慢性萎缩性胃炎6种证型胃镜像和病理学表现研究

目的 观察慢性萎缩性胃炎(CAG)6种证型胃镜像和病理学表现,探讨其与浊毒的相关性.方法　将入选的311例CAG患者辨证分为6个证型:浊毒内蕴证(62例)、肝胃不和证(84例)、脾胃虚弱证(37例)、脾胃湿热证(75例)、胃络瘀阻证(23例)、胃阴不足证(30例).由专职医师进行胃镜检查和组织活检,记录其内镜下形态学表现,比较不同证型胃镜像与病理学表现.结果　浊毒内蕴证与其他5种证型胃镜像比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；与浊毒内蕴证比较,肝胃不和证、脾胃虚弱证、胃络瘀阻证病理学表现差异均有统计学意义(P＜0.05),脾胃湿热证、胃阴不足证病理学表现差异无统计学意义(P＞0.05).结论　CAG各证型在胃镜像形态学、病理组织学的变化存在着特异性,浊毒内蕴证在内镜下主要表现为隆起结节、糜烂、黏膜粗糙,病理多伴有肠上皮化生和(或)不典型增生.     

慢性萎缩性胃炎胃镜诊断与病理诊断符合率分析研究

目的:观察胃镜诊断和病理诊断在慢性萎缩性胃炎诊断中的符合率。方法:分析67例胃镜诊断慢性萎缩性胃炎和26例胃癌手术的病理诊断,对胃镜诊断慢性萎缩性胃炎和病理诊断结果进行对比。结果:胃镜下诊断为CAG的67例患者仅有18例与病理诊断腺体萎缩相符,22例出现肠化,萎缩伴肠化13例。胃镜与病理诊断符合率为26.86%。结论:对于萎缩性胃炎患者的确诊,不仅要关注萎缩性胃炎内镜下表现,也不应忽略内镜下结节样病变,并在内镜指导下进行病理检查,以提高诊断率。     

胃复春片治疗萎缩性胃炎对内镜及病理变化的影响

目的 观察胃复春片治疗萎缩性胃炎(CAG)对内镜及病理变化的影响.方法 选择我院经胃镜及病理检查确诊的CAG患者36例,予胃复春片口服;1年后复查胃镜,比较治疗前后内镜及病理改变.结果 患者治疗前后内镜下黏膜炎症及胃黏膜萎缩程度、异型增生、肠上皮化生均明显改善.结论 胃复春片可改善CAG胃黏膜萎缩程度,对CAG胃黏膜中、重度异型增生及肠上皮化生的病理变化有逆转作用.     

从积论治慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎（chronic? atrophic? gastritis,CAG）是临床常见的消化系统疾病,为胃癌前状态,可发展为肠上皮化生或异型增生甚至发生癌变。随着电子胃镜的普及,通过观察CAG在胃镜下的表现后发现,CAG除黏膜变薄、血管显露等常见表现外,还可见黏膜颗粒或结节。基于此我们认为,CAG的病机以虚实夹杂为主,脾虚不运、胃络失养为本,气机郁滞、痰瘀互结为标,积为CAG发生与发展的关键病理因素。治疗本病可从疏肝木、调枢纽,化痰浊、理血瘀,运中焦、补脾气入手,使气顺、痰消、瘀祛、脾健则积自消,病乃除,验之临床,疗效显著,甚至可逆转肠上皮化生和异型增生。附验案1则以佐证。     

郑焕文治疗慢性萎缩性胃炎临床观察

慢性萎缩性胃炎（CAG）是常见病多发病,是癌前病变;黏膜颜色改变,由正常橘红色转为灰白、灰黄、灰绿色。萎缩早期可见黏膜内小血管,后可见黏膜下大血管,萎缩性胃炎可合并表浅性胃炎,有时亦有形成表现,这时黏膜层变厚,表面粗糙不平,呈颗粒或者结节状,伴僵硬感。家父郑焕文系湖北省名老中医,从医六十余个春秋,对慢性萎缩性胃炎多有研究,兹揣浅陋,总结如下：     

慢萎颗粒对高原地区萎缩性胃炎异型增生及肠化生患者氨基己糖、表皮生长因子的作用

目的:探讨慢萎颗粒对高原地区慢性萎缩性胃炎(CAG)患者氨基己糖(HS)、表皮生长因子(EGF)水平的影响。方法:选择符合CAG伴异型增生(Dys)和(或)肠化生(IM),中医辨证属气虚血瘀的患者共80例,随机分为治疗组40例,对照组40例。治疗组采用慢萎颗粒口服,对照组采用摩罗丹口服,用药6周。观察两组治疗前后临床症状、胃黏膜病理的变化,检测两组治疗前后胃液HS及EGF水平变化。结果:慢萎颗粒在缓解萎缩性胃炎患者临床症状方面较摩罗丹组明显为好;在改善胃镜下异型增生及肠化方面明显优于摩罗丹组;能明显降低萎缩性胃炎黏膜EGF水平;能明显提高萎缩性胃炎黏膜HS水平。结论:慢萎颗粒能较好的缓解萎缩性胃炎患者的临床症状,改善胃镜下胃黏膜病理组织异性增生及肠化生,能提高萎缩性胃炎黏膜HS水平,降低萎缩性胃炎黏膜EGF水平。     

