Rh（D）阴性手术患者输血方案的临床价值分析

目的：对Rh(D)阴性手术患者输血方案的临床价值进行探讨分析。方法48例Rh(D)阴性手术患者作为研究对象，根据输血方案将其分为四组，分析每组的输血方案及手术情况。结果四组患者手术均顺利进行，输血治疗成功，无一例患者发生并发症或者不良反应；第一组18例患者均未输注冷冻红细胞；第二组16例患者均给予自体输血治疗；第三组10例患者均采取输注备用血，没有再次接受输血治疗；第四组4例患者均输注冷冻红细胞。结论术前，根据Rh(D)阴性手术患者的具体情况，为其制定科学、合理的输血方案，进而有效保障手术治疗的顺利进行；另外，要准备好冷冻红细胞，以便急时之需。     

Rh(D)阴性手术患者输血方案分析

由于Rh(D)阴性血液供应紧张,冰冻保存Rh(D)阴性红细胞价格昂贵,解冻冰冻红细胞需要一定时间,解冻后必须6h输注,所以,Rh(D)阴性手术患者的输血问题一直是临床输血中的难题.     

Rh（D）阴性手术患者输血方案的体会

目的探讨Rh（D）阴性手术患者的输血方案。方法术前制定不同的输血方案,将Rh（D）阴性手术患者分为4组。结果随着医疗技术水平的提高,在相同手术情况下用血量越来越小,有相当一部分可以不输血,术前备血可以放弃。结论针对Rh（D）阴性患者不同情况术前制定合理的输血方案可以保证临床用血并可有效节约血源。     

Rh(D)阴性患者肝移植术前治疗体会

目的：探讨Rh（D）阴性血型患者接受Rh（D）阳性供肝在肝移植术前备血、免疫诱导的方案。方法：总结我院实施的3例Rh（D）阴性患者的肝移植术前治疗经验。结果：3例患者肝移植手术均获成功,在围手术期未出现严重的并发症,3例患者均治愈出院,目前仍在随访中。结论：Rh（D）阴性血型患者不再因为输血或供体原因而失去肝移植的机会,充分的术前治疗是Rh（D）阴性血型终末期肝病患者肝移植的关键。     

Rh(D)阴性手术患者25例储存式自体输血效果

目的对Rh(D)阴性待手术患者应用储存式自体输血,观察采血后与回输后的血液指标变化与效果。方法依据临床医生估计术中失血量及患者身体状况,分数次抽取相应的血量,选用蛙跳式采血,手术日期选择在末次采血后第3～7d,结合患者术中出血情况于术中或术后24h回输。比较患者采血前与回输后患者的血液指标变化。结果 25例应用储存式自体输血过程中未见不良反应,自体血在术中、术后均全部回输给患者,未使用异体血。血液指标水平在采血前与回输血后相差不大,差异均无统计学意义。结论根据Rh(D)阴性患者具体情况实施储存式自体输血,不仅有助于稀有血型患者的输血治疗,而且能够避免输血传染病的传播及不良反应。     

2例Rh阴性患者自体输血体会

我院自２０００年以来对８例Ｒｈ阴性择期手术患者进行了自体输血 ,采血量３０００ｍｌ,分别安全回输给患者 ,取得了满意的效果 ,现将其中２名Ｒｈ阴性患者自体输血情况报道如下。１临床资料１ １病例１ :患者男 ,５６岁 ,腹膜后肿瘤 ,欲行腹膜后肿瘤切除术 ,术前备血８００ｍｌ,血化验Ｂ型Ｒｈ阴性 ,因多方联系未找到同型血源 ,故推迟手术日期 ,该患者符合自体输血条件。１ ２病例２ :患者男 ,６５岁。血化验Ｏ型Ｒｈ阴性。欲在全麻下行肝囊肿开窗引流术 ,术前申请术中备用血４００ｍｌ。此患者为择期手术患者 ,也符合自体输血条件。２方法…     

妊娠晚期贮存式自体输血对Rh（D）阴性母婴安全的观察

输血是临床抢救治疗病人极其重要的手段之一。临床输血分为两大类：自体输血和异体输血。随着医学的不断发展和医疗技术水平的提高,人们对异体输血风险和防范意识的逐步增强,自体输血已上升至一个重要的位置。目前认为自体输血是最合理、最经济、最科学、最安全的输血方法,其安全性和实用性在骨科等领域得到广泛的应用。特别是稀有血型如Rh（D）阴性患者尤为适用,由于我国汉族人群中Rh（D）阴性血型所占比约为0．4％,目前血站储备量极少,血液价格也偏高,并且一旦备用,患者无论是否输注异体Rh（D）阴性血血源不能回收,难免造成血源浪费,且增加患者费用。     

