偏头痛中医分期治疗与辨证分型研究的不足及对策

在偏头痛的中医研究实践中,目前存在着中医分期治疗不明确及辨证分型混乱的不足,从而直接影响了偏头痛中医诊疗水平的提高,建议遵循西医偏头痛的诊疗规范、采用病证结合的方法、运用规范化的中医辨证标准分别研究偏头痛急性期和缓解期的中医辨证规律,以符合偱证医学证据标准的研究结论来总结偏头痛的中医病因病机,进而探索符合临床实际的中医分期治疗偏头痛的诊疗思路。     

偏头痛的中医辨证治疗

引起偏头痛的病因复杂,临床见证变化多端,既有虚证、实证,也有虚实夹杂之证,但只要辩证正确,依法选方,常可收到满意的疗效。     

中医辨证治疗偏头痛临床观察

目的：观察中医辨证治疗偏头痛患者的临床效果.方法：选取98例偏头痛患者作为研究对象,按不同治疗方法将患者随机分为治疗组与对照组各49例.对照组患者单纯采取针灸治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上加用中医辨证治疗,观察两组患者的临床治疗效果.结果：经治疗,治疗组患者治疗总有效率为100％,明显优于对照组的89.8％,比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：采用中医内科治疗偏头痛疗效确切,安全性与有效性明显,有利于减轻偏头痛程度,可明显改善患者预后情况,值得临床推广应用.     

中医辨证治疗偏头痛临床体会

笔者2000年2月～2006年2月，以头痛散为基础方，辨证分型治疗偏头痛80例，疗效满意，现报道如下。     

偏头痛中医辨证治疗体会

偏头痛以一侧或双侧颞部阵发性、搏动性跳痛、胀痛或钻痛为特点,常反复发作,甚则伴恶心呕吐,影响工作、生活。其发病机制尚未完全明了,西医亦无针对性治疗。现将该病的辨治体会介绍如下。     

中医辨证结合西医分期治疗类风湿关节炎临床研究

目的探讨中医辨证结合西医分期治疗类风湿关节炎(RA)的临床效果。方法将RA患者200例根据治疗方法不同分为2组,采用中医辨证结合西医分期治疗的患者100例为观察组,采用西药治疗的100例患者设为对照组,3个月为1个疗程,将2组疗效进行对比。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗RA的疗效明显优于单纯西药治疗。     

中医辨证分期治疗异位妊娠疗效分析

目的:观察中药保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法:在西医抗生素和对症治疗基础上,应用中药消杀胚汤为基本方结合辨证分期治疗异位妊娠80例。结果:痊愈58例,有效18例,无效4例,。治愈率72.5%,总有效率95%。血β-HCG降至正常所需时间平均20d,宫旁包块消失时间平均为48d,。结论:中药辨证分期保守治疗异位妊娠,疗效确切,无毒副作用,能有效地消除包块,防止因输卵管炎症和粘连造成的不孕,对于符合适应范围的异位妊娠患者,不失为一良好的选择。     

中医辨证治疗偏头痛40例临床效果分析

目的:分析中医辨证治疗偏头痛的临床效果。方法:以2012年1月-2013年1月治疗的40例患者为研究对象。结果:40例患者随机分为两组,分别为对照组和治疗组,每组20例。对照组采用止痛药物治疗,治疗组采用中医治疗。在治疗组中,7例治愈,占35%,5例效果显著,占25%,6例有效,占30%,2例无效,占10%,总有效率为90%。对照组治愈3例,占15%,4例效果显著,占20%。8例有效,占40%,5例无效,占20%,总有效率为75%。结论:通过中医药辨证施治,可以有效治疗偏头痛,缓解相关症状,降低血液的黏稠度,改善患者脑部血液的微循环,增加患者脑部供血量,防止脑部血栓的形成,改善脑部机能,发挥镇定和镇痛的作用,治疗效果显著。     

