代谢综合征中医证素与空腹胰岛素、胰岛素抵抗、PPAR-γ的相关性研究

目的:研究代谢综合征的中医证素与空腹胰岛素、胰岛素抵抗、PPAR-γ的相关性。方法:对206例代谢综合征患者进行调查,同时检测空腹胰岛素、胰岛素抵抗、PPAR-γ。结果:代谢综合征基本证素为湿,痰,气滞,血瘀;肾,肝,脾;阴虚,气虚,阳虚,津亏;空腹胰岛素、胰岛素抵抗与中医证素脾、肝、肾、湿、痰呈相关性,而PPAR与中医证素脾、肝、肾,阴虚相关。结论:代谢综合征病位证素与脾、肝、肾有关。     

代谢综合征的中医证素与腹围、胰岛素抵抗的相关性研究

目的:探讨代谢综合征的中医证素与腰围、胰岛素抵抗的关系.方法:采集233例代谢综合征患者的四诊资料,应用"证素辨证"方法,同时检测腰围、血糖和胰岛素水平,计算胰岛素抵抗指数.结果:①代谢综合征基本证素为:气虚、血虚、阴虚、阳虚、津亏、痰、血瘀、湿、热、气滞、心、肝、脾、肺、肾.②影响腰围的因素只有中医证素痰,标准回归系数为0.322(P＜0.01),不同男女性别腰围在痰的积分在≥100分组较＜100分组有显著性差异.③影响HOMA-IR的因素只有中医证素痰和脾,标准回归系数分别为0.445(P＜0.01)、0.162(P＜0.01),不同痰的积分组问有显著性差异.结论:由此推断腰围可以作为痰证辨证的重要依据之一,同时可能说明HOMA-IR与中医证素痰在代谢综合征病理机制中存在着基本共性.     

代谢综合征中医辨证分型与胰岛素抵抗及血清FFA、LEP的相关性研究

目的探讨代谢综合征（MS）中医辨证分型与胰岛素抵抗及血清FFA、LEP的关系。方法：将80例入组的Ms患者辨证分为5个证型，检测空腹血糖（FPG）、胰岛素（FINS）、血清游离脂肪酸（FFA）、瘦素（LEP），测尿微量白蛋白（MAU）及血脂、血压等指标，计算体重指数（BMI）及胰岛素敏感指数（ISI），并与20名正常对照组相应指标进行比较。结果：①MS组FFA、LEP均较对照组升高（p〈0．05），BMI、TG、FPG、FINS、MAU均较对照组升高（P〈0．01），ISI较对照组降低（p〈0．05），HDL-C较对照组降低（P〈0．01）。②MS组LEP、FFA均与BMI、TG、SBP、FPG、FINs呈正相关，均与ISI、HDL-C呈负相关。⑦Ms中医各证型中痰瘀互结型比例最大其次是痰湿壅盛型；ISI在Ms中医各证型组降低程度依次为阴阳两虚〉气阴两虚〉痰瘀互结〉痰湿壅盛〉肝火亢盛，各组间差异显著（P〈0．01）。血清FFA、LEP、FPG、FINS升高程度在Ms中医各证型中依次为阴阳两虚〉气阴两虚〉痰瘀互结〉痰湿壅盛〉肝火亢盛，各组间差异显著（P〈0．01）。结论：MS多伴有IR、肥胖、高血压、血糖血脂异常或微量蛋白尿等病理变化，此与高血清FFA、LEP密切相关；MS中医各证型均存在不同程度的IR，与各证型FFA、LEP水平升高程度有关，其中虚证大于实证，符合MS病程变化规律，提示可将FFA、LEP作为MS中医辨证分型的实验室依据之一；此外，从MS中医辨证中可以看出痰和瘀是其主要病机。     

