富碘中药海藻对碘缺乏Wistar大鼠甲状腺功能的影响

目的：研究富碘中药海藻对碘缺乏Wistar大鼠甲状腺功能的影响。方法：将碘缺乏Wistar大鼠随机分为模型对照组、单纯高碘组、常规剂量海藻组、3倍剂量海藻组4组，每组36只。固相免疫放射分析法（IRMA）测大鼠血清促甲状腺激素（TSH），放射免疫分析法（RIA）测血清总T4（TT4）、总T3（TT3）、反T3（rT3）和甲状腺内TT3、TT4。砷铈分光光度法测定尿碘。结果：与正常对照组比较，28天时予处理因素的3组血清TSH值明显降低（均P〈0.05），但3组间比较无明显差异性。血清TT3值增高（P〈0.01），3倍剂量海藻组血清TT3值明显低于单纯高碘组（P〈0.05）。常规剂量海藻组血清TT4值低于正常对照组无差异性，而单纯高碘组血清TT4值明显低于正常对照组（P〈0.05），3倍剂量海藻组血清TT4值明显高于正常对照组（P〈0.05）；3倍剂量海藻组血清TT4值明显高于常规剂量海藻组及单纯高碘组（P〈0.05）。血清rT3值单纯高碘组及3倍剂量海藻组高于正常对照组，常规剂量海藻组低于正常对照组但组间均无明显差异性。组织TT3、TT4值明显增高（均P〈0.05）。结论：与碘过量一样，富碘中药海藻使碘缺乏机体出现甲状腺功能亢进，随海藻剂量的增加甲亢越显著。     

老年慢性充血性心力衰竭患者血清甲状腺素变化及其意义

目的分析老年慢性充血性心力衰竭(CHF)患者甲状腺激素水平,探讨其对心功能及预后的影响。方法采用病例-对照研究设计,入选126例老年慢性充血性心力衰竭患者与60例体检健康者为对照组。用放射免疫法测定血清促甲状腺激素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总四碘甲状腺原氨酸(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、反三碘甲状腺原氨酸(rT3)水平,并采用超声心动图测定左室射血分数(LVEF)。结果与对照组比,CHF组TSH、TT4、FT4水平均无明显差异(P>0.05);CHF组TT3、FT3水平和TT3/rT3比值均明显降低(P<0.05),而rT3水平明显升高(P<0.05);CHF组TT3、FT3水平和TT3/rT3比值均与LVEF呈正相关(r=0.881,r=0.782,r=0.871,P<0.05),而rT3水平与LVEF呈负相关(r=-0.785,P<0.05)。结论 TT3、FT3、TT3/rT3可作为判断CHF患者心功能的参考指标,有助于评估疗效和预后。     

实热证、虚热证造模大鼠甲状腺超微结构和功能变化的联系

目的：观察“实热证”、“虚热证”造模大鼠血清甲状腺激素水平及甲状腺超微结构改变与机体能量代谢的关系。方法：本实验运用放射免疫测定和电镜技术研究了实热证、虚热证模型大鼠血清中甲状腺的激素（T3、T4、rT3）和促甲状腺激素（TSH）浓度的变化,并在电镜下观察了甲状腺的超微结构。结果：虚热证造模大鼠血清中T3、T4水平显著升高,rT3水平呈下降趋势,TSH水平无明显变化;实热证造模大鼠血清中T3、T4、rT3和TSH浓度均无明显变化。在电镜下,虚热证造模大鼠甲状腺滤泡上皮细胞超微结构改变比实热证显著,与血清中激素浓度变化意义基本相同。结论：热证大鼠甲状腺激素水平的变化与该组织上皮细胞超微结构的变化呈平行关系。     

