医疗机构压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测调查

目的了解医疗机构压力蒸汽灭菌器的使用情况,提高压力蒸汽灭菌器灭菌质量监控,确保灭菌质量,降低医疗风险以及医疗费用,保障医疗安全。方法采用现场采样的方法对全省三级医院使用中的压力蒸汽灭菌器进行调查监测。结果三级医院压力蒸汽灭菌器物理监测合格率为46.84%,生物监测合格率为98.73%,化学监测合格率为98.73%。其中预真空及脉动真空式灭菌器物理监测合格率为48.05%,生物监测合格率为98.70%,化学监测合格率为98.70%。下排气式压力蒸汽灭菌器物理监测均不合格,生物监测和化学监测均合格。不同科室之间物理参数监测合格率有统计学意义。结论三级医院压力蒸汽灭菌器的物理参数监测合格率偏低,灭菌设备管理和灭菌操作人员的知识欠缺,存在灭菌质量隐患。压力蒸汽灭菌器进行规范的监测和质量控制与日常的化学监测和过程灭菌参数监测结合起来,保证灭菌器的正常运行,是控制医院感染的重要环节。     

北京市医院小型压力蒸汽灭菌器现状调查

目的了解医院小型压力蒸汽灭菌器使用现状。方法采用资料调查和现场检测的方法,对北京市18所医院使用中的小型压力蒸汽灭菌器进行监测。结果共调查64台小型压力蒸汽灭菌器,其中脉动真空式灭菌器31台,占48.44%,卡式灭菌器15台,占23.43%,下排气式灭菌器16台,占25.00%,电加热手提式灭菌器2台,占3.13%;进口灭菌器50台,占78.13%,国产灭菌器14台,占21.87%;温度检测合格率为67.19%;生物指示剂监测合格率为96.88%;生物PCD监测合格率为35.93%;化学PCD监测合格率为28.13%。结论各医院小型压力蒸汽灭菌器的灭菌过程合格,但在灭菌设备的管理、操作人员的知识水平等方面仍存在问题。     

某市28所医院小型压力蒸汽灭菌器使用现状调查分析

目的调查某市28所医院小型压力蒸汽灭菌器使用现状,分析存在问题,为医院和卫生行政部门加强消毒灭菌监管提供依据。方法采用问卷调查和现场检查的方法,对某市二级乙等(含二级乙等)以上28所医院使用中的小型压力蒸汽灭菌器使用现状进行调查。结果 28所医院共配置68台小型压力蒸汽灭菌器,三级医院20台、二级医院48台;其中B型6台、N型44台、S型18台,由使用科室管理占94.12%,由消毒供应中心人员到科室集中管理占5.88%;三级医院正确负载率为85.00%,二级医院正确负载率为56.25%;三级及二级医院每锅物理监测执行率均为100.00%,三级医院化学监测执行率为85.00%、二级医院化学监测执行率为83.33%,三级医院每周一次生物监测执行率为80.00%、二级医院每周1次生物监测执行率为64.58%;三级医院使用小型压力蒸汽灭菌器科室建立灭菌物品清洗质量控制记录执行率为65.00%、二级医院使用小型压力蒸汽灭菌器科室建立灭菌物品清洗质量控制记录执行率为43.75%。结论某市医院小型压力蒸汽灭菌器以使用业务科室管理为主,相关业务科室不熟悉小型压力蒸汽灭菌器各类型的适用范围,灭菌前器械及物品清洗质量控制记录不完善,灭菌过程监测欠规范,需加强监管,促使各级别医院正确选择并使用小型压力蒸汽灭菌器。     

2020年苏州高新区口腔诊疗机构环境卫生学和消毒灭菌效果监测

目的 了解苏州高新区口腔诊疗机构消毒灭菌工作现状及存在的问题,探讨提高消毒灭菌质量的措施.方法 根据医院感染相关规范,2020年9-12月对该区口腔诊疗机构的环境卫生学和消毒灭菌效果进行现场调查和检测.结果 共监测55家口腔诊疗机构,采集标本777份,合格率为86.10％;监测项目合格率由高到低依次为压力蒸汽灭菌器(9...     