多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗与中医体质的相关研究

目的探讨不同稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的多囊卵巢综合征(PCOS)患者中医体质分布规律,为实现中医治未病,辨体、辨病、辨证相结合治疗PCOS提供参考依据。方法通过临床科研一体化系统录入PCOS患者841例,根据《中医体质分类与判定》判定中医体质类型,测定空腹血糖及空腹胰岛素水平,计算HOMA-IR,根据HOMA-IR分为HOMA-IR1.66组、1.66≤HOMA-IR2.69组、HOMA-IR≥2.69组,观察各组中医体质类型分布情况。结果 841例PCOS患者中医体质以痰湿质(24.02%)、气虚质(22.24%)为主,其次为血瘀质(14.74%)、湿热质(13.20%)和平和质(10.46%)。HOMA-IR1.66组148例,1.66≤HOMA-IR2.69组200例,HOMA-IR≥2.69组493例。PCOS患者9种中医体质在不同HOMA-IR分组中分布均存在明显差异(P均0.05);HOMA-IR1.66组前3位依次为痰湿质、血瘀质和平和质;1.66≤HOMA-IR2.69组前3位依次为气虚质、血瘀质、痰湿质;HOMA-IR≥2.69组前3位依次为痰湿质、气虚质、湿热质。结论 PCOS患者胰岛素抵抗的发生率较高,胰岛素抵抗与中医体质间存在联系,在临床治疗中,辨体与辨病、辨证相结合能够更好地预防疾病的发展。     

代谢综合征患者肾脏病变与胰岛素抵抗的相关性研究

目的：探讨代谢综合征患者肾脏病变与胰岛素抵抗的相关性。方法：选取52例住院治疗的代谢综合征伴肾脏病变患者,其中胰岛素抵抗组30例,非胰岛素抵抗组22例,对尿β2微球蛋白（BMG）、尿微量白蛋白（MA）、尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、24h尿微量白蛋白（24h-MA）、24h尿蛋白总量（24h-PRO）等5项客观测定指标进行统计学分析。结果：MA和24h-MA在胰岛素抵抗组和非胰岛素抵抗组具有统计学差异（P〈0.05）,而BMG、NAG和24h-PRO在这2组比较中均无明显统计学意义（P〉0.05）。结论：胰岛素抵抗与代谢综合征肾脏病变有一定的关联,MA和24h-MA是预测慢性肾脏病患者胰岛素抵抗的独立影响因子。     

代谢综合征中医证候分析及与胰岛素抵抗相关性研究

目的:从代谢综合征的中医认识入手分析中医证侯及与胰岛素抵抗关系,并进行总结,为今后的进一步深入研究提供思路。方法:查阅1979-2010年有关代谢综合征中医分型及与胰岛素抵抗相关的137篇中医文献,按统计结果列出出现次数比较多的证型,并对各证型出现的临床指标频次等进行数据统计。结论:代谢综合征主要累及肝脾肾三脏,早期以气阴两虚多见,中期以痰湿壅盛多见,后期以阴阳两虚多见。而脂质代谢异常多发生在痰浊阻遏证和痰湿壅盛证,以痰浊阻遏证更为显著,体重指数异常以痰瘀互结证为主;脂联素异常以瘀血阻络证为主;血压异常以肝火上亢为多见。     

绝经妇女胰岛素抵抗与代谢综合征的相关性分析研究

目的：探讨绝经妇女这类特殊人群的胰岛素抵抗对代谢综合征的作用。方法：将近年于我院确诊的绝经女性177纳入研究。分析代谢综合征、胰岛素抵抗的相关因素。结果：（1）Logistic回归分析显示,胰岛素抵抗指数为代谢综合征的危险因素,OR=2．77。（21ROC曲线显示,切点值1．516可作为预测绝经妇女发生代谢综合征的临界值。（3）Spearman相关分析显示胰岛素抵抗指数与体重指数、腰同和腰臀比呈正相关。结论：肥胖是影响该类人群胰岛素抵抗的重要因素,而胰岛素抵抗又大大增大了其代谢综合征的发病风险。因此,通过控制体重可在一定程度预防该类人群代谢综合征的发生。     

红景天提取物对代谢综合征大鼠肝脏PPAR-αmRNA、PPAR-γmRNA表达的影响

目的:研究中药红景天提取物对高脂饮食诱导的代谢综合征大鼠体质量、血压、空腹血糖、空腹胰岛素、血脂及肝脏PPAR-αmRNA、PPAR-γmRNA表达的影响。方法:采用高脂饮食喂养,建立代谢综合征大鼠模型,给予红景天提取物灌胃治疗,测定大鼠体质量、血压、空腹血糖、空腹胰岛素、血脂及肝脏PPAR-αmRNA、PPAR-γmRNA的表达。结果:经红景天提取物治疗后,大鼠体质量、血压、空腹血糖、空腹胰岛素、血脂均较高脂模型组显著下降,红景天组PPAR-αmRNA及PPAR-γmRNA的表达较高脂模型组显著升高。结论:红景天提取物可以有效地降低大鼠体质量,改善大鼠血糖、血压及血脂紊乱,并能显著提高肝脏PPAR-αmRNA、PPAR-γmRNA的表达,其改善代谢综合征糖脂代谢紊乱的作用可能与激活PPAR-α及PPAR-γ受体有关。     