64例慢性萎缩性胃炎中医证型与胃镜象、病理象相关性研究

目的:本研究旨在通过观察慢性萎缩性胃炎(CAG)5个中医证型患者的胃镜象和病理象特点,探讨CAG中医证型与胃镜及病理表现的相关性,从而为CAG的中医辨证和治疗提供一定的依据。方法:选取64例经确诊为CAG的患者,收集患者的一般资料、中医四诊信息以及胃镜、病理资料,进行中医辨证分型,资料分类整理,并统计分析。结果:64例CAG患者中,胃镜下黏膜白相在肝胃不和型患者中检出率最高,血管透见以脾胃虚弱型检出率最高,而黏膜粗糙和颗粒增生均以胃络瘀阻型检出率最高,证型分布差异有显著统计学意义(P0.05)。胃黏膜轻度萎缩以胃阴不足型多见,中度萎缩以脾胃虚弱型多见,重度萎缩则以脾胃湿热型多见,不同腺体萎缩程度的证型分布有显著性差异(P0.05)。肠上皮化生阳性者35例,阴性29例,总体阳性率54.69%,各证型肠化生阳性率差异无显著统计学意义(P0.05)。不典型增生阳性22例,阴性42例,总体阳性率34.38%,各证型不典型增生阳性率由高到低依次是:胃络瘀阻型胃阴不足型脾胃湿热型肝胃不和型脾胃虚弱型,经卡方检验,组间差异有显著统计学意义(P0.01)。各证型幽门螺杆菌感染阳性率由高到低依次是:胃络瘀阻型脾胃湿热型脾胃虚弱型胃阴不足型肝胃不和型,经卡方检验,组间差异有显著统计学意义(P0.01)。结论:1胃镜下黏膜白相在肝胃不和型患者中检出率最高,血管透见以脾胃虚弱型检出率最高,而黏膜粗糙和颗粒增生均以胃络瘀阻型检出率最高。2胃黏膜轻度萎缩以肝胃不和型多见,中度萎缩以脾胃虚弱型多见,重度萎缩以胃阴不足型多见。3肠上皮化生阳性率、不典型增生阳性率以胃络瘀阻型最高。     

情志因素与慢性萎缩性胃炎患者病理结果的相关性

目的 探讨情志因素与慢性萎缩性胃炎(CAG)病理结果的相关性.方法 采用横断面调查方法,CAG患者填写慢性萎缩性胃炎患者临床研究调研表及90项症状清单(SCL-90)量表,并进行胃组织病理学观察,病理结果分为萎缩、肠上皮化生、异型增生,严重程度分为无、轻度、中度、重度.分析情志因素与慢性萎缩性胃炎病理结果的相关性.方法...     

中医治疗慢性萎缩性胃炎及胃癌前病变的思路

慢性萎缩性胃炎(CAG)是指胃黏膜遭到反复侵害而见胃黏膜固有腺体萎缩,黏膜变薄,或伴肠上皮化生(Im)、异型增生(Dys)为病理特点的病证.     

慢性糜烂性胃炎胃镜像及病理分型与中医证型相关性研究

目的:探讨慢性糜烂性胃炎(CEG)胃镜表现及病理组织学改变与中医证型的关系。方法 :收集河北省中医院经电子胃镜诊断为慢性糜烂性胃炎患者133例,病变部位做病理检查,中医辨证分为浊毒内蕴组和肝胃不和组,对胃镜表现及其病理组织学改变与两组证型的相关性进行统计学分析,并比较两组证型胃镜像及病理表现的差异性。结果:CEG患者以中年男性为主;浊毒内蕴组胃镜像出现隆起型较肝胃不和组多,差异有统计学意义(P0.05);两组病理表现为肠上皮化生率无统计学意义(P0.05);浊毒内蕴组中胃镜像中隆起型病理表现为肠化较平坦型多,差异有统计学意义(P0.05)。结论:慢性糜烂性胃炎患者以中年男性居多,中医证型属浊毒内蕴患者中胃镜像为隆起糜烂型,患者病理表现大多伴有肠上皮化生。