白藜芦醇改善丙硫氧嘧啶诱导大鼠甲状腺肿的作用研究

目的:研究白藜芦醇改善丙硫氧嘧啶诱导大鼠甲状腺肿的作用。方法:筛选丙硫氧嘧啶造模剂量,将造模成功大鼠随机分为对照组、左甲状腺素钠8μg/kg组、白藜芦醇0. 2、0. 4 g/kg组,另设正常对照组。各组给予相应药物或溶媒,连续灌胃6周,取各组大鼠甲状腺,称重,生化仪检测血清中FT3、FT4、总T3和T4、TSH的含量; HE、Masson染色观察大鼠甲状腺病理学变化;观察白藜芦醇对大鼠甲状腺形态参数的影响。结果:5. 0 mg/kg的丙硫氧嘧啶能够诱导大鼠甲状腺显著肿大;与正常对照组比,模型组大鼠甲状腺重量显著增大,FT3、FT4、总T3和T4含量降低,TSH的含量升高,HE染色结果显示模型组大鼠甲状腺滤泡增生,滤泡腔较小,滤泡内胶质大量减少,Masson染色结果显示模型组胶原纤维大量增生。大鼠上皮细胞高度(HFE)明显增高,而泡腔体积(AFC)显著降低。与模型组比,不同剂量的白藜芦醇给药作用后甲状腺重量明显减轻,FT3、FT4、总T3和T4含量升高,TSH的含量降低,HE染色结果显示大鼠甲状腺滤泡减少,滤泡内胶质显著增多,Masson染色结果显示胶原纤维大量减少,大鼠上皮细胞高度升高,AFC降低。结论:白藜芦醇对丙硫氧嘧啶诱导的大鼠甲状腺肿具有一定的改善作用。     

四君子汤对脾虚证大鼠血清性激素和甲状腺激素水平的影响

目的:观察四君子汤对实验性脾虚证大鼠血清性激素和甲状腺激素水平的影响。方法:选用SD大鼠,随机分为正常对照组(n=10),脾虚模型组(n=12),四君子汤组(n=10),采用大黄复制脾虚证动物模型,观察各组动物血清中雌二醇(E2)、睾酮(T)、甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、反三碘甲状腺原氨酸(rT3)、促甲状腺素(TSH)水平的变化。结果:脾虚模型组大鼠血清E2含量比正常对照组升高(P<0.01),T含量降低(P<0.05),T3、T4含量比正常对照组下降(P<0.01)。而四君子汤能降低实验性脾虚证大鼠体内E2、E2/T含量(P<0.05~0.01),提高T3、T4和rT3的含量(P<0.01)及胸腺、肾脏的脏器指数(P<0.05)。结论:四君子汤能改善脾虚证大鼠的脾虚症状,其作用机理与调节性激素与甲状腺激素水平有关。     

海藻玉壶汤及其拆方对大鼠碘缺乏致甲状腺肿的干预作用

目的 从抗氧化应激角度比较海藻玉壶汤及其拆方对碘缺乏甲状腺肿的干预机制.方法 选4周龄Wistar大鼠150只,随机选取30只为正常对照组,其余120只建立碘缺乏动物甲状腺肿模型后随机分为模型对照组和海藻玉壶汤原方组(原方组)、拆方1组、拆方2组,每组30只.在造模成功0周和8周后处死大鼠.测定各组大鼠尿碘含量(MUI);甲状腺功能[包括血清促甲状腺激素(TSH)、血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总四碘甲状腺原氨酸(TT4)]及相对重量;光镜下定量观察甲状腺形态及电镜下观察甲状腺细胞超微结构;测定血清谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)、黄嘌呤氧化酶(XOD)和超氧化物歧化酶(SOD)的活力及丙二醛(MDA)和过氧化氢(H2O2)的含量;检测大鼠甲状腺4-羟基壬烯醛(4-HNE)、过氧化物氧化还原酶5( PRDX5)及其蛋白的表达.结果 给药8周后,模型对照组和拆方1组MUI减低,原方组和拆方2组MUI增高.3个给药组TSH值较模型对照组显著下降(P＜0.05).TT3值原方组较正常对照组显著减低(P＜0.01),拆方1组较模型对照组和原方组均显著增高(P＜0.05).TT4值原方组和拆方2组显著高于正常对照组和模型对照组(P＜0.05或P＜0.01),拆方1组明显低于原方组(P＜0.05).甲状腺相对重量原方组和拆方2组明显较模型对照组减低(P＜0.01),拆方1组显著高于正常对照组(P＜0.05).原方组SOD活力较正常对照组和拆方2组明显增高(P＜0.05).GSH-Px活力原方和拆方1组较拆方2组明显增高(P＜0.05).原方组H2O2含量较正常对照组明显增高(P＜0.05).MDA含量拆方1组显著高于正常对照组(P＜0.05).各给药组XOD活力较正常对照组和模型对照组均明显增高(P＜0.01),其中拆方1组明显高于原方和拆方2组(P＜0.01).甲状腺4-HNE表达原方组明显低于其他各组(P＜0.05).原方组甲状腺PRDX5蛋白较正常对照组有明显增高(P＜0.01).结论 海藻玉壶汤原方较其拆方抗氧化能力更强,可使甲状腺肿恢复完全,并未造成甲状腺细胞损伤.     