中医辨证结合西医分期治疗急性脑梗死临床研究

目的观察中西医结合治疗急性脑梗死的临床疗效。方法279例急性脑梗死患者随机分为两组,对照组140例采用西医分期治疗,治疗组139例在此基础上结合中医辨证治疗。采用神经功能缺损评分量表（CSS）、NIHSS评分、Rankin残障评级和Barthel指数进行疗效评价。结果90天试验终点时间治疗组总有效率73.38%（102/139例）,优于对照组的61.43%（86/140例）（P〈0.05）。NIHSS评分改善≥40%者对照组66例（47.14%）,治疗组80例（57.55%）;Rankin评级0-2级者对照组65例（46.43%）,治疗组78例（56.12%）;Barthel指数评分≥85分者对照组60例（42.86%）,治疗组71例（51.08%）;CSS改善≥46%者对照组为61例（43.57%）,治疗组为72例（51.80%）。上述指标经统计学处理差异均有显著性,治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论中医辨证结合西医分期治疗急性脑梗死有较为明显的疗效优势。     

中医辨证分期治疗股骨头坏死262例疗效观察

股骨头缺血性坏死（Avascular Necrosisof the Femoral Head,ANFH）是由于各种原因造成股骨头活骨组织坏死的一种病理过程,其病理机制常为血液供应障碍所致,故该病又称为股骨头缺血性坏死。近年来,由于生活和工作节奏的不断加快,交通事故和酗酒人群也不断增多,创伤性、激素性及酒精性股骨头缺血坏死患者明显增加。本研究通过对2001年1月-2010年6月采用中医辨证分期治疗的262例股骨头坏死患者的临床资料的回顾性分析,观察中医辨证分期治疗股骨头坏死的有效性,为如何合理应用中医辨证分期治疗股骨头坏死提供了科学依据。     

中医分期辨证治疗小儿原发性肾病综合征体会

介绍了中医辨证分期为主治疗小儿原发性肾病综合征的方法。具体分为以下几个时期；（1）水肿初期，健脾助运，宣肺利水；（2）水肿极期；温肾健脾，利水消肿；（3）水肿消退期；补肺健脾益肾；（4）激素副作用期。滋阴降火，滋阴温肾。     

辨证治疗偏头痛100例

目的 对偏头痛的中医内科治疗疗效进行观察与分析.方法 选取我科自2009年10月至2012年10月所治的偏头痛患者共计100例为研究对象.按照中医辨证分型的不同,对患者进行针对性中医内科治疗.治疗15d后,对患者的治疗效果进行综合对比与分析.结果 经过15d的治疗,痰瘀阻络型患者、肝阳上亢型患者、肝肾阴虚型患者、气血亏虚型患者均取得了良好的治疗效果,各组治疗有效性对比不具备显著差异（P＞0.05）,不具有统计学意义.结论 中医内科治疗中对于不同中医辨证分型患者给予不同的治疗方案,所取得的治疗效果显著,对症治疗基础之上能够显著降低患者治疗期间的不良反应,同时尽量控制了偏头痛症状发作的反复性,值得重视与推广.     

重症急性胰腺炎中医分期辨证序贯治疗

近年来,重症急性胰腺炎(SAP)发病率有上升趋势,其临床特点发病急、变化快、并发症多、死亡率高。由于CT扫描、ICU治疗、强化胰酶抑制剂及中药的参与,使治疗方案得到不断改进与     

中医分期辨证治疗过敏性紫癜临床疗效观察

目的探讨中医分期辨证治疗过敏性紫癜临床应用效果。方法对照组给予西医常规药物治疗,研究组在常规西医治疗基础上加用中医分期辨证治疗。两组过敏性紫癜患者均连续治疗1年为宜,记录其临床疗效并给予统计学分析。结果研究组临床总有效率(86.67%)显著高于对照组(66.67%),两组数据对比P0.05(差异显著、有统计学意义),提示研究组过敏性紫癜患者临床疗效更优。结论对过敏性紫癜患者给予常规西医联合中医分期辨证治疗效果显著,有利于获得理想的疾病控制效果并保障其生活质量。     

