男性2型糖尿病患者血浆性激素水平对胰岛素敏感性的影响

目的:探讨男性2型糖尿病患者血浆性激素对胰岛素敏感性的影响。方法:对37例男性2型糖尿病患者测定血清空腹血糖、空腹胰岛素水平,计算胰岛素敏感指数[ISI=In(FPG×FINS)-1],同时测定血清睾酮(T)、雌二醇(E2)水平,并计算E2/T,分析血清性激素与胰岛素敏感指数的相关性,34例非糖尿病人作为对照组。结果:血浆睾酮水平与胰岛素敏感性呈正相关(r=0.264,P<0.05)。结论:2型糖尿病患者低血浆性激素水平促进胰岛素抵抗的发生。     

中年男性型糖尿病患者内源性性激素水平与胰岛素抵抗的关系

探讨2型糖尿病的中年男性患者睾酮,睾酮分泌指数和促性腺激素等内源性性腺激素水平与胰岛素抵抗的关系。方法：年龄36-60岁2型糖尿病患者48例,其中新诊断2型糖尿病的中年男性患者23例,无合并糖尿病急、慢性并发症者;糖尿病病程5年以上25例,分别检测空腹血清睾酮,促黄体激素（LH）水平,计算睾酮分泌指数（TSI）和LH/FSH比值,同时检测血浆空腹、餐后2h血糖,血清胆固醇,甘油三酯,LDL-C和HDL-C,空腹胰岛素,C肽水平。年龄、BMI匹配的体检健康男性21例为健康对照组。结果：与健康体检组比较,新诊断糖尿病组和病程>5年糖尿病组的TSI均明显降低,LH明显增高,新诊断糖尿病组LH/FSH比值增加。Pearson线性相关分析提示新诊断2型糖尿病中年男性患者的TSI分别与血清甘油三酯水平、HOMA-IRI呈负相关（r=－0.486,p<0.05, r=－0.444,p<0.05）,而LH/FSH比值与空腹胰岛素水平和HOMA-IRI呈正相关（r=0.517,p<0.05,r=0.595,p<0.01）;血清睾酮水平与血清甘油三酯水平呈负相关（r=－0.487,p<0.05）。病程>5年糖尿病组和体检健康中年男性性腺激素水平与HOME－IRI,空腹胰岛素和血浆空腹血糖水平无相关性。结论：研究结果提示在糖尿病诊断初期中年男性患者已存在性功能减退,表现为睾酮分泌指数降低伴促黄体激素水平升高,促黄体激素水平与胰岛素抵抗存在相关性。     

血清骨保护素与2型糖尿病及合并冠心病的关系

目的：探讨血清骨保护素（ OPG）与2型糖尿病及合并冠心病的关系。方法选择健康个体、2型糖尿病患者及2型糖尿病合并冠心病患者各30例。用ELISA方法测定OPG,生化法测定空腹血糖（ FPG）及糖化血红蛋白（HbA1c）,免疫化学发光法测定空腹胰岛素（FINS）,计算胰岛素敏感指数（ISI）及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,并观察组间各指标的变化。结果2型糖尿病组及合并冠心病组血清OPG、FPG、HbA1c、HOMA-IR明显高于对照组（ P均＜0.01）,ISI明显低于对照组（ P＜0.01）。2型糖尿病合并冠心病组FINS显著高于对照组（ P＜0.05）。2型糖尿病组HbA1 c明显高于2型糖尿病合并冠心病组（ P＜0.01）。结论2型糖尿病及其合并冠心病患者血清OPG水平、血糖、胰岛素及HOMA-IR明显增高,2型糖尿病患者冠心病发生与血清OPG、血糖、胰岛素升高以及胰岛素抵抗有关,OPG作为心血管疾病的预测因子可能与胰岛素的影响有关。     

男性2型糖尿病血清睾酮、雌二醇变化

目的:探讨男性2型糖尿病者血清睾酮(T)、雌二醇(E2)的变化。方法:对照组男性37例,2型糖尿病组男性46例,采用放射免疫法测定血清胰岛素、总T、总E2浓度。结果:2型糖尿病患者与对照组比较,总T降低,总E2升高,总T、总E2与空腹胰岛素、120分胰岛素之间未发现明显相关性。结论:血浆性激素可反映男性2型糖尿病代谢变化的指标之一,其性激素分泌功能紊乱,对糖尿病的发生发展起重要作用。     

