复方阿胶浆联合重组人白介素-11治疗老年性化疗血小板减少症的临床研究#

目的：观察复方阿胶浆联合重组人白介素-11治疗老年恶性肿瘤化疗血小板减少症的临床疗效。方法：老年性恶性肿瘤化疗患者100例,随机分为治疗组和对照组,治疗组50例,用复方阿胶浆联合重组人白介素-11进行治疗;对照组50例,用重组人白介素-11进行治疗。观察两组患者治疗情况及治疗费用成本。结果：治疗组血小板的恢复时间、治疗费用、总有效率均显著优于对照组,P＜0.05;药品不良反应发生率少于对照组,P＜0.05。结论：复方阿胶浆联合重组人白介素-11治疗老年恶性肿瘤化疗血小板减少症有良好的治疗作用,药品不良反应较小,经济成本较低。     

仙鹤丹皮汤剂治疗肿瘤化疗后血小板减少症的临床观察

目的探讨仙鹤丹皮汤治疗肿瘤化疗后血小板减少症的疗效。方法 60例恶性肿瘤患者随机分为两组,对照组仅行常规对症治疗,治疗组除常规对症治疗之外,在发现血小板下降的当天即服用仙鹤丹皮汤剂,连服2周,跟踪观察并进行疗效评价。结果治疗组显效率20.0%,有效率50.0%,总有效率70.0%;对照组显效率13.3%,有效率26.7%,总有效率40.0%,两组比较有显著差异（P〈0.05）。结论仙鹤丹皮汤剂能有效提高化疗后血小板水平。     

升板方治疗肿瘤化疗后血小板减少症的临床观察

目的　观察中药疗法对抗肿瘤的化疗药物引起的血小板减少的疗效。方法　以健脾补肾、养血补气、止血宁血为治则 ,自拟升板方治疗肿瘤化疗后血小板减少症患者 41例。结果　显效率 5 4% ,有效率 39% ,总有效率 (显效+有效 )为 93 %。 19例未使用G -CSF的患者在服升板方第 7天白细胞升至 4 0× 10 9/L以上者 14例 ,占 74%。结论　升板方疗效确切 ,无明显副作用。适用于化疗引起的血小板减少和 (或 )白细胞减少的患者     

妊娠晚期合并重度血小板减少症的护理

血小板减少症是由于血小板数量减少或功能减退导致出血、贫血、感染为表现的疾病。无论何种原因所致的严重血小板减少,都可引起典型的出血：在受轻微外伤的部位出现小的散在性淤斑、黏膜出血（鼻出血、胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血）、手术后大量出血,胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。我院产科2005年1月至2008年10月共收治孕晚期重度血小板减少症患者18例,现将护理体会介绍如下。     

升血小板胶囊联合大剂量地塞米松治疗免疫性血小板减少症

目的：观察升血小板胶囊联合大剂量地塞米松治疗免疫性血小板减少症的近、远期疗效。方法：将我院和苏州大学附一院门诊及住院的44例免疫性血小板减少症患者随机分为两组,常规治疗组单用常规的大剂量地塞米松治疗（40 mg·d-1,连用4 d）;观察组在常规治疗的基础上加用升血小板胶囊口服。分别在治疗2周及半年后观察两组治疗的疗效。结果：观察组和常规治疗组的近期疗效无差异,观察组的远期疗效优于常规治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：升血小板胶囊联合大剂量地塞米松治疗免疫性血小板减少症疗效可靠,副作用少,值得临床推广。     

晚期妊娠合并血小板减少症分娩临床治疗研究

目的探讨并分析了晚期妊娠合并血小板减少症分娩的临床治疗。方法对2012年1月—2014年6月期间,对该院就诊的46例晚期妊娠合并血小板减少症病人回顾性分析,通过总结病人的病因、血小板的减少程度、治疗方式及其结果,且对晚期妊娠合并血小板减少症分娩的临床治疗进行探讨分析。以妊娠合并血小板减少的病人为例,如血小板在70×109/L以上,无出血倾向的病人,给予临床严密观察,如病情无进展可不予特殊处理;血小板小于50×109/L以及69×109/L~50×109/L,有出血倾向的病人,需要给予糖皮质激素和免疫球蛋白等治疗;血小板小于20×109/L的病人给予糖皮质激素、免疫球蛋白治疗,必要时还需要输注血小板悬液治疗。结果 46例病人中,单纯由妊娠引起的血小板减少病人29例（63.0%）,特发性血小板减少性紫癜引起血小板减少病人4例（8.7%）,重度妊娠期高血压疾病（HELLP综合征引起的血小板减少）引起血小板减少病人12例（26.1%）,再生障碍性贫血引起血小板减少病人1例（2.2%）。46例病人中行剖宫产术的有23例,有23例经阴道分娩;其中有4例血小板小于50×109/L,于手术前输注血小板10 U;术后出血的病人有6例。结论晚期妊娠合并血小板减少症的病人应该根据不同的病因、血小板减少的程度采取不同的治疗方法。     