江阴地区代谢综合征发病与中医体质的相关性研究

目的 探索江阴地区代谢综合征(MS)发病与中医体质的相关性。方法 通过对江阴市人民医院体检中心323例MS患者四诊信息及生化指标的采集与统计,观察MS患者中医体质的分布情况和不同年龄、性别的发病特点,探讨MS的病因病机及与体质的相关性。结果 MS患者男性发病率(64. 40%)高于女性(35. 60%),男性与女性不同年龄组发病率有明显差异,并随年龄增长而差距减小; MS患者中痰湿质(31. 89%)最多,其次分别为气虚质(17. 03%)、湿热质(12. 07%)及瘀血质(11. 76%),与非MS患者比较,体质分布差异有统计学意义; MS患者在不同年龄组的体质分布情况不同,差异有统计学意义,痰湿质(48. 44±12. 01)岁、湿热质(47. 72±12. 97)岁,平均发病年龄较其他体质年轻;湿热质的TG水平明显高于其他体质;湿热质BMI最高,阴虚质BMI最低;阴虚质FBG最高,痰湿质FBG最低;痰湿质、湿热质的HDL水平明显高于其他体质;气郁质血压水平明显高于其他体质。结论湿热质、痰湿质与血脂异常,湿热质与超重,阴虚质与高血糖,气郁质与高血压病可能存在一定的相关性; MS早中期以标实为主,病理因素主要为痰湿、湿热,病机为脾虚肝郁,痰湿热滞。MS中晚期以虚实夹杂证为主,病机为脾肾不足,气阴两虚,痰湿瘀滞。     

代谢综合征患者中医体质调查研究

目的：探讨代谢综合征患者的中医体质分布规律,为进行中医体质干预,改善偏颇体质,恢复个体健康生理状态提供客观依据。方法：采用横断面研究的方法,收集代谢综合征患者的数据指标,根据《中医体质量表》判定体质类型并观察其分布情况,采用描述性分析、x2检验等统计学方法,分析其中医体质分布规律。结果：偏颇体质占绝大多数,偏颇体质排序分别为平和质、兼夹体质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气虚质、阳虚质、气郁质、阴虚质、特禀质,其中兼夹体质以痰湿兼血瘀质为主。男性痰湿质、湿热质明显高于女性,女性血瘀质、兼夹体质明显高于男性,经统计学分析,差异有统计学意义（P〈0．05）,．在各年龄层次的体质类型分布中,21～50岁年龄段以痰湿质、温热质居多,51～60岁以痰湿质、血瘀质居多,61～70岁及〉70岁年龄段则以血瘀质、兼夹体质居多。结论：痰湿质、湿热质、血瘀质是代谢综合征患者的主要偏颇体质类型,在其防治工作中应重点加强痰湿质、湿热质、血瘀质人群的辨识干预。,     

代谢综合征中医证型与胰岛素抵抗的关系

目的:探讨代谢综合征不同中医辨证分型患者的胰岛素抵抗、内皮素、瘦素及腰臀比、体重指数等指标的变化趋势。方法:将113例代谢综合征患者按中医辨证分为胃热脾滞型、痰湿瘀滞型、气阴两虚型、阴阳两虚型4组,采用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖(FPG)水平。酶联免疫法测定空腹胰岛素(FINS)水平。计算HOMA=FPG×FINS/22.5。用放射免疫法测定内皮素、瘦素,并测量身高、腰臀围值。结果:各型HMAO指数明显高于正常对照组(P<0.05)。其中气阴两虚型、阴阳两虚型明显高于其他两组(P<0.01),但两组差异不显著(P>0.05)。各型内皮素、瘦素、BIM、WHR均高于正常组,以气阴两虚为重。结论:胰岛素抵抗指数在代谢综合征不同中医证型中存在一定差异性,HMAO指数可作为胰岛素抵抗综合征中医辨证参考指数。内皮素、瘦素、BIM、WHR可作为胰岛素抵抗综合征气阴两虚辨证的参考指数。     

