上差异均有统计学意义（P＜0.0001）。结论　吸烟与中国人群的腰椎、股骨颈和Ward's区的骨密度降低相关,特别是50岁及以上的成人,同时,吸烟女性的股骨颈骨密度比男性降低更显著。     

Cigarette smoking and bone mineral density in the elderly.

OBJECTIVE: To test the hypothesis that cigarette smoking is associated with reduced bone mineral density in elderly men and women. DESIGN: Cross sectional study. SUBJECTS: These comprised 224 men and 186 women aged 61-73 years, born and resident in East Hertfordshire. MEASUREMENTS: Lumbar spine and femoral neck bone mineral density (BMD) were determined by dual energy x ray absorptiometry. RESULTS: After adjusting for potential confounding variables, men who were current smokers were found to have a lumbar spine BMD that was 7.3% (95% CI 0.4, 14.2) lower than men who had never smoked. Similarly, women who were current smokers had a BMD value that was 7.7% (95% CI 0.3, 15.6) lower than in women who had never smoked. The difference at the femoral neck was smaller and not statistically significant. For both men and women, each decade of smoking was associated with a reduction of 0.015 g/cm2 in BMD at the lumbar spine (95% CI: men 0.002, 0.027; women 0.003, 0.028). At the femoral neck the reduction in BMD was 0.011 g/cm2 (95% CI 0.003, 0.020) for men and 0.004 g/cm2 (95% CI -0.003, 0.012) for women with each decade of smoking. CONCLUSIONS: The results show an adverse effect of smoking on BMD which was most noticeable at the lumbar spine, and seemed stronger in men than women. This effect could not be explained by differences in life style between smokers and nonsmokers.     

Modifiable predictors of bone loss in older men: a prospective study

BACKGROUND: The determinants of change in bone mineral density (BMD) have been well characterized in women but not in men. This prospective study describes the patterns of BMD change at the hip and spine, incidence of osteoporosis, and modifiable predictors of bone loss in 507 ambulatory community-dwelling men aged 45 to 92 years. METHODS: Bone mineral density was assessed at the hip and lumbar spine by dual-energy x-ray absorptiometry (DEXA) between 1988 and 1992 and again 4 years later. BMD change was examined both as a continuous and a dichotomous (BMD loss vs no change/gain) variable. Incidence of osteoporosis was evaluated based on t -scores. Data were analyzed in 2002. RESULTS: Annual BMD loss averaged 0.47% at the total hip and 0.34% at the femoral neck with an annual average of 0.22% gain at the spine. The rate of BMD loss at the hip and incidence of osteoporosis increased significantly with age. The main predictors of BMD loss were age >/=75 years, baseline BMI <24 kg/m(2), 4-year weight loss of >/=5%, current smoking, and physical inactivity. Moderate alcohol consumption showed some bone-sparing effect. Diuretic and calcium supplement use were not associated with bone loss. CONCLUSIONS: Relatively healthy community-dwelling men lose bone with age, and men aged >/=75 years are particularly vulnerable. Potentially modifiable characteristics such as low body mass, weight loss, smoking, and physical inactivity were important predictors of bone loss and should be considered for the prevention of osteoporosis in men.     

成人健康体检者骨密度相关因素分析

目的筛选影响骨密度的相关因素,降低人群骨质疏松的患病率。方法60岁以下健康体检成人46219例,进行人体学测量及血脂、血糖、电解质离子,尿酸、同型半胱氨酸等指标的检测,并应用Mestriscan^TM骨密度仪检测手部指骨的平均骨密度（BMD）,描述性的分析了不同性别随龄性的BMD变化情况及骨质疏松的患病率,并应用简单相关及多元逐步回归分析了影响BMD的相关因素。结果男性与女性相比,除年龄外,其他所有研究因素差异均有统计学意义。女性的平均BMD低于男性（0．50±0．15vs0．54±0．15,t=22．38,P〈0．05）,女性的骨质疏松发生率高于男性（29．51％vs26．48％,X^2=47．90,P〈0．05）;40岁前男性与女性的BMD随年龄增加而增大,之后,随着年龄增大,男性与女性的BMD均呈下降趋势,且女性的BMD在50岁后有明显的下降。结论在本研究中男性骨密度高于女性,吸烟、腰臀比、收缩压、血钙、总胆固醇、碱性磷酸酶是男性与女性骨密度的共同负相关因素。     

膳食钙、磷以及奶制品对绝经后妇女骨密度的影响

目的探讨膳食中钙、磷以及奶制品的摄入量对骨密度及骨盐含量的影响,为研究骨质疏松的预防提供相关线索和依据。方法在广州市越秀区农林街社区发放传单招募调查对象,并采用自编的结构化标准问卷,对320名广州绝经后妇女的膳食习惯进行调查,并测量其全身、股骨全身、股骨颈、股骨干、大粗隆、Ward’s三角以及腰锥1～4的骨密度和骨量,采用多因素逐步回归分析探讨膳食钙、磷及奶制品对骨盐含量及骨密度的影响。结果 320名调查对象平均57.1岁,平均绝经年限7.3年,平均每天摄入钙、磷及奶制品分别为822 mg、949 mg和126 g,平均全身骨密度为1.054 g/cm2,磷与7个部位的骨密度及骨盐含量呈正相关关系（P〈0.05）。随着磷摄入量增加,全身及腰锥1～4骨密度增加,偏回归系数值分别为0.121和0.184 g.（cm2）-1.g-1.d-1。随着奶制品摄入量增加,股骨全身、股骨干骨密度也相应增加,骨密度偏回归系数值分别为0.686、0.841mg.（cm2）-1.g-1.d-1。钙与全身、股骨全身、股骨颈、大粗隆、股骨干和Ward’s三角的BMC具有正相关性,而在钙与BMD关系中,钙只与股骨全身、大粗隆和股骨干呈正相关性,且每日膳食中每增加100 g钙的摄入量,则股骨全身、大粗隆、股骨干的骨密度相应增加5.3、4.8和7.6 g/cm2。结论增加膳食中钙、磷以及奶制品的摄入量有利于绝经后妇女的骨盐含量及骨密度的提高。     

健康管理在类风湿关节炎合并骨质疏松症治疗中的作用

目的探讨健康管理在类风湿关节炎合并骨质疏松症治疗中的作用。方法绝经后类风湿关节炎合并骨质疏松症的妇女140例经知情同意为观察对象,随机分为类风湿关节炎合并骨质疏松药物治疗组（A组）与类风湿关节炎、骨质疏松药物治疗并予健康管理干预组（B组）,进行12个月的随机对照研究,分别于入组基线时与12个月结束时测量前臂、腰椎及髋部的骨密度,并计算12个月内两组患者的骨折发生率。结果经过12个月治疗后,比较两组患者治疗前后三部位骨密度变化的差值均具有明显的差异,B组（0．54±0．14,0．80±0．12,0．73±0．15）大于A组（0．50±0．13,0．78±0．15,0．68±0．14）,差异具有统计学意义（P〈0．05）。B组患者的骨密度升高幅度与依从性均明显高于A组（P〈0．05）,且其骨折发生率明显低于A组。结论类风湿关节炎合并骨质疏松症患者的治疗过程中,健康管理在增强患者依从性的同时,明显提高药物治疗效果,是治疗有效性与持续性的有力保障。