脑出血患者血清甲状腺激素水平变化及临床意义

目的探讨急性脑出血患者血清甲状腺激素改变的临床意义。方法对60例脑出血患者血清T3、T4、rT3、TSH进行监测。结果脑出血患者血清T3值均明显降低(P<0.01),rT3显著升高(P<0.01),而T4、TSH变化不明显(P>0.05)。脑出血量>30 mL的患者,血清T3r、T3值明显低于出血量<30 mL者(P<0.01);rT3则显著升高(P<0.01);T3、T3/rT3值随出血量的增加而降低,呈负相关(P<0.01);rT3值随出血量的增加而升高,二者呈正相关(P<0.01)。结论T3/rT3值可作为判断脑出血病情、估计预后的指标。     

116例乙型肝炎患者甲状腺功能指标检测结果分析

目的:对乙型肝炎患者甲状腺功能指标检测结果进行分析,探讨其临床意义。方法:选取于2012年12月-2013年12月在我院接受治疗的乙型肝炎患者116例为研究对象,同时选取同期在我院接受体检的健康人50例为对照组,对上述选取对象取样血清中的促甲状腺激素(TSH)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、总T3(TT3)、总T4(TT4)、反式T3(rT3)等甲状腺功能指标水平进行检测,对检测结果进行分析。结果:乙型肝炎组较对照组对比,其TSH、FT3、FT4、TT3、TT4等检测水平明显下降,rT3水平明显上升,两组间上述指标对比差异有统计学意义(P0.05);而在乙型肝炎组患者中,随着肝炎病况的加重,TSH、FT3、FT4、TT3、TT4等检测水平明显下降,rT3水平上升。结论:乙型肝炎患者随着其病情的发生和炎症的加重,其甲状腺功能也随之会受到影响,两者之间存在明显的相关性,因而临床上可采取检测血清中甲状腺功能指标水平的方式来判断慢性乙肝患者病情的发展及预后情况。     

不同含碘剂量中药复方对AIT大鼠甲状腺组织超微结构及病理形态学影响的研究

目的:观察不同剂量含碘中药(海藻、昆布)复方对实验性自身免疫性甲状腺炎(AIT)大鼠甲状腺自身抗体、甲状腺组织超微结构及病理形态学的影响,探讨其作用机制;筛选中药复方中含碘中药的最佳剂量。方法:选用普通级SD雌性大鼠75只,取15只为正常组,其余60只进行造模,造模完成后分成4组:模型组、含碘中药低剂量组、中剂量组、高剂量组。实验结束称取各组大鼠体重,取大鼠双侧甲状腺,计算每100g大鼠体重的甲状腺mg数,作为甲状腺的重量指数(mg/100g);酶联免疫法检测各组大鼠甲状腺抗体水平;电镜下观察各组大鼠甲状腺滤泡上皮细胞超微结构变化;光镜下观察各组大鼠甲状腺组织病理形态学变化。结果:含碘中药各治疗组与模型组相比,大鼠甲状腺重量指数明显降低(P0.01),甲状腺自身抗体水平均降低(P0.01);治疗组组间比较,高、中剂量组优于低剂量组(P0.05),高、中剂量组之间无明显差异(P0.05);各治疗组甲状腺组织病理损伤较模型组减轻。结论:含碘中药复方具有缓解AIT大鼠甲状腺肿,降低甲状腺自身抗体水平,减轻甲状腺组织病理损伤的作用;含碘中药海藻、昆布的最佳剂量为20～30g。     