大理州各级医疗机构小型压力蒸汽灭菌器使用现况调查

目的：为了解大理州各级医疗机构小型压力蒸汽灭菌器的使用管理情况,工作中的难点与困惑,为进一步强化管理打基础。方法：采用电子问卷调查的方式,利用分层抽样法抽取大理州48家医疗机构现阶段使用的小型压力蒸汽灭菌器,对灭菌器的使用、灭菌质量管理、灭菌效果监测及信息化质量追溯情况展开调研。结果：调研发现大理州48家医疗机构小型压力蒸汽灭菌器共81台。N型17台、占20.99%,B型23台、占28.40%,S型15台、占18.52%,还有26台、占32.10%的小型压力蒸汽灭菌器各级医疗不确定其灭菌周期,从而存在错用灭菌周期的安全隐患。其中有72.92%的医疗机构无物理监测参数打印记录,化学监测每包执行率77.08%,还有29.17%的医疗机构从未做生物监测,68.75%的医疗机构未实施信息化质量追溯。结论：大理州各级医疗机构现阶段使用的小型压力蒸汽灭菌器存在使用管理不规范、灭菌质量监测不到位及信息化质量追溯管理滞后等问题,相关医疗机构应加强监管。     

铜陵市口腔诊疗机构消毒灭菌质量调查报告

目的了解目前铜陵市口腔诊疗机构消毒灭菌现状,找出存在问题,提出相应对策。方法采用普查方法,对铜陵市27所口腔诊疗机构进行调查,按照《医院消毒卫生标准》的要求对不同环境和物品进行采样检测。结果口腔诊疗机构配有快速灭菌器的占40.7%;所有的口腔诊疗机构均使用戊二醛浸泡灭菌;开展高压灭菌效果生物监测的二级以上口腔诊疗机构占77.8%,一级口腔诊疗机构占28.6%,个体口腔诊疗机构为0;2006年及2007年口腔科消毒灭菌效果监测总合格率为89.0%,其中一级及以上口腔诊疗机构合格率为97.9%,个体口腔诊疗机构为83.8%。结论铜陵市口腔诊所消毒设施和方法基本满足需要,但个体诊所暴露出的问题较多。提示需要进一步加强消毒灭菌质量监测。     

医院自动清洗消毒机和压力蒸汽灭菌器物理检测分析

目的探讨目前医院自动清洗设备及压力蒸汽灭菌设备的消毒及灭菌物理指标参数是否能够达到标准,为实际监测的必要性提供依据。方法采用无线电子数据检测仪,选择4家二级以上综合医院,开展对7台自动清洗消毒机湿热消毒温度与时间参数的监测,以及22台压力蒸汽灭菌器(主要包括13台大型压力蒸汽灭菌器,9台小型压力蒸汽灭菌器)的灭菌温度、时间和压力参数的监测。结果 7台自动清洗消毒机中,消毒后直接使用程序能同时达到设置的温度和时间标准要求的合格率不高,其中探头位置在温度传感器旁的合格率为71.42%、在清洗架顶层中间位置的合格率为42.86%、在清洗架底层中间位置合格率为42.86%;消毒后继续灭菌程序能达到设置的温度和时间标准要求,合格率为100.00%;9台小型压力蒸汽灭菌器灭菌温度、时间和压力三项参数同时达标合格率不高,其中9台灭菌时间参数都达到预设灭菌时间,而温度和压力合格率只有66.67%;13台大型压力蒸汽灭菌器中13台灭菌时间参数都达到预设灭菌时间,而温度和压力合格率只有84.62%。结论使用无线电子数据检测仪能够发现使用中的自动清洗机与压力蒸汽灭菌器物理参数的不达标问题,灭菌质量存在安全隐患,需加强规范管理与监督监测。     

