消化性溃疡、胃炎患者的幽门弯曲菌感染及十二指肠-胃返流

O'Connor 及其同事提出,某些患者胃溃疡的发生可能与幽门弯曲菌(Campylobacter pylori,CP)引起胃粘膜损伤有关.而在 CP 阴性的患者,十二指肠-胃返流可能是一个重要的致病因素,因为这些患者的胃活验标本显示返流性胃炎的计分更高.针对某些伴有胆汁返流的病例,他们所提出的返流性胃炎的概念有一定的价值,其根据是胃内胆酸浓度增高,并结合组织病理学特征,如小凹增生而无炎性细胞浸润。但这是总结了一组含相当数量的胃部分切除患者的检查结果而提出的观点。对胃部分切除患者,除单纯的胆汁返流外,其他因素,如无胃窦粘膜所分泌的胃泌素的营养作用和胃酸分泌减少也可影响胃粘膜的     

中西医结合治疗胆汁返流性胃炎疗效分析

胆汁返流性胃炎又称碱性胃炎，是临床常见病之一。本病主要是胆汁经幽门向胃内返流，破坏胃粘膜屏障使胃粘膜发炎，多属于浅表性胃炎，是慢性胃炎中的特殊类型。我院对112例胆汁返流性胃炎患者进行随机分组治疗，现报告如下。     

784例胃内胆汁返流现象相关因素分析

目的 分析胃内胆汁返流现象的相关因素，提供有助于胆汁返流性胃炎诊断的临床依据。方法 对784例近2年胃镜检查时见黏液湖黄染和黏膜有胆汁斑块附着、且无胃手术史的患者进行临床表现、内镜诊断和病理组织学改变及快速尿素酶试验结果进行总结，分析其相关因素及临床表现特点。结果 黏液湖黄染和黏膜黄染者多见于30～60岁的慢性胃炎患者，其它多见球部溃疡，快速尿素酶试验阳性者占51％，病理组织学改变见胃小凹增生者极少。临床表现以上腹饱胀、进食胀痛多见，但无特异性表现。结论 胆汁返流是慢性胃炎时内镜下多见的一种表现，也是慢性胃炎和消化性溃疡发病机制中重要的损害因素。Hp感染和胆汁返流对慢性胃炎和消化性溃疡是互相独立的致病因素。胆汁返流现象多数不够条件诊断胆汁返流性胃炎。内镜见黏液湖黄染和胃窦、胃体均广泛充血，散在糜烂可临床诊断胆汁返流性胃炎。胆汁返流性胃炎时病理组织学改变并不以胃小凹增生具特异性，其并不多见。     

莫沙比利、威地美联合治疗胆汁返流性胃炎的疗效观察

胆汁返流性胃炎（BRG）是消化系统常见疾病，约占胃炎总数的12．3％。胆汁返流是导致消化性溃疡、慢性胃炎尤其是慢性萎缩性胃炎的主要原因之一。因此，积极治疗胆汁返流性胃炎对防止胃黏膜萎缩及阻断其癌变有积极的临床意义。2002-07／2006-07我们应用莫沙比利、威地美联合治疗胆汁返流性胃炎60例，取得较好疗效，现总结报道如下。     

纤维内镜对胃复安调节胆汁返流的疗效观察

我们用胃复安对61例确诊为胆汁返流性患者进行治疗观察,取得了明显效果,现报道如下。本文61例胆汁返流患者,均经内镜确诊。均为男性。术后胃8例,十二指肠球部溃疡37例,十二指肠球炎8例,浅表性胃炎4例,胆汁返流性胃炎4例。部分患者活检有炎细胞浸润改变。临床表现一般不固     

自发性返流性胃炎和食管炎

肠-胃返流临床上在胃手术后,尤其在毕氏Ⅱ式手术后最为常见.本文报道42例非手术病人的肠-胃返流.自发返流性胃炎和食管炎的诊断标准是:1.上腹和/或胸骨后持续性灼热痛,餐后加剧,泛胆汁性苦水;2.内窥镜下见胃内胆汁存在;3.内窥镜活检证实有胃炎和食管炎、肠腺化生、间变、萎缩性胃炎或溃疡;4.低胃酸(BAO均低于2.7mEq/l).部分病人还作以下检     

