射血分数降低的心力衰竭病人持续性心房颤动危险因素研究

目的 探讨射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)病人持续性心房颤动(房颤)的相关危险因素.方法 收集南京市高淳人民医院2017年1～12月住院治疗的HFrEF合并房颤病人78例,根据病人房颤类型分为阵发性房颤组16例以及持续性房颤组62例.比较2组病人一般情况的差异,并应用多因素Logistic逐步回归分析及ROC曲线分...     

心房颤动危险因素国内外研究进展

众所周知,心房颤动（atrialfibrillation,AF,以下简称房颤）是持续性心律失常中最常见的一种类型,同时是一种高患病率、易导致严重临床后果的心律失常。我国关于房颤的记载最早要追溯到4000年前的《黄帝内经》。     

炎症是心房颤动的一个危险因子

持续性心房颤动 (AF)病人常伴有C反应蛋白 (CRP)升高 ,说明有周身性炎症。但CRP能否预告AF ?尚未经大的人群队列研究过。CardiovascularHealthStudy选入 5 80 6人测量其基线CRP ,评估心血管情况。随访 6 .9± 1.6 (中值 7.8)年。基线时根据病人自报病历及基线时ECG结果识别出AF     

心房颤动可矫正危险因素研究的进展

心房颤动(AF)是常见的心律失常,发病率和死亡率不断升高。识别与AF相关的可矫正危险因素,并制定适当的预防策略,对促进健康和降低医疗成本具重要作用。高血压、糖尿病、肥胖等可矫正危险因素被认为是导致AF发生和发展的可能原因。本文就AF的可矫正危险因素研究的进展作一综述。     

心房颤动患者的危险因素分析

目的 探讨心房颤动(房颤)患者的相关危险因素,旨在防止房颤的发生. 方法 对我院2006年5月至2008年12月,643例房颤患者的住院资料进行回顾性分析,并按年龄分组,分析老年人房颤的特点. 结果 643例房颤患者,年龄40～94岁,男女比例为1∶0.68;房颤病因中,＜50岁患者最常见的是孤立性房颤,≥60岁患者的常见病因为高血压.非瓣膜性房颤患者中,阵发性房颤患者左心房直径显著小于持续性房颤和永久性房颤患者(P＜0.01),左心室射血分数显著高于持续性房颤和永久性房颤患者(P＜0.01).阵发性房颤患者中心功能Ⅱ～Ⅳ级所占比例较持续性房颤和永久性房颤患者明显减少(P＜0.01). 结论 房颤的发生随年龄增加而明显增加;高血压、冠心病、糖尿病、风湿性心脏病、心功能不全、心衰等均是房颤的危险因素.     

心房颤动患者血尿酸水平的研究

目的：比较阵发性心房颤动（房颤）、持续性房颤及无房颤患者的血清尿酸水平。方法：入选102例房颤患者,其中阵发性房颤组患者47例（男性25例）,持续性房颤组患者55例（男性26例）。52例无房颤的患者（男性27例）为对照组。收集患者一般临床资料,检测血常规和生化指标,超声心动图测量左房内径、舒张期左室内径、左室射血分数。以房颤是否发生为因变量,进行多因素logistic回归分析。结果：与对照组比较,阵发性及持续性房颤组的左室射血分数都降低、而C反应蛋白和尿酸水平显著升高（P＜0．05）。多元logistic回归分析显示,高尿酸、高C反应蛋白和左房内径增大是房颤发生的危险因素。结论：房颤患者血清尿酸水平升高,高尿酸是房颤发生的危险因素之一。     

558例心房颤动患者相关危险因素的分析

目的 探讨心房颤动(房颤)患者的相关危险因素,旨在防止房颤的发生.方法 对我院2005年6月至2008年6月558例房颤患者的住院资料进行回顾性分析,并按年龄分组,分析老年人房颤的特点.结果 558例房颤患者中,男298例(53.4%),女260例(46.6%);年龄21～97岁,平均(72.8±10.1)岁,其中21～59岁57例(10.2%),60～97岁501例(89.8 %);同期全院住院患者11 869例,不同年龄组分别为:21～59岁4049例,60～69岁2527例,70～79岁3971例,80～89岁1244例,90～97岁78例.房颤患者占同年龄组住院患者的比例依次为1.4%(57例)、4.2%(107例)、6.6%(262例)、9.5%(118例)、17.9%(14例);558例中,阵发性、持续性、永久性房颤分别为230例(41.2%)、44例(7.9%)、284例(50.9%);基础疾病高血压占首位,其次为冠心病、心功能不全、糖尿病、风湿性心脏病等.结论 房颤的发生随增龄而明显增加.高血压、冠心病、风湿性心脏病、心功能不全、甲状腺功能亢进、糖尿病、慢性肺疾病、肾衰竭均是房颤的危险因素,应早期预防、控制和治疗以防房颤的发生.     