肝炎肝硬化中医证型与垂体-甲状腺轴激素的相关性研究

目的 探讨垂体-甲状腺轴激素指标与肝炎后肝硬化中医证型的相关性.方法 选取120例肝炎肝硬化患者并进行辨证分型,检测血清T3、T4、rT3、FT3、FT4及TSH水平,并与正常对照组30例进行比较.结果 共有肝肾阴虚、肝气郁结、脾虚湿盛、湿热内蕴、脾肾阳虚5个证型组.脾虚湿盛、湿热内蕴、脾肾阳虚组血清T3、FT3水平降低,rT3水平升高,较肝肾阴虚组、肝气郁结组、对照组具有显著性差异(P＜0.01);脾.肾阳虚组T4、FT4水平较肝肾阴虚组、肝气郁结组、对照组明显降低(P＜0.01);5个中医证型组TSH水平无显著性差异.结论 血清垂体-甲状腺轴激素与肝硬化中医证型具有一定相关性.     

中医药治疗高脂血症研究进展

中医药治疗高脂血症取得了一定的成果,特别是结合现代医学理论,借助现代科学手段,将简单的改善血脂指标异常深入到分子水平、基因层面去揭示中药单味及复方调整脂质化紊乱的机制和作用环节,更是取得显著的发展,但仍存在一些问题,如:1研究方案不统一,没有规范的中医诊断标准,可重复性差,降低了中医药的可信度;2调血脂中药新制剂制剂工艺水平不高,生产质量管理和临床试验管理不规范;3非药物疗法受患者依从性的影响。限制了中医药在治疗高脂血症中的临床应用的范围,故1应尽快建立规范的、统一的、科学的中医诊疗方案,以使研究有可比性,避免低水平的重复;2应进一步提高调血脂中药制剂的工艺研究水平,严格按照临床前毒理研究规范要求进行毒性试验,严格按照药品生产质量管理规范规范生产;3加强健康教育,鼓励群众合理膳食,多运动,防治高脂血症的发生。     

中药熏蒸结合针灸治疗膝骨性关节炎的疗效观察

目的:观察中药熏蒸结合针灸治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将101例患者随机分为3组,治疗组(38例)采用中药熏蒸结合针灸治疗;对照组1(30例),采用单纯针灸治疗;对照组2(33例)采用中药熏蒸治疗,3组均治疗3周后,观察其临床疗效。结果:治疗组总有效率为92.1%,对照组1总有效率为70.0%,对照组2总有效率为57.6%,治疗组与两对照组相比较,差异均有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。结论:中药熏蒸结合针灸的综合疗法治疗膝骨性关节炎疗效优于单一治疗。     

中药足浴治疗糖尿病足疗效观察

[目的]探讨中药足浴对糖尿病足的临床疗效。[方法]将Ⅰ级糖尿病足78例随机分为两组,观察组采用中药足浴,对照组则采用温水足浴。观察两组综合临床疗效及不良反应发生情况。[结果]治疗组疗效明显高于对照组(P<0.05),且未见明显不良反应发生。[结论]中药足浴治疗糖尿病足安全、有效,值得临床推广应用。     

对激素副反应的认识与用药心得

研究认为 ,激素药性偏阳、归肾经 ,性同“少火”且具有“壮火”样副作用。拮抗激素副反应的中医用药应当 :①不影响激素的治疗作用或具有协同效应 ;②对原发病没有不良影响 ;③不违背中医辨证论治的原则。另外阐述了拮抗激素副反应的治法和用药经验     

中药离子导入治疗排卵障碍的临床研究

目的从临床研究的角度研究和探讨中药离子导入治疗排卵障碍的作用及机理。方法采用临床观察、随机对照的方法，选择排卵障碍（LUFS）的患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组在B超监测卵泡生长达到1．6cm时，给予具有养血、活血化瘀作用的加减桃红四物汤水煎剂，用离子导入仪将中药水煎剂导入有优势卵泡的一侧少腹部，连续治疗4—8时天，同时连续监测卵泡排出情况。对照组在B超监测卵泡达到1．8cm时，开始采用HCG10000U肌注，连续B超监测卵泡排出情况。评价两组排卵率及受孕率，同时在月经周期的第16～22天抽血查FSH、LH、E2、P。结果运用离子导入的方法将具有促排卵作用的加减桃红四物汤水煎剂导入有优势卵泡的一侧附件，其促排卵的作用优于用HCG肌注促排卵，而且受孕率高，无卵巢过激综合征之虞。结论中药离子导入具有显著的促排卵作用，其治疗排卵障碍的靶向作用确切，排卵率及受孕率高。     

