还原型谷胱甘肽引起过敏性休克

患者男,65岁。因慢性病毒性乙型肝炎,于2005年8月3日入院。查体:T36.5℃,P78次/min,R20次/min,BP140/85mmHg(1mmHg=0.133kpa),全身皮肤重度黄染,心肺无异常,腹软。肝功能异常:ALT785U/L,AST195U/L,ALP454U/L,GGT1005U/L,T-Bil569μmol/L,D-Bil217.9μmol/L,I-Bil351.1μmol/L,TP66.4g/L。给予注射用还原型谷胱甘肽(阿拓莫兰)1.2g加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴,滴速约为40滴/min,2min后,患者突发咳嗽,胸闷,呼吸困难,全身大汗,头晕,随即出现意识丧失、口唇及双手明显紫绀。查体:T36.5℃,BP未测出,P130次/min,R30次/min,面…     

病毒感染引起多器官损害1例

患者,女,59岁。因发热、咳嗽、双下肢无力4d,于2011年4月29日入院。查体:T38.2℃,R80次/min,P20次/min,BP130/70mmHg。咽部充血。双肺呼吸音粗,无啰音。心率80次/min,律齐,各瓣膜听诊区无杂音。腹部(-)。查血常规:WBC2.1×109/L,N0.433,L0.485,M0.082,血小板(PLT)40×109/L。红细胞沉降率(ESR)3mm/h。尿常规:蛋白(++     

Brugada综合征一例

患者男,85岁。反复发作性晕厥40年,加重10 min入院。患者首次晕厥发作在1966年,当时未诊治,近3年来发作频繁,共12次,伴或不伴有小便失禁,每次持续5~10min,神志清醒。查体:血压(BP)130/80 mm Hg,神志清楚,心界不大,心率66次/min,心律不齐,可闻及3~4次/min期前收缩,心音有力,各瓣     

雷公藤多苷片引起肝损害1例

1 临床资料 患者女性,45岁,因无明显诱因双下肢水肿,伴泡沫尿,于2006年6月26日入院.入院后查体T 36.3 ℃,P 75次/min,R 18次/min,BP 130/90 mmHg.查尿常规:蛋白质3 ,血3 ,镜下红细胞4×10个/ml;生理指标检查:TP(总蛋白)55.4 g/L,ALB(白蛋白)32.9 g/L,总胆固醇5.58 mmol/L,甘油三酯1.87 mmol/L,24 h尿蛋白定量0.92 g/L;双下肢轻度水肿,诊断为慢性肾炎综合征;以往无其他疾病史和过敏史.     

西酞普兰引起肝功能异常一例

<正>患者男,68岁,因多饮、多食、多尿,怕热烦躁,于2011年5月13日入我院。经检测空腹血糖值为15.5mmol/L,入院诊断为2型糖尿病。既往史:高血压病史10余年,长期服用降压药控制,无肝病病史。体格检查:体温38.7℃,脉搏112次/min,血压130/85mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志清楚。入院第3天,因精神异常请精神科会诊,     

七叶皂苷钠致肝肾损害

患者男,51岁。因外伤后腰部剧烈疼痛,活动不利1h,于2004年2月22日入院。入院体检:T36.6℃,P92次/min,R20次/min,BP130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。第一腰椎棘突压痛,活动受限,无双下肢放射性疼痛。腰椎片及CT平扫:第一腰椎呈楔形改变,椎体破裂,可见椎弓板骨皮质中断,小骨片向前突入椎管。血常规:WBC8.2×109/L,RBC5.43×1012/L,Hb167g/L,HCT0.496,PLT80×109/L。肝肾功能、凝血常规均正常。入院诊断:第一腰椎压缩性骨折。入院后给予七叶皂苷钠10mg+10%葡萄糖注射液250mL,1次/d静滴治疗。3月4日患者发热(T38.3℃),多汗、恶心欲吐、…     

醋谷胺注射液致寒战、高热

患者女,49岁。因脑外伤于2005年4月1日入本院颅脑外科,既往无食物和药物过敏史。入院查体:T37.3℃,R20次/min,P82次/min,BP130/85mmHg(1mm Hg=0.133kPa);头皮裂伤。血常规:WBC9.8×109/L,RBC4.84×1012/L,HGB134g/L。头颅CT检查:颅底骨轻微骨折但颅内未见出血和脑挫伤的影像学改变。诊断为外伤性颅底骨折。行清创缝合术后给予TAT1500u,im;随后给予抗炎、止血、护脑等综合治疗,于2005年4月6日给予醋谷胺(乙酰谷酰胺)注射液10ml(含乙酰谷酰胺500mg)+10%葡萄糖注射液250ml,静脉滴注,1次/d。当药液滴完后,患者突然出现寒战、高热等症…     