贵州省149所医院小型压力蒸汽灭菌器现况调查与分析

目的调查医院小型压力蒸汽灭菌器使用现况,分析存在问题,为贵州省卫生行政部门加强消毒灭菌管理提供依据。方法 2013年3月贵州省医院感染管理培训基地集中培训后发放调查表,对贵州省二级(含二级)以上医院小型压力蒸汽灭菌器使用现况进行调查。结果共调查149所医院,89所医院配置158台小型压力蒸汽灭菌器,二级医院110台、三级医院48台;其中B型83台、S型11台、N型64台,N型中46台分布于检验科,主要用于医疗废物及试验用品的灭菌,18台分布于口腔科、五官科、手术室、眼科、消毒供应中心,主要用于器械灭菌及紧急器械灭菌;灭菌物品过程监控调查显示,二级与三级医院每锅物理监测执行率分别为98.94%、97.87%,每包化学监测执行率分别为87.76%、86.96%,每周一次生物监测执行率分别为87.50%、97.67%;二级医院与三级医院使用小型压力蒸汽灭菌器科室建立灭菌物品清洗质量监测执行率分别为72.97%与74.19%,建立灭菌质控登记本执行率分别为83.64%与81.25%。结论贵州省医院临床科室忽视小型压力蒸汽灭菌器类型,错误选择灭菌负载范围,需要不断加强监管、正确选择并使用小型压力蒸汽灭菌器,实现临床器械集中处理。     

小型预真空式压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测分析

目的了解小型预真空式压力蒸汽灭菌器灭菌效果。方法用自含式嗜热脂肪杆菌芽胞指示剂进行生物监测。结果对6家不同级别医疗机构的6台不同型号的小型预真空式压力蒸汽灭菌器进行了72次生物监测,结果全部合格。结论性能优良的小型预真空式压力蒸汽灭菌器灭菌质量可靠,生物监测时放置一支生物指示剂于排气口处或生产厂家建议的灭菌器内最难灭菌的部位。     

微生物实验室培养基高压蒸汽灭菌效果的监测

目的为了保证使用于微生物检测的试剂达到灭菌效果,监测和分析高压蒸汽灭菌器的灭菌效果及其影响因素,保证灭菌质量。方法用3种不同的监测方法,每月对实验室4个高压蒸汽灭菌器灭菌效果进行监测。结果一年共监测了48次,化学指示法监测合格48次,合格率为100.00%;生物指示法监测合格39次,合格率为81.25%;Prospore2生物指示法监测合格37次,合格率为77.08%;监测结果与实验室培养基灭菌效果要求温度和时间有关。结论正确使用监测方法是确保高压蒸汽灭菌器灭菌效果的关键。     

脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌效果的监测

目的高压蒸汽灭菌是医院医疗器械和物品的主要灭菌方式,探讨使用脉动真空压力蒸汽灭菌器的灭菌效果,为消毒灭菌提供参考依据。方法回顾性调查2006-2009年共监测用脉动真空压力蒸汽灭菌器的灭菌的医疗器械及物品共18 978份,依据原卫生部《清洗消毒及灭菌技术操作规范》对灭菌物品进行正确包装、装载及卸载,同时加强灭菌设备的管理,注重灭菌员的专业知识技能培训;对所有灭菌物品分别进行生物监测、B-D测试及化学监测,找出影响灭菌效果的相关因素。结果 18 978份灭菌医疗器械及物品进行生物监测201次,合格率为88.56%;B-D测试3 250次,合格率为89.78%;化学监测共进行15 527次,平均合格率为91.50%,经干预后合格率达99.27%。结论脉动真空压力蒸汽灭菌器具有灭菌时间短、灭菌彻底的优点,有效降低医院感染的发生,保障了灭菌物品的质量安全。     

惠州市三级医院压力蒸汽灭菌效果监测分析

目的了解某市三级医院压力蒸汽灭菌器的灭菌效果。方法采用生物指示剂嗜热脂肪杆菌芽胞菌片对压力蒸汽灭菌器的灭菌效果进行监测。结果2002年3～9月共监测424台压力蒸汽灭菌器，合格率为80．19％。卧式、立式、手提式压力蒸汽灭菌器的灭菌合格率分别为84．30％，75．79％，73．56％；市级、区(县)级、镇级(包括社区医疗机构)医院压力蒸汽灭菌器灭菌合格率分别为88、40％，79．17％，78．07％。结论加强对医院供应室消毒人员的培训，规范各项操作程序，才能提高压力蒸汽灭菌的合格率。     