男性2型糖尿病患者血清E2、T 和SHBG的含量变化

目的探讨男性2型糖尿病患者血清总睾酮(T)、总雌二醇(E2)及性激素结合蛋白(SHBG)的变化.方法选取正常男性37例,2型糖尿病男性患者46例,采用酶联放射免疫法测定血清胰岛素、总T、总E2、SH-BG含量.结果男性2型糖尿病患者较正常对照组总T降低,总E2、SHBG升高.男性2型糖尿病患者总T、总E2、SHBG与空腹胰岛素、120分胰岛素之间无明显相关性.结论血清性激素是反映男性2型糖尿病患者代谢变化的较好指标之一.     

2型糖尿病患者体内性激素含量的变化及对性功能的影响

目的 观察2型糖尿病患者体内性激素水平的变化及对性功能的影响。方法 检测了2型糖尿病组、正常对照组的血糖、血清胰岛素、血浆果糖胺、糖化血红蛋白、血清睾酮、雌二醇各项生化指标。结果 2型糖尿病组血清胰岛素含量与正常对照组没有明显差异，而血糖、果糖胺、糖化血红蛋白含量明显高于对照组；男性2型糖尿病患者血清睾酮含量明显低于正常对照组，雌二醇含量及雌二醇与睾酮的比值均高于正常对照组。女性患者睾酮含量明显高于对照组，而雌二醇含量及雌二醇与睾酮的比值明显低于正常对照组。结论 2型糖尿病患者体内雄性激素、雌性激素含量与比例发生了改变，性腺功能呈现了退化改变。     

2型糖尿病男性骨密度与性激素水平关系探讨

目的探讨男性2型糖尿病患者的骨密度（BMD）与性激素水平的关系。方法应用双能X线吸收法测定84例2型糖尿病患者腰椎及股骨近端BMD，放免法测定其血清雌二醇、睾酮、孕酮、泌乳素水平，井与健康人对照。结果糖尿病患者各部位BMD显著低于峰值骨量组和同龄对照组，2组年龄、性别、雌二醇、零酮、泌乳素水平无显著性差异，糖尿病患者HbAlC水平、BMI显著高于健康人（P〈0．05）；空腹胰岛素与睾酮水平、空腹C肽水平显著低于健康对照组（P〈0．05，P〈0．01）。糖尿病患者腰椎BMD与雌二醇、睾酮水平显著相关（P=0．001），而健康人各部位BMD均与雌二醇、睾酮水平显著相关（P=0．001）；糖尿病患者BMD还与空腹胰岛素、空腹C肽水平显著相关（P〈0．05），其L3密度与BMI显著相关（P=0.01）。结论男性患者腰椎BMD主要与性激素水平相关，股骨近端BMD主要受糖尿病的影响。     

男性2型糖尿病患者性激素水平的变化

目的观察肥胖与非肥胖男性2型糖尿病患者性激素水平的变化及其意义。方法将95例男性分为肥胖糖尿病组30例,非肥胖糖尿病组35例,健康对照组30例。检测各组血清睾酮、雌二醇,并测定空腹血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇。结果与对照组相比,两糖尿病组睾酮、高密度脂蛋白胆固醇均下降,雌二醇、雌二醇/睾酮、空腹血糖、糖化血红蛋白均升高;肥胖糖尿病组与非肥胖糖尿病组比较睾酮下降,体质量指数、雌二醇/睾酮、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均升高。相关分析显示,睾酮与高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油相关;雌二醇与空腹血糖、糖化血红蛋白相关。结论性激素水平异常与男性2型糖尿病、肥胖、血脂异常等代谢紊乱的发生、发展相关。     