肝胆胰病变与胆汁返流性胃炎

普遍认为胆汁返流性胃炎是胃部手术后的并发症。随着纤维胃、十二指肠镜的广泛应用,在非胃部手术和胆石症患者中亦可见到胆汁的返流。Van Heerden氏曾提出硷性反流性胃炎以区别术后胆汁反流性胃炎。近年来,有关报道增多,并对其发生机理做了大量研究,本文探讨肝、胆、胰病变与胆汁反流性胃炎的关系。     

胆囊切除术后胆汁返流性胃炎胃肠激素测定临床探讨

目的 探讨胆囊切除术后胆汁返流性胃炎胃黏膜损害及胃动素、胃泌素临床特点。方法对30例胆囊切除术后胃粘膜病理特点及胃动素、胃泌素分泌进行分析、比较。结果 胆囊切除术后胆汁返流性胃炎，胃粘膜损害的轻重及胃泌素的分泌增多均于胆汁返流有关。结论 胆囊切除术后胆汁返流性胃炎的发生，胃黏膜损害程度及胃泌素分泌增多均于病程的长短有关。     

胃内三羟胆酸与萎缩性胃炎及胃癌癌前病变关系的研究

通过对８６例原发性胆汁返流性胃炎空腹１ｈ胃液三羟胆酸含量、游离测定，研究三羟胆酸与萎缩性胃炎（ＣＡＧ）、胃癌癌前病变的关系。结果表明：ＣＡＧ组三羟胆酸含量明显高于浅表性胃炎组（ＣＳＧ）及对照组，尤以ＣＡＧ伴结肠肠化、不典型增生者含量最高，而游离酸值最低，胃粘膜活检见大量中性粒细胞浸润，以ＣＡＧ组明显（５５．２％）提示胆汁酸浓度与胃粘膜炎症程度、性质密切相关，胆汁返流致胃酸地少继发细菌感染，是促使Ｃ     

中药治疗胆汁返流性胃炎66例分析

慢性胃炎是临床常见病 ,而胆汁返流又是慢性胃炎的常见病因 ,作者用疏肝理气 ,和胃降逆中药治疗胆汁返流性胃炎 66例 ,取得较好疗效 ,总有效率 94 %。     

中西医结合治疗胆汁返流性胃炎57例疗效观察

胆汁返流可引起胃粘膜的慢性炎症，影响胃溃疡的愈合并易促使胃癌的发生，亦可引起返流性食管炎。而胃癌手术后胆汁返流性胃炎是最常见的井发症，是阻碍手术、辅助化疗的一个重要因素。从1994年起，我们收治57例胆汁返流性胃炎患者，采用胃炎灵1号（西药）和胃炎灵2～3号（中药）交替口服方法．并与单用胃炎灵1号进行对比观察，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：来自我科住院患者15例，门诊42例。其中男50例，女7例；年龄24～83岁，平均55.7岁；病程6个月～28年．平均5．8年；胃癌手术后迫流性胃炎37例，并返流性食管炎10例；其它原因引…     

达喜、邦消安、胆维他联合用药治疗胆汁返流性胃炎

目的：观察达喜、邦消安、胆维他3种药物联合应用治疗胆汁返流性胃炎的疗效。方法：对照组应用制酸，保护胃粘膜药物，治疗组应用达喜、邦消安、胆维他3种药物口服，观察病人临床症状，内镜下胃粘膜情况及胆汁返流情况。结果：治疗组总有效率94％，对照组总有效率50％。统计学处理有显著差异。结论：达喜、邦消安，胆维他联合用药治疗胆汁返流性胃炎在临床上近期有明显疗效，远期疗效尚需进一步观察。     

胃内三羟胆酸与萎缩性胃炎及胃癌癌前病变关系的研究

通过对86例原发性胆汁返流性胃炎空腹1h胃液三羟胆酸含量、游离酸测定，研究三羟胆酸与萎缩性胃炎（CAG）、胃癌癌前病变的关系。结果表明：CAG组三羟胆酸含量明显高于浅表性胃炎组（CSG）及对照组，尤以CAG伴结肠型肠化、不典型增生者含量最高，而游离酸值最低。胃粘膜活检见大量中性粒细胞浸润，以CAG组明显（55．2％）。提示胆汁酸浓度与胃粘膜炎症程度、性质密切相关，胆汁返流致胃酸过少继发细菌感染，是促使CAG、胃癌前病变发生的重要因素之一。胃游离酸检测与胃腺体受损程度不平行，但测定空腹胃游离酸对判断病情轻重及预后有临床实用价值。     

