神经节苷脂、依达拉奉联合高压氧治疗急性重度一氧化碳中毒疗效观察

目的观察神经节苷脂与依达拉奉治疗急性重度一氧化碳中毒的疗效。方法将100例急性重度一氧化碳中毒患者随机分为观察组和对照组各50例,两组均予常规治疗。观察组则在此基础上联合应用神经节苷脂和依达拉奉。观察两组治疗效果、迟发性脑病发生的情况及C反应蛋白（CRP）的表达。结果观察组治愈19例,好转29例,无效2例,总有效率为96%;对照组分别为14、27、9例和82%,两组总有效率比较P〈0.05。观察组意识恢复时间明显短于对照组（P〈0.01）。观察组发生迟发性脑病2例,对照组9例（P〈0.01）。治疗组治疗后CRP明显低于对照组（P〈0.05）。结论神经节苷脂与依达拉奉联合高压氧治疗急性重度一氧化碳中毒临床疗效明显,能够降低迟发性脑病的发生率。     

高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的效果观察

目的观察高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的临床效果。方法 90例一氧化碳中毒迟发性脑病患者随机分成对照组与观察组各45例,两组均予脑细胞赋能剂,脑细胞代谢促进剂,抗感染,抗震颤麻痹药物,维持水、电解质和酸碱平衡等对症、支持治疗;观察组在此基础上行高压氧治疗。结果观察组总有效率明显高于对照组,P〈0.05。结论高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病效果确切。     

不同时间窗高压氧治疗一氧化碳中毒临床疗效观察

目的 探讨不同时间窗高压氧治疗对急性一氧化碳中毒的疗效及迟发性脑病的影响.方法 选择高压氧治疗急性一氧化碳中毒患者120例(观察组)和未经高压氧治疗患者86例(对照组),检测血清TNF-α和IL-6水平,观察两组临床疗效及迟发性脑病发生情况,并分析比较不同时间窗高压氧治疗患者临床总有效率及迟发性脑病发生率的差异.结果 治疗后观察组血清TNF-α和IL-6水平下降较对照组明显(P均＜0.05);观察组临床总有效率显著高于对照组(P＜0.05),迟发性脑病的发病率显著低于对照组(P＜0.05).高压氧治疗不同时间窗临床总有效率、迟发性脑病发生率比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 高压氧治疗急性一氧化碳中毒有显著疗效,且治疗时间越早,疗效越好.     

依达拉奉治疗重度急性一氧化碳中毒疗效观察

目的 观察依达拉奉治疗重度急性一氧化碳中毒的临床疗效.方法 选择重度急性一氧化碳中毒患者44例,随机分成两组,各22例.两组患者予常规高压氧治疗,对照组常规滴注纳洛酮、尼莫地平、地塞米松、脱水降颅压、预防并发症、改善心脑循环药物等;观察组在对照组的基础上加用依达拉奉治疗.观察两组患者平均苏醒时间、迟发性脑病发生例数、死亡例数及总体疗效评价.结果 与对照组比较观察组平均苏醒时间短;发生迟发性脑病、死亡例减数少.结论 在常规治疗基础上加用依达拉奉治疗重度急性一氧化碳中毒,能明显提高临床疗效,降低迟发性脑病发生率.     

纳洛酮联合高压氧治疗急性重度一氧化碳中毒的疗效观察

目的观察纳洛酮联合高压氧治疗急性重度一氧化碳中毒的临床疗效。方法选取2010年1月—2013年6月东莞市樟木头医院收治的急性重度一氧化碳中毒患者36例,将其随机分为观察组和对照组,每组18例。对照组仅予以高压氧治疗,观察组予以高压氧联合纳洛酮治疗,比较两组患者临床疗效、病死率、昏迷时间及迟发性脑病发生率。结果观察组总有效率为94.4%(17/18),高于对照组的72.2%(13/18)(P0.05);观察组病死率为0,低于对照组的16.7%(3/18)(P0.05);观察组昏迷时间短于对照组〔(19.7±6.0)h比(26.3±6.4)h(P0.05)〕;观察组迟发性脑病发生率为0,低于对照组的22.2%(4/18)(P0.05)。结论纳洛酮联合高压氧治疗急性重度一氧化碳中毒疗效良好,且能降低患者病死率和迟发性脑病发生率、缩短昏迷时间。     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病的影响因素分析