孤立性心房颤动的危险因素认识

心房颤动是临床上最常见的快速心律失常之一,而大多数的心房颤动在临床上都有确切的病因。孤立性心房颤动是指患者年龄〈60岁,在排除了心肺疾病及高血压后的心房颤动。通常这种心律失常出现在比较年轻的患者当中,且大量的临床证据证明其预后良好。近年来越来越多的临床研究提供了对孤立性心房颤动危险因素的最新认识。随着这些研究的深入,有助于进一步阐明孤立性心房颤动的确切致病机制。     

心房颤动患者血栓形成危险因素的研究进展

心房颤动是临床实践中最常见的持续性心律失常,是脑卒中和系统性栓塞的主要原因,是心血管疾病致死致残的重要原因.研究心房颤动患者血栓形成机制是目前临床心血管病研究领域极为重要和迫切需要解决的问题,目前对心房颤动患者左心房血栓形成机制的研究已从血流动力学方面转向分子生物学方面;现研究认为心房重塑、内皮损伤、血小板激活和凝血活性增加等因素可能共同参与左心房血栓的形成.     

ROC曲线评价脂肪肝危险因素的临床意义

目的分析脂肪肝危险因素与脂肪肝的关系,提高脂肪肝的早期诊断率。方法应用ROC曲线(receive operating characteristic curve,ROC曲线)对脂肪肝危险因素进行回顾性研究。结果体质指数(Body mass index,BMI)、体重、丙氨酸氨基转移酶、甘油三酯、极低密度脂蛋白的ROC曲线下面积分别为0.916、0.872、0.868、0.858和0.833。结论BMI是脂肪肝风险指标在ROC曲线下面积最大、灵敏度和特异度最高,对脂肪肝诊断最具提示意义的指标,23.9 Kg/m2是脂肪肝诊断的临界值,值得临床重视。     

已达到消融终点的长程持续性心房颤动复发危险因素分析

目的：探讨已达到消融终点的长程持续性心房颤动（房颤）患者复发的危险因素。方法：纳入达到消融终点的长程持续性房颤患者256例,消融终点定义为双侧肺静脉电隔离,二尖瓣峡部和左心房顶部线性消融双向阻断且碎裂电位消失。根据随访结果将患者分为房颤复发组（n＝43）和无复发组（n＝213）。通过多因素 COX 回归分析探讨房颤复发的独立危险因素。结果：经过（19．5±3．6）个月随访,与无复发组相比,房颤复发组患者右心房内径较大,为（53．31±6．55）mm 对（48．74±5．87）mm;房颤持续时间较长,为（81．83±45．75）个月对（53．16±40．23）个月;左心房内径较大,为（49．85±6．82）mm 对（46．77±5．83）mm,P 均＜0．01。多因素 COX 回归分析发现,左心房内径增大（OR＝1．01,95％CI：1．01～1．28,P ＜0．05）,右心房内径增大（OR＝2．85,95％CI：1．15～7．03,P ＜0．05）、房颤持续时间延长（OR＝1．01,95％CI：1．01～1．02,P ＜0．05）是房颤复发的独立危险因素。结论：除左心房内径和房颤持续时间外,右心房内径增大也是已达到消融终点的长程持续性房颤复发的独立危险因素。     

Risk factors for stroke in chronic atrial fibrillation

Atrial fibrillation is associated with an increased risk ofstroke. Different risk factors may be of importance regardingstroke incidence and mortality in atrial fibrillation. Retrospectively,we studied 786 patients with chronic atrial fibrillation, 229with rheumatic heart disease and 557 without. In all, 127 patientshad stroke (16%). Using Cox's proportional hazard model forfailure-time data with age, gender, etiology, degree of heartfailure and cardiac enlargement as explanatory (independent)variables, only etiology (rheumatic heart disease) was a significantrisk factor for stroke (P<0.006). Significant risk factorsfor death in 653 patients without stroke were age (P= 0.000)and congestive heart failure at the onset of atrial fibrillation(P = 0.000). The need to identify other risk factors for strokein patients with atrial fibrillation is emphasized, for selectingpatients at high risk for prophylactic treatment with anticoagulantsor aspirin.     

