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目的分析主动脉夹层(AD)的主要患病危险因素、临床表现及早期诊断与治疗。方法回顾性总结36例主动脉夹层的临床资料。结果30例(83.3%)以疼痛为主要症状;超声、螺旋CT、MRI诊断AD的敏感性分别为90%、93.8%和100%;综合治疗后存活24例(66.7%),死亡12例(33.3%)。结论主动脉夹层基础疾病主要是高血压,以急性剧烈疼痛为主要症状。超声、CT、MRI检查有助于诊断。本病死亡率高,对高危病例积极外科手术或介入治疗,可能进一步降低患者的病死率。 相似文献
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目的 对36例主动脉夹层临床分析,提高对其的认识,减少误诊和漏治,提高治愈率。方法 对我科收治的36例主动脉夹层患者的临床资料进行回顾性分析。结果 首诊误诊21例,CT确诊率95.8%。伴高血压者29例,内科治疗33例,治愈27例,死亡5例。结论 主动脉夹层与高血压明显相关,误诊率高,疼痛是最常见的首发表现,最后确诊主要依靠影像学检查。 相似文献
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目的:探讨急性主动脉夹层治疗方法及疗效.方法:2001年1月~2011年3月收治急性主动脉夹层患者36例,进行回顾性分析.结果:36例中好转出院33例,死亡3例.患者出院后,让患者坚持服倍他乐克及降压药治疗,定期随访,复查.结论:在临床工作中应了解并熟悉本病的临床特点,做到早期诊断、早期治疗,是提高本病的存活率,改善预后的关键. 相似文献
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<正> 主动脉夹层分离(aortic dissection,AD)过去曾称为主动脉夹层动脉瘤,是一种严重的心血管急症,如不及时诊治,预后极差。本文对我院收治的10例AD进行分析。 1 资料和方法 1.1 一般资料:10例中男性7例,女性3例;年龄40~70岁,平均56岁。伴高血压病7例,冠心病5例,马凡氏综合征2例。合并AMI2例,脑梗塞2例。 1.2 临床表现:剧烈胸腹痛6例(60%),撕裂样背痛3例(30%),无痛1例(10%)。伴胸闷心悸气短5例,恶心呕吐2例,晕厥2例,休克1例,失语右侧偏瘫1例。血压升高7例,心脏扩大4例,心脏杂音4例,腹部血管杂音3例。就诊时初步拟诊为AMI6例,瓣膜病1例,脑血管病1例,AD2例。 1.3 确诊方法:10例均经UCG加MRI确诊。其中2 相似文献
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目的 分析1996年1月~2002年12月收集的主动脉夹层56例,总结其临床特点并比较诊断方法。方法 收集46例主动脉夹层完整资料,记录首发临床表现及伴随其他系统临床症状,合并体征,伴发疾病种类,分析心电图、胸片、心脏超声多普勒、CT及MRI对诊断主动脉夹层的结果。结果 46例首发症状均表现为疼痛,伴有神经系统表现12例,心血管系斑表现14例,消化系统症状6例,泌尿系统症状2例,伴发高血压痛最多为32例,Marfan’s病例及糖尿病痛例所占比重大。心脏超声多普勒、胸片、CT及MRI对诊断主动脉夹层有重要意义,但仍有一定比例的假阴性。结论 根据疼痛性质、伴随其他系统相对特异的表现,CT、MRI或心脏超声多普勒相互弥补,可及早确诊主动脉夹层。 相似文献
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主动脉夹层分离12例临床分析计光卢中秋张怀勤黄伟剑主动脉夹层分离(AorticDissection,简称AD),是主动脉腔内血液经主动脉内膜破口进入主动脉壁中层并延伸剥离形成不同程度夹层血肿的严重心血管急症,临床表现较复杂,易误诊。1991年1月至1... 相似文献
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目的探讨主动夹层分离(AD)的临床特点、诊断方法、治疗及预后。方法收集14例AD患者的临床资料,分析其临床特点、诊断方法,内外科治疗方法及其近期预后。结果12例AD患者(为85.7%)首发症状是胸、背、腹等突然出现剧烈疼痛;10例患者(为71.4%)X线片示主动脉或纵隔影增宽;13例患者(为92.8%)超声心动图示典型夹层分离征象;核磁共振成像诊断AD准确性最高(为100%)。内外科治疗总病死率为35.7%。结论核磁共振成像能早期诊断AD患者,积极正确治疗是降低主动脉夹层病死率的关键。 相似文献
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主动脉夹层分离19例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨主动脉夹层的易患因素、临床特点、诊断方法,以提高对该病的认识。方法回顾性分析19例主动脉夹层分离患者的临床资料及治疗情况。结果剧烈疼痛是最主要的首发症状(89.5%)。内科药物治疗12例,死于休克1例,猝死1例;应用外科手术治疗4例均好转,血管内带膜支架治疗3例均好转。病死率10.5%。结论快速、及时、有效的诊断和治疗是提高生存率的关键。 相似文献
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目的探讨和总结主动脉夹层分离的临床特点、诊治方法,提高诊治效率。方法回顾性分析我院2006年1月至2011年1月收治的18例主动脉夹层患者的临床资料。结果内科保守治疗后15例好转,3例死亡,1例死于肾衰竭,1例死于脑卒中,1例死于急性心肌梗死。内科治疗稳定后外科置入支架3例,行外科人造血管置换术2例。结论急性主动脉夹层分离的临床表现多样,早期诊断、有效治疗是主动脉夹层分离改善预后、提高抢救成功率的关键。 相似文献