单纯性肥胖及肥胖伴2型糖尿病患者血清中瘦素水平的变化及其与胰岛素抵抗的关系

目的： 研究单纯性肥胖患者及肥胖伴2型糖尿病患者血清瘦素水平的变化,探讨瘦素与胰岛素抵抗的关系及瘦素在单纯性肥胖及肥胖伴2型糖尿病发病中的作用。 方法：选择单纯性肥胖患者60例,肥胖伴2型糖尿病患者60例,正常对照30例。 测定所有入选对象的空腹血清瘦素、空腹血清胰岛素、空腹血糖、血脂水平,计算体重指数（BMI）及胰岛素敏感指数（IAI）。 结果：单纯肥胖组及肥胖伴2型糖尿病组患者BMI、血清瘦素、空腹血清胰岛素及血脂水平均显著高于正常对照组（P<0.01）;IAI显著低于正常对照组（P<0.01）。肥胖伴2型糖尿病组血清瘦素、空腹血清胰岛素、空腹血糖及血脂水平均显著高于单纯肥胖组（P<0.01）,IAI显著低于单纯肥胖组（P<0.01）。肥胖伴2型糖尿病组空腹瘦素水平与BMI呈正相关（r=0.48,P<0.05）,与空腹胰岛素水平呈正相关（r=0.55,P<0.05）,与IAI呈负相关（r=-0.47,P<0.05）。 结论：瘦素的过量表达参与了肥胖患者胰岛素抵抗和2型糖尿病的发生。     

NIDDM患者血清性激素变化与胰岛素抵抗的关系

为探讨非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者血清性激素变化及其与胰岛素抵抗的关系,应用放射免疫法检测了６０例５０岁以上ＮＩＤＤＭ患者血清雌二醇（Ｅ２）,睾酮（Ｔ）等性激素水平。结果：男性患者Ｅ２升高,Ｔ呈下降趋势,Ｅ２／Ｔ比值显著高于正常对照（Ｐ〈０．０５）;女性患者Ｅ２较对照组显著降低（Ｐ〈０．０１）,Ｔ略高于正常,Ｅ２／Ｔ比值平衡失调。Ｅ２、Ｅ２／Ｔ与空腹血糖（ＦＢＧ）,空腹胰岛素（ＦＩｎｓ）     

中年男性2型糖尿病患者内源性性激素水平与胰岛素抵抗的关系

目的2型糖尿病的中年男性患者睾酮,睾酮分泌指数和促性腺激素等内源性性腺激素水平与胰岛素抵抗的关系。方法年龄36~60岁2型糖尿病患者48例,其中新诊断2型糖尿病的中年男性患者23例,无合并糖尿病急、慢性并发症者;糖尿病病程5年以上25例,分别检测空腹血清睾酮,促黄体激素(LH)水平,计算睾酮分泌指数(TSI)和LH/FSH比值,同时检测血浆空腹、餐后2h血糖,血清胆固醇,甘油三酯,LDL-C和HDL-C,空腹胰岛素,C肽水平。年龄、BMI匹配的体检健康男性21例为健康对照组。结果与健康体检组比较,新诊断糖尿病组和病程>5年糖尿病组的TSI均明显降低,LH明显增高,新诊断糖尿病组LH/FSH比值增加。Pearson线性相关分析提示新诊断2型糖尿病中年男性患者的TSI分别与血清甘油三酯水平、HOMA-IRI呈负相关(r=-0.486,P<0.05,r=-0.444,P<0.05),而LH/FSH比值与空腹胰岛素水平和HOMA-IRI呈正相关(r=0.517,P<0.05,r=0.595,P<0.01);血清睾酮水平与血清甘油三酯水平呈负相关(r=-0.487,P<0.05)。病程>5年糖尿病组和体检健康中年男性性腺激素水平与HOME-IRI,空腹胰岛素和血浆空腹血糖水平无相关性。结论研究结果提示在糖尿病诊断初期中年男性患者已存在性功能减退,表现为睾酮分泌指数降低伴促黄体激素水平升高,促黄体激素水平与胰岛素抵抗存在相关性。     

运动有助于升高男性2型糖尿病患者的睾酮水平

目的：探讨规律运动对于男性2型糖尿病患者性激素和糖代谢的影响。方法：选择男性2型糖尿病患者159例,根据是否运动分为运动组（n=124）和非运动组（n=35）,测定一般指标（体重、腰围、体重指数、血压）、生化指标（肾功能、血糖、胰岛素及糖化血红蛋白）及性激素指标［总睾酮（total testosterone,TT）、黄体生成素、卵泡刺激素、雌二醇、性激素结合球蛋白］,并计算得出游离睾酮（free testosterone,FT）、生物活性睾酮（bioactive testosterone,BT）及稳态模型评估胰岛素抵抗指数（homeostasis model assessment?insulin resistance index,HOMA?IR）,比较两组各指标之间的差异,同时在运动组中,分别根据不同运动时间及体重指数水平分组,比较各组之间一般指标和性激素指标的差异。结果：运动组同非运动组比较,TT、BT水平明显升高（P < 0.05）。不同运动时间对糖尿病患者的HOMA?IR具有影响,组间比较差异有统计学意义（P < 0.05）。同时,各组FT、BT值比较差异有统计学意义（P <0 .05）。体重指数正常的患者,TT水平明显高于其他体重异常组,组间比较差异有统计学意义（P < 0.01）。结论：运动能改善男性2型糖尿病患者的睾酮水平,且体重指数正常的患者睾酮水平明显高于肥胖患者。     