输血前检查中发现Rh阴性1例的讨论

本例患者由于是Rh阴性血型并且是胃癌患者我科进行高度重视,由于目前血液紧张,尤其是无Rh阴性血型的供血者。因此在患者家属互动献血前,我们与血站提前预约血液。保证了患者如期手术用血。该患者(Rh阴性血型癌症患者)输血,输血风险是很高的。通过进行必要检查和掌握相关的Rh阴性及癌症患者输血的基本原则和注意事项,最终顺利完成了对患者的血液输注。     

46例肿瘤手术中自体输血的临床研究

目的探讨肿瘤手术中自体输血与异体输血对患者的影响。方法76例身体状况好、需要手术输血的肿瘤患者，自体输血患者46例，其中预存式输血（PABD）40例，稀释性自体输血（AHD）6例。异体输血患者30例。观察输血前后红细胞数、血红蛋白含量、红细胞压积变化以及输血反应。结果自体输血前后，患者的红细胞数、血红蛋白含量、红细胞压积差异均无统计学意义。同异体输血组相比．自体输血组手术中出血量减少、输血后血红蛋白含量高、输血后发热及皮疹较少。结论身体状况良好的肿瘤患者手术时，自体输血有明显的优势，值得进一步推广。     

自身输血在治疗Rho（D）阴性患者时的临床应用

自身输血在临床上的应用越来越广泛,特别对Rh阴性患者意义更大。Rh阴性血是一种特殊的稀有血液,临床使用相对紧缺,供需矛盾比较突出,而自身输血技术的开展在很大程度上缓解了这一矛盾,2005年1月至2007年10月本院对32例Rh阴性择期手术患者进行自身输血,采血量平均为2000ml,取得了满意效果,既节约了稀有血液资源,又保证了输血效果和患者安全,现报告如下。     

RhD阴性患者成分输血方法探析

目的探讨RhD阴性患者成分输血方法。方法选择我院2005年6月至2011年6月收治的RhD阴性患者60例,对其临床成分输血方法进行回顾性分析。结果本组60例患者中,未输异体血患者23例,占38.3%,共回输25300mL自体血,其他37例患者给予RhD阴性红细胞125U输注,其中冰冻去甘油红细胞56U,悬浮红细胞69U;RhD阴性采血小板4U,RhD阴性新鲜冰冻血浆19300mL。A组术前申请RhD阴性去甘油冰冻红细胞4U,B组和C组未输异体血23例。除C组有术中失血量较大的患者,输注1600mL RhD阴性新鲜冰冻血浆后,又给予去甘油红细胞6U供术中输用,输异体血的患者均未超过所申请的输血量,保证了手术和治疗的完成。结论临床医师应站在降低患者输血感染、节约RhD阴性血液的角度,对RhD进行节约。同时,医疗科技的进步使新型的快速冰冻红细胞洗涤机在临床上研发应用,为稀有血型的保存提供了前提条件,旨在达到安全输血、使稀有血型血液长期保存的目的。     

预存式自体输血在Rh(D)阴性患者心外手术中的应用

目的观察预存式自体输血在手术前后的身体状况,探讨自体输血在心外手术中的临床效果。方法对2000—2003年20名心外科Rh（D）阴性患者进行自体输血,术前分别采血200—800ml,检查患者采血前后厦输血前后各项血液指标。结果采血前后各项血液指标无明显差异（P〉0．05）,输血前后各项血液指标均无明显差异（P〉O．05）。结论预存式自体输血安全、经济,对患者手术及术后恢复无明显影响。     

在恶性肿瘤病患者中实施预存式自体输血的临床观察

目的观察恶性肿瘤病手术患者预存式自体输血的临床效果,并了解自体输血后肿瘤病患者术后并发症、术后感染及肿瘤病复发情况。方法术前制定预存式自体输血方案,将恶性肿瘤病患者分为两组,第一组择期手术,接受预存式自体输血,作为观察组;第二组患者除术前未行预存自体血外,其它条件如年龄、手术方式、手术时间等与观察组相似,在手术中输异体血,作为对照组。对比分析两组术后并发症、术后感染及肿瘤病复发情况。结果（1）第一组63例,有2例因术中出血量大,除采取预存式自体输血外,同时加输异体血各2单位浓缩红细胞,其余患者均采取预存式自体输血;第二组60例,患者手术中全部输异体血;（2）两组输血前后各项指标除白细胞（P值〈0．05）外,其它血液指标差异无显著性（P值〉0．05）,两组术后及术后第1天、第3天、第7天的白细胞无显著性差异（P值〉0．05）,观察组的术后并发症及伤口感染率要明显低于对照组（P值〈0．05）。（3）术后1年左右随访,两组生存率均为100％,观察组有1例复发,对照组有2例复发,两组肿瘤病复发率差异无显著性（P值〉0．05）。结论对恶性肿瘤病择期手术患者实施预存式自体输血是安全有效的。     