小型压力蒸汽灭菌器移位后生物监测结果阳性1例分析

目的加强压力蒸汽灭菌器质量监控以确保灭菌质量,降低医疗风险,保障医疗安全。方法对小型压力蒸汽灭菌器生物监测阳性结果1例进行现场分析处理。结果通过检测确定灭菌器排水管阻塞维修后监测合格以确保灭菌质量。结论对压力蒸汽灭菌器进行规范监测质量控制是质量的保证,是控制医院感染的重要环节。     

湖北省二级及以下医疗机构小型压力蒸汽灭菌器使用现状调查

目的了解二级以下医疗机构小型压力蒸汽灭菌器使用现状,以便规范小型压力蒸汽灭菌器的管理。方法通过问卷、现场调查和监测的方法,对2016年湖北省小型压力蒸汽灭菌器的管理和使用进行调查统计分析,对存在的问题进行整改。结果调查不同级别医疗机构117所,共132台灭菌器,其中下排气式灭菌器占54.55%,灭菌器械类型中,手术器械占40.51%;消毒员专业中,护士、工人、其他专业分别占71.79%、10.26%、17.95%,消毒员经培训持证上岗率为29.06%;二级、一级及民营医疗机构中,注册证持有率分别为45.28%、25.45%、22.22%,说明书持有率分别有75.47%、43.64%、55.56%,均未安装高效过滤器;灭菌器1、3、5年年检率分别为7.69%、3.42%、2.56%,其中86.32%的医疗机构灭菌器无年检,日常维护由厂家维护占12.82%,医院负责占32.48%,科室负责占42.74%,无维护占11.97%;81.20%的医疗机构持有操作规程;灭菌温度、灭菌压力、灭菌时间及干燥时间合格率分别为90.60%、79.49%、85.47%及62.39%;物理、化学及化学监测开展率分别为49.57%、64.96%及32.47%,进行现场生物监测100例次,合格98例次,合格率为98.00%。结论二级以下医疗机构尤其是民营医院和一级医疗机构小型压力蒸汽灭菌器管理不规范,在人员培训及资质、灭菌器操作和监测方面存在缺陷,经加强培训及督导,加大供应室硬件设施投入,促进工作改进,取得了明显成效。     

大连市2012～2013年医院消毒效果监测

目的:了解大连市各级医院消毒与灭菌质量,为控制医院感染管理提供依据。方法:采用现场抽样检测方法,对医院不同对象的消毒与灭菌效果进行检测。结果:2012~2013年连续2年监测,共采集样品1818份,总合格率为89.11%。不同监测对象中,物体表面合格率92.43%,医务人员手合格率85.10%,消化内镜合格率为88.16%,使用中消毒剂合格率100.00%,灭菌物品合格率100.00%,压力蒸汽灭菌器灭菌效果合格率100.00%。结论:各级医院消毒与灭菌质量合格率呈现上升趋势,但医院物体表面、医护人员手以及消化内镜合格率较低,消毒与灭菌质量还有待提高。     

湖北省二级及以下医疗机构小型压力蒸汽灭菌器使用现状调查北大核心CSCD

目的了解二级以下医疗机构小型压力蒸汽灭菌器使用现状,以便规范小型压力蒸汽灭菌器的管理。方法通过问卷、现场调查和监测的方法,对2016年湖北省小型压力蒸汽灭菌器的管理和使用进行调查统计分析,对存在的问题进行整改。结果调查不同级别医疗机构117所,共132台灭菌器,其中下排气式灭菌器占54.55%,灭菌器械类型中,手术器械占40.51%;消毒员专业中,护士、工人、其他专业分别占71.79%、10.26%、17.95%,消毒员经培训持证上岗率为29.06%;二级、一级及民营医疗机构中,注册证持有率分别为45.28%、25.45%、22.22%,说明书持有率分别有75.47%、43.64%、55.56%,均未安装高效过滤器;灭菌器1、3、5年年检率分别为7.69%、3.42%、2.56%,其中86.32%的医疗机构灭菌器无年检,日常维护由厂家维护占12.82%,医院负责占32.48%,科室负责占42.74%,无维护占11.97%;81.20%的医疗机构持有操作规程;灭菌温度、灭菌压力、灭菌时间及干燥时间合格率分别为90.60%、79.49%、85.47%及62.39%;物理、化学及化学监测开展率分别为49.57%、64.96%及32.47%,进行现场生物监测100例次,合格98例次,合格率为98.00%。结论二级以下医疗机构尤其是民营医院和一级医疗机构小型压力蒸汽灭菌器管理不规范,在人员培训及资质、灭菌器操作和监测方面存在缺陷,经加强培训及督导,加大供应室硬件设施投入,促进工作改进,取得了明显成效。     