重组人血小板生成素治疗肿瘤化疗后血小板减少的临床观察

目的:评价重组人血小板生成素(recombinant human thrombopoietin,rhTPO)对肿瘤化疗后血小板减少的疗效和不良反应。方法:采用自身对照交叉研究方法,对第1周期(对照周期)化疗后PLT≤75×109/L的38例实体肿瘤患者于第2周期采用相同化疗方案,随机分为A、B两组,每组19例患者。A组:第2周期化疗前3天开始皮下注射rhTPO(15 000μ),每日1次,连用7 d;B组:第2周期化疗结束后6~24 h注射rhTPO(15 000μ),1次/d,连用7 d。结果:与对照周期相比,A、B两组血小板减少程度和持续时间差异有统计学意义(P<0.05);A、B两组比较,血小板最低值、血小板≤50×109/L持续时间及血小板恢复至≥100×109/L时间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:rhTPO可减少PLT降低程度和持续时间,提前给药效果更佳,且无严重不良反应。     

免疫球蛋白治疗晚期妊娠合并血小板减少症临床观察

目的 探讨免疫球蛋白治疗晚期妊娠合并血小板减少症的临床效果和不良反应.方法 回顾性分析100例晚期妊娠合并血小板减少症分娩孕妇的临床资料,依据用药方法分为免疫球蛋白组及糖皮质激素组,各50例.比较2组临床疗效、达有效血小板计数时间、不良反应发生率、孕期并发症发生情况及妊娠结局.结果 免疫球蛋白组总有效率98.0％(49...     

重组人血小板生成素治疗血液肿瘤化疗后血小板减少的临床应用效果

目的：分析重组人血小板生成素(rhTPO)治疗血液肿瘤化疗后血小板减少的临床效果。方法：回顾性选取2017年4月～2020年4月90例血液肿瘤化疗后血小板减少患者的病例资料为研究对象,将其按照治疗方法的不同分为两组。对照组采用白细胞介素-11(IL-11)治疗,试验组采用rhTPO治疗。两组患者均为45例,比较两组患者治疗前后的血小板计数(PLT)及炎性因子白细胞介素(IL)-4、IL-8水平,并对两组患者治疗后的疗效和不良反应进行比较。结果：治疗前两组患者的PLT、IL-4和IL-8水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的炎性因子IL-4及IL-8水平均较治疗前有显著降低,且试验组患者较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的PLT水平均较治疗前上升,且试验组患者较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组治疗总有效率为51.11%,对照组治疗总有效率为20%,试验组患者治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：...     

重组人血小板生成素治疗肿瘤化疗所致血小板减少症的荟萃分析

目的 比较重组人血小板生成素及重组人白细胞介素-11临床应用的疗效和安全性.方法 通过计算机检索中国生物医学文献数据库(1979年至2012年7月)、万方数据资源系统(1977年至2012年7月)、中国科技期刊数据库(1989年至2012年7月)和中国知网(1999年至2012年7月),纳入重组人血小板生成素临床应用的所有平行对照试验.结果 最后共7篇文章进入本系统综述.与重组人白细胞介素-11相比,重组人血小板生成素可改善血小板最低值[加权均数差1.76,95％可信区间(0.08,3.43),P=0.04],提高血小板最高值[加权均数差74.87,95％可信区间(52.54,97.20),P＜0.00001],缩短血小板≤50×109/L的持续时间[加权均数差-1.61,95％可信区间(-2.03,-1.19),P＜0.000 01],缩短血小板恢复至≥75×10g/L[加权均数差-3.74,95％可信区间(-4.29,-3.19),P＜0.000 01]及恢复至≥100×109/L[加权均数差-3.35,95％可信区间(-4.27,-2.42),P＜0.000 01]的时间.且血小板输注比例[相对危险度0.39,95％可信区间(0.23,0.66),P=0.000 5]及不良反应发生比例[相对危险度0.20,95％可信区间(0.13,0.31),P＜0.000 03]更低.结论 目前的证据表明,重组人血小板生成素与重组人白细胞介素-11相比,应用于国内患者临床疗效更佳,不良反应更少.     

益气补血升板方治疗化疗后血小板减少症28例

化疗是晚期恶性肿瘤的主要治疗手段,而骨髓抑制是化疗最常见的毒副反应.化疗后白细胞减少症有粒细胞集落刺激因子(G-CSF)的有效治疗.而化疗后血小板减少症目前尚无价廉效高的治疗方法.     

