鼻咽癌早期诊断的临床方法研究进展

鼻咽癌作为耳鼻咽喉恶性肿瘤中发病率较高的疾病,早期不易被发现,患者预后较差,因此早期诊治尤为重要。本文通过检索大量文献,并对近几年文献进行比较分析,旨在对目前鼻咽癌的早期诊断方法进行综述。     

鼻咽癌早期诊断体会

鼻咽癌为我国多发肿瘤之一,系恶性程度较高的肿瘤;其五年生存率为一期95%;二期80%;三期61%;四期35%.因此早期诊断、早期治疗有十分重要的意义.县级基层医院是能够早期诊断,早期治疗的.     

鼻咽癌的临床鉴别和早期诊断

鼻咽癌(NPC)是我国南方各省区常见的头颈部恶性肿瘤,由于其特殊的生长部位,症状多种多样且无特异性,早期症状不易被患者和医生注意,极易造成漏诊误诊.据统计,NPC治疗的5年生存率Ⅰ～Ⅱ期在60%以上,Ⅲ～Ⅳ期则只有20%～40%,国内目前各种肿瘤中心首程治疗的患者中,Ⅲ～Ⅳ期患者都占了70%～80%[1].故早期诊断对NPC的预后影响巨大.现就NPC的临床鉴别和早期诊断的进展作一综述.     

鼻咽癌误诊原因与早期诊断探讨

目的：分析鼻咽癌误诊的原因和探讨早期诊断方法。方法：对我院1985年～1998年间经病理确诊为鼻咽癌的97例误诊病例进行误诊原因分析。结果：鼻咽癌误诊的原因有：①民众对肿瘤防治的认识不深；②农民的经济负担太重；③基层医院专科医师缺乏，设备简陋；④有的专科医师思维局限，缺乏整体概念。结论：临床医师应高度重视鼻咽癌的早期症状，并采取相应的措施进行检查，提高鼻咽癌的早期诊断率，改善预后。     

复发鼻咽癌的诊断研究进展

放射治疗为鼻咽癌的首选治疗手段,疗效尚能令人满意,但有一部分患者虽经积极治疗,还是会出现局部或颈部淋巴结复发.复发是影响鼻咽癌患者生存率的主要原因之一,尽早判断和识别复发是提高患者生存率的关键.本文对近年来复发鼻咽癌的诊断研究进展作一综述.     

miRNA在鼻咽癌诊断和治疗中的应用研究进展

鼻咽癌是一种起源于鼻咽黏膜的上皮性癌,在我国主要高发于南方地区。miRNA是一类非编码的小RNA分子,在组织、血清、血浆和其他体液中稳定性表达,通过与互补的靶mRNA结合,导致mRNA翻译抑制或mRNA降解,在细胞增殖、分化过程中发挥核心作用,并在恶性肿瘤的发生、发展中发挥着促癌或抑癌作用。miRNA异常表达可通过改变癌基因和抑癌基因的表达来参与鼻咽癌的发生、转移和耐药性,在鼻咽癌的诊断和治疗中具有重要作用。研究异常表达的miRNA及其作用机制,进一步阐明鼻咽癌的发病机制,可为鼻咽癌的诊断和治疗提供新的研究方向。本文对近年来miRNA在鼻咽癌的发生、发展、诊断、治疗和预后评估中的作用进行综述,以期为miRNA调控鼻咽癌的基础研究及其转化应用提供科学依据和新思路。     

复发鼻咽癌的诊治现状及研究进展

随着近年来手术技术的进步、调强放疗的推广、化疗方案的优化、免疫治疗的兴起,复发鼻咽癌的疗效获得显著提高。然而,部分治疗手段的效果及并发症仍有争议,特别是首选的治疗方式的选择。因此,寻找一种有效、严重并发症少的复发鼻咽癌治疗手段是目前迫切需要解决的难题之一。本文就复发鼻咽癌的诊疗现状进行综述,旨在为复发鼻咽癌的综合治疗提供参考。     

影像学技术诊断鼻咽癌的研究进展

鼻咽癌是头颈部最为常见的恶性肿瘤,放疗是其最有效的治疗手段,而早期诊断鼻咽癌是治疗成功的关键.近年来,医学影像技术日新月异,CT成像技术、多模态MRI技术、正电子发射计算机断层成像技术(PET/CT)、99Tcm-HL91乏氧显像技术逐渐广泛应用于鼻咽癌的诊断和治疗后的疗效评估,为鼻咽癌患者的诊疗提供了有力的帮助.     

早期鼻咽癌与慢性咽炎的鉴别诊断

早期鼻咽癌虽早期即有出血倾向，但仍有多数患者以鼻塞、耳鸣及鼻咽部不适为早期症状，类似慢性鼻咽炎，在CT表现上，亦有为数不少的慢性咽炎类似早期鼻咽癌。我院自2000～2002年共对15例不典型患者做了CT检查，做出了较准确的鉴别诊断，现予以分析总结。     

鼻咽癌的早期CT诊断及临床评价

目的 探讨鼻咽癌(NPC)的CT表现。方法 回顾分析76例经病理证实的NPC的CT征象。结果 主要CT表现为：①鼻咽腔形态改变；②骨质破坏；③咽旁软组织受累；④周围组织结构侵犯；⑤颈部淋巴结转移。结论 CT检查可准确显示NPC侵犯的范围和程度，并能够做出明确诊断。     

诊断鼻咽癌136例临床分析

目的探讨鼻咽癌的诊断方法。方法回顾分析136例鼻咽癌患者的发病年龄，临床表现，诊断方法。结果所有病例均是鼻咽癌。结论VcA—IgA、鼻咽镜，鼻咽CT检查、活检均是诊断鼻咽癌的常规方法。活检是鼻咽癌的确诊标准。     

浅谈一级医院如何提高对鼻咽癌的早期诊断

目的:清晰认识鼻咽癌发病特点,避免误诊.结论:如一级医院临床医生能熟练了解鼻咽癌病理生理,提高鼻咽癌的早期诊断率,就能使患者得到早期治疗,提高生存率.     

48例鼻咽癌CT诊断分析

鼻咽癌在我国就头颈部恶性肿瘤而言,发病率占首位[1].CT扫描可清晰显示肿瘤部位、形态、与周围组织的关系,可更准确地进行肿瘤分期,对临床治疗有重要的价值[2].本文就本院1993年至2001年经病理证实的鼻咽癌48例CT表现及临床价值进行分析.     

鼻咽癌延误诊断原因分析

目的：分析鼻咽癌延误诊断原因：方法：回顾性分析970例鼻咽癌患的首发症状，首发症状到就诊时间及确诊时间的长短对分期的影响。结果：首先症状依次为颈部淋巴结肿大占37．2％，耳鸣，耳聋，听力下降占26％，回缩性血涕占20．5％，头痛或颅神经症状占13．1％，鼻塞，鼻衄占12．5％，其他占0．8％，患在首发症状1个月内就诊占24．9％，58％的患在发病3个月以后就诊，患在首发症状1个月以内确诊仅占6．5％，1－3个月内占12．7％，3个月以上占80．8％，首发症状到确诊时间不超过3个月Ⅰ，Ⅱ期患占62．3％，Ⅲ，Ⅳ期占37．7％，超过3个月Ⅰ、Ⅱ期患占38．8％，Ⅲ，Ⅳ期占61．2％，两比较差异有显意义（P＜0．05），结论：患发现症状未能及时就诊；鼻咽癌常见症状缺乏特异性，患首次就诊医生大多是区，县，级医院的非肿瘤专科医生，隐匿性鼻咽癌。