针刺联合中药熏眼治疗青少年近视的疗效观察

目的观察针刺联合中药熏眼治疗青少年近视的临床疗效。方法选择5～20岁青少年单纯近视患儿共109例(218只眼),随机分为试验组和对照组。试验组采用针刺攒竹、丝竹空、四白、风池、足三里、光明穴,并联合明目熏洗液外用熏眼治疗,对照组给予患眼点1%阿托品眼膏治疗,2组均治疗9个疗程,共观察3个月。2组患儿治疗前、后分别进行裸眼视力及屈光度的检查。结果试验组:治愈28只眼,好转62只眼,未愈18只眼,有效率83.3%;对照组:治愈13只眼,好转32只眼,未愈65只眼,有效率40.9%。试验组好于对照组,2组差异有统计学意义(χ2=109.151,P<0.05)。对不同年龄、近视程度患儿的疗效分析显示,年龄小、轻度近视患儿的疗效明显优于年龄较大、中度近视的患儿。结论针刺联合中药熏眼治疗青少年近视的短期及远期疗效均好于局部使用阿托品眼膏,加之患儿依从性较高,值得临床推广应用。     

锁定解剖钢板内固定配合中药治疗胫骨平台骨折

目的：探讨采用切开复位锁定解剖钢板内固定配合中药治疗胫骨平台骨折的疗效。方法：48例胫骨平台骨折患者随机分为治疗组和对照组,治疗组32例采用锁定解剖钢板内固定术,并于术后第2天开始给服本院制剂中药I方,10天后改服中药Ⅱ方,20天后改服中药Ⅲ方,而对照组16例单纯采用切开复位锁定解剖钢板治疗。结果：本组术后均获随访,时间7个月。2年,平均18月。治疗组32例疗效为优良29例（90．6％）,对照组16例中疗效为优良11例（68．8％）。两组疗效比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：锁定解剖钢板内固定配合中药治疗胫骨平台骨折,使用简单、创伤小、价格低廉、效果满意,是保证膝关节功能恢复的一种较好方法。     

温通止痛膏治疗癌性腹痛110例

目的:观察温通止痛膏治疗癌性腹痛的临床疗效及意义。方法:采用温阳通络、散结止痛的中药止痛膏外敷治疗癌性腹痛110例,观察患者止痛起效时间、持续时间、疗效和副作用。结果:用药7天,110例中CR 21例(19.09%),PR 47例(42.73%),MR 30例(27.27%),NR 12例(10.91%),总有效率89.09%;起效时间最短1h,最长3h,平均起效时间1.5h。每副药持续止痛时间最长可达24h,总无痛持续时间最短为4天,最长为7天。结论:温通止痛膏外敷治疗癌性腹痛副作用小、疗效可靠,值得进一步推广。     

中药熏洗配合小针刀治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察

目的：观察中药熏洗配合小针刀治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：选取符合入选标准的病例50例82膝,其中轻度21膝,中度37膝,重度24膝,应用自制中药熏洗每日2次,小针刀治疗每5日1次,20d为1个疗程。结果：比较治疗前后效果,显效26膝,好转50膝,无效6膝,有效率92.7%。结论：中药熏洗配合小针刀治疗膝骨性关节炎的临床疗效准确,可靠。     

浅论“苦能坚阴”——临床中药学名词术语规范化研究

临床中药学是以研究中药基本理论、中药性能与临床应用为主的一门学科。临床中药学术语规范化研究工作是临床中药学标准化、现代化、国际化、信息化建设的重要前提和基础,也是学科建设的重要内容。对"苦能坚阴"的内涵及历史渊源、传统临床应用、现代临床应用以及现代基础研究等几方面进行探讨,旨在对临床中药学名词术语的规范化研究提供一些探索思路。