肥胖患者伴发持续性心房颤动的相关危险因素分析

目的探讨肥胖患者伴发持续性心房颤动(简称房颤)相关危险因素分析。方法收集65例肥胖患者和175例非肥胖患者。分析比较肥胖及非肥胖两组患者伴发疾病,比较肥胖合并持续性房颤左房容积及血清C反应蛋白(CRP)水平。计算相对超额危险度比(RERI),归因比(AP)和交互作用指数(S)以评价肥胖与睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)在持续性房颤中是否存在交互作用。结果肥胖组一种、两种、三种疾病罹患率明显高于非肥胖组(32.30%vs 17.77%,χ~2=29.36,P=0.000,26.15%vs 17.14%,χ~2=12.89,P=0.041,26.15%vs11.42%,χ~2=19.34,P=0.037)。交互作用分析显示与OSAHS无肥胖个体相比,OSAHS同时合并肥胖个体罹患持续性房颤风险增加2.34倍(41.18%vs 12.33%,OR=3.34,95%CI:1.24～4.67,P=0.04)(RERI=1.75,95%CI:1.25～2.88;AP=0.56,95%CI:0.37～0.88;S=1.89,95%CI:1.24～3.87)。结论肥胖容易伴发持续性房颤,其发病可能与肥胖患者容易出现左房容积增加,血清CRP水平增高有关;肥胖与OSAHS在持续性房颤发病中起交互作用。     

持续性心房颤动患者无症状心房颤动的发生情况及影响因素

Objective To investigate the incidence of asymptomatic atrial fibrillation( AF) and the influence factors in patients with persistent AF. Methods A total of 82 consecutive patients with 24 h Holter monitoring identified persistent AF were observed to analyze the incidence of asymptomatic AF. 24 h Holter monitoring was performed again after three months' treatment with antiarrythmic drugs in order to identify the incidence of asymptomatic AF. Multivariate logistic regression was applied for analyzing the correlation between symptoms and clinical features. Results Thirty-four patients(42% )were asymptomatic ,24 patients were symptomatic. After antiarrythmic drugs therapy for three months, 31 patients among 48 symptomatic patients, were completely asymptomatic, 4 were converted to sinus rhythm, 27 were asymptomatic atrial fibrillation. In 34 asymptomatic patients, 5 were converted to sinus rhythm, 24 remain asymptomatic atrial fibrillation. Significant differences were found between symptomatic and asymptomatic patients with persistent AF between age and valvular heart disease( P ＜ 0. 05 ). Symptoms were positively with valvular heart disease (b = 1. 959, P = 0. 001 ),and negatively with age( b = -0. 837,P = 0. 032). Conclusion The incidence of asymptomatic persistent AF was high. Antiarrythmic drugs could not only relieve the episodes of AF, but also the symptoms of AF. Elderly and nonvalvular atrial fibrillation(NVAF) patients were often asymptomatic.     

持续性心房颤动患者无症状心房颤动的发生情况及影响因素

目的 分析持续性心房颤动(房颤)患者中无症状房颤的发生情况及影响因素.方法 收集经24 h动态心电图监测确诊的持续性房颤患者82例,观察症状的有无及发生比例.经抗心律失常药物治疗3个月后复查24 h动态心电图监测,观察症状的变化情况.采用多无logistic回归分析持续性房颤症状与临床特征的相关性.结果 82例患者中34例(42%)无症状房颤发作,48例有症状房颤发作.应用抗心律失常药物治疗3个月后,48例有症状患者中31例症状完全消失,其中4例转复为窦性心律,27例为无症状房颤发作.34例无症状患者中,5例转复为窦性心律,24例仍为无症状房颤发作.持续性房颤中有症状和无症状患者年龄,瓣膜病比较差异有统计学意义(P＜0.05).其症状与瓣膜病呈正相关(b=1.959,P=0.001),与年龄呈负相关(b=-0.837,P=0.032).结论 持续性房颤患者中无症状房颤的发生率较高.抗心律失常药物既可减少房颤发作,又可减少房颤症状.高龄和非瓣膜病房颤患者易发生无症状房颤.