重组人血小板生成素治疗特发性和血液肿瘤化疗后血小板减少症的Ⅲ期临床研究

目的 评估重组人血小板生成素(rhTPO)治疗特发性和化疗后血小板减少的临床安全性和有效性. 方法 ①病例分组4例非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者入选随机交叉对照组,6例巩固治疗期急性白血病患者入选非随机自身对照组;难治性血小板减少性紫癜(ITP)组入选9例患者;②用药方法rhTPO 1 μg/kg,皮下注射,每日1次,疗程14 d;③统计分析病例资料采用SPSS软件统计分析. 结果 ①血液肿瘤组试验组rhTPO治疗后血小板数均值、最高值皆大于对照,两周期血小板数用药前后差值相差显著(P＜0.05),试验组血小板数低于50×109/L的持续日数、恢复至75×109/L和100×109/L以上需要日数均有不同程度缩短;②难治性ITP组rhTPO治疗后患者血小板数均值渐升高,至17 d达101×109/L;用药前后血小板差值为85.67×109/L,其中血小板数达30×109/L, 50×109/L及100×109/L所需日数分别为9.89, 13.56及19.78 d. 结论 rhTPO对部分难治性ITP及血液肿瘤化疗所致的血小板减少有一定疗效,且无明显毒副作用.     

妊娠合并重度血小板减少症的临床研究

妊娠合并重度血小板减少症可导致产后出血、胎死宫内及新生儿颅内出血等,对母婴存在潜在的危险[1].目前对血小板计数50×109/L的孕妇的处理尚有争议.对我院2002年6月至2006年6月收治的16例妊娠合并重度血小板减少患者进行回顾性研究,探讨妊娠合并重度血小板减少症的原因及临床处理,使临床医师能恰当地评估该病的风险,实施针对性治疗,减少不必要的干预.     

重组人血小板生成素治疗化疗诱导的重度血小板减少的临床研究

目的　评价国产重组人血小板生成素 (rhTPO)对化疗后重度血小板减少 (≤ 2 0×10 9/L)患者治疗的临床疗效和安全性。方法　化疗后血小板≤ 2 0× 10 9/L的 81例实体瘤和完全缓解的白血病患者接受方案和剂量相同的两周期化疗 ,第 1个周期作对照 ,第 2个周期化疗结束后 6～2 4h皮下注射rhTPO 1.0 μg·kg-1·d-1为用药组 ,连续用药最长 14d。监测血尿常规、肝肾功能、凝血功能、胸部X线片、心电图及血清抗rhTPO抗体。结果　用药组血小板最低值及血小板恢复最高值均明显高于对照组 (最低值分别为 13× 10 9/L、12× 10 9/L ,P =0 0 0 2 ;血小板恢复最高值分别为186× 10 9/L和 12 2× 10 9/L ,P <0 0 0 1)。血小板 <5 0× 10 9/L的持续天数用药组和对照组分别为 11d和 13d(P <0 0 5 )。血小板恢复至≥ 75× 10 9/L、≥ 10 0× 10 9/L所需的天数用药组分别为 2 1d和 2 4d ,明显短于对照组的 2 4d和 2 7d(P <0 0 0 1)。血小板输注量用药组少于对照组 ,P <0 0 0 1。用药组和对照组相比 ,化疗后检测血常规、肝肾功能及凝血功能的变化无明显差异。 1例患者产生低滴度血清抗rhTPO抗体。个别患者出现发热、关节痛、头晕、头痛和寒战。结论　rhTPO可减少化疗后重度血小板减少患者血小板降低程度和持续时间 ,减     

复方皂矾丸治疗肿瘤患者化疗后血小板减少

目的 对肿瘤患者经化疗治疗出现血小板减少后应用复方皂矾丸治疗的临床效果进行分析.方法 将我院门诊治疗的化疗后出现血小板减少的76例患者,随机分为治疗组（41例,予复方皂矾丸）和对照组（35例,予益血生胶囊）两纽,观察两组患者治疗前、治疗后4,8,12天血小板计数和不良反应.结果 与治疗前相比,治疗组和对照组治疗后患者血小板计数均有不同程度的增加（P＜0.05）;与对照组比较,治疗组患者治疗前、治疗后4天血小板计数均无差异性（P＞0.05）,而治疗后的第8天、第12天后,治疗组患者血小板均有增加（P＜0.05）;两组患者腹胀、腹泻不良反应发生率无差异（P ＞0.05）.结论 复方皂砚丸对治疗化疗后的血小板减少疗效好于益血生胶囊,且不良反应较少,值得临床推广应用.     