2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸水平与胰岛素抵抗、胰岛β细胞分泌功能的相关性探讨

目的探讨2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸水平与胰岛素抵抗、胰岛β细胞分泌功能的相关性。方法用循环酶法测定49例2型糖尿病患者的血清同型半胱氨酸水平，葡萄糖氧化酶法测定血糖水平，放射免疫法测定C肽、胰岛素水平并与36例正常对照组作比较。结果2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸水平明显高于正常对照组（P＜0．01），与空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数HOMA—IR呈明显负相关（r=-0．362，-0．532；P＜0．05），与空腹血糖、空腹C肽、胰岛β细胞分泌功能指数HOMA—β无明显相关（r=-0．298，-0．131，0．056；P＞0．05）。结论胰岛素缺乏可能是2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸水平升高的一个重要相关因素。检测2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸水平对于了解患者病情。指导临床治疗具有一定的意义。     

门冬胰岛素30联合二甲双胍及利拉鲁肽治疗肥胖2型糖尿病

目的 观察门冬胰岛素30联合二甲双胍及利拉鲁肽治疗血糖控制不佳肥胖2型糖尿病（T2DM）疗效及对患者胰岛素功能和性激素的影响。方法 选取2018年1月~12月本院收治的70例血糖控制不佳的肥胖T2DM患者,按随机数表法分为观察组和对照组各35例。对照组接受门冬胰岛素30及二甲双胍治疗,观察组在对照组基础加用利拉鲁肽治疗,持续治疗12周。分别于治疗前后测定两组患者空腹血糖（FPG）、餐后两小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、身高、体重、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）;测定男性患者睾酮（T）、雌二醇（E2）、性激素结合球蛋白(SHBG)含量;女性患者于经期结束后一周测定雌二醇（E2）、促卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）水平;统计两组患者低血糖事件发生情况。结果 治疗后,观察组患者FPG、2hPG、HbA1c显著低于对照组和治疗前（P＜0.05）;观察组患者体重与BMI显著低于对照组和治疗前（P＜0.05）;观察组患者TC、TG、LDL显著低于对照组和治疗前（P＜0.05）,治疗后两组HDL水平有所下降但无显著差异（P＞0.05）;观察组男性患者T、SHBG水平显著高于对照组和治疗前（P＜0.05）,观察组女性患者E2显著高于对照组和治疗前（P＜0.05）。结论门冬胰岛素30联合二甲双胍及利拉鲁肽治疗血糖控制不佳肥胖2型糖尿病能有效降低患者血糖水平,纠正脂质代谢紊乱,上调性激素水平,具有一定的临床应用价值。     

罗格列酮对2型糖尿病患者血清TNF-α的影响及其与胰岛素抵抗的关系

目的：了解罗格列酮治疗后2型糖尿病患者血清TNF-α水平的改变以及其与胰岛素抵抗的关系。方法：用放射免疫法检测27例2型糖尿病患者经罗格列酮治疗12周前后血清TNF-α水平、空腹血清胰岛素（FBINS）、空腹血糖（FBS）、血脂、体重,计算稳态模型评价的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果： 2型糖尿病患者治疗前血清TNF-α水平明显高于正常对照组（P＜0.005）;治疗后患者血清TNF-α水平显著降低（P＜0.001）。 2型糖尿病患者血清TNF-α与甘油三脂（TG）,FBS,ln(HOMA-IR)呈显著正相关,而与HDL-C呈显著负相关（r=-0.508,P＜0.05）。结论：罗格列酮治疗后可显著降低2型糖尿病患者血清TNF-α水平,并能改善患者胰岛素抵抗程度。     