浅谈Rh（D）阳性血在紧急抢救Rh（D）阴性大失血患者在临床应用上的探讨

由于我国人口中Rh（D）阴性比率较低,Rh（D）阴性献血者极少,各医院输血科（供血库）及地方血站均无或没有足够的Rh（D）阴性血源贮备,因此,临床遇到Rh（D）阴性大失血患者的紧急输血抢救时十分困难。笔者自2003年以来,采用Rh（D）阳性紧急抢救Rh（D）阴性大失血患者2例,均获得成功。现摘其典型抢救1例报告如下,并进行相关探讨。     

冰冻Rh(D)阴性红细胞去甘油化洗涤方法的改良

随着安全输血的推广和卫生部《临床输血技术规范》的实施,临床对Rh(D)阴性血的需求量也在增加,但因无偿献血人群Rh(D)阴性比例为0.38%,为及时保证临床Rh(D)阴性血型患者的抢救性输血,我们以甘油做为低温保护剂采取-80℃深低温冷冻保存Rh(D)阴性红细胞,在需要时一定的程序洗涤去除甘油,供临床输用.     

Rh阴性患者的输血原则

Rh(D)阴性血型作为较常见的稀有血型,在临床工作中不时会遇到。我国《临床输血技术规范》第二章第十条规定:对于Rh(D)阴性和其他稀有血型患者,应采用自身输血、同型输血或配合型输血。由于未对其中的配合型输血作出具体的解释,以至于部分临床医生不敢使用Rh(D)异型血液制品。现就Rh(D)阴性患者的输血原则作一阐述。     

军队血站Rh(D)阴性血源库的建立与管理

人类Rh血型是红细胞血型中仅次于ABO血型的重要血型系统,Rh(D)阴性者约占我国总人口的0.3%～0.5%,属稀有血型[1].在临床输血中,Rh(D)抗原具有重要的临床意义,此类病人在创伤急救或手术用血时难以及时找到同型血源,因此临床Rh(D)阴性患者用血极其困难.     

军队血站Rh(D)阴性血源库的建立与管理

人类Rh血型是红细胞血型中仅次于ABO血型的重要血型系统,Rh(D)阴性者约占我国总人口的0.3%～0.5%,属稀有血型[1].在临床输血中,Rh(D)抗原具有重要的临床意义,此类病人在创伤急救或手术用血时难以及时找到同型血源,因此临床Rh(D)阴性患者用血极其困难.     

贮存式自身输血在择期手术中的应用

本院自1999年3月以来,对66例择期手术患者进行贮存式自身输血,其中1例为Rh阴性患者。取得满意效果,现报告如下。1材料与方法1.1手术对象:1999年3月以来手术患者,男36例,女30例,年龄28～69岁。手术的种类有:前列腺肥大、肾上腺肿物、腰间盘突出、心包积液、甲状腺机能亢进、颅骨缺损、结肠癌、乳腺癌、胃癌、子宫肌瘤等。1.2检查:术前心肺肝肾功能无明显异常,红细胞数、血红     

自身输血在治疗Rho（D）阴性患者时的临床应用

目的：对自身输血在Rho（D）阴性患者中的临床治疗效果予以探讨。方法追踪临床收治的Rho（D）阴性患者32例,依据患者的实际情况及手术过程中可能的用血量,应用稀释性自身输血与储存式自身输血两种形式满足输血需求。在手术过程中,当患者的出血量超出一定量时,对患者进行血液的回输,对采血前与输血后患者的各项血液指标进行对比分析。结果所有患者在自身输血的过程中都没有出现明显的不良反应,患者的自体血在手术中及手术后全部回输给患者,其中有18例患者没有使用异体血,有8例患者应用了少量的异体血,患者输血后的红细胞比容（HCT）、血小板计数（PLT）、血红蛋白（Hb）、红细胞计数（RBC）等各项血液指标与采血前比较差异无统计学意义（P〈0.05）。结论将自身输血应用于Rho（D）阴性患者的治疗中,既能够有效的节约血液资源,又能够提升输血效果,保证患者的输血安全,具有良好的应用效果,值得在临床应用中推广。