代谢综合征中医体质与血脂、BMI及生活质量相关性研究

目的:研究代谢综合征的中医体质分布及与血脂、BMI、生活质量相关性。方法:对206例代谢综合征患者进行调查,同时检测血脂、BMI及生活质量评分。结果:代谢综合征体质分布为痰湿质(35.0%)、湿热质(34.0%),气虚质(12.1%),阴虚质(7.3%),气郁质(5.8%),血瘀质(2.9%),阳虚质(2.4%);血脂与痰湿质、湿热质呈显著相关性,BMI与痰湿质、湿热质相关,生活质量量表与痰湿质、湿热质、气虚质、阴虚质均相关。结论:代谢综合征体质分布以痰湿质、湿热质为主,血脂、BMI与痰湿质、湿热质呈显著相关性,生活质量量表与痰湿质、湿热质、气虚质、阴虚质均相关。     

四妙勇安汤对代谢综合征模型大鼠胰岛素抵抗的影响

目的:观察四妙勇安汤对代谢综合征模型大鼠胰岛素抵抗的影响。方法:通过高糖、高脂饮食加链脲佐菌素建立代谢综合征模型大鼠,观察四妙勇安汤对模型大鼠空腹血糖(FBG)、血清胰岛素(Ins)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的影响。结果:用药8周后,空白组、模型组、四妙勇安汤组大鼠FBG比较无显著性差异(P>0.05),模型组与空白组比较,Ins、HOMA-IR明显升高(P<0.05,P<0.01);四妙勇安汤组与模型组比较,Ins、HOMA-IR明显降低(P<0.05)。结论:四妙勇安汤可明显降低代谢综合征模型大鼠胰岛素水平,增强其对胰岛素的敏感性,改善胰岛素抵抗。     

多囊卵巢综合征胰岛素抵抗与中医治疗

多囊卵巢综合征为女性常见病,临床表现具有高度异质性,除生殖障碍外尚有代谢异常,胰岛素抵抗在其发生发展中起重要作用,中医以整体观及辨证论治为特色,在治疗PCOS、改善胰岛素抵抗方面具有优势,且无不良作用。     

潮汕地区糖调节受损患者胰岛素抵抗与中医体质研究

目的:观察潮汕地区糖调节受损患者胰岛素抵抗与中医体质之间的关系。方法:应用体质判定标准划分体质类型,观察不同体质的一般情况、肾功能、血脂及血糖相关指标,建立数据库进行统计分析。结果:本次试验的八种体质类型年龄、性别及身高之间无显著性差异;与平和质相比,湿热质的体质量指数(BMI)均数最高,阴虚质的BMI均数水平最低(P0.05);阴虚质、阳虚质、血瘀质、气虚质及气郁质的总胆固醇(TC)低于平和质组,湿热质及痰湿质的TC、低密度脂蛋白(LDL-C)均高于平和质(P0.05);各体质类型的空腹血糖(FBG)水平无显著性差异;各类型体质的餐后2 h血糖(2 hBG)水平均高于平和质,痰湿质及湿热质的空腹胰岛素(FINS)水平显著高于平和质,血瘀质、阳虚质、阴虚质及气郁质的FINS水平均显著低于平和质(P0.05);痰湿质及湿热质的餐后2 h胰岛素(2 hINS)水平均高于平和质,其余体质类型的2 hINS水平均低于平和质(P0.05);阴虚质胰岛素敏感指数(ISI)水平显著高于平和质,痰湿质及湿热质ISI显著低于平和质(P0.05);痰湿质及湿热质的胰岛素抵抗指数(HOMAIR)水平及胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)水平均高于平和质,阴虚质HOMA-IR水平及HOMA-β水平均低于平和质(P0.05)。结论:潮汕地区糖调节受损患者中,实证体质患者胰岛素抵抗程度比较严重。     

糖调节受损患者中医体质与胰岛素抵抗及糖尿病风险的相关性研究

目的:为了识别糖调节受损(IGR)患者的相关危险因素,以有助于早期发现和预防IGR向糖尿病进展,本研究通过调查分析IGR患者中医体质和胰岛素抵抗的相关性,以及中医体质是否可以独立预测IGR的糖尿病风险。方法 :294例IGR患者采集血液样本,使用体质问卷评估体质类型。酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清细胞因子水平。随访3年以上,记录糖尿病发病情况。多因素Logistic回归分析估计不同中医体质的糖尿病比值比(OR)。结果:痰湿、湿热和气虚是IGR患者三种最常见的不平衡体质。痰湿、湿热体质患者血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和瘦素水平显著升高,血清脂联素水平显著降低(P0.05)。气虚体质者血清瘦素水平升高,血清脂联素、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)和抑胃肽(GIP)水平显著降低(P0.05)。痰湿或湿热体质者表现出显著升高的糖尿病风险(P0.05)。结论:IGR患者中医体质、炎症反应与胰岛素抵抗密切相关,确定患者的痰湿或湿热体质可以帮助识别具有较高糖尿病进展风险的IGR群体。     

