高血压脑出血破入脑室治疗体会

目的 :探讨高血压脑出血破入脑室的治疗方法。方法 :对 5 6例高血压脑出血破入脑室患者实施单侧或双侧脑室外引流辅以尿激酶脑室内反复灌洗治疗。结果 :本组 5 6例 ,存活 4 5例 ,死亡 11例 ,有效率 80 .3%。结论 :总结得出单侧或双侧脑室外引流辅以尿激酶脑室内反复灌洗治疗高血压脑出血破入脑室是一种简单、微创、有效的治疗方法     

脑出血破入脑室的急症处理

脑出血破入脑室的急症处理中国人民解放军第２５４医院（３００１４２）张玉太高血压脑出血破入脑室是一严重类型的脑出血，其病死率高达５０％以上，现将我院收治的３２例报道如下。１临床资料１．１一般资料：本组３２例，男１９例，女１３例，年龄５３岁～７４岁，平均...     

高血压脑出血破入脑室手术治疗

我科自 1995年 6月至 1997年 6月共收治 36例脑出血破入脑室的病人 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组男 2 3例 ,女 13例 ,年龄 32～ 76岁 ,平均 56岁 ,均有高血压病史 ,发病时舒张压≥ 12 6ｋＰａ。二、临床表现　入院时昏迷 2 3例 ,神志朦胧 6例 ,神志清楚 2例 ,一侧瞳孔散大 12例 ,双瞳孔散大5例 ,19例有不同程度的偏瘫。全部患者有颈亢和脑膜刺激征。三、ＣＴ检查　出血部位 ,丘脑 17例 ,基底节 16例 ,脑叶 2例 ,小脑蚓部出血破入第Ⅳ脑室 1例。血肿量大于 50ｍｌ 15例 ,2 0～ 50ｍｌ 16例 ,小于 2 0ｍｌ 5例。单侧脑室 10例 ,…     

50例高血压脑出血破入脑室治疗体会

我们对我院2003年至2005年收治的50例高血压脑出血破入脑室患者的治疗进行了总结,现报告如下。1临床资料本组男32例,女18例,年龄35~71岁,平均53.5岁。全部有高血压病史,根据颅脑CT结果,脑出血均破入脑室。脑出血位于基底节区21例,位于丘脑22例,颞叶出血3例,小脑出血4例;血肿30m     

高血压脑出血破入脑室并铸型42例治疗体会

高血压脑出血是神经外科常见急诊之一,其中破入脑室并铸型者死亡率高,文献资料报告为60％～90％^[1],笔者自1997年1月至2003年6月共收治高血压脑出血破入脑室并铸型42例,采用骨窗开颅血肿及脑室内血块清除、对侧脑室外引流,引流管内灌注尿激酶治疗,取得较好疗效,现总结如下。     

微创技术治疗高血压脑出血破入脑室

目的 探讨高血压脑出血破入脑室患者的微创技术治疗方法.方法 46例高血压脑出血破入脑室患者,单行锥颅穿刺侧脑室引流术15例(32.6%),单行YL-1型针颅内血肿清除术21例(45.7%),行YL-1型针颅内血肿清除术加锥颅穿刺侧脑室引流术10例(21.7%).结果 本组46例,死亡8例,存活38例,存活率82.6%,随访2～6个月,以ADL(日常生活能力)分级:完全恢复日常生活能力(Ⅰ级)9例(23.7%),轻残(Ⅱ～Ⅲ级)23例(60.5%),重残(Ⅳ～Ⅴ级)6例(15.8%).结论 合理选择使用YL-1型针穿刺血肿和锥颅穿刺侧脑室引流这一微创技术治疗高血压脑出血破入脑室,具有操作简便、创伤小、疗效好的优点.     