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本文收集的病例均为我院1998~2000年住院病人.其中男8例,女2例,年龄38~70岁,平均58岁.高血压7例,动脉粥样硬化3例.A型夹层7例,B型夹层3例.前胸痛4例,移行痛3例,胸腹痛、腹痛、腰痛各1例.10例均进行了X线检查,其中主动脉明显增宽、凸出或隆起6例,内膜钙化2例,左室增大6例,气管移位2例,心包积液1例.10例均进行了脉冲多普勒超声心动图检查,其中主动脉根部增大者7例(70%),主动脉前壁和(或)后壁呈双层6例.6例行CT检查,其中主动脉钙化内膜移位6例. 相似文献
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主动脉夹层分离25例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 加强对主动脉 (AO)夹层分离的早期诊断和鉴别诊断 ,减少误诊误治 ,改善预后。方法 对 2 5例AO夹层患者的病因、临床特征、误诊及处理情况进行回顾性分析。结果 病因高血压占 68% ,马凡综合征占 12 % ,特征性症状胸、背、腰及腹撕裂样剧痛占 76%。主要误诊心绞痛及心肌梗塞占 16% ,急腹症占 12 % ,误诊率 48% ,死亡 4例 ,占 16%。结论 本病误诊率、死亡率较高 ,重视本病 ,疑诊病例及时行有关检查 ,可减少误诊 ,改善预后。 相似文献
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目的分析AD的临床特征,早期诊治方法。方法对我科收治的15例AD患者的症状、体征、实验室检查、影像学资料及诊断治疗进行回顾性分析。结果高血压、动脉粥样硬化是AD的主要危险因素。AD患者由于夹层受累部位、范围、程度不同,其临床表现复杂多变。影像学UCG/MRI/CT检查结果是正确诊断的主要依据,MRI被确认为AD诊断的金标准。急性期的内科治疗主要目标是降低收缩压和减弱左室收缩力,并且药物治疗取得了较好的效果。结论早期诊断和积极正确治疗主动脉夹层是降低病死率、改善预后的重要因素。 相似文献
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目的 分析主动脉夹层(AD)的主要患病危险因素、特征性临床表现及早期诊断与治疗。方法 收集2000年1月至2006年7月连续确诊的62例AD患者的临床资料,对其进行回顾性分析。结果 高血压占AD发病的74.2%,胸背腰腹部剧痛占AD的90.3%,超声、螺旋CT、MRI和血管造影诊断AD的敏感性分别为92.2%、94.4%、95%和88.9%。介入/外科治疗与内科保守治疗AD的预后相比差异有统计学意义(P〈0.01)。结论 AD的形成与高血压有明显相关性,注重临床表现,及时完善辅助检查,早期诊断AD并不困难,内科治疗基础上的介入或外科手术可改善AD患者的预后。 相似文献
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①目的探讨主动脉夹层分离的临床诊断及其治疗效果。②方法对14例主动脉夹层动脉瘤或主动脉夹层分离患者的临床资料进行回顾性分析。③结果临床表现复杂,病死率极高,及时的药物治疗及外科治疗,患者早期生存率可超过80%,并使远期生存率增加。④结论早期诊断及治疗是降低病死率的关键。 相似文献
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目的:探讨主动脉夹层(AD)的临床表现及诊治方法,以提高诊断率,降低其病死率。方法:对2003年8月-2006年2月于我院确诊的46例AD患者的临床资料进行回顾性分析。结果:胸痛为该病常见症状,高血压是该病常见病因.可出现主动脉瓣返流杂音,四肢血压改变以及主动脉分支受累引发的临床表现。超声、计算机断层成像(CT)、磁共振成像(MRI)可提供诊断的可靠依据。结论:对AD患者早期及正确的诊断和积极的治疗是降低病死率的关键。 相似文献
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目的:探讨主动脉夹层(AD)的早期诊断及治疗措施。结果:高血压12例(66.7%),其次为马凡氏综合征,胸背痛是最主要的症状(55.6%),双侧血压不对称,一侧肢体末端动脉搏动消失伴胸痛高度提示AD,部分患者可出现神经症状;16例经超声检查确诊,阳性率88.9%,CT、MRI阳性率均为100%;8例经保守治疗痊愈,2例经手术治疗好转;死亡4例,急性心包填塞1例,破入胸腔3例;症状无好转,自动出院4例。结论:超声心动图对AD诊断可靠,对AD的早期诊断有重要意义;CT、MRI均能对AD起确诊作用。镇静、止痛、降压治疗是内科治疗AD最为有效的方法,降低左室射血速度(dp/dt)是避免AD扩展的重要措施,外科手术和介入治疗可以挽救患者生命。 相似文献
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主动脉夹层 (AD)是一种起病急骤、病死率高的主动脉疾病 ,早期诊断、积极合理的治疗是降低本病死亡率的关键。笔者在上海中山医院血管外科进修期间 (2 0 0 2年 6月至2 0 0 2年 12月 )及本院 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 3年 1月共收治了DebakeyⅢ型主动脉夹层患者 38例 ,现对其临床资料作一回顾性分析 ,报告如下 :1 临床资料一般资料 :本组 38例 ,男 37例 ,女 1例 ,年龄 4 2~ 76岁 ,平均 6 4岁。有突发性胸腰背撕裂样痛病史 30例 ,伴高血压 36例 ,伴双侧胸腔积液 4例 ,伴左侧胸腔积液 6例 ,伴腹痛、腹胀、肠鸣音消失 1例 ,伴急性肾功能衰竭 2… 相似文献