中医药治疗代谢综合征胰岛素抵抗的研究进展

代谢综合征（metabolic syndrome,MS）是心血管危险因素的集聚,明显增加了糖尿病、冠心病及其他心血管病的危险。而在现代医学研究表明,在众多心血管疾病的危险因素中胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）处于核心地位,或者说胰岛素抵抗是多种疾病,特别是糖尿病及心血管疾病共同的危险因素,是滋生多种代谢相关疾病的共同土壤。胰岛素抵抗是指机体组织或靶细胞（为骨骼肌、脂肪及肝脏）对内源性或外源性胰岛素的敏感性或反应性降低,因而正常量的胰岛素只能产生低于正常的生理效应,     

代谢综合征患者中医体质分型与相关代谢指标关系研究

目的:探讨代谢综合征(MS)患者的中医体质分型及其与相关代谢指标的关系,为进行中医体质干预,改善偏颇体质,恢复个体健康提供客观依据。方法:采用横断面研究的方法,收集代谢综合征患者的数据指标,根据《中医体质量表》判定体质类型并观察其分布情况,采用描述性分析、Logistic回归分析等统计学方法,分析其中医体质分布规律及与相关代谢指标的关系。结果:偏颇体质占患病人群的绝大多数,偏颇体质排序分别为兼夹体质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气虚质、阳虚质、气郁质、阴虚质、特禀质,其中兼夹体质以痰湿兼血瘀质为主。经Logistic回归分析结果显示,舒张压是平和质的偏离因素,BMI是痰湿质的危险因素,高密度脂蛋白是痰湿质的偏离因素,舒张压是湿热质的危险因素,收缩压、低密度脂蛋白是血瘀质的危险因素,BMI、舒张压是血瘀质的偏离因素。结论:痰湿质、湿热质、血瘀质是代谢综合征患者的主要偏颇体质,提升高密度脂蛋白,同步降低BMI、舒张压、收缩压及低密度脂蛋白水平,对改善MS患者体质、恢复健康生理状态有积极的作用。     

多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗中医证候研究

目的通过观察多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者的临床表现，进行中医证候的分类研究。方法将134例多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者，依据行业标准，进行中医证侯辨析。结果134例患者中，肾系证占34．29％、肝系证占8．21％、脾系证占11．79％、血瘀证占24．29％、痰湿证占21．43％，其中单个证型以肾气虚证最多见（25．36％），其次为血瘀证（24．29％）、痰湿证（21．43％）；复合证型中肾虚血瘀夹痰湿证患者所占比例最大（25．37％）；肥胖者在多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者中占70．90％，其证型以肾虚＋血瘀＋痰湿证为主（23．88％），明显高于其他证型的肥胖患者比例（P〈0．01）；非肥胖患者占29．10％，其证型以肾阴虚＋血瘀＋肝郁证为主（8．21％），明显高于其他证型的非肥胖患者所占比例（P〈0．01）。结论多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的发病主要与肾、肝、脾功能失调有关，其中肾虚是发病的关键，并与痰浊、瘀血密切相关。     

肥胖痰湿体质、非痰湿体质与代谢综合征人群胰岛素抵抗相关指数的比较研究

目的:探讨肥胖痰湿体质人群胰岛素抵抗相关指数的变化,揭示痰湿体质代谢紊乱的程度,为通过痰湿体质辨识早期预防代谢综合征提供依据。方法:选取符合诊断标准的肥胖痰湿组、肥胖非痰湿组、代谢综合征(MS)组以及平和体质对照组,检测其空腹血糖(PFG)、胰岛素(INS)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI),同时测量体重指数(BMI)、体脂率(F%)、腰围(WC)、血压、血脂等临床和生化指标。结果:除平和质外,MS组、肥胖痰湿组和肥胖非痰湿组BMI、F%、WC比较无差异(P>0.05);肥胖痰湿组与肥胖非痰湿组血压、血甘油三酯、总胆固醇无显著差异(P>0.05);肥胖痰湿组PFG、INS、HOMA-IR与肥胖非痰湿组比较有显著差异(P<0.01或0.05),与MS组差异不明显。结论:胰岛素抵抗可能是痰湿体质潜在的病理机制,也是痰湿体质区别于非痰湿体质的关键特征,并且其发生要早于血脂、血压等临床检验指标的改变。