医院感染监测,预防和控制和成本效益分析

本文了美国医院感染监测，预防和控制程序的主要内容，效果和成本效益，美国每年约有２００多万医院感染病人，其损失费用估计为４５亿美元，医院感染控制程序的成本每２５０张床位约６万美元，以全国计算约２．４亿美元，相当于医院感染费用６％。医院感染控制程序的实施是有裨益于医院的。     

从护理角度控制医院感染

医院感染不仅关系到病人、医院职工的健康,同时也威胁着与医院有联系的人,影响到社会一定人群的健康,因此医院感染又是一个严重的公共卫生问题。有报道提示美国每年约有7.7万人死于医院感染,因医院感染而额外支出医疗费用约40亿美元。我国因医院感染每年要多支出医疗费用10亿元。因此,如何预防、控制和监测院内     

医疗器械清洗评价方法的进展

医源性感染越来越受到世界的关注,美国2006年的统计数据显示,每年约有200万例医院感染病例,90 000例死亡,并引起45亿美元的医疗费用[1,2]。可重复使用医疗器械的清洗、消毒和灭菌是医疗机构控制医院感染的重要组成部分,随     

国内外感染控制专科护士培养现状及启示

正目前医院感染已成为威胁住院患者健康的全球性问题[1]。据美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention,CDC)统计[2],全世界医院感染发生率占住院患者的5%~10%。每年美国有大约7.5万例患者死于医院感染,相关医疗费用近达98亿美元[3];我国约有400万例患者     

美国的头部外伤费用

明尼苏达州奥尔莫斯特县统计头部外伤总费用表明,如用6％的折扣率测算,全美国头部受伤的年度费用约为125亿美元。非医疗费占95％,为115亿美元,直接治疗费为10亿美元。美国每年约有7,500万人外伤,1977年约有15万人外伤死亡。1982年有16.5万人外伤死亡。在死亡及致残中,脑外伤居首位,测算这     

浅谈临床细菌学检验在医院感染检测中的作用

医院感染日益成为一个严峻的问题摆在广大医务工作者面前。目前我国每年大约有5000万住院病人，其中约有500万患者出现医院感染，每年造成的额外的医疗消费约100亿人民币。据报道：在美国医院感染的发生率在5％-10％，每年造成的额外的医疗消费约为175-350亿美元。除了经济上的损失以外，更严重的是给患者带来巨大的危害。     

医源性感染的费用

前言医源性感染应考虑其经济后果。联邦德国每年医源性感染的费用估计为5亿-10亿马克。美国每年大约有三千四百万患者被感染。假如平均每人在医院多住4天(每天600美元),那么每年的费用大约要10亿美元。该数字不包括由于缺勤、发病率增加和过早的死亡而造成的间接费用。减少控制医源性感染费用的方法不一致。采用的方法取决于经济制度,且因医院、国家而异。联邦德国的医院管理人员对控制感染不感兴趣,因为保险公司不管病人在医院住多少时间,均支付同样的保险金;住院初期,病人的护理费也很昂贵。各医院应试图分析医源性感染的类型和医院管理机     

外刊

美国俄亥俄州25所医院致力减少院内感染 2009年1月,部分商业组织和医院在美国的俄亥俄州共同发起了“保证患者安全”的相关活动,有25所医院参加该活动并通过相互合作来减少院内感染的发生及药物的混合使用。2011年1月,发表的报告指出,此项活动已为医院的卫生保健工作节省了约1280万美元的费用。     

用纳米银有助于消除医院中的交叉感染

纳米银粒子有助于消除医院中的交叉感染。有报道称,美国每年约有两百万病人遭受与医院相关的感染,约有九万人因感染而死去。与医院相关的感染约有一半与进入人体的导管以及其它的医疗器械有关。微生物可以在这些器械的表面生长出粘性的生物膜,这就成了细菌侵入人体深部的阶梯。在美国,治疗每个受这种感染的病人的费用为4万7千美元。人类很早就知道银能杀菌,在欧洲,早在古希腊罗马时代就用银来消除感染和对付腐败。那么,如果能将银的纳米粒子覆盖在医疗器械的表面上,就能抵抗细菌感染。但此包覆工艺比较复杂,通常需要在高真空,甚至高温条件下进行,设备笨重,成本很高,而且常常与塑料这样的材料不相容。     

PFGE在识别和追踪医院感染暴发及流行中的应用

医院感染是危害医疗安全最重要的原因之一，据美国疾病预防控制中心统计每年约有200万住院病人发生医院感染，占住院总数的5％～10％，同时会导致每年约88000人死亡以及带来45亿美元的经济损失，而近年来随着广谱抗生素、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂等药物的广泛使用，各种侵入性诊疗措施的不断增多．由多重耐药菌株引起的医院感染暴发流行时有发生，有学者估计可能为5％。     

一种新型家用手持乳癌检测装置研发成功

今天,在欧洲和美国有近2000万人患有癌症,且数字还在增加中.1998年,全世界有620万人死于癌症.美国癌学会估计,2000年美国约有1200万新诊断的癌病例.仅仅在美国每年与癌病相关的总的费用,通常为1070亿美元.1998年,全世界抗癌市场为150多亿美元,当时曾预计到2003年将近翻一番.     