高血压脑出血破入脑室微创治疗74例临床分析

目的提高对高血压性脑出血破入脑室这一疾病的认识及治疗方法。方法总结分析74例高血压性脑出血破入脑室，在CT引导下进行锥颅脑室插管、钻孔血肿腔置管、抽吸及尿激酶溶解血肿的临床治疗过程。结果60例锥颅后痊愈，10例经过手术治愈，4例死于脑疝中枢性衰竭。结论高血压性脑出血破入脑室，采用锥颅、钻孔、溶解等综合方法，具有微创、安全、高效的特点，是一种不可多得的实用方法。     

脑出血破入脑室术后36例持续腰大池外引流护理体会

脑出血破入脑室系统后患者病死率明显增高,处理较困难[1]。我院36例患者应用腰大池置管持续外引流用于破入脑室系统脑出血术后,取得较满意疗效,现将护理体会总结如下:1临床资料1.1一般资料我院2009年7月至2013年1月应用腰大池置管持续外引流治疗破入脑室系统脑出血术后患者36例,男22例,女14例,平均(58.0±12.0)岁。其中基底节区脑出血破入脑室21例(58.3%),丘脑出血破入脑     

复方丹参早期治疗未破入脑室脑出血关于再出血的观察

1990年以来,我院开始早期(发病24h)静脉应用复方丹参(CSM)治疗脑出血,取得了良好疗效。现将140例未破入脑室出血二次再出血观察作一分析。1　资料与方法1.1　临床资料:均为我院1991年2月至1998年5月住院病例。140例中男81例,女59例,年龄37～84岁。61岁以上71例占50.8%,60岁以下69例占49.2%。140例脑出血入院时均由CT确诊,都未破入脑室。其中高血压性脑出血112例,血压均高于21.3/12.7kPa(160/95mmHg)占80%,其他原因28例占20%。壳核出血81例(57.9%),丘脑出血24例(17.2%),丘脑壳核混合2例(1.4%),脑叶27例(19.3%),小脑3例(2.1%),尾状核2例(1.…     

高血压脑出血破入脑室引起梗阻性脑积水28例临床观察

目的探讨高血压脑出血(Hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)破入脑室引起梗阻性脑积水(obstructive hydrocephalus)的治疗方法和疗效评估。方法对28例高血压脑出血破入脑室引起梗阻性脑积水的患者资料进行回顾性分析。结果所有患者均行脑室穿刺外引流术,其中10例行开颅血肿清除术、对侧行侧脑室穿刺,术后积极给予尿激酶液化血肿,存活16例,死亡12例。结论解除脑室内积血所致的急性梗阻,改善脑脊液循环,是治疗高血压脑出血破入脑室致急性梗阻性脑积水成功的关键,可降低致死率及致残率。     

高血压脑出血破入脑室引起梗阻性脑积水28例临床观察

目的探讨高血压脑出血(Hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)破入脑室引起梗阻性脑积水(obstructive hydrocephalus)的治疗方法和疗效评估。方法对28例高血压脑出血破入脑室引起梗阻性脑积水的患者资料进行回顾性分析。结果所有患者均行脑室穿刺外引流术,其中10例行开颅血肿清除术、对侧行侧脑室穿刺,术后积极给予尿激酶液化血肿,存活16例,死亡12例。结论解除脑室内积血所致的急性梗阻,改善脑脊液循环,是治疗高血压脑出血破入脑室致急性梗阻性脑积水成功的关键,可降低致死率及致残率[1]。     

36例高血压脑出血破入脑室临床救治体会

高血压脑出血是神经外科常见的危重急症，其中高血压脑出血破入脑室，甚至造成脑室铸型，被认为是影响预后的一个重要因素，病死率和残障率均明显增高。2002年1月-2005年1月笔者采用综合微创治疗方法（小骨窗开颅血肿部分清除结合尿激酶溶解血肿、侧脑室外引流、腰池置管引流）治疗36例患者，报告如下。     

丘脑出血破入脑室病人的观察护理体会

脑出血疾病是中老年人常见病 ,如何及时观察病人病情变化和采取有针对性的护理措施 ,使脑出血病人的发病率、致残率、致死率降低 ,帮助病人渡过危险期 ,促进病人康复 ,是至关重要的。现介绍我们护理脑出血破入脑室病人的体会如下。　1　病例介绍患者女性 ,5 6岁。以突发左侧肢体乏力伴头痛 1小时为主诉入院。既往有糖尿病史及高血压病史。入院时 CT检查示中脑、丘脑交界处出血破入第三、四脑室。体检 :神志尚清楚 ,血压 2 80 /12 0 m m Hg。呕吐咖啡色胃内容物 ,大小便失禁。血糖 38.1mmol/ml。即予氧气吸入、吸痰、降颅压、止血 ,立其丁…     