目的分析急性一氧化碳中毒迟发性脑病的影响因素。方法选取2008年1月—2015年4月唐县人民医院收治的急性一氧化碳中毒患者340例,根据是否发生迟发性脑病分为急性一氧化碳中毒迟发性脑病组(A组)70例与急性一氧化碳中毒非迟发性脑病组(B组)270例。回顾性分析两组患者的临床资料(包括一般资料、实验室检查指标、临床表现等),分析急性一氧化碳中毒迟发性脑病的影响因素。结果两组患者性别、体质指数、合并疾病、一氧化碳接触时间、脑电图异常发生率、高压氧治疗时间、高压氧治疗次数比较,差异无统计学意义(P0.05);A组患者年龄大于B组,昏迷时间、假愈期时间长于B组(P0.05)。两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、呼吸频率、脉搏比较,差异无统计学意义(P0.05);A组患者血乳酸水平高于B组(P0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄60岁〔OR=0.432,95% CI(0.111,0.389)〕、昏迷持续时间10 h〔OR=0.689,95% CI(0.294,0.782)〕、假愈期时间4 h〔OR=0.277,95% CI(0.111,0.892)〕和血乳酸水平5 mmol/L〔OR=0.289,95% CI(0.211,0.833)〕是急性一氧化碳中毒患者发生迟发性脑病的保护因素(P0.05)。A组患者痴呆、大小便失禁、运动失控、反应迟钝发生率高于B组(P0.05)。结论急性一氧化碳中毒患者易发生迟发性脑病会导致患者神经功能障碍,年龄、昏迷持续时间、假愈期时间和血乳酸水平是急性一氧化碳中毒迟发性脑病的影响因素。     

依达拉奉治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病60例观察

2002年2月一2009年3月,我院应用依达拉奉治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者60例,疗效显著。现报告如下。 临床资料：选择我院急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者120例,均符合蒋雯巍等提出的急性一氧化碳中毒后迟发性脑病临床诊断标准。     

急性一氧化碳中毒并发迟发性脑病危险因素分析

目的探讨急性一氧化碳(CO)中毒后迟发性脑病(DEACMP)的危险因素。方法回顾性分析2011年1月至2015年1月我院收治的306例单纯性急性CO中毒患者的临床资料,根据患者是否发生DEACMP分为两组,收集并比较两组患者性别、年龄、CO暴露时间、中毒程度、血液学指标、头颅CT及是否早期使用高压氧治疗等临床资料,对有统计学意义的变量进行Logistic回归分析以筛查发生DEACMP的危险因素。结果与非DEACMP组相比,DEACMP组在CO暴露时间、中毒程度、LDH水平、CK-MB水平、是否有头颅CT表现异常及是否早期进行高压氧治疗的差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,中度及重度中毒、头颅CT异常是急性CO中毒患者发生DEACMP的独立危险因素,早期开始高压氧治疗是其保护因素。结论中度及重度中毒、头颅CT异常的急性CO中毒患者更容易发生DEACMP,早期开始高压氧治疗有助于预防DEACMP的发生。     

急性CO中毒性迟发性脑病24例临床分析

急性一氧化碳(CO)中毒为常见的急性中毒,部分患者在意识障碍恢复后,经2～60天假愈期,可突然出现以精神障碍和锥体外系或锥体系为主的脑病表现,临床称为急性CO中毒性迟发性脑病。1999～2003年,我院采用高压氧治疗急性CO中毒性迟发性脑病患者24例,疗效较好。现报告如下。     

中西医结合防治急性一氧化碳中毒后迟发性脑病临床观察

目的探讨中西医结合防治急性一氧化碳中毒后迟发性脑病（DEACMP）的临床疗效。方法将92例急性一氧化碳（CO）中毒患者随机分为治疗组和对照组,两组均行高压氧和激素等常规治疗;治疗组加用中药治疗。治疗前后观察迟发性脑病发生情况,比较改良长谷川痴呆量表（HDS-R）评分、头颅MRI和脑电图变化。结果治疗2个月后,迟发性脑病发生率治疗组13.33%、对照组31.11%,HDS-R评分≤20分者分别为5、12例,脑电图改善率分别为89.7%、69.5%,两组比较均有统计学差异（P均〈0.05）。结论中西医结合防治急性CO中毒疗效显著,可明显降低迟发性脑病发生率。