Barrett食管上皮化生患者胃酸分泌增加

有证据表明,Barrett上皮形成是慢性胃食管返流所致。24小时pH监测提示,Barrett食管患者食管的酸廓清能力降低,食管接触酸的时间延长。然而,在以减少胃酸分泌为基础治疗的同时,对患者胃酸分泌的潜在异常却未引起注意。为此,作者分析伴或不伴有Ba-rrett上皮的返流性食管炎患者的胃酸分泌功能,并与正常人作对比。同时,评价组胺受体和胆碱能阻滞剂对患者组胃酸分泌功能的影响。材料和方法:17例有慢性胃食管返流症状患者中10例经内镜活检诊断为Barrett食管,7例无Barrett上皮化生,全部患者均无胃十二指肠溃疡、胃食管手术、     

返流性食管炎的治疗

返流性食管炎是由于食管、胃连接区抗返流机制失调致胃酸、胃蛋白酶、胆盐及胰酶等返流至食管内而引起了食管粘膜损伤。返流性食管炎的治疗原则是着重于抗返流机制的修复和保护食管粘膜免受外来因子的侵袭。目前对其冶疗方法大致归纳如下。     

NO和VIP对幽门功能的调节及其在胆汁返流中所起的作用

幽门功能失调是引起十二指肠内胆汁返流到胃内引起胆汁返流性胃炎的主要原因之一。幽门的舒缩功能受局部肠神经系统(ENS)调节。NO和VIP是ENS最主要的抑制性神经及传递介质,起舒张幽门括约肌作用。本研究探讨幽门松弛与胆汁返流的关系以及NO和VIP对幽门松弛的影响。材料     

胆囊切除术后胆汁返流性胃炎21例报告

报告胆囊切除术后胆汁返流性胃炎２１例，其中１８例胃镜下见到胆汁返流，认为其发生机理与胆汁持续流入致十二指肠动力学紊乱、幽门括约功能障碍及胆汁成分改变有关，本病最可靠的诊断方法是胃镜检查，其治疗方法以药物治疗为主。     

胆汁返流性胃炎的辨证治疗

胆汁返流是在胃镜下发现的一种征象。正常情况下,由于幽门括约肌的生理功能,十二指肠液及胆汁不能逆流入胃。当因十二指肠球部或胃窦部病变而行胃部分切除术及胃肠吻合术后,幽门失去正常生理功能,导致碱性十二指肠液和胆汁逆流入胃,破坏了胃粘膜屏障,使氢离子得以逆弥散入胃壁,刺激组胺分泌而引起胃炎。西医治疗的原则为,胆汁返流明显者可服消胆胺以吸附胆汁,亦可服氢氧化铝凝胶。胃复安和多潘立酮亦能加强幽门张力和胃窦之收缩,防止胆汁回流,促进胃排空,减少胆汁与胃粘膜的接触。中医则认为,脾胃气虚、升降失常、胃失和降、胆邪上逆是胆汁返流性胃炎的主     

中药治疗胆汁返流性胃炎100例

胆汁返流性胃炎是由幽门括约肌功能失调，胃肠运动功能紊乱或胃肠吻合术后所引起。主要是含有胆汁的十二指肠液返流入胃，破坏了胃粘膜保护屏障而导致胃粘膜充血、水肿、糜烂等炎症病变。随着内镜的普及应用，对该病的诊断更加准确全面。近年来，我科通过胃镜检查结合临床表现，对100例无胃切除术并符合胆汁返流性胃炎的病人，应用中药治疗取得满意疗效，现总结如下。     

胃－食管返流性疾病69例临床分析

胃－食管返流性疾病６９例临床分析同济医科大学协和医院（４３００２２）易粹琼，熊鹰，张锦坤胃－食管返流性疾病（ＧＥＲＤ）是指胃内容物（主要是胃酸，少数为胆汁）返流至食管，导致临床症状或并发炎症、溃疡、狭窄等一组疾病，其临床症状主要是烧心、胸骨后痛等。我...