大剂量地塞米松治疗儿童原发免疫性血小板减少症临床分析

目的:探讨大剂量地塞米松治疗儿童原发免疫性血小板减少症(ITP)的疗效、安全性及对患儿病程的影响。方法:初治ITP患儿50例,随机分为两组,大剂量地塞米松组25例,给予地塞米松0.6 mg/(kg·d)静滴,对照地塞米松组25例,给予地塞米松0.3 mg/(kg·d)静滴,连用3 d后血小板值>100×10~9/L,改为等剂量强的松口服,逐渐减量至最小维持剂量或停药,若3 d后血小板值<100×10~9//L,继续原剂量治疗3 d,复查血小板值>100×10~9//L,改为等剂量强的松口服,逐渐减量至最小维持剂量或停药,否则换用其他药物治疗。观察并比较两组的疗效、住院时间长短及不良反应。结果:大剂量地塞米松组有效率明显高于对照组,且住院时间更短,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应轻微,无并发严重感染及应激性溃疡者。结论:大剂量地塞米松治疗小儿初治ITP疗效确切,且能缩短患儿住院时间,无严重不良反应发生。     

大剂量地塞米松治疗原发性免疫性血小板减少症临床疗效观察

目的：观察大剂量地塞米松治疗原发性免疫性血小板减少症疗效,观察该方法治疗ITP的持续反应率.方法：回顾性分析自2012年6月于我科治疗的12例ITP患者的临床表现、治疗及结果.结果：治疗的12例患者中,CR 5例,R4例,NR 3例.CR后复发2例,NR及CR复发后4例,患者其中2例应用小剂量美罗华100 mg/周,连续4周治疗,目前CR 1例,NR 1例,余2例失访.结论：大剂量地塞米松可作为ITP首选治疗方法,治疗持续时间短、反应率高、无明显不良反应.     

短疗程大剂量地塞米松冲击治疗小儿免疫性血小板减少症的临床研究

目的探讨短疗程大剂量地塞米松冲击治疗小儿免疫性血小板减少症的临床效果。方法选取本院2019年1月至2020年1月收治的60例小儿免疫性血小板减少症患者作为研究对象,按照药物治疗的方式不同分为研究组与参照组,各30例。参照组给予甲强龙治疗,研究组给予短疗程大剂量地塞米松药物治疗。比较两组血小板计数、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后1、2、4周,两组血小板计数均高于治疗前,且研究组显著高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率明显低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用短疗程大剂量地塞米松治疗小儿免疫性血小板减少症疗效显著,可有效降低不良反应发生率,安全性较高,值得临床推广应用。     

小儿血小板减少性紫癜的临床研究

目的：对小儿血小板减少性紫癜（ITP）进行临床研究,观察治疗方法以及临床特点。方法：选取2009年1月至2012年1月的小儿血小板减少性紫癜患儿126例进行临床研究,采取回顾性分析的方法进行观察。结果：对小儿血小板减少性紫癜进行临床治疗,其中,有120例患儿在治疗后血小板计数呈现正常状态;另外6例患儿通过地塞米松联合丙种球蛋白治疗后,血小板计数恢复正常,与治疗前的数据相比,具有明显的差异性,有统计学意义（P〈0．05）。结论：小儿血小板减少性紫癜在每个年龄段的患儿中都会发病,但是在婴幼儿时期发病最为常见,最先出现的临床症状为：皮肤黏膜出血、血肿、瘀斑以及口腔黏膜出血等一些不良反应,将地塞米松联合大剂量的丙种球蛋白进行治疗,能够取得良好的效果,值得推广。     

重组人血小板生成素治疗实体瘤化疗后血小板减少症的随机对照研究

目的评价国产重组人血小板生成素(rhTPO)治疗恶性实体瘤化疗后血小板减少症的疗效和安全性.方法 17例恶性实体瘤患者每例接受3周期化疗.第1周期化疗后出现血小板减少,即采用随机交叉、自身对照的研究方法分别进入A、B组.A组在第2周期化疗结束后6～24h,皮下注射rhTPO 1.0μg·kg-1 ·d-1),疗程14d,如血小板计数≥100×109/L则停用rhTPO;第3周期化疗后不注射rhTPO,作为自身对照.B组与A组相反.另9例患者化疗后血小板减少直接进入非随机的C组.化疗2周期,第1周期为对照周期,第2周期化疗后注射rhTPO.结果化疗后rhTPO试验周期与对照周期比较,血小板计数的最低值比对照周期略升高[(51.1±22.4)×109/L vs (46.5±19.9)×109/L,P＞0.05];血小板恢复至75×109/L以上天数显著缩短[(10.66±4.55) vs (19.33±8.72),P＜0.001]. 2例患者在对照周期需要输注血小板,而rhTPO试验周期无1例需要输注血小板.本组26例患者均未发现与rhTPO相关的不良反应,血清rhTPO抗体测定阴性.结论国产rhTPO可以减轻化疗引起的血小板降低程度和持续时间,减少血小板的输注,不良反应罕见,安全性好.