从活血化瘀类中药探讨造血微环境与慢性粒细胞白血病

慢性粒细胞白血病(CML)是一种骨髓造血干细胞恶性克隆性疾病。造血干细胞在体内增殖、分化、迁徙、转移中保持动态平衡,主要归功于稳定的造血微环境,包括微血管系统、基质干细胞、细胞外基质和多种细胞因子等。而CXCR4/CXCL12作为骨髓微环境重要的生物轴,在造血"干细胞循环"过程中发挥着重要作用。现代研究发现,"活血化瘀"类中药干预骨髓造血干细胞的增殖分化并影响"干细胞循环",其"祛瘀血"层面与干细胞循环过程相吻合,而"生新血"层面与干细胞循环结果相吻合。故从活血化瘀类中药探讨造血微环境CXCR4-CXCL12轴平衡与慢性粒细胞白血病可能存在的特殊生物学机制,在造血干细胞生物学行为层面为CML发病机制的研究找到新突破点。     

活血化瘀治法理论“祛瘀血”与“生新”层面的干细胞生物学特性探讨

通过溯源活血化瘀和干细胞相关文献,分析基质细胞衍生因子1及其特异性受体CXCR4轴介导间充质干细胞在骨髓、外周血及组织器官之间的迁移机制,明确活血化瘀治法与“骨髓干细胞循环”的内在关联性,为借助于干细胞循环理论探索活血化瘀“祛瘀血”与“生新”层面细胞生物学特性,进一步研究活血化瘀治法的微观机制及物质基础提供新思路.     

活血化瘀解毒法在骨髓增殖性疾病中的应用

骨髓增殖性疾病属于造血干细胞增生性疾病,在骨髓细胞增生时出现系列的细胞突出现象,且持续增殖。目前,因增殖细胞系列的不同,将骨髓增殖性疾病分为慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等。下面,本文从以下几点综述活血化瘀解毒法的应用情况。     

骨髓造血微环境及中药调控作用研究进展

骨髓造血微环境是造血干细胞赖以生存,进行自我更新,并能产生大量祖细胞的内环境.它包括微血管系统、基质干细胞、细胞外基质和多种细胞因子[1].基质干细胞也称为间充质干细胞,在一定条件下可向成骨细胞、造血基质细胞、脂肪细胞等分化.     

活血化瘀解毒法在骨髓增殖性疾病中的应用

骨髓增殖性疾病是造血干细胞肿瘤增生性疾病,在骨髓细胞普遍增生的基础上有一系列细胞尤其突出,呈持续不断的过度增殖.临床上根据增生主细胞系列的不同分为4种:①以红细胞系增生为主者称真性红细胞增多症.②以粒细胞系增生为主者称慢性粒细胞性白血病(CML).③以巨核细胞系增生为主者称原发性血小板增多症.④以原纤维细胞增生为主者称原发性骨髓纤维化症.本文结合近些年中医活血化瘀解毒法治疗该病的文献报道进行相关综述.     

阿米福汀在急性白血病化疗中的应用及护理

急性白血病是造血干细胞增殖分化异常而引起的恶性增殖性疾病,其特点为骨髓及其他造血组织中的白血病细胞异常增生,浸润破坏各种器官和组织,临床表现为发热、贫血、出血及淋巴结肿大,目前主要采用化疗为主的联合疗法.     

针刺改善化疗相关性贫血机制初探

化疗药虽是多种恶性肿瘤的一线治疗策略,但具有诸多不良反应,尤其是造成骨髓抑制,因抑制造血干细胞增殖引起的化疗相关性贫血增加了肿瘤患者感染和死亡的风险。多个临床研究证实针灸可有效改善化疗后骨髓抑制。近年来研究发现化疗药引起骨髓交感神经退变是导致造血干细胞失能的重要原因,结合针刺可促进神经营养因子释放、改善周围神经损伤,改善造血干祖细胞微环境和增殖等前期研究,我们提出针刺可能通过修复化疗后损伤的周围神经,促进骨髓交感神经末梢释放神经递质或神经肽,调节造血微环境间接或直接作用于造血干祖细胞,恢复造血干祖细胞的增殖和分化功能,以改善化疗相关性贫血。     

活血化瘀中药诱导骨髓增殖性疾病细胞凋亡的临床研究

骨髓增殖性疾病包括真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病等，这类疾病均由骨髓造血干细胞获得性恶性克隆性增生所致。各种疾病之间可以互相转化，也可能转化为急性白血病、骨髓纤维化等，病程一般较长。中医辨证基本属血瘀证范畴，临床采用活血祛瘀中药治疗该类疾病疗效确切，毒副作用相对较少。     

粒/粒单系集落刺激因子在骨髓增生异常综合征治疗中的应用

骨髓增生异常综合征(MDS)是一组起源于多能造血干细胞增殖分化功能缺陷的克隆型疾病,可累及骨髓粒系、红系、巨核系三系或二系细胞,并使之出现病态造血.主要临床特征是骨髓无效造血,外周血红细胞、粒细胞及血小板减少,临床表现为贫血、感染和出血.它好发于中老年人,治疗反应差,并存在发展为急性白血病的高风险.MDS目前治疗有细胞诱导分化、化疗、造血干细胞移植、免疫治疗、应用造血细胞因子等.本文主要就造血因子中的粒系集落刺激因子(G-CSF)和粒单系集落刺激因子(GM-CSF)在MDS治疗中的应用作一综述.     