2型糖尿病男性患者血清睾酮、雌二醇、性激素结合蛋白变化

目的 探讨男性2型糖尿病患者血清总睾酮(Testosterone，T)、总雌二醇(Estradiol，E2)、性激素结合蛋白(sex hormone-binding globulin，SHBG)的变化。方法 正常男性37例，2型糖尿病男性46例，常规检查，采用放射免疫法测定血清胰岛素、总T、总E2、SHBG浓度测定。结果 观察到男性2型糖尿病患者血清性激素较正常对照总T降低，总E2、SHBG升高。男性2型耱尿病患者总T、总E、SHBG与空腹胰岛素、120分胰岛素之间未发现明显相关性。结论 血浆性激素是反映男性2型糖尿病患者代谢变化的指标之一。男性2型糖尿病患者人体内存在性激素分泌功能紊乱，其改变可对糖尿病及其并发症的发生发展起重要作用。     

老年男性2型糖尿病患者性腺激素与高血压的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清性激素水平与胰岛素、血脂及高血压的关系。方法用放射免疫法测定70例2型糖尿病患者血清雄激素(T)、雌激素(E2),对照组为50例健康男性。结果男性T2DM患者E2/T比值明显较对照组增高,P<0.05;E2较正常组略高,T呈下降趋势;T2DM合并高血压患者血清E2水平明显低于血压正常的T2DM组,E2/T仍高于血压正常组;有高血压患者胰岛素、总胆固醇明显高于血压正常组。结论T2DM男性患者存在明显的性激素异常、脂代谢紊乱和胰岛素抵抗,性激素紊乱可能参与糖尿病合并高血压的形成。     

吡格列酮对2型糖尿病的疗效分析

目的：探讨吡格列酮对2型糖尿病的疗效。方法：将120例2型糖尿病患者随机分为两组,对照组应用磺脲类药物,治疗组在磺脲类药物的基础上加用吡格列酮6个月,比较两组患者C反应蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹血清胰岛素、空腹C肽、胰岛素抵抗指数、甘油三酯、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白、体重指数等的变化。结果：治疗6个月后,两组患者的C反应蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹C肽、胰岛素抵抗指数、甘油三酯、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白、体重指数均较治疗前下降,且应用吡格列酮的治疗组较对照组下降明显（P〈0.05）,而空腹血清胰岛素水平升高（P〈0.05）。结论：吡格列酮可有效降低2型糖尿病患者的血糖水平,改善胰岛素抵抗,且在降血脂、减轻体重中具有重要的作用。     

NIDDM患者血清性激素变化与胰岛素抵抗的关系

为探讨非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ） 患者血清性激素变化及其与胰岛素抵抗的关系, 应用放射免疫法检测了６０ 例５０ 岁以上ＮＩＤＤＭ 患者血清雌二醇 （Ｅ２）、睾酮（Ｔ） 等性激素水平。结果： 男性患者Ｅ２ 升高, Ｔ呈下降趋势, Ｅ２／Ｔ比值显著高于正常对照 （Ｐ＜ ０． ０５）; 女性患者Ｅ２ 较对照组显著降低（Ｐ＜ ０． ０１）, Ｔ略高于正常, Ｅ２ ／Ｔ比值平衡失调。Ｅ２、Ｅ２／Ｔ与空腹血糖 （ＦＢＧ）、空腹胰岛素（ＦＩｎｓ） 呈正相关, 与胰岛素敏感性（ＩＳ） 呈负相关。认为ＮＩＤＤＭ 患者存在严重的性激素失调及胰岛素抵抗, 在“胰岛素抵抗—糖代谢紊乱—性激素内环境失衡”之间, 可能有规律性的内在联系。     

男性2型糖尿病患者勃起功能障碍与性激素水平的关系

目的探讨男性2型糖尿病患者勃起功能障碍与性激素水平的关系.方法以问卷调查的方法比较60名男性2型糖尿病患者(观察组)及51名男性非糖尿病者(对照组)国际勃起功能指数(IIEF)评分的差异,并以化学发光法测定两组人群的血清性激素水平.结果男性2型糖尿病患者IIEF评分及总睾酮(TT)水平显著低于对照组(P值均为0.000),黄体生成素(LH)水平显著高于对照组(P=0.000).在男性2型糖尿病患者中存在着随年龄的增加游离睾酮(FT)水平、IIEF 评分降低,而LH水平升高的情况,此现象在男性非糖尿病者中也存在,但程度较轻,发生年龄更大.FT同糖化血红蛋白(HbA1c)呈负相关.结论男性2型糖尿病患者的性腺功能及勃起功能减退,睾酮水平与血糖水平呈负相关,提示对男性糖尿病合并ED的患者有必要检测性激素以指导治疗.