30家医院灭菌器的灭菌效果在线监测结果分析

目的 了解小型压力蒸汽灭菌器物理监测现状为进一步开展灭菌效果在线监测提供依据。 方法 使用包括物理参数监测设备在内的在线检测设备对天津市8各辖区30家医疗机构进行连续监测,并对相关数据整理分析。 结果 连续两个月监测期间,总共获得858条在线监测数据,其中合格802份,合格率为93.47%。不合格情况中未达到灭菌温度和超过温度总共占73.21%。 结论 小型压力蒸汽灭菌器物理性能亟待重视,灭菌效果在线监测可以发现常规物理、化学、生物监测无法发现的问题,加强卫生监督“事中、事后监管”能力,有效保障人民群众健康权益和提高医疗安全。     

医院供应室超标敷料包对压力蒸汽灭菌效果的影响

目的探讨供应室超标敷料包对压力蒸汽灭菌效果的影响,以期为供应室辅料包管理提供指导。方法选取信宜市人民医院33批次超标敷料包与33批次标准敷料包为研究对象,均采用脉动预真空压力蒸汽灭菌器在标准真空度下灭菌,在灭菌时对灭菌效果进行物理监测,使用温度传感器检测维持时间、平衡时间,并评价灭菌效果。结果超标包与标准包的物理检测合格率分别为9.09%、100.00%;化学检测合格率分别为21.21%、100.00%;生物监测合格率分别为24.24%、100.00%,标准包合格率均显著高于超标包,差异有统计学意义(P0.05)。结论供应室超标敷料包会严重影响压力蒸汽灭菌效果,降低灭菌质量,因此供应室应当不断加强敷料包管理,保证灭菌效果。     

大连市医疗机构消毒监测

目的了解医院消毒卫生质量状况,找出相关因素和薄弱环节,加强管理,提高医院消毒管理水平。方法采用现场抽样和微生物方法进行了调查。结果大连市各类医疗机构消毒监测总合格率分别为92.28%(988/1 075),其中医护人员手卫生合格率90.35%(740/819),消化内镜合格率90%(36/40),使用中的消毒剂、灭菌物品无菌试验和压力蒸汽灭菌器生物监测合格率均为100.00%。结论大连市各级各类医疗单位消毒与灭菌质量状况整体较好,但存在不同程度的问题,应加强薄弱环节的管理。     

苏州市私营口腔诊疗机构口腔器械处理现状调查

目的 了解全市私营口腔诊疗机构口腔器械处理能力和处理质量,为卫生行政部门制定行政决策提供数据支持。方法 2018年11月采用横断面调查和随机抽样的方法,对全市范围内口腔诊疗机构总量的20%进行抽样督查,填写调查表,统计各被查单位的器械处理能力和处理质量。结果 在各行政区范围内共抽检私营口腔诊疗机构157家,器械以自行处理为主占94.27%(148/157);清洗流程完全符合规范的比例为79.73%(118/148);器械处理所必需的清洗设备配置率为52.03%(77/148);各行政区间配置率差异有统计学意义(P=0.001);末次冲洗用水以自来水为主;各行政区之间在末次冲洗用水的选择上差异有统计学意义(P<0.001);选择的灭菌设备以小型灭菌器为主。化学监测和物理监测执行率为85.81%,75.00%(127/148,111/148),生物监测和清洗效果监测执行率较低为55.41%,50.68%(82/148,75/148);各行政区内的私营口腔诊疗机构在四项监测项目中执行率差异均有统计学意义(P<0.001);清洗质量合格率最高为80.76%(634/785),包装质量和灭菌质量的合格率分别为76.56%(601/785)和75.16%(590/785),各行政区口腔诊疗机构诊疗器械处理质量差异有统计学意义(P<0.001)。结论 私营口腔诊疗机构是全市口腔诊疗的重要力量;其器械处理质量是保证民众健康的重要一环;卫生行政部门需要加强对私营口腔诊疗机构的监管。