慢粒患者巧食疗

慢性粒细胞白血病（简称慢粒）是一种造血干细胞的恶性克隆性增殖性疾病。现介绍两款食疗方供选用。     

浅谈中医对睡眠呼吸障碍的认识及治疗

目的：唤醒广大中医工作者对睡眠呼吸障碍性疾病的认识和重视，从而投入到睡眠呼吸障碍性疾病的研究中来。方法：笔者将自己对该病的参悟，结合近十年来中医文献对于该病的概念、病因病机和治则治法等进行探讨。结论：中医研究睡眠呼吸障碍刚刚起步，尚存在很大的发展空间，中医临床工作者对此应予以关注，探索出更为有效的治疗方案来。     

论正胰腺脏位 还十二指肠腑名

长期以来,大凡认真研读过《黄帝内经》(以下简称《内经》)脏腑理论的中医学者,都会因文中既提"十二藏",又述"五藏六府",以及将一个不具备"藏而不泄"之"脏"功能的"心包"列于脏位。将无"满而不能实","传化物而不藏"之"腑"功能的"三焦"给以腑名,而时有困惑。近年来,随着糖尿病患者,胰腺癌患者及十二指肠球部溃疡等患者的大量涌现。胰腺和十二指肠作为脏腑功能的显现,越来越受到重视。笔者根据《内经》,关于脏与腑功能的界定标准,及现代解剖学,生化学所见,结合长期的临床实践之需求,提出了将人体"胰腺"取代无脏功能的"心包"以正其脏位。并将与胰腺有密切生理关系的十二指肠取代三焦,作为与胰腺相表里的腑。这样就将"五藏六府",正式升级为"六脏六腑"。即:肺与大肠、胰与十二指肠、心与小肠、脾与胃、肝与胆、肾与膀胱,以合《内经》"十二藏"之说。经过如此传承精华与守正创新,则可使《内经》的脏腑理论得以进一步完善。既符合了人体内客观真实的脏腑生理结构状况,而且对中医临床的脏腑辨证论治,提供了理论依据。     

宫颈阴道分泌液中IL-8、铜、锌含量与胎膜早破关系的研究

目的：对胎膜早破（PROM）孕妇宫颈阴道分泌液中基质金属白介素-8（IL-8）、微量元素（铜、锌）的含量与PROM的关系进行探讨。方法：选择足月初产胎膜早破孕妇40例（PROM组）和正常足月初产孕妇未破膜者40例（对照组）,分别用双抗体夹心ELISA法和溶出电极法测定阴道分泌液中IL-8和铜、锌的含量。结果：PROM组阴道分泌液中IL-8水平平均为657．20±83．33μg／ml,明显高于对照组421．54±22．35pg／ml,差异有显著性（P〈0．01）;PROM阴道分泌液中铜、锌的含量分别为2．18±1．57μg／L,0．45±0．17μg／L,均明显低于对照组3．67±2．07μg／L,0．72±0．36μg／L,差异有显著性（P〈0．01）。结论：PROM组孕妇阴道分泌液中IL-8含量明显升高,而铜、锌含量明显降低,对胎膜早破的早期诊断有一定帮助。     

探讨临床护理管理的任务、特点及意义

护理管理学是管理学科中的具体应用,属于专业领域管理学,是以提高护理质量和工作效率为主要目的的活动过程。世界卫生组织（WHO）指出：“护理管理是为了提高人们的健康水平,系统利用护士的潜在能力和有关人员、设备及社会活动的过程。”护理管理过程包括：资料收集、规划、组织人事管理、领导与控制的能力,在有效时间内做最经济有效的运用,为病人提供最优质的护理。护理管理可分为护理行政管理、护理业务管理和护理教育管理三个部分。     

从现代生殖医学角度探讨“肾藏精主生殖”理论

"肾藏精、主生殖"理论是祖国医学藏象学说的重要组成部分,是对人体生殖功能的基本认识。从现代辅助生殖医学理论角度出发,通过"人体生殖能力由肾精、天癸所主导;卵细胞的发生以肾精为基础,卵细胞的排出有赖于肾阳之鼓动;精子的发生以肾精为基础,精子的动力源于肾阳;子宫内膜容受性受肾精主控;胚胎质量及发育潜能由肾精决定"5个方面探讨了"肾藏精、主生殖"的理论,并为今后中医学生殖理论的研究拓展思路和空间。     

剖宫产术后的护理

剖宫产是指采用硬膜外或脊髓麻醉,切开产妇的腹壁及子宫壁取出胎儿、胎盘及附属物的手术,是解除孕产妇及胎儿危急状态的有效方法,它能降低孕产妇及围生儿的病死率,但剖宫产手术伤口大、创面范围广,容易发生产后并发症.所以术后护理就特别重要,不仅可以及时有效地促进患者的康复,还能减少并发症的发生.     

预防产后出血的措施及体会

目的：探讨产后出血的预防措施及体会。方法：回顾性分析我院1995．1-1999．1（3071例）和2000．1-2009．1（3071例）两组住院产妇的临床病例资料,统计产后出血的人数和发生率等数据并进行预防措施的比较。结果：前者产后出血人数39人,发生率为0．65％。后者产后出血人数39人,发生率为0．65％。结论：恰当的预防产后出血的措施是必要而有效的。     

刍议胸痹的命名、病位、病性、病机及治疗

胸痹为临床常见病、多发病,古今医者对其论述颇多。笔者温习经典,查阅今文,验于临床,再谈胸痹的命名、病位、病性、病机及治疗,以就正于方家。 1 命名 “胸痹”一词始见于《灵枢·本脏》:“肺大则多饮,善病胸痹、喉痹、逆气”,然对其内涵并无明确启示。迨至汉·张仲景在《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》篇中始指出:“胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数”,并指出其病机为“阳微阴弦,即胸痹而痛”。然据其所述脉证与病机,与现代医学所称“冠心病”却不尽吻合。若冠心病患者,不合并慢性