2003年美国医疗保健管理成本问题

2003年美国医疗保健管理费用足以支付美国未被医疗保险覆盖人员的全部费用。2003年美国医疗费总支出共16605亿美元，管理费最少花了3994亿美元。若能以加拿大的管理水平来实施，2003年美国可少花2860亿美元管理费，若按2001年美国未被医疗保险覆盖人口4120万人来算，每人可得到6940美元。各州在管理费上的浪费无不惊人。2003年马萨诸塞州未被医疗保险覆盖的居民有56万，若按加拿大管理办法约可节省85亿美元，为该州每一个未被医疗保险覆盖者提供16453美元。新墨西哥州为37万3千人，可省15亿美元?可供每人4022美元。仅实行国家医疗保险(Medicare和Medicaid)就可节省这么多管理费，即在总开支上不用增加任何费用，就可实行全民覆盖。     

医院感染病例经济损失分析

美国1984年HELEY的研究结果表明,每年因医院感染所造成的经济损失近10亿美元;西德每年有5～10亿马克的费用花在医院感染上。近年来,我国对医院感染所耗经济损失问题也有所报道,但各不相同,这与调查者所调查的人群和当地的医疗收费标准不同有关。本文对我院发生的44例医院感染病例进行了调查分析。     

加强对医院感染的认识和控制

从出现集中收治伤病员的场所即医院开始,就一直存在着医院感染.近数十年来,随着抗生素的广泛应用和医疗技术的不断进步,使许多过去无法救治的病人获得新生,但也出现了不少"条件致病菌",免疫低下的病人和老龄人也明显增多.各种侵入性诊疗技术的应用为细菌提供了进入体内的门户.因此,医院感染对病人和工作人员都构成严重威胁,也造成巨大经济损失.据美国20世纪90年代统计,医院感染率约为6%,全国约240万例次,耗资上百亿美元.我国估计每年约有500万例次以上医院感染,需为此耗费100～150亿人民币,大大超过我国卫生事业费支出.目前,医院感染已越来越受重视,医院感染学已形成一门令人瞩目的综合性学科.     

生殖道沙眼衣原体感染的实验室诊断

生殖道沙眼衣原体感染的实验室诊断重庆市卫生防疫站曹俊杰，李川，梁先惠目前认为沙眼衣原体是性传播疾病的重要病原体１，２，３。全世界每年约有新感染者５亿人，美国至少有４００万人，医疗费用超过２０亿美元。４，２７，４３，４５。５０～６０％非淋球菌尿道炎（Ｎ...     

医院内感染及其控制的研究进展

日趋严重的医院内感染,已成为全球性公共卫生中的一个重要问题。目前许多国家发生医院内感染的病例占入院病人的2～5%。在内科,约有四分之一的死亡病例与院内感染有关,在外科和重症监护病房,约有一半的死亡病例与医院内感染有关。由于医院内感染所造成的经济损失,美国每年大约是10亿美元(还不包括由     

糖尿病足溃疡研究进展

糖尿病引起的严重下肢并发症有足溃疡、感染、周围血管病变、下肢截肢和夏科氏骨关节病。15％的糖尿病患者在他们一生中会发生足溃疡,一旦感染,会导致严重的组织破坏和截肢。糖尿病足溃疡是预示糖尿病非外伤性截肢的一个重要指标,85％的患者截肢由溃疡引起。美国2000～2001年的一项调查显示,每年有82000例糖尿病患者接受截肢。世界范围内,截肢患者的数目在逐步增加。仅2002年,美国在糖尿病治疗上的花费约为1320亿美元,其中920亿美元与糖尿病患者的直接医疗费用有关,剩余400亿美元与糖尿病患者的低生产率有关。在两年时间内,每例40～65岁糖尿病足患者的医疗费用约为28000美元,这个数字只是直接的医疗费用,而不包括相应的持续护理和截肢所需费用。鉴于糖尿病足溃疡的危险性及可预防性,我们应了解其病因,尽早诊断、治疗及预防。     

手术室感染控制及预防对策

手术室担负对病人进行手术和对急危重病人进行抢救的任务。但是,手术室是发生感染的高危科室,其感染的控制与管理直接关系到手术的成败。发生手术室感染,轻者造成花费增加、住院时间延长,重者可危及患者生命。根据美国疾病预防控制中心的统计,在美国每年有200万～300万的患者发生医院感染,这些医院感染直接导致了每年有88000名患者死亡,而每年治疗医院感染的花费达45亿美元。     

预防留置导尿管相关感染研究进展

导尿管相关性泌尿道感染（catheter associated urinary tract infection,CAUTI）是常见的医院感染类型,可导致高发病率和死亡率。每年有超过100万患者发生泌尿道感染,占所有医院和疗养院感染的40%,其中80%是医院感染［1-3］。其发病率高,治疗费用也很高。在美国,每年平均有4.24～4.51亿美元用于治疗此类感染［4］。导尿管相关性菌血症每例治疗费用大约2 900美元［1］。Kunin等［5］对1 540所疗养院的调查结果显示,留置导尿管的患者在住院期间发生泌尿道感染的危险性是未留置导尿管患者的3倍。留置导尿管时间＜1周的患者可避免感染,但对于留置导尿管数月甚至数年的老年人或伤残患者,感染是不可避免的。近年来,国内外学者在感染相关因素等方面进行了大量研究,现总结如下.     

心脏病的治疗费用不断增加

美国心脏协会(AHA)代表们在佛罗里达州Sarasota 召开的一次科学工作者大会上宣布:1983年美国花在心脏和循环系统疾病治疗的人均费用为325美元,全国费用总数约为79亿美元,包括医院和家庭护理服务支出,致残所引起的劳动力损失,医生的账单和医疗费。