急性胃炎80例中医证候辨证规律的临床研究

[目的] 运用临床流行病学调研方法, 借助现代多元数据挖掘技术, 探索急性胃炎的中医证候分布规律。[方法] 采用临床流行病学调查方法, 对80例急性胃炎患者的临床资料进行因子分析。[结果] 研究中采用因子分析方法, 得出急性胃炎基本中医证候为4类:类脾胃寒热错杂证、类脾胃虚寒证、类胃热炽盛证、类肝胃不和证;得出证型分布情况, 所占比例大小依次为类脾胃寒热错杂证、类脾胃虚寒证、类胃热炽盛证、类肝胃不和证。[结论] 在研究的过程和结果中可以发现现代的数据挖掘技术在中医证候辨证规范标准的研究中可以提供更科学、更合理的方法, 并且能从不同角度解释疾病的证候本质, 从而为临床的诊断和治疗提供有力的科学依据。     

中医分期辨证佐治不稳定性骨盆骨折78例

目的：探讨切开复位、骨盆重建、钢板内固定术结合中医分期辨证治疗不稳定性骨盆骨折的方法和效果。方法收集2010年12月至2013年9月我院不稳定性骨盆骨折患者78例,随机分为观察组40例和对照组38例。对照组采用切开复位、、骨盆重建、钢板内固定术临床治疗方法,观察组在对照组的基础上,结合中医分期辨证治疗。按术后早、中、晚三期配合中医用药,术后6个月比较两组患者的Majeed功能评分和临床疗效。结果术后对所有患者定时随访,术后6个月,两组患者者Majeed功能评分均较手术前显著提高（P〈0.05）,且观察组Majeed功能评分优良率高于对照组（P 〈0.05）。结论切开复位、骨盆重建、钢板内固定术结合中医分期辨证佐治是一种较好的治疗不稳定性骨盆骨折的方法。     

偏头痛的中医诊治规律初探

偏头痛是一种反复发作并逐渐加重的疾病,在《甲乙经》中首先被提出,现代中医基本确立了偏头痛的诊断、证候分类和疗效评价标准。一般认为风、寒、火、痰、虚、瘀是偏头痛发病的病理基础。偏头痛治疗主要分为发作期和缓解期的分期治疗。发作期多以祛邪为主,重在祛风、清热、化痰、活血、平肝;缓解期多以补虚为主,重在益气养血、滋阴补肾。偏头痛在上述治则的基础上,还应结合头痛部位和经络循行路线,加用不同的引经药物和虫类药,有助于提高临床疗效。     

中医分期辨证治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的探讨中医分期辨证治疗慢性心力衰竭的疗效。方法将慢性心力衰竭患者150例分期辨证分为气虚血瘀组、阳虚水泛组及对照组,每组50例,3组均予西医常规治疗,气虚血瘀组加用保元汤合补阳还五汤加减,阳虚水泛组加用真武汤加味。观察3组患者治疗前后心功能变化及左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)变化。结果气虚血瘀组、阳虚水泛组临床疗效均优于对照组(P均<0.05);3组治疗后LVEF、FS显著升高(P均<0.05),AngⅡ、TNF-α、IL-6显著降低(P均<0.05),且气虚血瘀组、阳虚水泛组均优于对照组(P均<0.05)。结论中医分期辨证治疗可明显降低患者AngⅡ、TNF-α、IL-6水平,这可能是改善慢性心力衰竭患者心功能的作用机制之一。     

中医辨证治疗偏头痛性眩晕40例临床观察

目的:观察中医辨证治疗偏头痛性眩晕患者的临床效果。方法:选取79例偏头痛性眩晕患者作为研究对象,按治疗方法不同分为研究组40例及对照组39例。对照组给予中成药治疗,研究组给予中医辨证治疗,观察两组患者临床疗效。结果:研究组患者总有效率为90.00%,明显优于对照组的74.36%;治疗后研究组眩晕持续平均时间明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医辨证治疗偏头痛性眩晕患者疗效较好,值得临床推广。