华法林联用低分子肝素钙致脑出血1例

1临床资料患者,男,73岁,因"行走不稳伴言语不清1年余,二便失禁10天余",2013-09-26入院。患者高血压10年,抑郁症8年,前列腺增生2年。否认食物、药物过敏史。入院查体:体温36℃,P 84次/min,R 13次/min,BP 145/80 mm Hg(1mm Hg=0.133 k Pa)。头部核磁(MRI)示:右侧大脑中动脉M2段局部狭窄,脑动脉硬化。诊断为:(1)多发性脑梗死;(2)高血压:Ⅰ级,极高危;(3)前列腺增生;(4)抑郁状态。10月5日患者突发右肾绞痛及呼吸困难,口唇、甲床紫绀,伴大汗。呼吸30~35次/min,吸氧2 L·min-1情况下指尖氧饱和度78%~84%,心率120~130次/min,血压130~140/70~80 mm Hg。血气示:PCO234.2 mm Hg、PO249 mm Hg、SO290.4%。肺动脉CT血管造影(CTPA)示:左肺上叶动脉栓塞,同时右肺下叶可疑栓塞,双侧胸腔少量积液。内科会     

阿奇霉素致血压下降

患者男,45岁。主因“发作性胸痛、憋气半天”,于2003年3月10日住院治疗。患者既往对青霉素过敏,有糖尿病史7年。入院后查体:T37℃,P80次/min,R18次/min,BP130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。实验室检查:血常规WBC7.0×109/L,N0.68,L0.32,血糖9.2mmol/L。心电图示:窦性心率,STV1-5弓背抬高0.2～0.5mv。入院诊断:冠心病、急性前壁心肌梗死、2型糖尿病。住院过程中出现发热,咽痛。化验:WBC13.5×109/L,N0.85,考虑合并上呼吸道感染,给予5%葡萄糖注射液300mL+阿奇霉素0.5g静滴,抗感染治疗。首次用药1 h30 min后,患者出现恶心、全身出汗、呕…     

西咪替丁致严重药物性肝炎过敏一例

1 临床资料患者,男,41岁。因轻度咳嗽、咳痰、腹胀伴头痛乏力2d住院。查体:体温36.5℃,脉搏70 次/min,呼吸18次/min,血压130/85mmHg,全身皮肤无黄染。入院后给予甲氰咪胍(西咪替丁) 注射液0.4g,iv,2次/d,硫糖铝片0.75g,po,3次/d,头孢拉定针剂3.0g,iv,2次/d 第1天上午患者在使用头孢拉定后静滴西咪替丁(徐州来恩制药有限公司,批号03080113),20min后出现头痛,乏力并伴呕吐症状下午出现全身皮疹,以面部明显。第2d患者在输注西咪替丁后又出现上     

过量服用阴地蕨引起多器官功能损伤1例

<正>患者,男,51岁。因乏力、纳差4 d于2016年5月30日入院。入院前因视物不清自行服用新鲜草药阴地蕨(每天约50 g煮汤,分3次服用)2 d后,自觉全身乏力明显,阵发性胸闷、呼吸困难,伴有上腹不适、食欲缺乏、肢体麻木,小便颜色变深,为浓茶水样。患者既往身体健康,无药物过敏史。体格检查:体温36.4℃,脉搏78 bpm,呼吸20次/min,血压130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)。结合辅助检查:血生化示谷丙转氨酶481.4 U/L,谷草转氨酶1836.8 U/L,总胆红素19.9μmol/L,直接胆红素     

治愈大面积化学烧伤伴中枢性尿崩症一例

1病例报告患者男 ,28岁 ,主因5 %氢氧化钠液烫伤 (液体温度60℃ )2h于2002年8月7日入院。查体 :患者神清合作 ,体温38.5℃ ,脉搏130次/min ,呼吸20次/min ,血压128/80mmHg(1mmHg=0.133kPa) ,体重60kg。创面分布于面、颈、躯干、会阴、四肢等处 ,可见水疱 ,表皮部分脱落创面红白相间 ,伤后即刻清水冲洗20min。患者于20年前因车祸致颅内损伤 ,治愈后遗有多饮多尿症状。经有关专科确诊为中枢性尿崩症。未经系统治疗症状始终存在 ,日均饮水5～7L ,与出量基本相同。入院诊断 :热烧伤90 % ;面、双手、会阴烧伤 ;中枢性尿崩症 (尿崩症 )。入院后…     