脑室外引流联合开颅血肿清除治疗脑出血破入脑室效果分析

目的:探讨脑室外引流联合开颅血肿清除治疗脑出血破入脑室效果。方法:将2017年1月～2019年10月在某院神经外科手术治疗的80例脑出血破入脑室患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组单行脑室外引流术治疗,观察组行脑室外引流联合开颅血肿清除治疗,对比两组的疗效、并发症发生率、术后6个月各项功能评分、术后6个月的生活质量。结果:观察组术后3d、7d的血肿清除率明显高于对照组,术后2周的GCS评分明显高于对照组,NICU治疗时间、住院时间明显短于对照组(P0.05);观察组肺部感染、颅内感染、再出血等并发症发生率明显低于对照组(P0.05);观察组术后6个月的GOS评分明显高于对照组,而MRS评分、NIHSS评分明显低于对照组(P0.05);观察组术后6个月的ADL分级明显低于对照组(P0.05)。结论:脑室外引流联合开颅血肿清除治疗脑出血破入脑室效果显著,能提高血肿清除率,缩短治疗时间,改善神经功能及预后,提高生活质量,具有积极的临床意义。     

额叶小骨窗开颅治疗高血压脑出血破入脑室的临床疗效分析

目的探讨额叶小骨窗开颅脑出血清除术治疗高血压脑出血破入脑室伴脑室铸型临床疗效。方法随机分组,观察组采用额叶小骨窗开颅清除脑内出血方式治疗,对照组采用颞叶扩大翼点开颅清除脑内出血方式治疗。比较两组血肿清除率及术后疗效。结果观察组采用额叶小骨窗开颅脑内血肿清除率93%低于对照组颞叶扩大翼点开颅脑内出血清除率95%,P>0.05,无统计学意义;额叶小骨窗开颅总有效率83.9%高于颞叶扩大翼点开颅组64.2%,P<0.05。结论额叶小骨窗开颅治疗高血压脑出血破入脑室伴脑室铸型血肿清除率高,创伤小,疗效明显。     

高血压丘脑出血破入脑室的治疗探讨

目的:探讨高血压丘脑出血破入脑室的治疗方法。方法通过对37例高血压丘脑出血破入脑室进行双额角、三角部钻孔冲洗加引流。结果37例,治愈32例,死亡5例。结论双额角、三角部钻孔冲洗加引流是治疗高血压丘脑出血破入脑室的有效治疗方法。     

脑脊液置换治疗丘脑出血破入脑室的临床观察

目的探讨脑脊液置换治疗丘脑出血破入脑室的临床疗效;方法设治疗组36例,对照组32例,两组入院后均行常规治疗,治疗组加脑脊液置换术并行鞘内注射地塞米松,每天或隔天一次,共置换2～7次;结果:治疗组的有效率在94.44%,对照组在71.18%,经统计学处理有显著性差异(P<0.01);用GCS评分对治疗前后进行比较,也具有显著性差异(P<0.01);对比了甘露醇的使用时间、头痛的缓解程度、脑膜刺激征的消失时间及住院天数均具有显著性差异(P<0.01);结论用脑脊液置换术治疗丘脑出血破入脑室能极早减轻头痛,缓解临床症状,缩短住院时间,有效地避免脑积水或脑血管痉挛的发生。     

尿激酶应用于高血压脑出血破入脑室的治疗(附24例临床分析)

本文报告24例高血压脑出血破入脑室行脑室引流及尿激酶灌注的治疗结果。24例中原发脑室出血3例，脑干血肿破入脑室1例，壳核及丘脑区血肿破入脑室20例。24例中1例后改行血肿清除术，1例行双侧脑室引流，2例行血肿腔置管及尿激酶灌注，20例行单侧脑室引流加尿激酶注入。尿激酶总量3～12万单位，引流不超过7天。治疗有效率71％，病死率29％。作者认为脑内血肿量＞50ml，壳核丘脑区闭塞型出血及合并严重并发症者预后不良。该方法简便易行，创伤小，特别适用于高危患者。     

脑出血破入脑室的微创治疗

我科自1999年8月至2006年12月采用微创清除术治疗高血压脑出血患者80例，其中有22例破入脑室，与单纯性脑出血相比，并发症多，治疗难度大，死亡率高，现报告如下。