静脉留置针输液肿胀致蜂窝织炎局部切排一例

<正>患儿女,1岁。因腹泻3d,咳嗽、发热2d,呕吐1d入院。入院查体:体温38℃,心率130次/min,呼吸32次/min。诊断"轮状病毒肠炎并脱水、急性支气管炎、全身炎症反应综合征"。实验室检查:血常规示白细胞:14.32×109/L,中性粒细胞:0.689,淋巴细胞:0.24,血红蛋白:101.7g/L,血小板:242×109/L,中性粒细胞:9.8×109/L;降钙     

头孢甲肟注射剂致过敏性休克1例

1 病例介绍 患者,女,48岁.2011年5月17日因“左肾积水”入院治疗.入院后查体:体温(T)36.5℃,心率(HR)71次/min,呼吸(R)19次/min,血压(BP) 130/80 mmHg;X胸部平片未见明显异常,心肺功能正常;尿常规镜下白细胞(WBC)3～5/HP,提示有尿路感染.     

静脉滴注阿莫西林舒巴坦钠导致迟发性过敏性休克一例

患者男,32岁,哈萨克族,因反复会阴部坠胀疼痛不适,尿频、尿急2年,畏寒、发热3d入院,查体:体温38.0℃,脉搏92次/min,血压130/85mmHg(1mmHg=0.133kPa),患者会阴及耻骨上区域有重压感,久坐、排便时加重,且向腰部、下腹部放射。前列腺液常规检查示:卵磷     

剖宫产术后腹膜外血肿一例报告

1病例报告 患者 32岁,孕1产0,孕40+2周.主因不规律腹坠疼15h,腹痛加重且见红1h,于2011年11月15日10时入院.患者孕期平顺,无高血压、糖尿病等病史,孕期检查各项指标均无异常.于入院前15h无诱因开始出现不规律腹坠痛,每半小时左右1次,持续约5～10 s,入院前1h腹痛加重且见红,故入院待产.查体:体温(T)36.1 ℃,脉搏(P)88次/min,血压(BP)130/85 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).心肺未闻及异常,足月妊娠腹,肝脾未触及,双下肢轻度浮肿.产科情况:宫高35 cm,腹围110 cm,胎位枕左前(LOA),胎心146次/min,宫缩不规律,估计胎儿约3 900 g,骨盆外测量正常.     

硫普罗宁特殊不良反应2例

1病例介绍例1患者,男,58岁,主因上腹持续性疼痛2小时,以"腹痛待查?肝损害原因待查?脂肪肝,胆囊炎"收住院。入院体格检查:T36.8℃,P70次/min,R16次/min,BP130/90mmHg。患者持续上腹部疼痛,无压痛及反跳痛。腹部B超提示:脂肪肝、胆囊炎。血生化检查:谷丙转氨酶75U/L,谷     

人血白蛋白过敏致双侧腮腺肿大

患者男,65岁。因患酒精性肝炎,慢性重型,于2005年1月11日收住院治疗。患者既往无人血白蛋白输注史,有磺胺类药物过敏史,服用磺胺类药物后四肢出现一过性荨麻疹。入院时肝功能提示:ALT96U/L,T-Bil232.2μmol/L,ALB23.1g/L。2005年1月12日为纠正低蛋白血症,给予人血白蛋白10g静脉缓慢滴注(滴速<2mL/min)。首次治疗后约10min,患者突感双腮部肿胀不适,张口受限。查体:T36.8℃,P88次/min,R18次/min,BP130/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),双侧腮腺以耳垂为中心肿大,约6.0cm×5.0cm大小,双侧对称,边缘清晰,局部皮肤色泽正常,皮温不高,触之有弹性,…     

重度烧伤致严重粒细胞、血小板减少伴DIC致死1例

<正>患者男,65岁。汽油火焰致全身多处烧伤,伤后30min入院。查体:意识不清,烦躁,轻度呼吸困难。体温36.2℃,脉搏130次/min,呼吸20次/min,血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。患者咳痰,口唇发绀,鼻毛烧焦,鼻黏膜苍白,双     

马根维显注射液致急性肾功能损害

患者女,68岁。半个月前开始出现厌食,精神较差,偶有头晕、心悸、出汗等不适;近2日症状加重并伴有恶心,呕吐约10余次。于2005年5月7日21:00住院。既往病史:高血压病10余年,血压最高为200/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),脑垂体瘤,无糖尿病病史。查体:T36.5℃,P82次/min,R18次/min,BP130/80mmHg;颅神经(-),四肢肌力V级,心、肺(-),双下肢不肿。化验室检查:血Na+110.8mmol/L,血K+4.51mmol/L,血Cl-85.3mmol/L,尿素(UE)2.96mmol/L,尿酸(Ua)193μmol/L,Cr115μmol/L。诊断:电解质紊乱;脑垂体瘤。入院后第2天,复方电解质葡萄糖MG33500ml+胰岛素1…